Mga Serbisyong In-Reach ng Transition ng Komunidad
Susuportahan ng Community Transition In-Reach Services ang mga matatanda, edad 21 at mas matanda, na nakakatugon sa mga pamantayan sa pag-access para sa mga espesyal na serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, at nakakaranas o nanganganib na makaranas ng pinalawig na pananatili sa mga setting ng institusyon sa pagbabalik sa komunidad.
- Ang mga kalahok na Plano sa Kalusugan ng Pag-uugali (BHP) ay magkakaroon ng pagpipilian na magtatag ng mga koponan ng paglipat ng pangangalaga na nakabatay sa komunidad.
- Ang In-Reach Team ay magbibigay ng masinsinang pagpaplano ng pangangalaga bago at pagkatapos ng paglabas at mga serbisyo sa pamamahala ng pangangalaga sa transisyon.
Komprehensibong pagtatasa at pana-panahong muling pagtatasa ng mga indibidwal na pangangailangan, upang matukoy ang pangangailangan para sa anumang medikal, edukasyonal, panlipunan o iba pang mga serbisyo.
Pagbuo ng isang komprehensibong plano ng pangangalaga para sa indibidwal na pangangailangan.
Mga aktibidad na may kaugnayan sa referral (tulad ng pag-iiskedyul ng mga appointment para sa indibidwal) upang matulungan ang kwalipikadong indibidwal na makakuha ng mga kinakailangang serbisyo.
Mga aktibidad sa pagsubaybay at pagsubaybay.
Pagtukoy at pagtugon sa iba pang mga hadlang sa sistema, kabilang ang mga isyung panlipunan at pinansyal, at pagpapadali ng mga ugnayan sa mga suportang panlipunan na kinakailangan upang suportahan ang matagumpay na muling pagsasama ng mga miyembro ng Medi-Cal sa kanilang mga komunidad.
Ang mga serbisyong magagamit nang hanggang 180 araw bago ang paglabas.
Ang mga kwalipikadong BHP ay maaaring magbigay ng Community Transition In-Reach Services sa mga inpatient, residential, o subacute na setting, kabilang ang mga IMD.
Ang Pagtatasa ng Kahandaan ng BHP ng mga Serbisyo sa Pagbabago ng Komunidad na tumutugon sa mga pamantayang ito ay kasama bilang isang Kalakip sa BHIN na ito. Ang mga kalahok na BHP ay dapat kumpletuhin at isumite ang BHP Assessment sa pamamagitan ng website ng DHCS sa Opt-in-to-BH-CONNECT.