Mga Update sa Programa
Bumalik sa December 2021 Stakeholder Communications Update
Nakababatid sa Adverse Childhood Experiences (ACEs).
Wala pang dalawang taon pagkatapos ng paglulunsad, naabot ng ACEs Aware ang dalawang mahahalagang milestone sa pamamagitan ng pagsasanay sa higit sa 20,500 na mga clinician ng California upang mag-screen para sa mga ACE, sa gayon ay pinapadali ang pag-screen ng ACEs ng higit sa 500,000 mga bata at matatanda sa buong estado. Mula noong Disyembre 2019, ang DHCS at ang Office of the California Surgeon General (CA-OSG) ay magkasamang pinamunuan ang inisyatiba ng ACEs Aware upang sanayin ang mga klinikal na koponan upang suriin ang mga bata at matatanda para sa mga ACE sa mga setting ng pangunahing pangangalaga; maging karapat-dapat para sa mga direktang pagbabayad sa pamamagitan ng Medi-Cal; at gamutin ang mga epekto ng nakakalason na stress na may trauma-informed na pangangalaga at mga interbensyon na batay sa ebidensya.
Batay sa mga tagumpay na ito, dalawa sa mga sentrong medikal na may pambansang ranggo ng University of California - University of California, Los Angeles (UCLA) at University of California, San Francisco (UCSF) - ay nakipagsosyo sa DHCS at CA-OSG upang maitatag ang UCLA/UCSF ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN). Pinangunahan at pinangangasiwaan sa pamamagitan ng Department of Pediatrics sa David Geffen School of Medicine sa UCLA at ng UCSF Center to Advance Trauma-Informed Health Care (CTHC), ginagamit ng UCAAN ang mayayaman at magkakaibang kadalubhasaan at mapagkukunan ng parehong UC campus sa iba't ibang disiplina upang bumuo, magsulong, at mapanatili ang mga pamamaraang nakabatay sa ebidensya upang masuri, magamot, at mapagaling ang pagkabata.
Taunang Update sa Sertipikasyon ng Network
Ang DHCS ay nagsumite ng dokumentasyon ng sertipikasyon ng kasapatan ng network, kabilang ang katiyakan ng pagsunod para sa mga Medi-Cal MCP at mga plano sa Pangangalaga sa Ngipin sa CMS noong Nobyembre 1. Limang MCP ang inilagay sa ilalim ng mga corrective action plan (CAP) para sa hindi ganap na pagtupad sa mga pamantayan ng kasapatan ng network. Nakikipagtulungan ang DHCS sa mga MCP sa kanilang mga pagsusumikap sa CAP at sinusuri ang pinakabagong data ng kasapatan ng network upang matukoy ang pagsunod sa MCP. Ang mga MCP ay magkakaroon ng anim na buwan upang tugunan at itama ang mga natuklasan ng CAP. Ang network adequacy assurance at certification letters sa CMS ay makukuha sa website ng DHCS.
Nagsumite ang DHCS ng dokumentasyon ng kasapatan ng network, kabilang ang katiyakan ng pagsunod para sa Mental Health Plans (MHPs) at Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) plans, sa CMS noong Disyembre 1. Isang kabuuang 39 na MHP at 31 DMC-ODS ang inilagay sa mga CAP para sa hindi ganap na pagtupad sa mga pamantayan ng kasapatan ng network. Ang DHCS ay nakikipagtulungan sa mga MHP at DMC-ODS sa kanilang mga pagsusumikap sa paglutas ng CAP at makikipagpulong sa mga county sa buwanang batayan upang magbigay ng teknikal na tulong. Ang mga MHP at DMC-ODS ay magkakaroon ng limang buwan upang tugunan at itama ang mga natuklasan ng CAP, kasama ang lahat ng dokumentasyon ng resolusyon ng CAP at data na dapat bayaran sa Marso 2022. Ang network adequacy assurance at certification letters sa CMS ay ipo-post sa DHCS website sa loob ng buwan ng Disyembre 2022.
Mga Limitasyon sa Asset – Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal
Idinagdag ng Assembly Bill (AB) 133 (Chapter 143, Statutes of 2021) ang Welfare and Institutions Code (WIC) section 14005.62, na nagpapahintulot ng dalawang yugto na diskarte sa pag-aalis ng pagsusuri sa asset para sa lahat ng hindi-MAGI Medi-Cal na programa, kabilang ang pangmatagalang pangangalaga at ang Medicare Savings Programs. Ipapatupad ang Phase I sa Hulyo 1, 2022, at tataas ang mga limitasyon ng asset sa $130,000 bawat tao at $65,000 bawat karagdagang taong sinusuri. Ipapatupad ang Phase II sa Enero 1, 2024, at aalisin ang pagsubok ng asset. Noong Nobyembre, ang DHCS ay nagbigay ng gabay sa patakaran sa mga county tungkol sa Phase I na pagpapatupad sa isang All County Welfare Directors Letter (ACWDL 21-31).
Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).
Noong Nobyembre 1, inilabas ng DHCS ang Request for Application (RFA) para sa BHCIP Round Two County at Tribal Planning Grant. Ang mga karapat-dapat na aplikante ay mga ahensya ng county at Tribal entity. Ang mga pondong gawad na ito ay magbibigay-daan sa mga kasosyo ng county at Tribal na magplano kung paano pinakamahusay na tugunan ang mga pangangailangan ng lokal na pasilidad sa kalusugan ng pag-uugali, kasama ang pagbuo ng mga estratehiya at mga hakbang sa pagkilos upang matugunan ang mga pangangailangang ito. Ang mga halaga ng grant ay magiging hanggang $150,000. Ang layunin ng BHCIP ay palawakin ang kapasidad ng imprastraktura ng kalusugan ng pag-uugali sa buong estado, at ang grant na ito ay ang pangalawa sa isang serye ng anim na round ng magagamit na pagpopondo. Ang RFA ay makukuha sa https://www.infrastructure.buildingcalhhs.com/. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa BHCIP@dhcs.ca.gov, bisitahin ang website ng DHCS, o pumunta sa website ng proyekto ng BHCIP.
Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali
Noong Oktubre 25, iginawad ng DHCS ang halos $77.3 milyon sa Sierra Health Foundation: Center for Health Program Management para ipatupad ang Recovery Services Project (RSP). Magbibigay ang Center ng higit sa $73.5 milyon sa pamamagitan ng isang RFA upang suportahan ang mga serbisyo sa pagbawi sa buong estado para sa mga indibidwal na may malubhang sakit sa pag-iisip (SMI), malubhang emosyonal na kaguluhan (SED), at mga sakit sa paggamit ng sangkap (SUD). Ang DHCS at ang Center ay magsasagawa ng malawak na pakikipag-ugnayan sa komunidad sa magkakaibang stakeholder para tukuyin ang mga programa sa mga serbisyo sa pagbawi at mas maunawaan ang mga natatanging pangangailangan ng mga serbisyo sa pagbawi ng mga lokal na komunidad. Ang DHCS at ang Center ay kasunod na isasama ang feedback ng komunidad sa proseso ng RFA upang matukoy ang pinakamahusay na paggamit ng mga pondo ng grant na sumasalamin sa mga pangangailangan ng komunidad na ito. Depende sa mga natuklasan ng proseso ng pakikipag-ugnayan sa komunidad, ang mga grantee ay maaaring:
- Suportahan ang pagpapaunlad ng mga lokal na institusyong sumusuporta sa komunidad sa pagbawi.
- Bumuo ng mga estratehiya at mga kampanyang pang-edukasyon, pagsasanay, at kaganapan upang mabawasan ang stigma at diskriminasyon na nauugnay sa pagbawi sa lokal na antas.
- Palawakin ang paggamit ng mga modelo ng pagbawi na nakabatay sa ebidensya para sa SMI, SED, at SUD.
- Magbigay ng mga mapagkukunan sa pagbawi ng SMI, SED, at SUD at nabigasyon ng system ng suporta.
- Pahusayin ang pagiging naa-access ng mga serbisyo ng suporta sa pagbawi ng mga kasamahan sa magkakaibang populasyon.
- Makipagtulungan at makipag-ugnayan sa mga lokal na pribado at nonprofit na klinikal na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, komunidad ng pananampalataya, lungsod, county, estado, at mga ahensya ng pampublikong kalusugan ng pederal, at mga pagsusumikap sa pagtugon sa hustisyang kriminal sa pagpapalawak ng mga serbisyo sa pagbawi.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa RSP, mangyaring mag-email sa BHRRP@dhcs.ca.gov o bisitahin ang website ng DHCS.
CalHOPE
Ang CalHOPE Crisis Counseling Assistance and Training Program (CCP) ay nakatanggap ng pederal na pag-apruba upang palawigin ang mga serbisyo, na nagpapahintulot sa programa na magpatuloy hanggang Pebrero 9, 2022, na nagbibigay ng emosyonal na suporta para sa lahat ng mga taga-California. Nagbibigay ang CalHOPE Connect ng mga serbisyo ng CCP sa pamamagitan ng tampok na chat. Ang CalHOPE ay nagpapatuloy din sa pakikipagsosyo sa Together for Wellness at Juntos por Nuestro Bienestar, na nagtatampok ng mga mapagkukunan ng komunidad na nakabatay sa ebidensya upang tumulong na pamahalaan ang stress at pagkabalisa; ang CalHOPE Warm Line, (800) 317-HOPE (4673), na nag-uugnay sa mga tumatawag sa ibang tao na nagtiyaga sa mga pakikibaka sa stress, pagkabalisa, at depresyon; Ang CalHOPE Redline na kumukonekta sa mga urban Native American Indian at Alaskan Natives sa mga mapagkukunan at nagbibigay ng outreach sa pamamagitan ng telepono, chat, at mga personal na serbisyo; at CalHOPE Student Support, na bumubuo ng mga kurso upang sanayin ang mga guro at kawani ng paaralan upang matukoy ang mga mag-aaral na dumaranas ng pagkabalisa sa pag-iisip, magbigay ng mga maikling interbensyon, at i-refer ang mga bata at kanilang mga pamilya sa mga tagapagbigay ng kalusugan ng isip.
Ang IndieFlix Foundation, sa pakikipagtulungan sa CalHOPE, Blue Shield ng California, at sa California Department of Education, ay bumuo ng ANGST: Building Resilience, isang pelikulang batay sa isang mental health support program, na inendorso ng mga educator, psychiatrist, at mental health advocates. Kasama sa pelikula ang Olympic swimmer na si Michael Phelps, na nagsalita tungkol sa kanyang sariling mga hamon na may pagkabalisa. Ang kick-off na kaganapan ay ginanap noong Oktubre 19, at ang pelikula ay ipinalabas sa Sacramento PBS affiliate na KVIE noong Oktubre 20. Ang programa ay ipagkakaloob sa lahat ng pampublikong paaralan sa gitna at mataas na paaralan ng California sa panahon ng akademikong taon ng 2021-2022.
Sertipikasyon ng Pagsunod – Paglipat, Paglabas, at Pagtanggi na Basahin ang mga Desisyon sa Pagdinig
Sa Disyembre, magpo-post ang DHCS ng sertipikasyon ng pagsunod sa website nito . Alinsunod sa AB 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021), ang seksyon 14126.029 ay idinagdag sa WIC, na nangangailangan ng mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga na napapanahong sumunod sa isang desisyon sa pagdinig ng Opisina ng Administratibong Pagdinig at Mga Apela ng DHCS na natuklasan na ang isang pangmatagalang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi wastong nailipat, o nawalan ng bayad. Kapag nai-post na, ang mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga ay kakailanganing isumite ang sertipikasyon alinsunod sa mga tagubiling ibinigay. Ang certification form ay isasama sa bawat desisyon.
Upang ipakita ang pagsunod, ang mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalagang pangkalusugan ay dapat maghain ng sertipikasyon ng pagsunod sa DHCS sa loob ng tatlong araw sa kalendaryo mula sa petsang ibigay ang desisyon sa pagdinig. Kung ang isang pasilidad ay mabigo sa napapanahong pagsasampa ng sertipikasyon o napapanahong sumunod sa desisyon ng pagdinig, ang DHCS ay maaaring mag-assess ng multa na $750 bawat araw para sa bawat araw na hindi sumunod ang pasilidad, hanggang sa isang pinagsama-samang $75,000.
Patuloy na Glucose Monitor
Ang DHCS ay magdaragdag ng Therapeutic Continuous Glucose Monitoring Systems bilang benepisyong medikal na supply na sinisingil ng parmasya sa pamamagitan ng Medi-Cal Rx, simula Enero 1, 2022. Ang pamantayan sa saklaw at mga bulletin ng provider ay magiging available sa website ng Medi-Cal Rx sa unang linggo ng Disyembre 2021.
Dental Integration - Health Plan of San Mateo (HPSM)
Ang Senate Bill (SB) 849 (Kabanata 47, Mga Batas ng 2018) ay nagbigay ng awtorisasyon sa DHCS na magtatag ng isang dental integration program sa San Mateo County upang isama ang mga serbisyo sa ngipin ng Medi-Cal bilang isang sakop na benepisyo sa ilalim ng HPSM. Ang layunin ng pagsisikap na ito ay subukan ang epekto sa pag-access sa pangangalaga sa bibig, kalidad, paggamit, at mga gastos sa medikal sa pamamagitan ng paghahatid ng mga sakop na serbisyo sa ngipin sa ilalim ng sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal. Ang pagsasama ng benepisyo sa ngipin sa HPSM ay magkakabisa sa Enero 1, 2022, at papahintulutan ng hindi hihigit sa anim na taon, na magtatapos sa Disyembre 31, 2027. Lahat ng miyembro ng Medi-Cal na nakatala sa HPSM ay makakatanggap ng kanilang pangangalaga sa ngipin sa pamamagitan ng HPSM bilang karagdagan sa kanilang mga serbisyong medikal. Ang mga miyembro ng HPSM ay pinadalhan ng mga abiso noong Oktubre, Nobyembre, at Disyembre upang ipaalam sa kanila ang pagbabagong ito sa benepisyo. Ang mga bulletin ng provider ay nai-post din sa website ng Medi-Cal Dental.
Dental Transformation Initiative (DTI)
Noong Oktubre 31, 2021, ang kabuuang halaga ng mga pagbabayad sa Domain 2 na ibinigay ay humigit-kumulang $210 milyon, at 3,461 na provider ang nag-opt in na lumahok. Ang layunin ng Domain 2 ay i-diagnose ang mga maagang karies ng bata sa pamamagitan ng paggamit ng mga pagtatasa sa panganib ng karies upang ituring ito bilang isang malalang sakit at upang ipakilala ang isang modelo na pumipigil at nagpapagaan ng sakit sa bibig. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng DHCS. Alinsunod sa extension ng waiver ng Medi-Cal 2020, magtatapos ang DTI sa Disyembre 31, at magpapatuloy ang mga pagbabayad para sa mga petsa ng serbisyo hanggang Disyembre 31, 2021.
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)
Ang DMC-ODS 1115 demonstration waiver ay aktibo sa 37 county, na sumasaklaw sa 96 porsiyento ng populasyon ng California. Ang DHCS ay nasa negosasyon sa CMS para sa pag-apruba ng programa ng DMC-ODS sa bagong panahon ng waiver, mula 2022-2026; Binuo ng DHCS ang mga patakarang kasama sa bagong waiver sa pamamagitan ng maraming pagpupulong sa pakikipag-ugnayan ng stakeholder at mga komento ng stakeholder sa isang draft na paunawa sa impormasyon na nai-post noong Nobyembre. Ang panghuling paunawa sa impormasyon na nagbabalangkas sa na-update na patakaran ng DMC-ODS ay ilalabas sa Disyembre.
Gayundin, ipinatupad ng DHCS ang SB 823 (Chapter 781, Statutes of 2018) sa pamamagitan ng Behavioral Health Notice No.: 21-001, na nangangailangan ng DHCS' licensed alcohol and other drug (AOD) recovery treatment facilities para makakuha ng kahit isang DHCS Level of Care (LOC) Designation at/o kahit man lang isang residential na programa ng Sertipikasyon ng ASAM LOC nito. Noong Oktubre 2021, naproseso ng DHCS ang 1,527 kabuuang pagtatalaga para sa mga provider ng AOD sa California. Sa mga pagtatalagang iyon, 1,227 ang aktibo para sa 437 provider. Higit pang impormasyon tungkol sa DMC-ODS ay makukuha sa website ng DHCS.
Bukod pa rito, nakikipagkontrata ang DHCS sa isang External Quality Review Organization (EQRO) upang suriin ang mga county ng DMC-ODS taun-taon patungkol sa pag-access, napapanahong pag-access, at kalidad ng pangangalaga. Ang impormasyon mula sa mga pagsusuring ito ay ibinubuod sa mga taunang ulat ng county, na naka-post sa website ng EQRO. Sa pamamagitan ng isang kontrata sa UCLA Integrated Substance Abuse Programs, ang DHCS ay nagsasagawa ng taunang DMC‑ODS waiver evaluation na aktibidad upang sukatin at subaybayan ang mga resulta ng programa; Ang mga ulat sa pagsusuri sa waiver ng DMC‑ODS ay nai-post sa website ng UCLA ISAP.
Home and Community-Based Alternatives (HCBA) Waiver Amendment
Ang DHCS ay magsusumite ng teknikal na pag-amyenda sa CMS para taasan ang mga rate ng pang-araw-araw na reimbursement sa mga provider para sa HCBA Waiver Intermediate Care Facilities for the Developmentally Disabled - Continuous Nursing Care (ICF/DD-CNC), alinsunod sa AB 133 (Chapter 143, Statutes of 2021). Ang mga pagtaas ng rate ay magkakabisa sa pahintulot ng CMS, na maaaring hanggang 90 araw pagkatapos ng pagsusumite.
Ang waiver ng HCBA ay nagbibigay ng pangmatagalan, nakabatay sa komunidad na mga serbisyo at suporta sa mga karapat-dapat na benepisyaryo ng Medi-Cal sa setting ng komunidad na kanilang pinili. Kasama sa mga serbisyong ito ang pribadong tungkuling pag-aalaga, pamamahala ng kaso, at mga serbisyong personal na pangangalaga na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan at kaligtasan ng isang indibidwal na may antas ng pangangalaga sa pangangalaga sa isang komunidad sa halip na isang institusyon.
MCP Procurement - Update sa Mga Pagbabago ng Modelo
Nakumpleto ng DHCS ang pagrepaso nito sa mga naaprubahang ordinansa ng county na kinakailangang isumite sa DHCS bago ang Oktubre 10. Ang isang panghuling listahan ng mga county na naaprubahan upang sumulong sa pagbabago ng Modelo ng Plano ay nai-post sa website ng DHCS.
Bukod pa rito, pagsapit ng Disyembre 3, ang bawat MCP ay kinakailangang magsumite para sa pagsusuri ng DHCS ng isang diskarte sa pagkontrata ng network; ang mga istratehiyang iyon ay sinusuri. Ang huling pag-apruba na ipatupad sa Enero 1, 2024, ay ibabatay sa kahandaan sa pagpapatakbo ng MCP at pag-apruba ng CMS. Ang karagdagang impormasyon ay makukuha sa website ng DHCS.
Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project
Ang DHCS ay nagpapalawak at nagpapalawak ng mga pagsisikap na magpatala ng mga populasyon ng Medi-Cal na mahirap maabot. Epektibo noong Hulyo 1, 2019, ang AB 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019) ay naglaan ng $ 59.7 milyon para sa DHCS na makipagsosyo sa mga county at mga organisasyong nakabatay sa komunidad (CBO) upang magsagawa ng mga serbisyo sa pag-abot, pagpapatala, pagpapanatili, at pag-navigate ng Medi-Cal para sa mga populasyon ng Medi-Cal na mahirap maabot at potensyal na karapat-dapat na Medi-Cal. Dahil sa mga epekto sa kalusugan ng komunidad ng COVID-19, ang mga serbisyo ng navigator ay mas kritikal ngayon kaysa dati. Ang mga kasosyo sa proyekto ay nagpatupad ng mga makabago at malikhaing diskarte upang makipag-ugnay at magpatala ng mga karapat-dapat na populasyon sa kanilang mga lokal na komunidad, nagbigay ng impormasyon sa bakuna at pag-abot sa lokal na antas, at nakikipag-ugnayan sa mga mag-aaral sa kolehiyo sa lahat ng antas. Ang kasalukuyang yugto ng proyekto ay nagbibigay-daan sa mga CBO at county na isama ang bago o palawakin ang mga umiiral na aktibidad para sa lahat ng mga kalahok, at patuloy na ayusin ang kanilang mga diskarte sa pag-abot at pagpapatala upang mapagtagumpayan ang mga hamon na ipinakita ng COVID-19. Noong Nobyembre 2021, ang lahat ng natitirang pondo ay inilalaan sa mga kasosyo sa proyekto, na nagpapahintulot sa kanila na palawigin ang kanilang panahon ng pagganap ng proyekto hanggang Hunyo 30, 2022. Ang impormasyon at mga update na may kaugnayan sa proyekto ay magagamit sa website ng DHCS.
Update sa Pagpapatupad ng Medi-Cal Rx
Nakatakdang ilunsad ang Medi-Cal Rx sa Enero 1, 2022. Ang mga aktibidad sa outreach at edukasyon ay nagpapatuloy at tatakbo hanggang Disyembre. Nagpadala ang DHCS ng 60-araw na paunawa sa lahat ng benepisyaryo ng Medi-Cal, at magpapadala ng 30-araw na paunawa sa lahat ng benepisyaryo ng FFS. Magpapadala rin ang mga MCP ng 30-araw na abiso sa kanilang mga miyembro bilang bahagi ng isang mas malawak na kampanya ng outreach. Bukod pa rito, patuloy na nagho-host ang DHCS ng mga pakikipag-ugnayan at pagpupulong ng stakeholder ng Medi-Cal Rx. Ang mga paparating na webinar ng pampublikong forum ay ipo-post sa website ng DHCS. Para sa mga tanong o komento na nauugnay sa Medi-Cal Rx, mangyaring mag-email sa RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Pamamahala ng Medication Therapy (MTM)
Noong Setyembre 15, natanggap ng DHCS ang pag-apruba ng CMS ng SPA 21-0028, na nagdaragdag sa MTM bilang isang babayarang serbisyo sa parmasya ng FFS na ibinigay kasabay ng ilang kumplikadong malalang kondisyong medikal. Tinatapos ng DHCS ang mga kontrata ng provider at inaasahan na sisimulan ang programa sa Disyembre. Upang makilahok sa programa, ang mga botika na naka-enroll sa Medi-Cal ay kakailanganing pumasok sa isang kontrata sa DHCS. Ang kontrata ay magbabalangkas ng mga kinakailangan at patnubay na kinakailangan upang makatanggap ng reimbursement sa ilalim ng pamamaraang ito.
Multipurpose Senior Services Program (MSSP) Waiver Amendment
Noong Nobyembre 19, nagsumite ang DHCS ng susog sa CMS, na inukit ang programa ng MSSP mula sa waiver ng 1115 Bridge to Reform Demonstration na kilala bilang Coordinated Care Initiative (CCI) at nag-amyenda sa 1915(c) waiver. Noong Oktubre 1, ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa California Department of Aging, ay nag-post ng waiver para sa isang 30-araw na panahon ng pampublikong komento. Ang pag-update sa 1915(c) waiver ay ibabalik ang lahat ng CCI county (maliban sa San Mateo County) pabalik sa sistema ng paghahatid ng FFS. Kasama sa mga karagdagang pagbabago sa waiver ang pag-update sa lugar ng serbisyo sa heograpiya ng mga county na inihahatid na, inaasahang pagpapatupad ng Electronic Visit Verification (EVV), at pagdaragdag ng mga puwang ng kalahok kaugnay ng 2021 Budget Act.
Ang waiver ng MSSP ay nagbibigay ng pamamahala sa pangangalaga sa lipunan at kalusugan para sa mahihina, matatandang kliyente na kwalipikado para sa paglalagay sa isang pasilidad ng pag-aalaga, ngunit nais manatili sa komunidad. Ang layunin ng MSSP ay iwasan ang maagang paglalagay ng mga tao sa mga pasilidad ng pag-aalaga, habang pinapaunlad ang malayang pamumuhay sa komunidad.
Pagpapalawak ng Mas Matanda
Pinalawak ng AB 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021) ang pagiging karapat-dapat para sa buong saklaw na Medi-Cal sa mga indibidwal na 50 taong gulang o mas matanda, at walang kasiya-siyang katayuan sa imigrasyon o hindi makapagtatag ng kasiya-siyang katayuan sa imigrasyon, kung karapat-dapat. Tina-target ng DHCS ang kahandaan ng system at ang pagpapatupad ng pagpapalawak ng mas lumang nasa hustong gulang sa Mayo 1, 2022. Ang DHCS ay nagbigay ng gabay sa patakaran sa mga county sa ACWDL 21-13. Ang DHCS ay magsasagawa ng buwanang advocate at county workgroup meeting sa pamamagitan ng pagpapatupad ng pagpapalawak na ito. Magpo-post ang DHCS ng mga karagdagang detalye ng programa sa website nito sa mga darating na buwan.
Saklaw ng Pangangalaga sa Postpartum
Sa ilalim ng mga probisyon ng American Rescue Plan Act of 2021 (ARPA), pinalawak ng DHCS ang saklaw ng saklaw ng Medi-Cal para sa mga karapat-dapat at bagong karapat-dapat na mga buntis. Saklaw ng Medi-Cal ang buong lawak ng mga serbisyong medikal na kinakailangan, sa panahon ng pagbubuntis at postpartum period, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sampung buwan ng coverage kasunod ng kasalukuyang 60-araw na postpartum period, para sa kabuuang 12 buwan. Sa interes ng pag-align ng Medi-Cal Access Program (MCAP) sa mga patakaran sa pagpapalawak ng pangangalaga sa postpartum ng Medi-Cal na inilarawan sa itaas, nagsumite ang DHCS ng isang Children's Health Insurance Program (CHIP) SPA, CA-21-0032, na nagmumungkahi na lumikha ng isang Health Services Initiative (HSI) upang mapalawak ang mga probisyon na pinapayagan sa ARPA sa MCAP. Noong Setyembre 14, nakatanggap ang DHCS ng pederal na pag-apruba para sa HSI, na nagpapahintulot sa isang retroactive na petsa ng bisa ng Hulyo 1, 2020. Sa ilalim ng mga probisyon ng ARPA at HSI, ang mga indibidwal ay mapanatili ang saklaw sa pamamagitan ng kanilang pagbubuntis at 12-buwang pinalawig na panahon ng saklaw ng postpartum anuman ang mga pagbabago sa kita, pagkamamamayan, o katayuan sa imigrasyon. Ang patakaran ng ARPA na ito para sa Medi-Cal ay naka-target para sa pagpapatupad sa Abril 1, 2022.
Quality Improvement Awards - 2021
Kinikilala ng DHCS taun-taon ang mga MCP ng Medi-Cal na napakahusay sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang pangkalusugan na ibinibigay nila sa halos 12 milyong miyembro na tumatanggap ng mga benepisyo at serbisyo ng Medi-Cal sa pamamagitan ng sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga. Binabati ng DHCS ang lahat ng mga nanalo, pinasalamatan sila sa kanilang mga pagsisikap, at hinihikayat silang magbahagi ng mga magagandang kasanayan sa ibang mga planong pangkalusugan na naglilingkod sa mga miyembro ng Medi-Cal. Upang tingnan ang mga tatanggap ng award, pati na rin ang mga detalye ng mga parangal, mangyaring bisitahin ang website ng DHCS.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
Limang “Behind the Smiles" ang mga testimonial na video ng provider ng Medi-Cal Dental ay na-publish sa website ng Smile, California at nai-post sa Smile, ang mga account sa Instagram at Facebook ng California , na nagbibigay-diin kung bakit nasisiyahan ang mga dentista sa pakikilahok sa programang Medi-Cal Dental. Nakabuo din ang Smile, California ng bagong brochure na pang-edukasyon na nagha-highlight ng mahalagang impormasyon sa pagtanda at kalusugan ng bibig. Ang bagong “A Healthy Smile Never Gets Old!" Ipinapaliwanag ng brochure ang mga karaniwang problema at sintomas ng ngipin na nauugnay sa mga matatanda, impormasyon kung paano mag-access at magbayad para sa pangangalaga sa ngipin, mga tip para sa mabuting kalusugan sa bibig, at mga detalye sa mga serbisyo sa transportasyong hindi medikal.
Bukod pa rito, nakipagsosyo ang Smile, California sa siyam na foodbank sa mga komunidad na mahirap maabot, na nagsisilbi sa karamihan ng populasyon ng miyembro ng Medi-Cal, upang ipamahagi ang insert na “Healthy Smiles Start with Healthy Foods" at Smile, California-branded floss card sa panahon ng kanilang nakaplanong holiday food distribution drive.
