DHCS Stakeholder News – September 29, 2023
Nangungunang Balita
Napili si Tyler Sadwith para sa Medicaid Pathways Program
Inihayag ng Center for Health Care Strategies (CHCS) ngayong linggo na si Tyler Sadwith, Deputy Director para sa programang Behavioral Health ng DHCS, ay isa sa 20 umuusbong na lider ng ahensya ng Medicaid mula sa buong bansa na napili nang mapagkumpitensya upang lumahok sa ikatlong klase ng Medicaid Pathways Program. Si Tyler ang responsable sa pangunguna sa ambisyosong adyenda ng DHCS upang matiyak ang mataas na kalidad at naa-access na mga espesyal na serbisyo para sa kalusugang pangkaisipan at karamdaman sa paggamit ng droga sa Medi-Cal at iba pang mga pampublikong programa. Pinamumunuan niya ang pangkat ng Kalusugang Pangkaisipan ng Kagawaran sa pagbuo at pagpapatupad ng mga inisyatibo na idinisenyo upang palakasin ang pag-access, kalidad, pagkakapantay-pantay, at paghahatid ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan para sa 15.5 milyong miyembro ng Medi-Cal at mga taga-California na pinaglilingkuran sa pamamagitan ng mga pampublikong programa.
Mga Update sa Programa
2024 Gabay sa Patakaran sa Transisyon ng Medi-Cal Managed Care Plan (MCP).
Noong Setyembre 29, naglabas ang DHCS ng isang binagong bersyon ng 2024 MCP Transition Policy Guide na kinabibilangan ng patakaran ng DHCS at mga kinakailangan sa MCP na may kaugnayan sa mga paglipat ng miyembro ng Medi-Cal MCPs na magkakabisa sa Enero 1, 2024. Kasama sa pinakabagong bersyon ang isang bagong patakaran sa pagsubaybay at pangangasiwa sa transisyon ng MCP at mga kinakailangan na may kaugnayan sa transisyon para sa mga programa ng insentibo, pati na rin ang mga update sa lahat ng iba pang seksyon. Ang gabay sa patakaran ay regular na ia-update upang mapanatiling may kaalaman ang mga MCP tungkol sa mga bago at umuunlad na gabay.
Pamilihan ng Teknikal na Tulong (TA) para sa Pagbibigay ng Access at Pagbabago ng Kalusugan (PATH) – Binagong Patakaran sa Pag-access ng Tatanggap ng TA
Noong Setyembre 29, inanunsyo ng DHCS ang binagong patakaran para sa pag-access sa mga libreng mapagkukunan ng TA na makukuha sa pamamagitan ng PATH TA Marketplace. Simula ngayon, lahat ng aprubadong tatanggap ng TA ay maaari nang ma-access ang parehong mga off-the-shelf na proyekto ng TA at mga hands-on na proyekto ng TA sa lahat ng pitong domain ng TA, nakakontrata man sila sa isang MCP o iba pang kwalipikadong entity upang magbigay ng Enhanced Care Management (ECM) at/o Mga Suporta sa Komunidad. Alamin kung paano mapapatibay ng mga libreng serbisyo ng TA na inaalok sa pamamagitan ng PATH TA Marketplace ang kakayahan ng iyong organisasyon na bumuo at maghatid ng de-kalidad na ECM at Suporta sa Komunidad sa pamamagitan ng pagbisita sa webpage ng PATH TA Marketplace. Mangyaring magsumite ng anumang mga katanungan tungkol sa binagong patakaran sa pag-access sa ta-marketplace@ca-path.com.
PATH TA Marketplace Round 3 Vendor Application
Sa Oktubre 1, bubuksan ng DHCS ang window ng aplikasyon para sa mga vendor para sa PATH TA Marketplace Round 3. Ang PATH TA Marketplace ay isang virtual marketplace para sa mga serbisyo ng TA, isang one-stop-shop website kung saan maaaring ma-access ng mga entidad ang mga libreng mapagkukunan ng TA mula sa mga pinili at aprubadong vendor upang makatulong na mapalakas ang kanilang kapasidad na baguhin ang Medi-Cal. Dapat mag-apply ang mga organisasyon upang maging kwalipikado bilang vendor ng TA Marketplace bago ang huling araw na Oktubre 31. Bisitahin ang webpage ng vendor ng TA Marketplace para sa karagdagang impormasyon at para mag-apply. Para sa mga katanungan, mangyaring mag-email sa ta-marketplace@ca-path.com.
Medi-Cal Rx
Noong Setyembre 27 at 28, nagbigay ang DHCS ng mga unang presentasyon upang bigyan ng update ang mga stakeholder tungkol sa mga plano ng DHCS na isulong ang Medi-Cal Rx. Nagpresenta ang DHCS sa pulong ng mga Direktor ng Parmasya at ng pulong ng California Association of Medical Product Suppliers. Gayundin, noong Setyembre 22, matagumpay na naipatupad ang Reinstatement Phase 4, Lift 2 . Ibinalik na ang limitasyon sa gastos sa gamot at ang paunang awtorisasyon para sa enteral nutrition at mga partikular na karaniwang therapeutic class para sa mga miyembrong 22 taong gulang pataas. Bukod pa rito, simula Setyembre 22, ang mga bagong bakuna para sa COVID-19 ay angkop na magbabayad sa halaga ng mga komersyal na bakuna (bilang karagdagan sa $40 na insentibo).
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
Ang layunin ng DHCS ay magbigay ng patas na access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan na hahantong sa isang malusog na California para sa lahat. Ang mga layunin at mithiin ng DHCS ay sumasalamin sa napakalaking gawain ng DHCS upang baguhin ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at palakasin ang kahusayan ng organisasyon.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW) Meeting
Sa Oktubre 6, mula 10:00 hanggang 11:30 ng umaga, ang DHCS ang magiging punong-abala ng pulong ng CFSW. Ang layunin ng CFSW ay bigyan ang mga stakeholder ng pagkakataong repasuhin at magbigay ng feedback sa iba't ibang materyales sa pagmemensahe para sa mga mamimili. Ang forum ay tututok sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagiging kwalipikado at pagpapatala at mag-aalok ng bukas na talakayan tungkol sa mga patakaran at tungkulin ng Medi-Cal. Ang mga kalahok sa CFSW ay mga tagapagtaguyod mula sa komunidad ng pangangalagang pangkalusugan, mga kinatawan ng mga asosasyon ng mga tagapagbigay ng serbisyo, at mga eksperto sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan. Mangyaring mag-email ng anumang mga katanungan sa DHCSCFSW@dhcs.ca.gov. Ang lahat ng mga materyales para sa pulong ay ipo-post sa webpage ng DHCS CFSW nang hindi lalampas sa Oktubre 4.
CalAIM ICF/DD Carve-In Promising Practices Webinar
Sa Oktubre 6, mula 9:30 hanggang 11:00 n.u., virtual na gaganapin ng DHCS ang ikatlo sa serye ng mga pang-edukasyong webinar (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) tungkol sa pasilidad ng pangangalagang intermediate para sa mga may kapansanan sa pag-unlad (ICF/DD) sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). Ang layunin ng mga webinar na ito ay upang mabigyan ang mga stakeholder ng pag-unawa sa mga kinakailangan sa patakaran ng ICF/DD carve-in at kung paano susuportahan ang mga miyembro kapag ang lahat ng Medi-Cal MCP ay kinakailangan na sakupin at i-coordinate ang institusyonal na pangmatagalang pangangalaga para sa mga miyembrong naninirahan sa isang ICF/DD simula Enero 1, 2024. Ang webinar ay tututok sa mga magagandang gawi na maaaring isaalang-alang ng mga MCP, ICF/DD homes, at Regional Centers habang naghahanda sila para sa pagkakabisa ng ICF/DD carve-in. Bukas sa publiko ang mga webinar.
Makakakuha ng karagdagang detalye tungkol sa mga paparating na webinar sa webpage ng transisyon ng CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In. Mag-email ng mga tanong o komento sa LTCtransition@dhcs.ca.gov.
Mga Pagpipilian sa Saklaw ng Medicare sa California: Webinar
Sa Oktubre 11, 1:00 ng hapon, ang DHCS at ang California Department of Aging ay magkasamang magho-host ng isang webinar na pinamagatang, “Pag-navigate sa Mga Pagpipilian sa Saklaw ng Medicare sa California, Kabilang ang Mga Supplemental na Benepisyo ng Medicare Advantage” (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Kabilang sa mga tagapagtanghal sina Stephanie Fajury mula sa Center for Health Care Rights, isang eksperto sa mga pagpipilian ng Medicare para sa mga mamimili, at si Nils Franco mula sa ATI Advisory, isang nangungunang analyst para sa pagsusuri ng mga karagdagang benepisyo ng Medicare Advantage Plan sa California.
Magbabahagi ang webinar ng mga kapaki-pakinabang na impormasyon para sa mga mamimili, pamilya, mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, at komunidad ng pampublikong patakaran. Kabilang dito ang isang presentasyon at sesyon ng tanong at sagot tungkol sa mga pagpipilian sa saklaw ng Medicare para sa mga mamimili sa panahon ng Medicare Open Enrollment mula Oktubre 15 hanggang Disyembre 7, pati na rin ang pag-highlight ng isang bagong inilabas na chartbook ng DHCS tungkol sa mga karagdagang benepisyo sa mga Medicare Advantage Plan sa California para sa taon ng kontrata na 2023. Ang tsart na ito ay bahagi ng isang serye ng mga tsart na makukuha sa webpage ng DHCS Office of Medicare Innovation and Integration. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa OMII@dhcs.ca.gov.
Stakeholder Advisory Committee (SAC) at Behavioral Health- SAC (BH-SAC) Meeting
Sa Oktubre 19, mula 9:30 am hanggang 3:30 pm, ang DHCS ang magho-host ng susunod na pagpupulong ng SAC at BH-SAC hybrid (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ito ay magbubukas bilang isang magkasanib na pagpupulong, na may mga paksang ibabahagi ng SAC at BH-SAC. Isang pagpupulong na para lamang sa BH-SAC ang gaganapin pagkatapos ng magkasanib na pagpupulong; walang pagpupulong na para lamang sa SAC. Maaaring dumalo ang mga kalahok nang personal sa The California Endowment, na matatagpuan sa 1414 K Street sa downtown Sacramento, o online. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang mga webpage ng SAC at BH-SAC .
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Mga Plano ng Medicare Medi-Cal: Impormasyon para sa Mga Stakeholder
Noong Setyembre 22, nag-post ang DHCS ng mga fact sheet ng Medicare Medi-Cal Plan sa Ingles, Espanyol, Hmong, Vietnamese, Tradisyonal na Tsino/Cantonese, Ruso, at Khmer/Cambodian sa webpage ng Medicare Medi-Cal Plan.
Ang panahon ng bukas na pagpapatala sa Medicare sa 2024 ay mula Oktubre 15 hanggang Disyembre 7, kung saan ang saklaw ng plano ay magkakabisa sa Enero 1, 2024. Ang mga taga-California sa 12 county ay magiging kwalipikado na magpatala sa mga Medicare-Medi-Cal Plan, isang uri ng planong Medicare Advantage sa California na magagamit lamang sa mga miyembrong may dalawang karapatang magparehistro. Ang mga Plano ng Medicare Medi-Cal ay nagbibigay ng mas komprehensibong pangangalaga, at ang mga benepisyo sa parehong Program ay pinag-iisa ng isang plano ng pinamamahalaang pangangalaga. Sa 2024, ang mga Medicare Medi-Cal Plan ay magiging available sa mga sumusunod na county: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, at Tulare. Mangyaring makipag-ugnayan sa DHCS para sa anumang mga katanungan o komento tungkol sa mga Plano ng Medicare Medi-Cal sa info@calduals.org.