Nangungunang Balita

Napili si Tyler Sadwith para sa Medicaid Pathways Program

Inihayag ng Center for Health Care Strategies (CHCS) ngayong linggo na si Tyler Sadwith, Deputy Director para sa programang Behavioral Health ng DHCS, ay isa sa 20 umuusbong na lider ng ahensya ng Medicaid mula sa buong bansa na napili nang mapagkumpitensya upang lumahok sa ikatlong klase ng Medicaid Pathways Program. Si Tyler ang responsable sa pangunguna sa ambisyosong adyenda ng DHCS upang matiyak ang mataas na kalidad at naa-access na mga espesyal na serbisyo para sa kalusugang pangkaisipan at karamdaman sa paggamit ng droga sa Medi-Cal at iba pang mga pampublikong programa. Pinamumunuan niya ang pangkat ng Kalusugang Pangkaisipan ng Kagawaran sa pagbuo at pagpapatupad ng mga inisyatibo na idinisenyo upang palakasin ang pag-access, kalidad, pagkakapantay-pantay, at paghahatid ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan para sa 15.5 milyong miyembro ng Medi-Cal at mga taga-California na pinaglilingkuran sa pamamagitan ng mga pampublikong programa.

Mga Update sa Programa

2024 Gabay sa Patakaran sa Transisyon ng Medi-Cal Managed Care Plan (MCP).

Noong Setyembre 29, naglabas ang DHCS ng isang binagong bersyon ng 2024 MCP Transition Policy Guide na kinabibilangan ng patakaran ng DHCS at mga kinakailangan sa MCP na may kaugnayan sa mga paglipat ng miyembro ng Medi-Cal MCPs na magkakabisa sa Enero 1, 2024. Kasama sa pinakabagong bersyon ang isang bagong patakaran sa pagsubaybay at pangangasiwa sa transisyon ng MCP at mga kinakailangan na may kaugnayan sa transisyon para sa mga programa ng insentibo, pati na rin ang mga update sa lahat ng iba pang seksyon. Ang gabay sa patakaran ay regular na ia-update upang mapanatiling may kaalaman ang mga MCP tungkol sa mga bago at umuunlad na gabay.

Pamilihan ng Teknikal na Tulong (TA) para sa Pagbibigay ng Access at Pagbabago ng Kalusugan (PATH) – Binagong Patakaran sa Pag-access ng Tatanggap ng TA

Noong Setyembre 29, inanunsyo ng DHCS ang binagong patakaran para sa pag-access sa mga libreng mapagkukunan ng TA na makukuha sa pamamagitan ng PATH TA Marketplace. Simula ngayon, lahat ng aprubadong tatanggap ng TA ay maaari nang maka-access sa parehong mga off-the-shelf na proyekto ng TA at mga hands-on na proyekto ng TA sa lahat ng pitong domain ng TA, nakakontrata man sila sa isang MCP o iba pang kwalipikadong entity upang magbigay ng Enhanced Care Management (ECM) at/o Mga Suporta sa Komunidad. Alamin kung paano mapalakas ng mga libreng serbisyo ng TA na inaalok sa pamamagitan ng PATH TA Marketplace ang kakayahan ng iyong organisasyon na bumuo at maghatid ng de-kalidad na ECM at Suporta sa Komunidad sa pamamagitan ng pagbisita sa webpage ng PATH TA Marketplace. Mangyaring magsumite ng anumang mga katanungan tungkol sa binagong patakaran sa pag-access sa ta-marketplace@ca-path.com.

PATH TA Marketplace Round 3 Vendor Application

Sa Oktubre 1, bubuksan ng DHCS ang window ng aplikasyon para sa mga vendor para sa PATH TA Marketplace Round 3. Ang PATH TA Marketplace ay isang virtual marketplace para sa mga serbisyo ng TA, isang one-stop-shop website kung saan maaaring ma-access ng mga entidad ang mga libreng mapagkukunan ng TA mula sa mga pinili at aprubadong vendor upang makatulong na mapalakas ang kanilang kapasidad na baguhin ang Medi-Cal. Dapat mag-apply ang mga organisasyon upang maging kwalipikado bilang vendor ng TA Marketplace bago ang huling araw na Oktubre 31. Bisitahin ang webpage ng vendor ng TA Marketplace para sa karagdagang impormasyon at para mag-apply. Para sa mga katanungan, mangyaring mag-email sa ta-marketplace@ca-path.com.

Medi-Cal Rx

On September 27 and 28, DHCS delivered the first presentations to update stakeholders on DHCS’ plans to advance Medi-Cal Rx. DHCS presented to the Pharmacy Directors meeting and the California Association of Medical Product Suppliers meeting. Also, on September 22, Reinstatement Phase 4, Lift 2 was successfully implemented. Drug cost ceiling and prior authorization for enteral nutrition and specific standard therapeutic classes for members 22 years of age and older have been reinstated. Additionally, as of September 22, the new COVID-19 vaccines appropriately reimburse the cost of the commercial vaccines (in addition to a $40 incentive fee).

Sumali sa Aming Koponan

Ang DHCS ay kumukuha para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar

Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW) Meeting

Sa Oktubre 6, mula 10:00 hanggang 11:30 ng umaga, ang DHCS ang magiging punong-abala ng pulong ng CFSW. Ang layunin ng CFSW ay bigyan ang mga stakeholder ng pagkakataong repasuhin at magbigay ng feedback sa iba't ibang materyales sa pagmemensahe para sa mga mamimili. Ang forum ay tututok sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagiging kwalipikado at pagpapatala at mag-aalok ng bukas na talakayan tungkol sa mga patakaran at tungkulin ng Medi-Cal. Ang mga kalahok sa CFSW ay mga tagapagtaguyod mula sa komunidad ng pangangalagang pangkalusugan, mga kinatawan ng mga asosasyon ng mga tagapagbigay ng serbisyo, at mga eksperto sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan. Mangyaring mag-email ng anumang mga katanungan sa DHCSCFSW@dhcs.ca.gov. Ang lahat ng mga materyales para sa pulong ay ipo-post sa webpage ng DHCS CFSW nang hindi lalampas sa Oktubre 4.

CalAIM ICF/DD Carve-In Promising Practices Webinar

On October 6, from 9:30 to 11 a.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars (advance registration required) on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) intermediate care facility for the developmentally disabled (ICF/DD) carve-in. The goal of these webinars is to provide stakeholders with an understanding of the ICF/DD carve-in policy requirements and how to support members when all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD beginning on January 1, 2024. The webinar will focus on promising practices that MCPs, ICF/DD homes, and Regional Centers can consider as they prepare for the ICF/DD carve-in to take effect. Webinars are open to the public.

Makakakuha ng karagdagang detalye tungkol sa mga paparating na webinar sa webpage ng transisyon ng CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In. Mag-email ng mga tanong o komento sa LTCtransition@dhcs.ca.gov.

Mga Pagpipilian sa Saklaw ng Medicare sa California: Webinar

On October 11 at 1 p.m., DHCS and the California Department of Aging will jointly host a webinar entitled, “Navigating Medicare Coverage Choices in California, Including Medicare Advantage Supplemental Benefits” (advance registration required). Presenters will include Stephanie Fajuri from the Center for Health Care Rights, an expert in Medicare choices for consumers, and Nils Franco from ATI Advisory, a lead analyst for the review of Medicare Advantage Plan supplemental benefits in California. 

Magbabahagi ang webinar ng mga kapaki-pakinabang na impormasyon para sa mga mamimili, pamilya, mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, at komunidad ng pampublikong patakaran. Kabilang dito ang isang presentasyon at sesyon ng tanong at sagot tungkol sa mga pagpipilian sa saklaw ng Medicare para sa mga mamimili sa panahon ng Medicare Open Enrollment mula Oktubre 15 hanggang Disyembre 7, pati na rin ang pag-highlight ng isang bagong inilabas na chartbook ng DHCS tungkol sa mga karagdagang benepisyo sa mga Medicare Advantage Plan sa California para sa taon ng kontrata na 2023. Ang tsart na ito ay bahagi ng isang serye ng mga tsart na makukuha sa webpage ng DHCS Office of Medicare Innovation and Integration. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa OMII@dhcs.ca.gov.

Stakeholder Advisory Committee (SAC) at Behavioral Health- SAC (BH-SAC) Meeting

On October 19, from 9:30 a.m. to 3:30 p.m., DHCS will host the next SAC and BH-SAC hybrid meeting (advance registration required). It will open as a joint meeting, with topics shared by SAC and BH-SAC. A BH-SAC-only meeting will be held after the joint meeting; there is no SAC-only meeting. Participants may attend in person at The California Endowment, located at 1414 K Street in downtown Sacramento, or virtually. For more information, please visit the SAC and BH-SAC webpages.

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito

Mga Plano ng Medicare Medi-Cal: Impormasyon para sa Mga Stakeholder

Noong Setyembre 22, nag-post ang DHCS ng mga fact sheet ng Medicare Medi-Cal Plan sa Ingles, Espanyol, Hmong, Vietnamese, Tradisyonal na Tsino/Cantonese, Ruso, at Khmer/Cambodian sa webpage ng Medicare Medi-Cal Plan. 

The 2024 Medicare open enrollment period is from October 15 to December 7, with plan coverage taking effect on January 1, 2024. Californians in 12 counties will be eligible to enroll in Medicare-Medi-Cal Plans, a type of Medicare Advantage plan in California only available to dual eligible members. Medicare Medi-Cal Plans provide more comprehensive care, and benefits in both programs are coordinated by one managed care plan. In 2024, Medicare Medi-Cal Plans will be available in the following counties: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, and Tulare. Please contact DHCS with any questions or comments about Medicare Medi-Cal Plans at info@calduals.org.