Minamahal naming mga Stakeholder,

Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng update na ito ng mga makabuluhang pag-unlad patungkol sa mga programa ng DHCS.

Nangungunang Balita

Governor Unveils California’s Strategy to Support Youth Mental Health; Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) is a Key Component

Noong Agosto 18 sa Fresno, tinalakay ni Gobernador Gavin Newsom ang Master Plan ng California para sa Kalusugan ng Isip ng mga Bata. Aniya, “Ang kalusugang pangkaisipan at pang-asal ay isa sa mga pinakamalaking hamon sa ating panahon…Ang Master Plan para sa Kalusugang Pangkaisipan ng mga Bata ay nakabatay sa isang napakasimpleng paniniwala: ang bawat bata ay nararapat na masuportahan ang kanilang kalusugang pangkaisipan.”

Isa sa mga pangunahing bahagi ng Master Plan ay ang CYBHI, isang multi-department package ng mga pamumuhunan na tatagal nang maraming taon na muling binubuo ang mga sistemang sumusuporta sa kalusugan ng pag-uugali para sa lahat ng mga bata, kabataan, at kanilang mga pamilya sa California. Ang mga pagsisikap ay nakatuon sa pagtataguyod ng panlipunan at emosyonal na kagalingan, pagpigil sa mga hamon sa kalusugan ng pag-uugali, at pagbibigay ng patas, naaangkop, napapanahon, at naa-access na mga serbisyo para sa mga umuusbong at umiiral na mga pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga bata at kabataang may edad 0-25.

Ang $4.7 bilyong pamumuhunan ng Pangkalahatang Pondo ng Estado para sa CYBHI ay magpapabuti sa pag-access sa mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan para sa lahat ng mga bata at kabataan sa California, anuman ang nagbabayad. Bukod dito, magkakaroon ito ng malaking implikasyon para sa programang Medi-Cal dahil 5.4 milyon (humigit-kumulang 54 porsyento) na mga bata at kabataan ang naka-enroll sa Medi-Cal. Pagpapabutihin at babaguhin ng CYBHI ang paraan ng pag-access ng mga bata at kabataan ng Medi-Cal sa serbisyong pangkalusugang pangkaisipan—sa virtual na paraan, sa pamamagitan ng kanilang mga komunidad at paaralan, at sa pamamagitan ng kanilang mga kasalukuyang ugnayan sa mga planong pang-managed care (MCP) ng Medi-Cal at mga Plano sa Kalusugang Pangkaisipan ng County. 

Bilang bahagi ng CYBHI, bubuuin at isusulong ng DHCS ang pag-aampon ng Behavioral Health Virtual Services Platform para sa lahat ng mga bata, kabataan, at pamilya sa California, anuman ang nagbabayad. Susuportahan ng plataporma ang paghahatid ng patas, naaangkop, at napapanahong mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan mula sa pag-iwas hanggang sa paggamot at paggaling, at magbibigay ng platapormang e-Consult para sa mga tagapagbigay ng serbisyong pediatric at primary care upang kumonekta sa mga tagapagbigay ng serbisyong BH.

Kasama rin sa CYBHI ang mga pagsisikap sa buong estado na magpapadali para sa mga bata, kabataan, at mga young adult na ma-access ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan sa mga paaralan ng California. Pagsapit ng Enero 1, 2024, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Managed Health Care (DHMC), ay bubuo at magpapanatili ng:

• Isang iskedyul ng bayad sa buong estado na nauugnay sa paaralan upang bayaran ang outpatient na kalusugan ng isip at mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng sangkap na ibinigay sa isang mag-aaral, 25 taong gulang o mas bata, sa o malapit sa isang site ng paaralan;
• Isang network ng tagapagbigay ng serbisyo sa buong estado na nauugnay sa paaralan ng mga tagapayo sa kalusugan ng pag-uugali sa lugar ng paaralan.

Ang iskedyul ng bayarin sa buong estado para sa mga serbisyo ng BH na nauugnay sa paaralan ay magbibigay ng isang partikular na saklaw ng mga benepisyo at mga kinakailangan sa rate para sa mga komersyal na planong pangkalusugan at mga sistema ng paghahatid ng Medi-Cal, na kakailanganing ibalik ang mga provider sa mga itinakdang halaga para sa pagbibigay ng mga serbisyo sa mga mag-aaral. Ang pagtatatag ng iskedyul ng bayad ay magpapabilis at magpapadali sa pagbabayad para sa mga serbisyong pangkalusugan ng pag-uugali na nakabatay sa paaralan, sa gayon ay mapapalawak ang saklaw ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na ibinibigay sa mga mag-aaral sa, o malapit, mga lugar ng paaralan, at pagpapabuti ng access sa mga serbisyo at mga resulta para sa mga bata, kabataan, at mga young adult.

Pinangungunahan ng DHCS ang mga sumusunod na karagdagang pagsisikap na palawakin ang access sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na nauugnay sa paaralan:

• Ang Student Behavioral Health Incentive Program (SBHIP) ay nagbibigay ng mga pagbabayad ng insentibo, na may kabuuang $389 milyon sa loob ng tatlong taong yugto (Enero 1, 2022 – Disyembre 31, 2024), sa Medi-Cal MCPs upang bumuo ng napapanatiling pakikipagsosyo at imprastraktura sa pagitan ng mga MCP, Local Educational Agencies (LEAs), at mga county sa:
  • Pagbutihin ang koordinasyon ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali ng mag-aaral (BH);
  • Dagdagan ang mga serbisyo ng BH na pang-iwas at maagang interbensyon para sa transisyonal na kindergarten hanggang 12 baitang mga mag-aaral;
  • Dagdagan ang mga hindi espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip sa/malapit sa mga kampus ng paaralan;
  • Dagdagan ang access sa mga serbisyo ng BH sa/malapit sa mga kampus ng paaralan at/o sa pamamagitan ng mga provider ng BH na nauugnay sa paaralan.
• Ang DHCS ay magbibigay ng direktang School-linked Partnership and Capacity Grants upang suportahan ang mga bagong serbisyo sa mga indibidwal na 25 taong gulang at mas bata mula sa mga paaralan, mga provider sa paaralan, mga school-affiliated community-based na organisasyon (CBOs), o mga school-based na health center.  Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kapasidad, pakikipagsosyo, at imprastraktura, patuloy na palalawakin ng DHCS ang access sa mga serbisyong nakabatay sa paaralan para sa mga mag-aaral. Ang mga gawad ay idinisenyo upang suportahan ang pagpapatupad ng iskedyul ng bayad sa buong estadong nagbabayad sa 2024.
• Sa pamamagitan ng CalHOPE initiative nito, ang DHCS ay namumuhunan sa mga social and emotional learning (SEL) na kapaligiran para sa mga bata at kabataan sa mga setting ng paaralan. Ang Departamento ay nakikipagkontrata sa Sacramento County Office of Education (COE), na mayroong mga memorandum ng pagkakaunawaan sa lahat ng 57 iba pang COE sa buong estado, upang manguna sa mga pagsisikap sa pagpapatupad, kabilang ang pagtatatag ng isang statewide SEL Community of Practice.  Ang bawat COE ay bumubuo ng isang pagtatasa ng mga pangangailangan at plano ng aksyon upang mapalawak ang mga estratehiya ng SEL.

Effective January 2023, Medi-Cal will cover integrated physical and behavioral health screenings and services for the whole family, not just the child who is the identified patient. This expansion is especially important for families in which the child is enrolled in Medi-Cal but the parent or caregiver is uninsured, and yet there is a need for dyadic treatment. Dyadic services involve simultaneous treatment for the child and parent/caregiver, with studies showing significant improvements in child behavior issues and increases in positive parent/child attachment. These services will include a number of screening, assessment, evaluation, and case management, in addition to integrated BH services, tobacco cessation counseling, and alcohol and/or drug use Screening, Brief Interventions and Referral to Treatment.

In addition, with input from stakeholders, DHCS will select a limited number of evidence-based practices (EBPs) and community-defined practices (CDPs) to scale throughout the state based on robust evidence for effectiveness, impact on racial equity, and sustainability.  Medi-Cal MCPs, county BH plans, Medi-Cal providers and Indian Health programs would then be eligible to receive funding for scaling up these practices. By scaling EBPs and CDPs throughout the state, DHCS aims to improve access to critical BH interventions, including those focused on prevention, early intervention and resiliency/recovery, for children and youth, specifically focused on children and youth from Black, Indigenous, and people of color and lesbian, gay, bisexual, transgender, queer and intersex+ communities.

To provide comments, make recommendations, or obtain additional information about the CYBHI, please email CYBHI@dhcs.ca.gov.

Kahilingan para sa Proposal (RFP) sa Pamamahala ng Contingency (CM)

On August 19, 2022, DHCS issued a RFP to support implementation of the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) CM pilot program. Through the pilot, DHCS is committed to expanding access to evidence-based behavioral treatment to address the stimulant use disorder crisis that persists in California. CM, which provides motivational incentives to reduce the use of stimulants, is the only treatment that has demonstrated strongly positive outcomes for individuals with stimulant use disorder, including a reduction in or cessation of drug use and longer retention in treatment.

DHCS will implement the CM pilot program using an incentive manager vendor. The RFP seeks a vendor that would support the, management, tracking, and distribution of incentives. The pilot was scheduled to begin on July 1, 2022, but the inability to procure an incentive manager delayed implementation. Therefore, the new incentive manager vendor will likely onboard in November, and the anticipated CM pilot program start date will be in December or January 2023. 

Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng programa ng DHCS CM.

Mga Update sa Programa

Pagbibigay ng Access at Transforming Health Funding for Justice-Involved (PATH JI) Capacity Building Program

Noong Agosto 9, inilunsad ng DHCS ang isang online na aplikasyon para sa ikalawang yugto ng PATH JI Capacity Building Program upang suportahan ang mga aktibidad na nakatuon sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal bago ang paglabas at pagpapatala para sa hustisya na kinasasangkutan ng mga taga-California.

Ang pondo ng PATH JI Capacity Building Program ay sumusuporta sa collaborative planning pati na rin sa mga pagbabago sa sistema ng information technology (IT) na kinakailangan upang ipatupad ang mga proseso ng aplikasyon at suspensyon ng Medi-Cal bago ang paglabas. Ang programang ito ay nagbibigay ng kabuuang $151 milyon para sa mga ahensya at institusyon ng koreksyon at mga departamento ng serbisyong panlipunan ng county, kabilang ang mga tanggapan ng sheriff, mga departamento ng probasyon ng county, at ang Kagawaran ng mga Koreksyon at Rehabilitasyon ng California. Ang mga aplikasyon para sa ikalawang round ay dapat isumite sa pamamagitan ng online application portal nang hindi lalampas sa Disyembre 31, 2022.

Bisitahin ang webpage ng CalAIM PATH para sa karagdagang impormasyon tungkol sa PATH at sa inisyatibo ng JI. Mangyaring mag-email sa justice-involved@ca-path.com para sa anumang mga katanungan tungkol sa proseso ng aplikasyon.

Portal ng Application ng Provider at Validation for Enrollment (PAVE) para sa Mga Provider ng PACT ng Pamilya

Noong Agosto 15, inilunsad ng DHCS ang PAVE portal para sa mga tagapagbigay ng serbisyo ng Family PACT (Planning, Access, Care, and Treatment). Ang PAVE portal ay isang web-based application na idinisenyo upang gawing simple at mapabilis ang mga proseso ng pagpapatala, ito ay isang bagong paraan para sa pagsusumite ng mga aplikasyon sa pagpapatala para sa Family PACT provider at mga kinakailangang dokumento sa DHCS. Simula Enero 1, 2023, hindi na tatanggap ang DHCS ng mga papel na aplikasyon mula sa mga provider na naghahangad na magpatala bilang isang Family PACT provider. 

Pag-apruba ng CMS ng Tatlong Pagbabago sa Plano ng Estado (SPA) para sa Mga Benepisyo

1. On August 5, CMS approved SPA 22-0044 to allow “licensed practitioners” to prescribe physical therapy. This revision allows physician assistants and nurse practitioners to prescribe physician therapy, in addition to physicians, dentists, and podiatrists.
2. Noong Agosto 10, inaprubahan ng CMS ang SPA 22-0003 upang magdagdag ng mga serbisyo sa pag-iwas sa hika. Ang bagong benepisyong ito ay nagpapahintulot sa mga hindi lisensyadong tagapagbigay ng serbisyo sa pag-iwas sa hika at mga lisensyadong practitioner na magbigay ng edukasyon sa hika at mga pagtatasa sa tahanan.
3. Noong Agosto 12, inaprubahan ng CMS ang SPA 22-0017 para pahintulutan ang mga karaniwang gastos ng pasyente para sa mga klinikal na pagsubok, ayon sa hinihingi ng Consolidated Appropriations Act of 2021. Dati, sinasaklaw ng Medi-Cal ang mga karaniwang gastos para sa mga klinikal na pagsubok para lamang sa mga kalahok sa mga klinikal na pagsubok para sa kanser. 

Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19

• Na-update: Mga Rate ng Bakuna sa Medi-Cal COVID-19 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar

Pagdinig sa Pampublikong Pagdinig sa Pagwawaksi ng CalAIM

On August 22, DHCS is hosting a virtual public hearing to encourage and solicit stakeholder feedback on proposed waiver amendments regarding implementation of county-based model changes in the Medi-Cal Managed Care (MCMC) program. Advance registration for the CalAIM public hearing is required.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa demonstration application ng CalAIM Section 1115 at ang pangkalahatang-ideya ng Seksyon 1915(b) ay available sa CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage. Ang 30-araw na panahon ng pampublikong komento ay magtatapos sa Setyembre 12, 2022.

PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion and Development (CITED) Initiative Update

Sa Agosto 23 sa 12 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng isang webinar na nagbibigay-kaalaman upang suportahan ang mga karapat-dapat na entity sa kanilang CITED na aplikasyon. Magho-host ang DHCS ng isa pang webinar ng impormasyon sa Setyembre 8 sa 2:30 pm Ang mga webinar ay magbibigay ng detalyadong impormasyon sa mga pondo ng CITED at ang proseso ng aplikasyon.

Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang https://www.ca-path.com/cited. Ang mga tanong tungkol sa inisyatiba ng CITED at ang proseso ng aplikasyon ay maaaring isumite sa cited@ca-path.com. Sasagot ang DHCS sa mga isinumiteng tanong sa panahon ng mga webinar at sa mga follow-up na komunikasyon.

CalAIM Webinar: Sinusuportahan ng ECM at Komunidad ang Pakikipag-ugnayan ng Miyembro

Sa Agosto 25, 1:30 ng hapon, virtual na magho-host ang DHCS ng isang webinar tungkol sa CalAIM ECM at pakikipag-ugnayan ng mga miyembro ng Community Supports. Kabilang sa mga paksa para sa sesyong ito ang mga komunikasyon ng provider at miyembro, mga referral, outreach, at pagpapatala.

Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa webinar ng CalAIM Member Engagement. Ang mga kalahok ay inaanyayahang magsumite ng mga katanungan bago ang Agosto 22 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Magkakaroon din ng pagkakataon ang mga dadalo na magtanong sa panahon ng sesyon. Isang karagdagang kaganapan na may temang "Oras ng Opisina" ang gaganapin sa Setyembre 1, alas-2 ng hapon para sa mga dadalo na magtanong ng mga tanong na hindi pa natatalakay sa webinar.

CYBHI Buwanang Pampublikong Webinar

On August 29 at 3 p.m., DHCS will virtually host a public webinar to keep stakeholders apprised of DHCS’ progress in implementing various work streams for the CYBHI. Key attendees include, but are not limited to, youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal managed care plans, county behavioral health departments, and commercial health plans, as well as education and other cross-sector partners. Advance registration for this CYBHI webinar is required.

Mga "Oras ng Opisina" ng CalAIM: Sinusuportahan ng ECM at Komunidad ang Pakikipag-ugnayan ng Miyembro

On September 1 at 2 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion on CalAIM ECM and Community Supports member engagement. As a follow-up to the August 25 webinar on this topic, this Q&A session will cover provider and member communications, referrals, outreach, and enrollment. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by August 29 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.

CalAIM Webinar: ECM Long-Term Care Populations of Focus

Sa Setyembre 8 sa 1:30 pm, ang DHCS ay halos magho-host ng isang all-comers webinar sa CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro. Ang mga kalahok ay iniimbitahan na magsumite ng mga tanong bago ang Setyembre 5 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Ang mga dadalo ay magkakaroon din ng pagkakataong magtanong sa panahon ng sesyon.