Demonstrasyon ng Koordinadong Pangangalaga para sa Dual Eligibles – Cal MediConnect
Cal MediConnect ay isang Program sa pangangalagang pangkalusugan na idinisenyo upang magbigay ng koordinadong pangangalaga para sa mga indibidwal na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal. Pinagsama nito ang mga benepisyo ng parehong Program sa iisang Health Plan, na may karagdagang mga benepisyo sa koordinasyon ng pangangalaga. Noong Enero 1, 2023, ang mga kumpanyang nagbigay ng mga plano ng Cal MediConnect ay lumipat sa pag-aalok ng mga plano ng Medicare Medi-Cal (Mga Plano ng Medi-Medi o MMP) na patuloy na nag-uugnay sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon na ito.
Ang demonstrasyon ay isang pakikipagtulungan sa pagitan ng Medi-Cal Program ng Californiaat ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) at naglalayong lumikha ng isang maayos na karanasan sa paghahatid ng serbisyo para sa dalawang kwalipikadong benepisyaryo, na may mga pangunahing layunin ng pinahusay na koordinasyon ng pangangalaga, mas mahusay na mga resulta sa kalusugan, at isang mas mahusay na sistema ng paghahatid.
Ang Cal MediConnect ay bahagi ng mas malaking Coordinated Care Initiative (CCI) ng California. Batay sa maraming taon ng mga talakayan sa pagitan ng mga stakeholder, ang CCI ay ipinatupad noong Hulyo 2012 sa pamamagitan ng SB 1008 (Kabanata 33, Mga Batas ng 2012) at SB 1036 (Kabanata 45, Mga Batas ng 2012). Ang mga karagdagang pag-update at paglilinaw sa inisyatibong ito ay ipinatupad noong Hunyo 2013 sa pamamagitan ng SB 94 (Kabanata 37, Mga Batas ng 2013).
In 2014, the Cal MediConnect program was ultimately implemented in seven counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo and Santa Clara. The transition to Medicare Medi-Cal plans in 2023 continues the goal of coordinated care for this population. For a list of Medi-Medi Plans that are available in California in 2023, visit the 2023 Medicare Medi-Cal Plan List webpage.
Mga mapagkukunan
- Matuto nang higit pa tungkol sa paglipat ng Cal MediConnect
- Matuto nang higit pa tungkol sa Cal MediConnect dahil umiral ito sa ilalim ng Coordinated Care Initiative
- Matuto nang higit pa tungkol sa Kalidad ng Cal MediConnect at Pag-uulat ng Data
- Matuto nang higit pa tungkol sa Mga Ulat sa Rate ng Cal MediConnect