KUMILOS ANG CALIFORNIA UPANG MABUTI ANG KALUSUGAN NG MATERNAL
Binabalangkas ng Bagong Roadmap ang mga Istratehiya upang Lumikha ng Mas Patas at Nakasentro sa Pasyente na Sistema para sa mga Miyembro ng Medi-Cal na Buntis at Postpartum
SACRAMENTO – Inilabas ngayon ng Department of Health Care Services (DHCS) ang
ulat ng Birthing Care Pathway, isang komprehensibong plano para mapabuti ang pangangalaga sa maternity para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Sinasaklaw ng roadmap na ito ang paglalakbay ng lahat ng buntis at postpartum na miyembro ng Medi-Cal mula sa paglilihi hanggang 12 buwang postpartum, na naglalayong gawing accessible, pantay, at nakasentro sa pasyente ang pangangalaga.
"Ang Birthing Care Pathway ay kumakatawan sa isang kritikal na hakbang pasulong sa pangako ng California sa pagpapabuti ng kalusugan ng ina," sabi
ni DHCS Director Michelle Baass. “Sa pamamagitan ng pagsentro sa mga karanasan ng miyembro, pag-align ng mga patakaran sa mga naaaksyong rekomendasyon, at pagpapalakas ng mga partnership sa lahat ng sektor, nilalayon naming tiyakin na ang bawat miyembro ng Medi-Cal ay may access sa ligtas, patas, at komprehensibong pangangalaga sa maternity."
PANGUNAHING LAYUNIN: Ang ulat ng Birthing Care Pathway ay nagdedetalye ng mga patakaran na ipinatupad o nasa proseso ng pagpapatupad ng DHCS upang suportahan ang lahat ng mga buntis at postpartum na miyembro na nakatala sa Medi-Cal. Bukod pa rito, tinutukoy ng ulat ang mga pagkakataon para sa paggalugad sa hinaharap.
Ang Birthing Care Pathway ay inuuna ang:
- Pagbabawas ng namamatay at morbidity ng ina: Pagtatatag ng mga interbensyon na nakabatay sa ebidensya upang iligtas ang mga buhay.
- Pagtugon sa mga pagkakaiba sa kalusugan: Pagharap sa mga hindi pagkakapantay-pantay ng lahi at etniko sa pangangalaga ng ina, lalo na para sa mga indibidwal na Black, American Indian/Alaska Native, at Pacific Islander na nahaharap sa pinakamahalagang pag-aalaga ng ina at mga resulta ng gaps sa California.
- Pagpapabuti ng pag-access at koordinasyon: Pagpapahusay ng pangangalaga sa buong continuum, kabilang ang mga serbisyo sa suportang klinikal, asal, at panlipunan.
- Pag-modernize ng mga modelo ng pagbabayad: Paglipat sa isang sistema ng pagbabayad na nakabatay sa halaga upang bigyan ng insentibo ang pangangalaga sa kalidad.
Ang Birthing Care Pathway ay gagana upang makamit ang mga layuning ito sa pamamagitan ng pagbabago sa patakaran sa maternity ng Medi-Cal upang lumikha ng diskarteng nakasentro sa miyembro sa pangangalaga sa prenatal at postpartum na nakakatugon sa mga miyembro kung nasaan sila at nagbibigay ng buong-tao na pangangalaga na tumutugon sa kalusugan ng pag-uugali at mga pangangailangang panlipunan bilang karagdagan sa mga medikal na pangangailangan. Babaguhin at gagawing moderno ng DHCS ang mga kasalukuyang patakaran ng Medi-Cal upang mabigyan ang mga miyembro ng mas maraming pagpipilian ng mga uri ng mga maternity provider at suporta, tulad ng mga doula, community health worker, at iba pa, at lumikha ng mga kritikal na ugnayan sa pagitan ng pangangalagang pangkalusugan at iba pang mga programa sa buong estado upang gawing mas madali para sa mga miyembro na makuha ang buong hanay ng mga kinakailangang serbisyo.
Bukod pa rito, tutugunan ng DHCS ang mga pangangailangan ng mga espesyal na populasyon na buntis/postpartum, kabilang ang mga taong kasangkot sa sistema ng hustisya, mga indibidwal na may malubhang pangangailangan sa kalusugan ng isip at paggamit ng substance, mga LGBTQI+ na indibidwal, at mga Black, American Indian/Alaska Native, at Pacific Islander na mga indibidwal.
Ang DHCS ay patuloy na makikipagtulungan sa mga departamento ng estado, kabilang ang California Department of Public Health (CDPH) at Office of the California Surgeon General (OSG), maternity care at social services providers, state at local leaders, Medi-Cal managed care plans (MCP), birth equity advocates, at iba pang partner para ipatupad ang mga patakaran sa Birthing Care Pathway na nakabalangkas sa ulat. Ang patuloy na pakikipag-ugnayan sa magkakaibang hanay ng mga kasosyo upang ipatupad at higit pang bumuo ng Birthing Care Pathway ay magiging mahalaga upang maiayon ang maraming maternity initiatives na nagaganap upang hindi sila ma-silo.
"Sa pamamagitan ng isang komprehensibo, buong-tao na diskarte, ang California ay hindi lamang nagpapahusay sa kalusugan ng perinatal, ngunit kami ay nagtatakda ng isang matapang na bagong pamantayan para sa pangangalaga na naghahatid ng mas mahusay na mga resulta para sa mga pamilya sa buong estado," sabi
ng California Surgeon General na si Dr. Diana Ramos. “Ang Birthing Care Pathway ay isang mahalagang karagdagan sa mga pagsisikap ng estado na sumusulong sa kalusugan ng perinatal, na bumubuo sa makabagong, pagtutulungang gawain na ginagawa na."
"Sa paglilingkod sa mga komunidad sa kanayunan sa buong karera ko, alam ko na ang pagbibigay ng access sa mga serbisyo mula sa paglilihi hanggang sa isang taong postpartum ay palaging isang hamon," sabi
ni Dr. Robert Moore, Chief Medical Officer sa Partnership HealthPlan ng California. "Ang mga pakikipagtulungan tulad ng DHCS Birthing Care Pathway ay mahalaga sa pagsasama-sama ng maraming kasosyo at stakeholder upang makahanap ng mga solusyon. Ang buong komunidad ay dapat makisali sa isyung ito upang makagawa ng pangmatagalang pag-unlad."
BAKIT ITO MAHALAGA: Halos
isa sa walong kapanganakan sa US ang nangyayari sa California, at
40 porsiyento ng mga kapanganakan ay sakop ng Medi-Cal. Habang ang California ay kasalukuyang may pinakamababang maternal mortality rate sa bansa, ang mga miyembro ng Medi-Cal ay may mas mataas na rate ng maternal mortality kaysa sa mga indibidwal na may komersyal na insurance.
Habang ang Birthing Care Pathway ay naglalatag ng pangmatagalang diskarte para sa pagbabago ng maternity care sa Medi-Cal, maraming serbisyo at suporta ang magagamit na sa mga buntis at postpartum na miyembro. Maaaring ma-access ng mga miyembro ng Medi-Cal ang komprehensibong pangangalaga sa maternity, kabilang ang mga pagbisita sa prenatal at postpartum, mga serbisyo ng doula, pangangalaga sa kalusugan ng pag-uugali, at suporta sa paggagatas, sa pamamagitan ng kanilang planong pangkalusugan at network ng provider. Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagpapabuti at pagpapalawak ng mga serbisyong ito bilang bahagi ng patuloy na gawain upang ipatupad ang Birthing Care Pathway.
TUNGKOL SA DAAN NG PAG-AALAGA SA PAGPAPANALANG: Kasama sa Landas ng Pangangalaga sa Kapanganakan ang mga rekomendasyon sa patakaran na tumutugon sa pisikal, pag-uugali, at panlipunang mga pangangailangang nauugnay sa kalusugan ng mga buntis at postpartum na miyembro. Kasama sa mga oportunidad ang pagpapabuti ng access sa mga provider, pagpapalakas ng klinikal na pangangalaga at koordinasyon ng pangangalaga, pagbibigay ng buong-tao na pangangalaga, at paggawa ng makabago kung paano nagbabayad ang Medi-Cal para sa pangangalaga sa maternity.
Ang Birthing Care Pathway ay bahagi ng isang multi-year commitment sa pagbabago ng kalusugan ng ina sa California, at ang reporma sa kalusugan ng ina ay isinasagawa na. Ang DHCS ay nagpapatupad ng pederal na sampung taong
Transforming Maternal Health (TMaH) Model sa limang mga county ng Central Valley: Kern, Fresno, Kings, Tulare, at Madera. Ang TMaH ay isang modelo ng paghahatid at pagbabayad na idinisenyo upang subukan kung ang epektibong pagpapatupad ng mga interbensyon na may kaalaman sa ebidensya, na pinapanatili ng isang modelo ng pagbabayad na nakabatay sa halaga, ay maaaring mapabuti ang mga resulta ng ina at bawasan ang mga paggasta sa programa ng Medi-Cal.
COLLABORATIVE PROCESS: Ang Birthing Care Pathway ay sumasalamin sa isang collaborative na pagsisikap ng mga buntis at postpartum na mga miyembro ng Medi-Cal, mga kasosyo ng estado at isang hanay ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyong panlipunan, mga organisasyong nakabatay sa komunidad (CBO), at mga tagapagtaguyod, na tinitiyak ang diskarte sa patakarang may kaalaman sa komunidad sa hinaharap ng panganganak at pangangalaga sa kalusugan ng ina sa California. Bukod pa rito, ang California Health Care Foundation at ang David & Lucile Packard Foundation ay nagbigay ng pondo upang suportahan ang pakikipag-ugnayan at pag-unlad ng ulat. Itinampok ng mga pangunahing insight mula sa mga miyembro ng Medi-Cal ang mga kritikal na pangangailangan, tulad ng paggalang sa mga kagustuhan sa kapanganakan, pag-access sa pangangalaga na naaayon sa lahi at nakasentro sa kultura, pinahusay na suporta sa kalusugan ng pag-uugali, at mas mahusay na koordinasyon ng pangangalaga. Ang mga karanasan ng miyembro ay direktang humubog sa mga rekomendasyon sa patakaran ng pathway. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang
webpage ng Birthing Care Pathway.
"Ang pag-aaral tungkol sa Birthing Care Pathway ay nagbigay sa akin ng kaginhawahan at pag-asa dahil nangangahulugan ito na maaari kong pangalagaan ang kalusugan ko at ng aking sanggol nang hindi nagdaragdag ng karagdagang stress," sabi
ni M. Thao, ina ng isang 11-buwang gulang na sanggol. “Sa tuwing tatawag ako ng tulong upang mag-navigate sa mga mapagkukunan at mag-sign up para sa programa, nakatanggap ako ng malinaw na patnubay mula sa Medi-Cal. Ang pakiramdam na alam mong magiging OK ka ay isa sa inaasahan kong maaasahan ng bawat nanganganak na magulang sa California."
ISANG MAS MALAWAK NA VISION PARA SA MATERNAL HEALTH: Makikipagtulungan ang DHCS sa mga MCP, provider, CBO, at iba pang stakeholder upang ipatupad ang mga elemento ng Modelo ng TMaH, na naaayon sa at komplementaryo sa Birthing Care Pathway. Bukod pa rito, nakikipagtulungan ang DHCS sa California Maternal Quality Care Collaborative, CDPH, at OSG upang bumuo ng Maternal Health Strategic Plan sa Setyembre 2025 upang mapabuti ang kalusugan ng ina sa buong California.