DHCS Stakeholder News – July 7, 2023​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Karagdagang Pagkakarapat-dapat sa Medi-Cal Mga Pederal na Flexibilities Naaprubahan​​ 

On June 29, 2023, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS’ two requests for federal waiver authority to help streamline the processing of annual Medi-Cal eligibility renewals and ease burdens on county program administrators and Medi-Cal members. The first flexibility waives the verification requirement for individuals whose income is under 100 percent of the federal poverty level (FPL) and who meet certain criteria. The second allows counties greater flexibility to redetermine eligibility and extend the renewal date when contact is made with hard-to-reach populations, such as unhoused individuals, seniors, and persons with disabilities. Both flexibilities will streamline renewal processing for Medi-Cal members, especially vulnerable populations, and ease burdens to provide additional paperwork or documentation during the continuous coverage unwinding period.​​ 

Ang parehong mga waiver ay may bisa sa Hunyo 1, 2023, at magpapatuloy sa buong panahon ng pag-unwinding. Ang DHCS ay nagbigay ng Medi-Cal Eligibility Division Letter (MEDIL) 23-40 upang magbigay sa mga county ng agarang patnubay sa pagpapatakbo ng mga flexibilities na ito.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

DHCS Releases Report tungkol sa California Medicare Beneficiaries Near Income Eligibility para sa Medi-Cal​​ 

On July 3, DHCS released a Medicare data chartbook, entitled “Profile of Older Californians: Medicare Beneficiaries Near Income Eligibility for Medi-Cal”. This chartbook includes information about Californians with Medicare, specifically focusing on the 13 percent of Medicare beneficiaries 65 years of age and older who are just above the Medi-Cal income limit (139 to 220 percent of the FPL). Understanding the demographics, resources, and accessibility needs of this population is important to DHCS as it considers programs and policies to meet the health and social needs of California’s diverse communities.​​ 

Nalaman ng ulat na ang populasyong ito ay may demograpikong profile na katulad ng mga miyembrong kwalipikado sa kita ng Medi-Cal ngunit hindi sila karapat-dapat para sa mga pangmatagalang serbisyo at suporta ng Medi-Cal, Kabilang sa mga pangunahing natuklasan ang:​​ 

• 48 porsiyento ay edad 75 o mas matanda, kumpara sa mga benepisyaryo ng Medicare na may mas mataas na kita (38 porsiyento).​​ 
• 45 porsiyento ay may Black, Latino, at Asian na pagkakakilanlan kumpara sa Medicare 28 porsiyento ng mga benepisyaryo na may mas mataas na kita.​​ 
• 15 porsiyento ay may limitadong kasanayan sa Ingles, kumpara sa 4 na porsiyento ng mga benepisyaryo na may mas mataas na kita.​​ 
• 59 porsiyento ay babae, kumpara sa 51 porsiyento ng mga benepisyaryo na may mas mataas na kita.​​ 

Pinondohan ng The SCAN Foundation, ang chartbook ay batay sa pagsusuri ng 2015-2019 US Census American Community Survey data. Tatalakayin ng DHCS ang mga highlight ng chartbook sa mga stakeholder sa isang webinar sa Hulyo 17 (tingnan sa ibaba para sa mga detalye).​​ 

Pagtaas ng Pagpopondo ng Programang Pangkalusugan ng India (IHP).​​ 

Ang badyet ng FY 2023-24 ay naglaan ng karagdagang $11 milyon para sa programa ng pagbibigay ng IHP, na nagdala ng kabuuang pondo sa higit sa $22.5 milyon. Gagamitin ang mga pondo upang tulungan ang mga kasosyo sa tribo ng California sa pagbabawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan sa pamamagitan ng pagtiyak na ang mga American Indian ay may access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan, pagsuporta sa pantay na paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan sa mga klinikang pangkalusugan ng India sa pamamagitan ng pagpapalawak ng kapasidad sa paghahatid ng pangangalaga, pagtutuon sa pangangalaga na ibinibigay sa paraang naaangkop sa kultura, pagsuporta sa pag-access sa tradisyunal na kalusugan ng India, at pagpapalakas ng mga programa sa health safety net ng India. Bilang karagdagan, ang $22.6 milyon ay inilaan taun-taon simula sa FY 2024-25 upang suportahan ang patuloy na pagpopondo ng programa ng pagbibigay ng IHP. Inaasahan ng DHCS na makipagtulungan sa mga kasosyo sa tribo upang gamitin ang mga gawad na ito upang mapabuti ang kalagayan ng kalusugan ng mga American Indian sa California. Para sa mga tanong, mangyaring mag-email sa TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​  

Ang DHCS ay kumukuha para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

2024 Webinar ng Gabay sa Patakaran sa Transition ng Managed Care Plan​​ 

Sa Hulyo 10, mula 1 hanggang 2 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) upang ipakilala ang 2024 Medi-Cal Managed Care Plan Transition Policy Guide, na kinabibilangan ng patakaran ng DHCS at mga kinakailangan sa Medi-Cal managed care plan (MCP) na may kaugnayan sa mga paglipat ng miyembro na magkakabisa sa Enero 1, 2024.​​ 

Tinutugunan ng gabay ang mga proteksyon para sa mga miyembro ng American Indian/Alaska Native, mga kinakailangan sa pagpansin ng miyembro at mga patakaran sa pagpapatala ng miyembro na naaangkop sa paglipat at mga bagong miyembro, at pagpapatuloy ng mga kinakailangan sa pangangalaga para sa mga miyembrong lumilipat dahil sa mga pagbabago sa pagkontrata ng MCP. Tinutugunan din nito ang mga kinakailangan ng MCP upang matiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal na natukoy na karapat-dapat na tumanggap ng Enhanced Care Management (ECM) at Mga Suporta sa Komunidad ay hindi makakaranas ng mga pagkaantala sa kanilang mga awtorisasyon, relasyon sa provider, o mga serbisyo.​​ 

Itinatag ng Companion All Plan Letter 23-018 ang likas na katangian ng gabay bilang awtoridad ng DHCS na partikular sa 2024 MCP transition. Ang gabay ay ia-update sa buong taon ng kalendaryo 2023 upang mapanatili ang kaalaman sa mga MCP tungkol sa bago at umuunlad na patnubay.​​ 

CalAIM Population Health Management (PHM) Advisory Group July Meeting​​ 

Sa Hulyo 12, mula 11:30 ng umaga hanggang 1 ng hapon, ang DHCS ay magho-host ng pagpupulong ng PHM Advisory Group (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) na magsasama ng isang briefing sa mga pagpipino ng patakaran na inuuna ng DHCS para sa ECM at Mga Suporta sa Komunidad sa 2023 at higit pa. Ang pagpupulong na ito ay sumasaklaw sa ilang mga paksa, kabilang ang pagiging karapat-dapat, mga referral at awtorisasyon, mga network ng provider, pagbabayad, kamalayan sa merkado, at pagpapalitan ng data.​​ 

Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group upang magbigay ng input para suportahan ang disenyo at pagpapatupad ng Programa at Serbisyo ng PHM. Kabilang sa mga miyembro ng Advisory Group ang mga kinatawan mula sa mga planong pangkalusugan, provider, county, departamento ng estado, organisasyon ng consumer, at iba pang grupo, at lalahok sa mga pulong upang magbigay ng real-time na feedback at rekomendasyon. Ang mga pagpupulong ay bukas sa publiko. Ang impormasyon at mga materyales sa pagpupulong ay naka-post sa webpage ng CalAIM PHM Initiative.​​ 

Webinar on California’s Medicare Populations​​ 

On July 17, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will host a webinar (advance registration required), entitled “California’s Medicare Populations: Linguistic and Cultural Diversity, Plus the Near-Dual Group”, that will include presentations and a panel discussion on two recently published Medicare data chartbooks, highlighting the linguistic and cultural diversity of Californians with Medicare and the demographics for Medicare beneficiaries near the Medi-Cal income eligibility threshold, known as “near-duals”. The data chartbooks are available on the DHCS Office of Medicare Innovation and Integration (OMII) webpage.​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC) at Behavioral Health Stakeholder Advisory Committee (BH-SAC) Meeting​​   

Sa Hulyo 20, mula 9:30 am hanggang 3:15 pm, iho-host ng DHCS ang ikatlong SAC at BH-SAC hybrid meeting ng 2023 (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ito ay magbubukas bilang magkasanib na pagpupulong, na may mga paksang ibinahagi ng SAC at BH-SAC. Magkakaroon ng BH-SAC-only meeting na gaganapin pagkatapos ng joint meeting; walang SAC-only meeting. Ang mga dadalo ay maaaring dumalo nang personal sa The California Endowment, na matatagpuan sa 1414 K Street sa downtown Sacramento, o halos. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang SAC at BH-SAC webpage.​​  

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals​​ 

Sa Setyembre 14, mula 12 hanggang 1 pm, magho-host ang DHCS ng HACCP webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tutugon sa mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kanilang mga kawani ng opisina.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Ngayon Tumatanggap ng Mga Application para sa Data Exchange Framework (DxF) Grants​​ 

The second round of the California Health & Human Services Agency’s Center for Data Insights and Innovation’s DxF Signatory Grants is open and accepting applications through September 1, 2023. The $47 million Data Sharing Agreement (DSA) Signatory Grants Program will provide health and social services entities that have signed the DSA with resources to address critical operational, technical, and technological barriers to DxF implementation. Entities that signed the DSA and can demonstrate that additional support and capabilities are needed to meet their DSA requirements are eligible to apply. Applicants may apply for a Technical Assistance grant, also referred to as a Qualified Health Information Organization onboarding grant. Information on these two grant domains, eligibility criteria, uses of funding, and more can be found in the DSA Signatory Grants Guidance Document. For more information and a link to the grant application portal, please visit the Center for Data Insights and Innovation’s Data Exchange Framework webpage.  For questions, please email cdii@chhs.ca.gov.​​ 

California Awards $30.5 Million for Kids’ Mental Health and Support for Parents and Family Caregivers​​ 

As part of Governor Gavin Newsom’s $4.7 billion Master Plan for Kids’ Mental Health, DHCS awarded $30.5 million to 63 groups to support youth mental health through community and evidence-based practices, supporting parents, grandparents, and other family caregivers. Funded through the Children and Youth Behavioral Health Initiative, the evidence-based practice (EBP) and community-defined evidence practice (CDEP) models funded include: Positive Parenting Practices, Incredible Years, Healthy Steps (Medi-Cal Dyadic Services Benefit), Parent Child Interaction Therapy, Effective Black Parenting Program, Positive Indian Parenting, and a variety of other community-defined parenting support programs. Read the Governor’s Office news release for more information.​​ 

California Awards $5.7 Million para sa Opioid Use Education at Outreach sa 2S/LGBTQ+ Communities​​ 

As part of Governor Newsom’s $1 billion Master Plan for Tackling the Fentanyl and Opioid Crisis, DHCS awarded $5.7 million to 25 entities for opioid and stimulant use education and outreach in Two-Spirit/LGBTQ+ communities to increase awareness about opioids and stimulants, decrease stigma related to drug use and treatment, and integrate and strengthen treatment referral pathways for opioid use disorder and stimulant use disorder. Read the Governor’s Office news release for more information.​​ 

Ang California ay Gumagawa ng Unang Hakbang sa Paglikha ng Sariling Naloxone Supply​​ 

California is taking the first step toward creating a more affordable and accessible supply of Naloxone nasal products through the broader CalRx Initiative, a vital tool in combating the opioid epidemic. Under the CalRx Naloxone Access Initiative, unveiled by Governor Newsom earlier this year, the state will allocate $30 million to support a partner, or partners, in developing, manufacturing, procuring, and/or distributing a naloxone nasal product under the CalRx label. On July 6, the California Department of Health Care Access and Information issued a Request for Information for its naloxone initiative as the state continues to take critical action to fight the ongoing opioid crisis. Read the Governor’s Office news release for more information.​​