Tahanan CalAIM: Pagbabago ng Medi-Cal Mga Mapagkukunan

Mga mapagkukunan

Patnubay sa Patakaran ng BH-CONNECT

  • DRAFT BHIN 26-XXXPag-claim ng Medi-Cal para sa mga Evidence-Based Practices (EBP), Iba Pang Serbisyo ng Full Service Partnership (FSP), at Iba Pang Serbisyo ng Maagang Interbensyon para sa mga Serbisyo at Suporta sa Kalusugan ng Pag-uugali (BHSS)
    Ang BHIN na ito ay nagbibigay ng gabay sa pag-claim ng Medi-Cal para sa mga EBP, iba pang serbisyo ng FSP na sakop ng Medi-Cal, at mga serbisyo ng BHSS Early Intervention na naaayon sa mga kinakailangan ng Behavioral Health Services Act (BHSA).
     
    Simula Enero 1, 2027, dapat gumamit ang mga county ng mga tinukoy na code at modifier kapag nagke-claim ng mga serbisyong "hindi naka-bundle" na SMHS, DMC, at DMC-ODS na inihahatid sa mga miyembro ng Medi-Cal bilang bahagi ng mga EBP. Dapat ding gamitin ng lahat ng county, kabilang ang mga pumiling saklawin ang mga EBP bilang mga naka-bundle na serbisyo ng Medi-Cal, ang mga tinukoy na code at modifier upang matukoy ang iba pang mga serbisyo ng FSP at BHSS Early Intervention.
     
    Mangyaring magsumite ng feedback sa draft na BHIN bago ang Biyernes, Hulyo 17, 2026, sa BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.
  • Manwal ng Patakaran ng HFW: Ang draft na Manwal ng Patakaran ng High Fidelity Wraparound (HFW) ay nagbibigay ng karagdagang gabay sa pagpapatakbo para sa mga county at mga practitioner ng kalusugang pangkaisipan sa pagpapatupad ng HFW (Seksyon 1), pati na rin ang mga kinakailangan para sa pagsasanay, pagsubaybay sa katapatan, at pagkolekta ng datos (Seksyon 2) upang suportahan ang pagsunod sa Medi‑Cal at sa BHSA. Ang mga pangunahing patakaran at mga kinakailangan sa pagsunod para sa HFW sa ilalim ng Medi‑Cal ay nakabalangkas sa na-update na draft na BHIN 26‑XXX: Medi‑Cal Coverage for High Fidelity Wraparound (HFW) para sa mga Bata at Kabataan.
    • Ang draft na BHIN at ang draft na Manwal ng Patakaran ay mananatiling naka-post sa publiko habang ang mga pinal na bersyon ay ginagawa pa lamang, upang suportahan ang pagpapatupad ng kinakailangan sa Hulyo 1, 2026 para sa lahat ng mga county na ipatupad ang HFW bilang bahagi ng BHSA.
  • Manwal ng Patakaran sa Pagsasanay sa Praktikal na Batay sa Ebidensya, Tulong Teknikal, Pagsubaybay sa Katapatan at Pangongolekta ng Datos ng BH-CONNECT (Abril 2026)
  • BH-CONNECT Access, Reform and Outcomes Incentive Program Technical Specifications Manual (Disyembre 2025)
  • BH-CONNECT Pag-access, Reporma at Mga Kinalabasan Insentibo Program Scoring Methodology at Benchmarks Manual (Disyembre 2025)
  • BHIN 25-041: Mga Serbisyo sa Paglipat ng Komunidad (Nobyembre 2025)
  • BHIN 25-028: Coverage of BH-CONNECT Enhanced Community Health Worker (CHW) Services (July 2025)
  • Gabay sa Patakaran ng BH-CONNECT EBP (Mayo 2025)
  • BHIN 25-011: Pagpipilian ng BH-CONNECT na Tumanggap ng Pederal na Pakikilahok sa Pananalapi para sa Mga Espesyal na Serbisyong Pangkalusugang Pangkaisipan sa Mga Institusyon para sa Mga Sakit sa Pag-iisip (Abril 2025)
  • BHIN 25-009: Saklaw ng BH-CONNECT Evidence-Based Practices (EBPs) (Abril 2025)
  • BHIN 25-006: Pagbibigay ng BH-CONNECT Access, Reform and Outcomes Incentive Program (Marso 2025)
  • BHIN 24-019: Targeted Managed Behavioral Healthcare Organizations (MBHO) Self-Directed Assessment with the National Committee for Quality Assurance (NCQA) and County Participation in the BH-CONNECT Incentive Program (May 2024)

Mga Ulat sa Pagsubaybay

  • Ulat sa Pagsubaybay ng BH-CONNECT DY1 Q1: Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay kinakailangang magsumite ng mga ulat sa pagsubaybay sa The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) na kinabibilangan ng mga update sa pagpapatakbo, sukatan ng pagganap, neutralidad sa badyet at mga kinakailangan sa pag-uulat sa pananalapi, at mga aktibidad sa pagsusuri at pansamantalang natuklasan na partikular sa Behavioral Health Community-Based Networks of Equitable. Inaprubahan ng CMS ang BH-CONNECT Monitoring Report para sa Demonstration Year 1, Quarter 1.  Kasama sa ulat ang mga update sa pagpapatakbo at itinatampok ang mga pagsisikap ng Departamento na ipatupad ang demonstrasyon ng BH-CONNECT. 

Mga Pangunahing Dokumento

Pangkalahatang-ideya ng mga Materyales

Mga mapagkukunan upang suportahan ang pag-unawa at outreach para sa BH-CONNECT:

Karagdagang Mga Mapagkukunan