Nangungunang Balita​​ 

Rebisyon ng Gobernador noong Mayo​​ 

Nagpanukala si Gobernador Gavin Newsom ng $156 bilyong Rebisyon para DHCS Program at mga serbisyo ng DHCS para sa taong piskal 2023-24. Iminumungkahi nitong suportahan ang mahahalagang serbisyo na nagpapatibay sa pangako ng estado na pangalagaan at mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California habang tumatakbo sa loob ng isang responsableng istrukturang badyet. Kabilang sa mga highlight ang:​​ 

Pagtaas ng Buwis ng Managed Care Organization (MCO) at singil sa Medi-Cal Provider. Kasama sa Rebisyon sa Mayo ang pag-renew ng buwis sa MCO, na epektibo sa Abril 1, 2023, siyam na buwan na mas maaga kaysa sa plano sa Badyet ng Gobernador. Ang mas maagang pagsisimulang ito ay nagreresulta sa humigit-kumulang $3.7 bilyon na karagdagang Pangkalahatang Pondo para sa taong kalendaryo 2023. Bukod pa rito, pinapataas ng Rebisyon sa Mayo ang kita ng MCO (kumpara sa Badyet ng Gobernador) upang makamit ang humigit-kumulang $5 bilyong taunang benepisyo ng estado.
Ang isang bahagi ng kitang ito ay susuporta sa pagtaas ng mga rate ng provider sa hindi bababa sa 87.5 porsyento ng Medicare para sa mga tinukoy na provider, kabilang ang Primary Care (kasama ang mga nurse practitioner at physician assistant), Maternity Care (kasama ang OB/GYN at doula), at mga serbisyong pangkalusugang pangkaisipan na hindi espesyalisado simula Enero 1, 2024.
Bukod pa rito, sa pakikipagtulungan sa mga pangunahing stakeholder sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal at nakatuon sa pagpapahusay ng patas na pag-access sa pangangalaga, susuriin ng DHCS kung aling mga patuloy at pangmatagalang pagpapataas ng rate ang maghahatid ng pinakamalaking benepisyo sa pagpapabuti ng mga sistema ng Medi-Cal sa buong California. Ang pokus ay ang pagtingin sa mga karagdagang pagpapahusay sa pangunahing pangangalaga, pangangalaga sa ina, at kalusugan ng pag-uugali pati na rin ang mga sistema ng espesyal na pangangalaga, outpatient, at acute care na may pansin sa kung paano mapapahusay ang pangako ng mga tagapagbigay ng serbisyo na maglingkod sa mga miyembro Medi-Cal , suportahan ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa mga lugar na hindi proporsyonal na naapektuhan, at bumuo ng matatag na mga pangkat at Program na may malakas na workforce, upang matiyak na ang pangangalaga ay ibinibigay sa mga tamang setting, sa tamang oras, at sa pinakamataas na kalidad. Kasunod ng prosesong ito, babalik ang DHCS na may dalang mga iminungkahing pamumuhunan at mga karagdagang hakbang na ihaharap sa Lehislatura sa Badyet ng Gobernador para sa 2024-25, na may nilalayong petsa ng pagiging epektibo sa Enero 1, 2025.
Mga Organisadong Network para sa Pantay na Pangangalaga at Paggamot na Nakabatay sa Komunidad para sa Kalusugang Pangkaisipan at Paggamot (BH-CONNECT). Dating kilala bilang California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC), patuloy na isinasama sa panukala ang 1115 demonstration waiver upang matugunan ang mga kakulangan sa behavioral health continuum ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal na may malubhang sakit sa pag-iisip (SMI) at malubhang emosyonal na kaguluhan (SED). Ang Rebisyon sa Mayo ay nagdagdag ng isang bagong Inisyatibo sa Lakas-Paggawa sa waiver, $480 milyon bawat taon para sa limang taon ($2.4 bilyong kabuuang pondo), upang palakasin ang pipeline ng mga propesyonal sa kalusugan ng pag-uugali, kabilang ang pagpapabuti ng mga panandaliang pagsisikap sa recruitment at pagpapanatili.
Modernisasyon ng Kalusugan ng Pag-uugali. Kasama sa Rebisyon ng Mayo ang paunang pondo upang suportahan ang panukala para sa modernisasyon ng kalusugang pangkaisipan.​​ 

Mga Dokumento ng Badyet sa Pagbabago ng Mayo:​​ 

• Badyet ng Gobernador para sa Pagbabago sa Mayo (Mayo 12, 2023)​​ 
• DHCS FY 2023-24 May Revision Highlights​​ 
• Pagtatantya ng Lokal na Tulong ng Medi-Cal​​ 
• Pagtatantya ng Lokal na Tulong sa Kalusugan ng Pamilya​​ 
• Mga Chart ng Supplement ng Medi-Cal ng Gamot​​ 

Nag-anunsyo ang DHCS ng Bagong Pangalan para sa Pagwawaksi sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Pinapalitan ng DHCS ang pangalan ng iminungkahing California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration waiver upang mas naaayon sa misyon, bisyon, at mga layunin ng Kagawaran. Ito ay tatawagin na ngayong waiver para sa Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT). Binibigyang-diin ng pagbabago ng pangalan ang pangako ng DHCS na magbigay ng matibay na pagpapatuloy ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan na nakabatay sa komunidad at pagpapabuti ng pagkakapantay-pantay, kalidad, at pag-access para sa lahat ng miyembro ng Medi-Cal na may SMI at SED, lalo na ang mga populasyon na nakakaranas ng mga pagkakaiba sa pag-access at mga resulta ng kalusugang pangkaisipan. Bago ang pangalan ng waiver, ngunit ang mga layunin at pamamaraan nito ay nananatiling pareho.

Ang waiver ay batay sa mga natuklasan mula sa ulat ng DHCS noong 2022, ang *Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California*, at isang makasaysayang pagkakataon upang makagawa ng mga makabuluhang pamumuhunan sa buong continuum ng pangangalaga para sa kalusugan ng pag-uugali, na may partikular na pagtuon sa mga pinakamahihirap na populasyon. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa waiver na ito, pakibisita ang website ng DHCS.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Concept Paper sa Updated Population Needs Assessment (PNA)​​ 

Naglabas DHCS ng isang konseptong papel na nagbabalangkas sa pananaw ng DHCStungkol sa isang muling naisip na PNA na kinakailangang kumpletuhin ng mga plano ng Medi-Cal Managed Care (MCP). Nakikita ng DHCS ang isang binagong PNA na nagtataguyod ng higit na pagkakahanay sa mga lokal na kagawaran ng kalusugan at iba pang mga stakeholder ng komunidad, mas matibay na pakikipag-ugnayan sa komunidad, at mas malalim na pag-unawa sa mga pangangailangan at kagustuhan sa kalusugan at lipunan ng mga miyembro at sa mga komunidad kung saan sila nakatira. Ang pamamaraang ito ay makakatulong sa pag-target ng mga mapagkukunan at interbensyon upang suportahan ang pinabuting mga resulta ng kalusugan para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Hinihikayat ng DHCS ang pagbibigay ng feedback sa konseptong papel sa pamamagitan ng mga nakasulat na komento at pakikilahok sa mga paparating na pampublikong forum at mga grupong tagapayo. Tatanggapin ng DHCS ang komento ng publiko hanggang alas-5 ng hapon sa Hunyo 2, 2023, sa PHMSection@dhcs.ca.gov, na may paksang "Mga Komento sa Konsepto ng Papel ng PNA".​​ 

Kasama ng konseptong papel, malapit nang maglabas ang DHCS ng isang bagong All Plan Letter (APL) upang palitan ang APL 19-011 at magbigay ng panandaliang gabay sa MCP sa binagong PNA at sa bagong estratehiya sa pamamahala ng kalusugan ng populasyon. Para sa karagdagang impormasyon at mga regular na update, pakibisita ang webpage ng CalAIM Population Health Management Initiative.​​ 

Proyekto ng Health Enrollment Navigators​​ 

Noong Mayo 12, ipinaalam ng DHCS sa mga kasosyo na nag-aplay para sa natitirang hindi nakalaan na pagpopondo ng Health Enrollment Navigator na $ 3.6 milyon na naaangkop sa pamamagitan ng Assembly Bill 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019) at Senate Bill 154 (Kabanata 43, Mga Batas ng 2022). Ang mga karagdagang pondo na ito ay agad na magbibigay-daan sa mga kasosyo na magtatag ng mga bago, at dagdagan ang umiiral na, mga aktibidad at kaganapan na may kaugnayan sa pagpapalawak ng Medi-Cal at pag-renew ng Medi-Cal sa panahon ng patuloy na pag-unwind ng saklaw. Ang mga lokal na organisasyong nakabase sa komunidad na interesadong tumulong sa mga pagsisikap na ito ay maaaring sumangguni sa Impormasyon sa Pakikipag-ugnay sa Kasosyo ng Proyekto sa seksyon ng Mga Kasosyo sa Proyekto ng website ng DHCS.​​ 

Medi-Cal Rx Update​​ 

Sa Mayo 19, ipapatupad ang Phase III, Lift 3 , na inaalis ang Transition Policy para sa 22 Standard Therapeutic Classes. Ito ang pangatlo sa isang serye ng mga pag-angat upang i-phase out ang pag-grandfather sa mga makasaysayang naunang awtorisasyon at pag-angkin sa pamamagitan ng pagbabalik sa Reject Code 75 – Kinakailangan ang Paunang Awtorisasyon.​​ 

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services​​ 

Sa linggo ng Mayo 22, isang buwanang Smile Alert e-newsletter ang ipapadala sa lahat ng subscriber na nagsisilbing paalala para sa mga miyembro ng Medi-Cal na kumuha ng 2023 Member Customer Service survey. Tatawagin din ng newsletter ang pansin sa pahina ng mga karaniwang tanong sa SmileCalifornia.org, kung saan maaaring ma-access ng mga miyembro ng Medi-Cal ang mga karaniwang tanong tungkol sa saklaw ng dental ng Medi-Cal.​​ 

Taunang Ulat ng Programa ng Family PACT​​ 

Noong Mayo 12, nai-post ng DHCS ang Family Planning, Access, Care and Treatment (Family PACT) Program Fiscal Year 2019-20 Report sa Family PACT website. Ang batas ay nangangailangan ng taunang pagsusuri ng mga pangunahing sukatan ng programa. Ang taunang ulat na ito ay batay sa enrollment at mga claim data na naglalarawan sa Family PACT provider at populasyon ng kliyente, mga uri ng mga serbisyong ginamit, at pagbabayad ng programa. Ang mga petsa ng serbisyo sa ulat na ito ay para sa taon ng pananalapi 2019-20, na nagsimula noong Hulyo 1, 2019, at natapos noong Hunyo 30, 2020.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

DHCS is hiring! DHCS has an immediate opening for Deputy Director and Chief Counsel, Office of Legal Services. This executive role offers the right attorney an opportunity to lead DHCS’ legal team in providing comprehensive legal and regulatory services and advice regarding Medi-Cal and behavioral health.​​ 

Naghahanap din ang DHCS ng mga tauhan para sa aming mga pangkat sa pananalapi, human resources, legal, auditing, patakaran sa kalusugan, komunikasyon, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.  ​​ 

Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Ang misyon ng DHCS ay magbigay sa mga pinakamahihirap na residente ng patas na pag-access sa abot-kaya, pinagsama, mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na ibinibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay ng mas malusog, mas maligayang buhay. ​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Dementia Care Aware – Cognitive Health Assessment (CHA) Virtual Training​​ 

Simula Mayo 19, 2023, ang Dementia Care Aware ay nag-aalok ng buwanang mga pagsasanay sa Zoom (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) sa CHA, na pinangunahan ng mga eksperto sa geriatric medicine sa University of California, Irvine. Ang CHA ay isang diskarte sa screening ng dementia na nilalayon na isagawa sa mga pasyenteng may edad nang nasa hustong gulang kapag may ipinahiwatig na cognitive screen. Ang mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga at mga koponan ay dapat sumali sa pagsasanay sa Mayo 19, at sa una at ikatlong Biyernes ng bawat buwan pagkatapos noon, upang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano mabibigyang kapangyarihan ng pagtatasa na ito ang mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga at kanilang mga koponan upang mas mahusay na matukoy ang dementia sa kanilang mga pasyente. Available ang libreng patuloy na edukasyong medikal at patuloy na edukasyon.​​ 

Na-update na Mga Kinakailangan at Pamamaraan para sa Pagpapatala ng Medi-Cal Dental Provider​​ 

On May 22, from 1:30 to 3 p.m., DHCS will hold a public hearing via webinar (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.” Stakeholders can submit questions and suggestions during the hearing, and written comments will be accepted on the day of the hearing. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletins on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​ 

Para sa mga hindi makakadalo, maaaring isumite ang mga nakasulat na komento na dapat isaalang-alang bago ang publikasyon bago mag-alas-5 ng hapon sa Mayo 22 sa DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Pakitiyak na ang nagkokomento at organisasyon/asosasyon na kinakatawan ay natukoy sa komento.​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC) at Behavioral Health Stakeholder Advisory Committee (BH-SAC) Meeting​​ 

Sa Mayo 24, mula 9:30 am hanggang 3:30 pm, iho-host ng DHCS ang pangalawang SAC at BH-SAC hybrid meeting ng 2023 (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ito ay magbubukas bilang magkasanib na pagpupulong, na may mga paksang ibinahagi ng SAC at BH-SAC. Magkakaroon ng BH-SAC-only meeting na gaganapin pagkatapos ng joint meeting; walang SAC-only meeting. Ang mga dadalo ay maaaring dumalo nang personal sa The California Endowment, na matatagpuan sa 1414 K Street sa downtown Sacramento, o halos. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang SAC at BH-SAC webpage.​​ 

Workgroup ng Iskedyul ng Bayad​​ 

Sa Mayo 25, mula 1 hanggang 3 pm, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng Department of Managed Health Care (DMHC), ay halos magho-host ng ika-apat na pampublikong workgroup meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang talakayin ang pagbuo ng iskedyul ng bayad sa buong estadong nagbabayad para sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na nakabatay sa paaralan sa ilalim ng Inisyatibong Pangkalusugan ng Pag-uugali ng Mga Bata at Kabataan. Makikipag-ugnayan ang DHCS at DMHC sa mga kasosyong kumakatawan sa K-12 na edukasyon, mga institusyon ng mas mataas na edukasyon, mga Medi-Cal MCP, mga komersyal na planong pangkalusugan, mga departamento ng kalusugan ng pag-uugali ng county, mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali, mga asosasyon, mga tagapagtaguyod, kabataan, at mga magulang/tagapag-alaga sa iba't ibang mga paksa ng patakaran at pagpapatakbo upang ipaalam ang pagbuo at pagpipino ng disenyo ng programa.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Mensahe ng Direktor ng DHCS na si Michelle Baass sa Pagtatapos ng COVID-19 Public Health Emergency (PHE)  ​​ 

Nagpapasalamat ang DHCS sa aming mga plano, tagapagbigay ng serbisyo, mga stakeholder, at iba pang mga kasosyo para sa kanilang pangako at pakikipagtulungan sa panahon ng COVID-19 PHE. Nagtulungan tayo at mabilis na umangkop sa mga hamon at kahirapan ng pandemya upang maalagaan ang milyun-milyong taga-California. Ang ating samahang pagsisikap ang nagbigay-daan sa atin upang malampasan ang PHE nang may katatagan at tiyaga, at nagpapasalamat kami sa inyong patuloy na pakikibahagi.  Basahin ang buong pahayag.​​ 

Mga Bagong Lifesaving Tool at Resources para sa Pag-iwas, Paggamot, at Pagbawi ng Substance Use Disorder​​ 

Noong Mayo 11, inilunsad ng DHCS ang isang pakikipagtulungan sa pambansang non-profit na Shatterproof upang makatulong na labanan ang krisis sa paggamit ng droga, mapanatiling ligtas ang mga taga-California, at magbigay ng mga mapagkukunan para sa paggaling sa mga nangangailangan. Kabilang sa mga bagong mapagkukunan ang Treatment Atlas, isang kumpidensyal na plataporma para sa paghahanap ng paggamot sa adiksyon, pagtatasa, at mga pamantayan na nag-uugnay sa mga indibidwal at kanilang mga pamilya sa naaangkop na nakabatay sa ebidensya at mataas na kalidad na paggamot sa adiksyon. Bukod pa rito, upang bigyang kapangyarihan ang mga indibidwal at baguhin ang mga saloobin tungkol sa mga sakit sa paggamit ng droga, inilunsad ng DHCS ang Unshame California, isang kampanyang nakabatay sa agham at nilalaman na nagtataguyod ng mga mensahe laban sa stigma sa pamamagitan ng mga kwento ng mga taga-California na naapektuhan ng mga sakit sa paggamit ng droga. Ang parehong mga mapagkukunang ito ay makukuha sa Ingles at Espanyol.​​ 

Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19​​ 

• Na-update: Mga Rate ng Bakuna sa Medi-Cal COVID-19​​