DHCS Stakeholder News – July 7, 2023​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Karagdagang Pagkakarapat-dapat sa Medi-Cal Mga Pederal na Flexibilities Naaprubahan​​ 

Noong Hunyo 29, 2023, inaprubahan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang dalawang kahilingan ng DHCS para sa pederal na awtoridad sa pagpapaubaya upang makatulong na gawing mas maayos ang pagproseso ng taunang pag-renew ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal at pagaanin ang mga pasanin sa mga administrador ng programa ng county at mga miyembro ng Medi-Cal. Ang unang kakayahang umangkop ay nagpapawalang-bisa sa kinakailangan sa beripikasyon para sa mga indibidwal na ang kita ay mas mababa sa 100 porsyento ng pederal na antas ng kahirapan (FPL) at nakakatugon sa ilang partikular na pamantayan. Ang pangalawa ay nagbibigay-daan sa mga county ng mas malaking kakayahang umangkop upang muling matukoy ang pagiging karapat-dapat at palawigin ang petsa ng pag-renew kapag may nakipag-ugnayan sa mga populasyon na mahirap maabot, tulad ng mga indibidwal na walang tirahan, mga senior citizen, at mga taong may kapansanan. Ang parehong kakayahang umangkop ay magpapadali sa pagproseso ng pag-renew para sa mga miyembro ng Medi-Cal, lalo na sa mga mahihinang populasyon, at magpapagaan sa mga pasanin sa pagbibigay ng karagdagang mga papeles o dokumentasyon sa panahon ng patuloy na pag-alis ng saklaw.​​ 

Ang parehong mga waiver ay may bisa sa Hunyo 1, 2023, at magpapatuloy sa buong panahon ng pag-unwinding. Ang DHCS ay nagbigay ng Medi-Cal Eligibility Division Letter (MEDIL) 23-40 upang magbigay sa mga county ng agarang patnubay sa pagpapatakbo ng mga flexibilities na ito.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

DHCS Releases Report tungkol sa California Medicare Beneficiaries Near Income Eligibility para sa Medi-Cal​​ 

Noong Hulyo 3, naglabas ang DHCS ng tsart ng datos ng Medicare, na pinamagatang “Profile of Older Californians: Medicare Beneficiaries Near Income Eligibility for Medi-Cal”. Kasama sa tsart na ito ang impormasyon tungkol sa mga taga-California na may Medicare, partikular na nakatuon sa 13 porsyento ng mga benepisyaryo ng Medicare na 65 taong gulang pataas na bahagyang lampas sa limitasyon ng kita ng Medi-Cal (139 hanggang 220 porsyento ng FPL). Mahalaga sa DHCS ang pag-unawa sa mga demograpiko, mapagkukunan, at mga pangangailangan sa aksesibilidad ng populasyon na ito dahil isinasaalang-alang nito ang mga programa at patakaran upang matugunan ang mga pangangailangang pangkalusugan at panlipunan ng magkakaibang komunidad ng California.​​ 

Nalaman ng ulat na ang populasyong ito ay may demograpikong profile na katulad ng mga miyembrong kwalipikado sa kita ng Medi-Cal ngunit hindi sila karapat-dapat para sa mga pangmatagalang serbisyo at suporta ng Medi-Cal, Kabilang sa mga pangunahing natuklasan ang:​​ 

• 48 porsiyento ay edad 75 o mas matanda, kumpara sa mga benepisyaryo ng Medicare na may mas mataas na kita (38 porsiyento).​​ 
• 45 porsiyento ay may Black, Latino, at Asian na pagkakakilanlan kumpara sa Medicare 28 porsiyento ng mga benepisyaryo na may mas mataas na kita.​​ 
• 15 porsiyento ay may limitadong kasanayan sa Ingles, kumpara sa 4 na porsiyento ng mga benepisyaryo na may mas mataas na kita.​​ 
• 59 porsiyento ay babae, kumpara sa 51 porsiyento ng mga benepisyaryo na may mas mataas na kita.​​ 

Pinondohan ng The SCAN Foundation, ang chartbook ay batay sa pagsusuri ng 2015-2019 US Census American Community Survey data. Tatalakayin ng DHCS ang mga highlight ng chartbook sa mga stakeholder sa isang webinar sa Hulyo 17 (tingnan sa ibaba para sa mga detalye).​​ 

Pagtaas ng Pagpopondo ng Programang Pangkalusugan ng India (IHP).​​ 

Ang badyet ng FY 2023-24 ay naglaan ng karagdagang $11 milyon para sa programa ng pagbibigay ng IHP, na nagdala ng kabuuang pondo sa higit sa $22.5 milyon. Gagamitin ang mga pondo upang tulungan ang mga kasosyo sa tribo ng California sa pagbabawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan sa pamamagitan ng pagtiyak na ang mga American Indian ay may access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan, pagsuporta sa pantay na paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan sa mga klinikang pangkalusugan ng India sa pamamagitan ng pagpapalawak ng kapasidad sa paghahatid ng pangangalaga, pagtutuon sa pangangalaga na ibinibigay sa paraang naaangkop sa kultura, pagsuporta sa pag-access sa tradisyunal na kalusugan ng India, at pagpapalakas ng mga programa sa health safety net ng India. Bilang karagdagan, ang $22.6 milyon ay inilaan taun-taon simula sa FY 2024-25 upang suportahan ang patuloy na pagpopondo ng programa ng pagbibigay ng IHP. Inaasahan ng DHCS na makipagtulungan sa mga kasosyo sa tribo upang gamitin ang mga gawad na ito upang mapabuti ang kalagayan ng kalusugan ng mga American Indian sa California. Para sa mga tanong, mangyaring mag-email sa TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​  

Ang DHCS ay kumukuha para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

2024 Webinar ng Gabay sa Patakaran sa Transition ng Managed Care Plan​​ 

Sa Hulyo 10, mula 1 hanggang 2 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) upang ipakilala ang 2024 Medi-Cal Managed Care Plan Transition Policy Guide, na kinabibilangan ng patakaran ng DHCS at mga kinakailangan sa Medi-Cal managed care plan (MCP) na may kaugnayan sa mga paglipat ng miyembro na magkakabisa sa Enero 1, 2024.​​ 

Tinutugunan ng gabay ang mga proteksyon para sa mga miyembro ng American Indian/Alaska Native, mga kinakailangan sa pagpansin ng miyembro at mga patakaran sa pagpapatala ng miyembro na naaangkop sa paglipat at mga bagong miyembro, at pagpapatuloy ng mga kinakailangan sa pangangalaga para sa mga miyembrong lumilipat dahil sa mga pagbabago sa pagkontrata ng MCP. Tinutugunan din nito ang mga kinakailangan ng MCP upang matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal na natukoy na karapat-dapat na tumanggap ng Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad ay hindi makakaranas ng mga pagkaantala sa kanilang mga awtorisasyon, relasyon sa provider, o mga serbisyo.​​ 

Itinatag ng Companion All Plan Letter 23-018 ang likas na katangian ng gabay bilang awtoridad ng DHCS na partikular sa 2024 MCP transition. Ang gabay ay ia-update sa buong taon ng kalendaryo 2023 upang mapanatili ang kaalaman sa mga MCP tungkol sa bago at umuunlad na patnubay.​​ 

CalAIM Population Health Management (PHM) Advisory Group July Meeting​​ 

Sa Hulyo 12, mula 11:30 ng umaga hanggang 1 ng hapon, ang DHCS ay magho-host ng pagpupulong ng PHM Advisory Group (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) na magsasama ng isang briefing sa mga pagpipino ng patakaran na inuuna ng DHCS para sa ECM at Mga Suporta sa Komunidad sa 2023 at higit pa. Ang pagpupulong na ito ay sumasaklaw sa ilang mga paksa, kabilang ang pagiging karapat-dapat, mga referral at awtorisasyon, mga network ng provider, pagbabayad, kamalayan sa merkado, at pagpapalitan ng data.​​ 

Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group upang magbigay ng input para suportahan ang disenyo at pagpapatupad ng Programa at Serbisyo ng PHM. Kabilang sa mga miyembro ng Advisory Group ang mga kinatawan mula sa mga planong pangkalusugan, provider, county, departamento ng estado, organisasyon ng consumer, at iba pang grupo, at lalahok sa mga pulong upang magbigay ng real-time na feedback at rekomendasyon. Ang mga pagpupulong ay bukas sa publiko. Ang impormasyon at mga materyales sa pagpupulong ay naka-post sa webpage ng CalAIM PHM Initiative.​​ 

Webinar tungkol sa mga Populasyon ng Medicare sa California​​ 

Sa Hulyo 17, mula 10:30 hanggang 11:30 ng umaga, magho-host ang DHCS ng isang webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro), na pinamagatang “California's Medicare Populations: Linguistic and Cultural Diversity, Plus the Near-Dual Group”, na magsasama ng mga presentasyon at isang panel discussion sa dalawang kamakailang nailathalang Medicare data chartbook, na nagtatampok sa lingguwistika at kultural na pagkakaiba-iba ng mga taga-California na may Medicare at ang demograpiko para sa mga benepisyaryo ng Medicare na malapit sa Medi-Cal income eligibility threshold, na kilala bilang “near-duals”. Ang mga tsart ng datos ay makukuha sa webpage ng DHCS Office of Medicare Innovation and Integration (OMII).​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC) at Behavioral Health Stakeholder Advisory Committee (BH-SAC) Meeting​​   

Sa Hulyo 20, mula 9:30 am hanggang 3:15 pm, iho-host ng DHCS ang ikatlong SAC at BH-SAC hybrid meeting ng 2023 (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ito ay magbubukas bilang magkasanib na pagpupulong, na may mga paksang ibinahagi ng SAC at BH-SAC. Magkakaroon ng BH-SAC-only meeting na gaganapin pagkatapos ng joint meeting; walang SAC-only meeting. Ang mga dadalo ay maaaring dumalo nang personal sa The California Endowment, na matatagpuan sa 1414 K Street sa downtown Sacramento, o halos. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang SAC at BH-SAC webpage.​​  

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals​​ 

Sa Setyembre 14, mula 12 hanggang 1 pm, magho-host ang DHCS ng HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tutugon sa mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kanilang mga kawani ng opisina.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Ngayon Tumatanggap ng Mga Application para sa Data Exchange Framework (DxF) Grants​​ 

Bukas na ang ikalawang round ng DxF Signatory Grants ng Center for Data Insights and Innovation ng California Health & Human Services Agency at tumatanggap na ng mga aplikasyon hanggang Setyembre 1, 2023. Ang $47 milyong Data Sharing Agreement (DSA) Signatory Grants Program ay magbibigay sa mga entidad ng serbisyong pangkalusugan at panlipunan na lumagda sa DSA ng mga mapagkukunan upang matugunan ang mga kritikal na hadlang sa operasyon, teknikal, at teknolohikal sa implementasyon ng DxF. Ang mga entidad na lumagda sa DSA at maaaring magpakita na kinakailangan ang karagdagang suporta at kakayahan upang matugunan ang kanilang mga kinakailangan sa DSA ay karapat-dapat na mag-aplay. Maaaring mag-aplay ang mga aplikante para sa isang Technical Assistance grant, na tinutukoy din bilang onboarding grant ng Qualified Health Information Organization. Ang impormasyon tungkol sa dalawang larangan ng grant na ito, mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat, paggamit ng pondo, at higit pa ay matatagpuan sa DSA Signatory Grants Guidance Document. Para sa karagdagang impormasyon at link sa portal ng aplikasyon para sa grant, pakibisita ang webpage ng Data Exchange Framework ng Center for Data Insights and Innovation.  Para sa mga katanungan, mangyaring mag-email sa cdii@chhs.ca.gov.​​ 

California Awards $30.5 Million for Kids’ Mental Health and Support for Parents and Family Caregivers​​ 

As part of Governor Gavin Newsom’s $4.7 billion Master Plan for Kids’ Mental Health, DHCS awarded $30.5 million to 63 groups to support youth mental health through community and evidence-based practices, supporting parents, grandparents, and other family caregivers. Funded through the Children and Youth Behavioral Health Initiative, the evidence-based practice (EBP) and community-defined evidence practice (CDEP) models funded include: Positive Parenting Practices, Incredible Years, Healthy Steps (Medi-Cal Dyadic Services Benefit), Parent Child Interaction Therapy, Effective Black Parenting Program, Positive Indian Parenting, and a variety of other community-defined parenting support programs. Read the Governor’s Office news release for more information.​​ 

California Awards $5.7 Million para sa Opioid Use Education at Outreach sa 2S/LGBTQ+ Communities​​ 

Bilang bahagi ng $1 bilyong Master Plan ni Gobernador Newsom para sa Pagharap sa Krisis ng Fentanyl at Opioid, naggawad ang DHCS ng $5.7 milyon sa 25 entidad para sa edukasyon at outreach sa paggamit ng opioid at stimulant sa mga komunidad ng Two-Spirit/LGBTQ+ upang mapataas ang kamalayan tungkol sa mga opioid at stimulant, mabawasan ang stigma na may kaugnayan sa paggamit at paggamot ng droga, at maisama at mapalakas ang mga pathway ng referral sa paggamot para sa opioid use disorder at stimulant use disorder. Basahin ang balita mula sa Tanggapan ng Gobernador para sa karagdagang impormasyon.​​ 

Ang California ay Gumagawa ng Unang Hakbang sa Paglikha ng Sariling Naloxone Supply​​ 

Ginagawa ng California ang unang hakbang tungo sa paglikha ng mas abot-kaya at mas madaling makuhang suplay ng mga produktong pang-ilong na Naloxone sa pamamagitan ng mas malawak na CalRx Initiative, isang mahalagang kasangkapan sa paglaban sa epidemya ng opioid. Sa ilalim ng CalRx Naloxone Access Initiative, na inilunsad ni Gobernador Newsom nitong unang bahagi ng taon, maglalaan ang estado ng $30 milyon upang suportahan ang isang kasosyo, o mga kasosyo, sa pagbuo, paggawa, pagkuha, at/o pamamahagi ng isang produktong naloxone para sa ilong sa ilalim ng label na CalRx. Noong Hulyo 6, naglabas ang California Department of Health Care Access and Information ng isang Kahilingan para sa Impormasyon para sa inisyatibo nitong naloxone habang patuloy na gumagawa ng kritikal na aksyon ang estado upang labanan ang patuloy na krisis ng opioid. Basahin ang balita mula sa Tanggapan ng Gobernador para sa karagdagang impormasyon.​​