Mga Pagsukat sa Kalidad at Pag-uulat
Sinusubaybayan ng DHCS ang kalidad ng pangangalagang ibinibigay sa mga miyembro nito sa maraming paraan. Nasa ibaba ang mga link sa iba't ibang uri ng mga ulat na binuo upang subaybayan DHCS Programa at ang kalidad ng pangangalagang ibinibigay sa aming mga miyembro.
De-kalidad na Webinar Series
Ang mga mapagkukunan sa ibaba ay nagbibigay ng mga materyales at impormasyon sa webinar na nauugnay sa pag-uulat ng data at pagsubaybay sa serye ng webinar.
Mga Pagsukat sa Kalidad
Ang mga ulat sa ibaba ay nagbibigay ng mga hakbang sa kalidad batay sa administratibo at klinikal na data tulad ng mga sukat ng Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) at data na naiulat sa sarili gaya ng mga survey ng Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS).
Dashboard Initiative: Ang DHCS ay bumubuo ng isang komprehensibong dashboard na inisyatiba upang palakasin ang mga pampublikong kasanayan sa pag-uulat sa buong departamento habang pinapabuti ang transparency at pananagutan.
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Core Set Measures Reporting Ang Affordable Care Act (Section 1139B) ay nangangailangan sa Kalihim ng Health and Human Services na tukuyin at i-publish ang isang pangunahing hanay ng mga panukala sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga nasa hustong gulang at bata na naka-enroll sa Medicaid. Kusang-loob na iniulat ng DHCS ang marami sa mga hakbang na ito sa CMS.
Medi-Cal Managed Care Quality Improvement and Performance Measurement Reports: Kasama ang iba't ibang quarterly at taunang ulat na nagtatasa ng mga resulta ng plano sa pinamamahalaang pangangalaga sa kinakailangang pagpapabuti ng kalidad at mga aktibidad sa pagsukat ng pagganap.
Mga Ulat sa Programa sa Mental Health: Ang DHCS Mental Health Services ay nagbibigay ng mga ulat kabilang ang Medi-Cal Trend Reports, Utilization Reports, at ang Behavioral Health Services Assessment Plan.
Neonatal Quality Improvement Initiative: DHCS' Children's Medical Services (CMS) Branch at ang California Children's Hospital Association (CCHA) ay sama-samang nag-isponsor ng isang statewide Neonatal Quality Improvement Initiative (NQI), na nagsimula noong Setyembre 2006 at kabilang ang isang may karanasan na multidisciplinary project team na nagtatrabaho upang mapabuti. pangangalaga sa neonatal sa pamamagitan ng pagbabawas/pag-alis ng mga impeksyon sa daloy ng dugo na nauugnay sa catheter (CABSIs) at iba pang impeksyon na nakuha sa ospital sa Neonatal Intensive Care Units (NICUs)
Mga Panukala sa Kalidad ng Pangangalaga sa Foster Care: Isama ang limang hakbang sa HEDIS sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga bata sa Medi-Cal at mga bata sa Foster Care para sa 2012, 2013 at 2014.
Mga Ulat sa Pagsubaybay
Ang DHCS ay gumaganap at naglalathala ng mga ulat na sumusubaybay sa mga pangunahing transition at pagbabago sa pagsunod sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) at mga kinakailangan sa pambatasan ng California.
Mga Panlabas na Organisasyon ng Pagsusuri ng Kalidad (EQRO)
Ang mga regulasyon ng CMS, na inilathala noong Enero 2003, ay nangangailangan na nagsasaad kung aling kontrata sa Medicaid Managed Care Organizations (MCO) o Prepaid Inpatient Planong Pangkalusugan (PIHP) ang magsagawa ng External Quality Review (EQR) ng bawat entity. Ang mga estado ay maaaring direktang magsagawa ng mga gawain sa EQR, o maaaring makipagkontrata sa mga independiyenteng entity na tinatawag na External Quality Review Organizations (EQRO) upang magsagawa ng panlabas na pagsusuri sa kalidad.
Ang DHCS Medi-Cal Managed Care Division ay nakikipagkontrata sa Health Services Advisory Group (HSAG) (Hindi DHCS) upang magkaloob ng mga serbisyo ng EQRO para sa Medi-Cal Managed Care Plans.
DHCS Mental Health Services Division ay nakikipagkontrata sa Behavioral Health Concepts, Inc. (BHC) upang magkaloob ng mga serbisyo ng EQRO para sa Mental Planong Pangkalusugan.
Mga ulat
DHCS ay naglalathala ng ilang mga mapaglarawang ulat tungkol sa Programa at mga populasyon na inihatid, kabilang ang mga Fiscal Estimates, Managed Care Reports, Quality Measures, Rates and Statistics Reports. Ang mga ulat na ito ay makukuha sa webpage ng DHCS Data and Statistics Reports.
