Minamahal naming mga Stakeholder,​​ 

Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng update na ito ng mga makabuluhang pag-unlad patungkol sa mga programa ng DHCS.​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Inihayag ng Gobernador ang Istratehiya ng California upang Suportahan ang Kalusugang Pangkaisipan ng mga Kabataan; Ang Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) ay Isang Pangunahing Bahagi​​ 

Noong Agosto 18 sa Fresno, tinalakay ni Gobernador Gavin Newsom ang Master Plan ng California para sa Kalusugan ng Isip ng mga Bata. Aniya, “Ang kalusugang pangkaisipan at pang-asal ay isa sa mga pinakamalaking hamon sa ating panahon…Ang Master Plan para sa Kalusugang Pangkaisipan ng mga Bata ay nakabatay sa isang napakasimpleng paniniwala: ang bawat bata ay nararapat na masuportahan ang kanilang kalusugang pangkaisipan.”

Isa sa mga pangunahing bahagi ng Master Plan ay ang CYBHI, isang multi-department package ng mga pamumuhunan na tatagal nang maraming taon na muling binubuo ang mga sistemang sumusuporta sa kalusugan ng pag-uugali para sa lahat ng mga bata, kabataan, at kanilang mga pamilya sa California. Ang mga pagsisikap ay nakatuon sa pagtataguyod ng panlipunan at emosyonal na kagalingan, pagpigil sa mga hamon sa kalusugan ng pag-uugali, at pagbibigay ng patas, naaangkop, napapanahon, at naa-access na mga serbisyo para sa mga umuusbong at umiiral na mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga bata at kabataang may edad 0-25.

Ang $4.7 bilyong pamumuhunan ng Pangkalahatang Pondo ng Estado para sa CYBHI ay magpapabuti sa pag-access sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan para sa lahat ng mga bata at kabataan sa California, anuman ang nagbabayad. Bukod dito, magkakaroon ito ng malaking implikasyon para sa Program Medi-Cal dahil 5.4 milyon (humigit-kumulang 54 na porsyento) ng mga bata at kabataan ang naka-enroll sa Medi-Cal. Pagbubutihin at babaguhin ng CYBHI ang paraan ng pag-access ng mga bata at kabataan ng Medi-Calsa serbisyong pangkalusugang pangkaisipan—sa virtual na paraan, sa pamamagitan ng kanilang mga komunidad at paaralan, at sa pamamagitan ng kanilang mga kasalukuyang ugnayan sa mga plano ng Medi-Cal Managed Care (MCP) at County Behavioral Health Plan.

Bilang bahagi ng CYBHI, bubuuin at isusulong ng DHCS ang pag-aampon ng Behavioral Health Virtual Services Platform para sa lahat ng mga bata, kabataan, at pamilya sa California, anuman ang nagbabayad. Susuportahan ng plataporma ang paghahatid ng patas, naaangkop, at napapanahong mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan mula sa pag-iwas hanggang sa paggamot at paggaling, at magbibigay ng platapormang e-Consult para sa mga tagapagbigay ng serbisyong pediatric at primary care upang kumonekta sa mga tagapagbigay ng serbisyong BH.​​ 

Kasama rin sa CYBHI ang mga pagsisikap sa buong estado na magpapadali para sa mga bata, kabataan, at mga young adult na ma-access ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan sa mga paaralan ng California. Pagsapit ng Enero 1, 2024, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Managed Health Care (DHMC), ay bubuo at magpapanatili ng:​​ 

• Isang iskedyul ng bayad sa buong estado na nauugnay sa paaralan upang bayaran ang outpatient na kalusugan ng isip at mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng sangkap na ibinigay sa isang mag-aaral, 25 taong gulang o mas bata, sa o malapit sa isang site ng paaralan;​​ 
• Isang network ng tagapagbigay ng serbisyo sa buong estado na nauugnay sa paaralan ng mga tagapayo sa kalusugan ng pag-uugali sa lugar ng paaralan.​​ 

Ang iskedyul ng bayarin sa buong estado para sa mga serbisyo ng BH na nauugnay sa paaralan ay magbibigay ng isang partikular na saklaw ng mga benepisyo at mga kinakailangan sa rate para sa mga komersyal na planong pangkalusugan at mga sistema ng paghahatid ng Medi-Cal, na kakailanganing ibalik ang mga provider sa mga itinakdang halaga para sa pagbibigay ng mga serbisyo sa mga mag-aaral. Ang pagtatatag ng iskedyul ng bayad ay magpapabilis at magpapadali sa pagbabayad para sa mga serbisyong pangkalusugan ng pag-uugali na nakabatay sa paaralan, sa gayon ay mapapalawak ang saklaw ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na ibinibigay sa mga mag-aaral sa, o malapit, mga lugar ng paaralan, at pagpapabuti ng access sa mga serbisyo at mga resulta para sa mga bata, kabataan, at mga young adult.​​ 

Pinangungunahan ng DHCS ang mga sumusunod na karagdagang pagsisikap na palawakin ang access sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na nauugnay sa paaralan:​​ 

• Ang Student Behavioral Health Incentive Program (SBHIP) ay nagbibigay ng mga pagbabayad ng insentibo, na may kabuuang $389 milyon sa loob ng tatlong taong yugto (Enero 1, 2022 – Disyembre 31, 2024), sa Medi-Cal MCPs upang bumuo ng napapanatiling pakikipagsosyo at imprastraktura sa pagitan ng mga MCP, Local Educational Agencies (LEAs), at mga county sa:​​ 
  • Pagbutihin ang koordinasyon ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali ng mag-aaral (BH);​​ 
  • Dagdagan ang mga serbisyo ng BH na pang-iwas at maagang interbensyon para sa transisyonal na kindergarten hanggang 12 baitang mga mag-aaral;​​ 
  • Dagdagan ang mga hindi espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip sa/malapit sa mga kampus ng paaralan;​​ 
  • Dagdagan ang access sa mga serbisyo ng BH sa/malapit sa mga kampus ng paaralan at/o sa pamamagitan ng mga provider ng BH na nauugnay sa paaralan.​​ 
• Magbibigay ang DHCS ng direktang School-linked Partnership at Capacity Grants upang suportahan ang mga bagong serbisyo sa mga indibidwal na 25 taong gulang pababa mula sa mga paaralan, mga provider sa paaralan, mga community-based organization (CBO) na kaakibat ng paaralan, o mga school-based health center. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kapasidad, pakikipagsosyo, at imprastraktura, patuloy na palalawakin ng DHCS ang akses sa mga serbisyong nakabase sa paaralan para sa mga mag-aaral. Ang mga gawad ay ididisenyo upang suportahan ang pagpapatupad ng iskedyul ng bayarin para sa lahat ng nagbabayad sa buong estado sa 2024.​​ 
• Sa pamamagitan ng inisyatiba nitong CalHOPE, namumuhunan ang DHCS sa mga kapaligiran ng sosyal at emosyonal na pagkatuto (SEL) para sa mga bata at kabataan sa mga paaralan. Nakikipagkontrata ang Departamento sa Sacramento County Office of Education (COE), na may mga memorandum of understanding kasama ang lahat ng 57 iba pang COE sa buong estado, upang pamunuan ang mga pagsisikap sa pagpapatupad, kabilang ang pagtatatag ng isang statewide SEL Community of Practice. Bawat COE ay bumubuo ng needs assessment at action plan upang palawakin ang mga estratehiya sa SEL.​​ 

Simula Enero 2023, sasakupin ng Medi-Cal ang pinagsamang mga pisikal at pang-asal na screening at mga serbisyo para sa buong pamilya, hindi lamang ang batang kinilala bilang pasyente. Ang pagpapalawak na ito ay lalong mahalaga para sa mga pamilyang kung saan ang bata ay naka-enroll sa Medi-Cal ngunit ang magulang o tagapag-alaga ay walang insurance, ngunit may pangangailangan para sa dyadic treatment. Ang mga serbisyong dyadic ay kinabibilangan ng sabay-sabay na paggamot para sa bata at magulang/tagapag-alaga, na may mga pag-aaral na nagpapakita ng mga makabuluhang pagpapabuti sa mga isyu sa pag-uugali ng bata at pagtaas sa positibong pagkakaugnay ng magulang/anak. Kabilang sa mga serbisyong ito ang ilang screening, pagtatasa, ebalwasyon, at pamamahala ng kaso, bilang karagdagan sa mga pinagsamang serbisyo ng BH, pagpapayo sa pagtigil sa paninigarilyo, at Screening sa paggamit ng alkohol at/o droga, Maikling Interbensyon at Referral sa Paggamot.

Bukod pa rito, sa pamamagitan ng input mula sa mga stakeholder, pipili ang DHCS ng limitadong bilang ng mga evidence-based practices (EBP) at community-defined practices (CDP) na ipapalaganap sa buong estado batay sa matibay na ebidensya para sa bisa, epekto sa pagkakapantay-pantay ng lahi, at pagpapanatili. Medi-Cal MCP, mga plano ng county BH, mga tagapagbigay ng serbisyo Medi-Cal at ang Indian Health Program ay magiging karapat-dapat na makatanggap ng pondo para sa pagpapalawak ng mga kasanayang ito. Sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga EBP at CDP sa buong estado, nilalayon ng DHCS na mapabuti ang access sa mga kritikal na interbensyon ng BH, kabilang ang mga nakatuon sa pag-iwas, maagang interbensyon at katatagan/paggaling, para sa mga bata at kabataan, partikular na nakatuon sa mga bata at kabataan mula sa mga Itim, Katutubo, at mga taong may kulay at mga komunidad ng lesbian, bakla, bisexual, transgender, queer at intersex+.

Para magbigay ng mga komento, magbigay ng mga rekomendasyon, o makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa CYBHI, mangyaring mag-email sa CYBHI@dhcs.ca.gov.​​ 

Kahilingan para sa Proposal (RFP) sa Pamamahala ng Contingency (CM)​​ 

Noong Agosto 19, 2022, naglabas DHCS ng isang RFP upang suportahan ang pagpapatupad ng pilot Program ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) CM. Sa pamamagitan ng pilot program, ang DHCS ay nakatuon sa pagpapalawak ng access sa evidence-based behavioral treatment upang matugunan ang krisis sa stimulant use disorder na nagpapatuloy sa California. Ang CM, na nagbibigay ng mga motibasyon upang mabawasan ang paggamit ng mga stimulant, ang tanging paggamot na nagpakita ng lubos na positibong mga resulta para sa mga indibidwal na may stimulant use disorder, kabilang ang pagbawas o paghinto ng paggamit ng droga at mas matagal na pagpapanatili sa paggamot.

Ipapatupad DHCS ang pilot Program ng CM gamit ang isang vendor na tagapamahala ng incentive. Naghahanap ang RFP ng isang vendor na susuporta sa pamamahala, pagsubaybay, at pamamahagi ng mga insentibo. Ang pilot ay nakatakdang magsimula noong Hulyo 1, 2022, ngunit ang kawalan ng kakayahang makakuha ng isang incentive manager ay nagpaantala sa pagpapatupad. Samakatuwid, ang bagong vendor ng incentive manager ay malamang na magsisimula sa Nobyembre, at ang inaasahang petsa ng pagsisimula ng CM pilot Program ay sa Disyembre o Enero 2023.​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng programa ng DHCS CM.
​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Pagbibigay ng Access at Transforming Health Funding for Justice-Involved (PATH JI) Capacity Building Program​​ 

Noong Agosto 9, inilunsad ng DHCS ang isang online na aplikasyon para sa ikalawang yugto ng PATH JI Capacity Building Program upang suportahan ang mga aktibidad na nakatuon sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal bago ang paglabas at pagpapatala para sa hustisya na kinasasangkutan ng mga taga-California.

Ang pondo ng PATH JI Capacity Building Program ay sumusuporta sa collaborative planning pati na rin sa mga pagbabago sa sistema ng information technology (IT) na kinakailangan upang ipatupad ang mga proseso ng aplikasyon at suspensyon ng Medi-Cal bago ang paglabas. Ang programang ito ay nagbibigay ng kabuuang $151 milyon para sa mga ahensya at institusyon ng koreksyon at mga departamento ng serbisyong panlipunan ng county, kabilang ang mga tanggapan ng sheriff, mga departamento ng probasyon ng county, at ang Kagawaran ng mga Koreksyon at Rehabilitasyon ng California. Ang mga aplikasyon para sa ikalawang round ay dapat isumite sa pamamagitan ng online application portal nang hindi lalampas sa Disyembre 31, 2022.

Bisitahin ang webpage ng CalAIM PATH para sa karagdagang impormasyon tungkol sa PATH at sa inisyatibo ng JI. Mangyaring mag-email sa justice-involved@ca-path.com para sa anumang mga katanungan tungkol sa proseso ng aplikasyon.​​ 

Portal ng Application ng Provider at Validation for Enrollment (PAVE) para sa Mga Provider ng PACT ng Pamilya​​ 

Noong Agosto 15, inilunsad ng DHCS ang PAVE portal para sa mga tagapagbigay ng serbisyo ng Family PACT (Planning, Access, Care, and Treatment). Ang PAVE portal ay isang web-based application na idinisenyo upang gawing simple at mapabilis ang mga proseso ng pagpapatala, ito ay isang bagong paraan para sa pagsusumite ng mga aplikasyon sa pagpapatala para sa Family PACT provider at mga kinakailangang dokumento sa DHCS. Simula Enero 1, 2023, hindi na tatanggap ang DHCS ng mga papel na aplikasyon mula sa mga provider na naghahangad na magpatala bilang isang Family PACT provider.​​ 

Pag-apruba ng CMS ng Tatlong Pagbabago sa Plano ng Estado (SPA) para sa Mga Benepisyo​​ 

1. Noong Agosto 5, inaprubahan ng CMS ang SPA 22-0044 upang pahintulutan ang mga "lisensyadong practitioner" na magreseta ng physical therapy. Ang rebisyong ito ay nagpapahintulot sa mga physician assistant at nurse practitioner na magreseta ng physician therapy, bilang karagdagan sa mga doktor, dentista, at podiatrist.​​ 
2. Noong Agosto 10, inaprubahan ng CMS ang SPA 22-0003 upang magdagdag ng mga serbisyo sa pag-iwas sa hika. Ang bagong benepisyong ito ay nagpapahintulot sa mga hindi lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo sa pag-iwas sa hika at mga lisensyadong practitioner na magbigay ng edukasyon sa hika at mga pagtatasa sa tahanan.​​ 
3. Noong Agosto 12, inaprubahan ng CMS ang SPA 22-0017 para pahintulutan ang mga karaniwang gastos ng pasyente para sa mga klinikal na pagsubok, ayon sa hinihingi ng Consolidated Appropriations Act of 2021. Dati, sinasaklaw ng Medi-Cal ang mga karaniwang gastos para sa mga klinikal na pagsubok para lamang sa mga kalahok sa mga klinikal na pagsubok para sa kanser.​​ 

Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19​​ 

• Na-update: Mga Rate ng Bakuna sa Medi-Cal COVID-19​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Pagdinig sa Pampublikong Pagdinig sa Pagwawaksi ng CalAIM​​ 

Sa Agosto 22, magdaraos ang DHCS ng isang virtual na pampublikong pagdinig upang hikayatin at humingi ng feedback mula sa mga stakeholder sa mga iminungkahing susog sa waiver kaugnay ng pagpapatupad ng mga pagbabago sa modelo na nakabatay sa county sa Medi-Cal Managed Care (MCMC) Program. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa pampublikong pagdinig ng CalAIM.​​ 

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa demonstration application ng CalAIM Section 1115 at ang pangkalahatang-ideya ng Seksyon 1915(b) ay available sa CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage. Ang 30-araw na panahon ng pampublikong komento ay magtatapos sa Setyembre 12, 2022.
​​ 

PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion and Development (CITED) Initiative Update​​ 

Sa Agosto 23 sa 12 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng isang webinar na nagbibigay-kaalaman upang suportahan ang mga karapat-dapat na entity sa kanilang CITED na aplikasyon. Magho-host ang DHCS ng isa pang webinar ng impormasyon sa Setyembre 8 sa 2:30 pm Ang mga webinar ay magbibigay ng detalyadong impormasyon sa mga pondo ng CITED at ang proseso ng aplikasyon.​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang https://www.ca-path.com/cited. Ang mga tanong tungkol sa inisyatiba ng CITED at ang proseso ng aplikasyon ay maaaring isumite sa cited@ca-path.com. Sasagot ang DHCS sa mga isinumiteng tanong sa panahon ng mga webinar at sa mga follow-up na komunikasyon.
​​ 

CalAIM Webinar: Sinusuportahan ng ECM at Komunidad ang Pakikipag-ugnayan ng Miyembro​​ 

Sa Agosto 25, 1:30 p.m., virtual na magho-host ang DHCS ng isang webinar tungkol sa CalAIM ECM at pakikipag-ugnayan ng mga miyembro ng Community Supports. Kabilang sa mga paksa para sa sesyong ito ang mga komunikasyon ng provider at miyembro, mga referral, outreach, at pagpapatala.

Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa webinar ng CalAIM Member Engagement. Ang mga kalahok ay inaanyayahang magsumite ng mga katanungan bago ang Agosto 22 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Magkakaroon din ng pagkakataon ang mga dadalo na magtanong sa panahon ng sesyon. Isang karagdagang kaganapan na may temang "Oras ng Opisina" ang gaganapin sa Setyembre 1, alas-2 ng hapon para sa mga dadalo na magtanong ng mga tanong na hindi natalakay sa webinar.​​ 

CYBHI Buwanang Pampublikong Webinar​​ 

Sa Agosto 29, alas-3 ng hapon, magdaraos ang DHCS ng isang pampublikong webinar sa internet upang ipaalam sa mga stakeholder ang progreso ng DHCS sa pagpapatupad ng iba't ibang work stream para sa CYBHI. Kabilang sa mga pangunahing dadalo ang, ngunit hindi limitado sa, mga kabataan, magulang, miyembro ng pamilya, mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan, mga plano ng Medi-Cal Managed Care , mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county, at komersyal Health Plan, pati na rin ang edukasyon at iba pang mga kasosyo sa iba't ibang sektor. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa CYBHI webinar na ito .​​ 

Mga "Oras ng Opisina" ng CalAIM: Sinusuportahan ng ECM at Komunidad ang Pakikipag-ugnayan ng Miyembro​​ 

On September 1 at 2 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion on CalAIM ECM and Community Supports member engagement. As a follow-up to the August 25 webinar on this topic, this Q&A session will cover provider and member communications, referrals, outreach, and enrollment. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by August 29 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.​​ 

CalAIM Webinar: ECM Long-Term Care Populations of Focus​​ 

Sa Setyembre 8 sa 1:30 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng isang all-comers webinar sa CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro. Ang mga kalahok ay iniimbitahan na magsumite ng mga tanong bago ang Setyembre 5 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Ang mga dadalo ay magkakaroon din ng pagkakataong magtanong sa panahon ng sesyon.
​​