Nangungunang Balita​​ 

Request for Applications (RFA): Pagpapabuti ng Paghahatid ng Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali​​ 

Ang DHCS ay naglabas ng isang RFA upang humingi ng mga aplikasyon upang tulungan ang mga county sa pagpapabuti ng kanilang pagganap sa paghahatid ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali at ang pagkontrata para sa mga serbisyong ito na may mga resulta, transparency, at pananagutan sa mga residente. Ang mga interesadong kalahok ay dapat mag-apply bago ang Pebrero 24 sa 4 pm PST. Sa partikular, interesado ang DHCS sa mga panukala kung paano:

​​ 

• Bumuo ng mga diskarte upang suportahan ang mga executive ng county na magtatag at magbigay ng insentibo ng mga bagong referral at mga channel sa pakikipag-ugnayan sa kalusugan ng pag-uugali ng county at mga kasosyo sa lokal na sistema (tulad ng mga ospital, mga tirahan na walang tirahan, mga paaralan, mga kulungan, at mga bilangguan) upang i-streamline ang pag-access sa mga kinakailangang serbisyo at bigyan ng insentibo ang mga tagapagbigay ng serbisyo na aktibong kilalanin at akitin ang mga bagong kalahok.​​ 
• Suportahan ang mga departamento ng kalusugan ng pag-uugali ng county at ang kanilang mga kasosyo sa provider sa pagbuo at pagpapalakas ng mga sistema ng pamamahala ng pagganap, kabilang ang kapasidad na gumawa ng pagsubaybay sa pagganap, pag-uulat, at mga pagsusuri.​​ 
• Bumuo ng mga tool (hal., modelo ng mga kontrata) upang bumuo ng kapasidad ng sistema sa antas ng county sa pagkuha at pagkontrata ng mga service provider na may pagtuon sa mga resulta (kapansin-pansin ang mga resultang nakamit ng mga indibidwal) sa proseso.​​ 
• Magbigay ng toolkit para sa mga lupon ng mga superbisor ng county upang epektibong maunawaan, suriin, at aprubahan ang kanilang mga pinagsama-samang plano at taunang ulat ng county at upang suriin ang lahat ng pagganap ng programa sa pana-panahon upang suportahan ang patuloy na pagpapabuti.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Aktibo Ngayon: Pagsasama ng Pediatric para sa Mga Bagong Start Therapies at Awtoridad ng CCS Panel​​ 

Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.

Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions. 

For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
​​ 

Long-Term Care (LTC) Learning Series: Managed Care Resources para sa LTC Provider​​ 

Noong Disyembre 17, nag-host ang DHCS ng panghuling webinar ng LTC Learning Series: Managed Care Resources para sa LTC Provider. Kasama sa session na ito ang isang pangkalahatang-ideya ng isang hanay ng mga bagong binuo na mapagkukunan na nagbibigay ng impormasyon at kapaki-pakinabang na mga tip sa iba't ibang paksa ng pinamamahalaang pangangalaga, kabilang ang pagpapatala sa Medi-Cal na eligibility at managed care plan (MCP), mga pahintulot ng LTC, at pagsingil at pagbabayad ng pinamamahalaang pangangalaga. Ang mga mapagkukunang tinalakay sa panahon ng session ay nai-post na ngayon at magagamit para sanggunian sa ilalim ng seksyong Mga Pangunahing Dokumento ng CalAIM LTC Carve-In Transition webpage. Kasama sa mga materyal ng session ang mga slide ng pagtatanghal, isang naka-caption na video recording, at isang transcript ng pulong.
​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:​​ 

• Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. A licensed pharmacist is desired, but not required. Applications must be submitted by February 7.
  ​​ 

Nag-hire din ang DHCS para sa accounting, financial, behavioral health, disaster response, contracting, at iba pang team nito. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Ang DHCS ay nag-post ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Calendar of Events.
​​ 

Ebolusyon ng Telehealth sa California: Pag-unlad, mga Hamon, at mga Oportunidad​​ 

Sa Pebrero 6, mula 12 hanggang 1 pm PST, ang Benefits Division ng DHCS ay lalahok sa isang panel (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) para sa isang mahalagang talakayan tungkol sa ebolusyon ng telehealth sa California. Pinangungunahan ng California Health Care Foundation, sa pakikipagtulungan ng California Telehealth Resource Center at ng California Telehealth Policy Coalition, sa suporta mula sa Center for Community Health and Evaluation, ang webinar na ito ay inilaan para sa mga lider ng sistema ng kalusugan, mga tagapagbigay ng safety net, mga tagagawa ng patakaran, mga planong pangkalusugan, at mga mananaliksik. Sa webinar na ito, magkakaroon ng mas malalim na pag-unawa ang mga kalahok sa mga kasalukuyang hamon at mga oportunidad sa hinaharap, susuriin ang pag-unlad ng telehealth at maririnig ang mga aral na natutunan mula sa mga pinuno ng pangangalagang pangkalusugan, at susuriin ang mga hakbang upang maabot ang potensyal ng telehealth upang makatulong na makamit ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan.
​​ 

Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali Session sa Pakikinig ng Publiko: Mga Panukala sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Populasyon​​ 

Sa Pebrero 10, magho-host ang DHCS ng sesyon ng pampublikong pakikinig (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) sa Mga Panukala sa Kalusugan ng Pag-uugali ng Populasyon sa ilalim ng Behavioral Health Services Act. Noong Marso 2024, ipinasa ng mga botante ng California ang Proposisyon 1, na kinabibilangan ng Behavioral Health Services Act at Behavioral Health Bond. Sa session na ito, na bukas sa publiko, maaaring magkomento ang mga kalahok sa patnubay na ginagawa ng DHCS at tumulong sa paghubog sa kinabukasan ng Population Behavioral Health Measures sa California. Bisitahin ang webpage ng Behavioral Health Transformation para sa higit pang impormasyon at karagdagang mga mapagkukunan. Mangyaring ipadala ang iyong mga tanong tungkol sa Behavioral Health Transformation at/o ang mga sesyon ng pampublikong pakikinig sa BHInfo@dhcs.ca.gov.
​​ 

DHCS Harm Reduction Summits​​ 

DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in San Diego County (February 11) and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.
​​ 

Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources​​ 

Sa Pebrero 11, mula 1 hanggang 2 p.m. PST, ang DHCS ay magho-host ng isang all-comer webinar sa Flex Pools. Ang isang Flex Pool ay isang lokal na dinisenyo na modelo para sa sentral na pangangasiwa ng tulong sa pag-upa, koordinasyon, at epektibong paggamit ng mga magagamit na mapagkukunan ng suporta sa pabahay upang matulungan ang mga taong nakakaranas o nanganganib na mawalan ng tirahan na pumasok at mapanatili ang matatag na pangmatagalang pabahay. Ang webinar na ito ay magiging espesyal na interes sa mga MCP, mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali ng county, mga ahensya ng pamahalaan ng county, mga tagapagbigay ng Suporta sa Komunidad, mga tagapagbigay ng suporta sa pabahay, mga awtoridad sa pabahay, continuum of cares, at iba pang mga entity na nakikibahagi sa pagsuporta sa mga miyembro ng Medi-Cal na nakakaranas o nanganganib na mawalan ng tirahan. Ang webinar ay:​​ 

• I-highlight ang paparating na release ng Flexible Housing Subsidy Pools: Technical Assistance Resource, na tumutukoy sa Flex Pools; inilalarawan ang kanilang mga pangunahing tungkulin, benepisyo, at bahagi; at nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga tungkulin at responsibilidad para sa iba't ibang kasosyong organisasyon, kabilang ang mga ahensya ng pamahalaan ng county at mga MCP.​​ 
• Isulong ang Flex Pools bilang isang epektibong modelo para sa mga county at MCP na isaalang-alang para sa pangangasiwa ng bagong magagamit na pondo para sa tulong sa pag-upa (hal., Behavioral Health Services Act Housing Interventions and Transitional Rent).​​ 
• Ipakilala ang paparating na teknikal na tulong upang suportahan ang mga entity sa mga rehiyon na nagpahayag ng interes sa Flex Pools, ngunit hindi pa nagpapatakbo ng mga ito, o mga rehiyon na nagsimulang bumuo ng Flex Pools.​​ 
  

Closed-Loop Referral Implementation Guidance at All-Comer Webinar para sa Managed Care Plans​​ 

Sa Pebrero 13, mula 10 hanggang 11 ng umaga Magsasagawa ang PST, DHCS ng isang webinar para sa lahat (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance para sa mga MCP. Ang webinar ay bukas sa publiko at magiging espesyal na interesante sa mga MCP, mga tagapagbigay ng Enhanced Care Management at Community Supports , at mga entidad na nagbibigay ng mga rekomendasyon sa benepisyo/serbisyo. Binabalangkas ng Gabay sa Pagpapatupad ng CLR ang mga kinakailangan para sa mga MCP sa pagpapatupad ng mga CLR, kabilang ang pagsubaybay, pagsuporta, at pagsubaybay sa mga CLR. Ang unang referral loop ng miyembro ay kinukumpleto nang may alam na dahilan ng pagsasara, tulad ng pagtanggap ng miyembro ng mga serbisyo. Titiyakin ng mga bagong kinakailangang ito na mas maraming miyembro ng Medi-Cal ang konektado sa pangangalagang kailangan nila sa pamamagitan ng pagtukoy at pagtugon sa mga kakulangan sa mga landas ng referral. Dapat ipatupad ng mga MCP ang mga kinakailangan ng CLR bago ang Hulyo 1, 2025. Ang mga kinakailangan ay unang ilalapat sa mga referral na ginawa sa mga prayoridad na serbisyo ng Enhanced Care Management at Community Supports. Mangyaring ipadala ang inyong mga katanungan tungkol sa bagong gabay sa PHMSection@dhcs.ca.gov.
​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting​​ 

Sa Pebrero 19, mula 9:30 am hanggang 3 pm PST, magho-host ang DHCS ng hybrid na SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro para sa online at personal na paglahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Ang SAC ay nagbibigay sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na pagsusumikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at tinutulungan ang DHCS na isulong ang mga pagsisikap nito na magbigay ng pantay na access sa de-kalidad na pangangalaga. Nagbibigay ang BH-SAC sa DHCS ng input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugan ng pag-uugali at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na isama ang kalusugan ng pag-uugali sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Tinitiyak ng California ang Pederal na Pag-apruba ng mga Flexibilities upang Tulungan ang mga Miyembro at Provider ng Medi-Cal na Apektado ng Southern California Wildfires​​ 

Bilang tugon sa mga wildfire sa Southern California, ang DHCS ay humiling at tumanggap ng pederal na pag-apruba para sa ilang dosenang mga flexibilities upang maiwasan ang mga pagkaantala sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan upang ang mga miyembro ng Medi-Cal ay patuloy na makatanggap ng kinakailangang pangangalaga. Ang mga waiver ng Seksyon 1135 ay nagpapahintulot sa Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ng US na talikdan ang iba't ibang mga kinakailangan sa pangangasiwa upang madagdagan ang access sa mga serbisyong medikal sa panahon ng pambansang emerhensiya. Ang mga pag-apruba ng waiver ng Seksyon 1135 ay nananatiling may bisa sa buong panahon ng emerhensiyang pampublikong kalusugan.
​​ 

Ang California at Sierra Vista Child & Family Services ay Nagbukas ng Bagong Community Wellness Family Resource Center sa Stanislaus County​​ 

On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.

DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built. 
​​ 

Ang Bagong Peer Respite ay Nagdadala ng Mahahalagang Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali sa Placer County​​ 

Noong Enero 29, dumalo ang DHCS sa pagbubukas ng Placer County ng isang bagong 16-bed adult peer respite na nagbibigay ng ligtas, suportado, at parang tahanan na kapaligiran para sa mga nasa hustong gulang na naghihintay ng pagkakalagay sa mga residential treatment program o paglabas sa mga naturang programa sa mas mababang antas ng pangangalaga. Ang pasilidad, na tinaguriang "The Harbor," ay nagsimulang tumanggap ng mga kliyente ngayon sa pamamagitan ng isang sistemang nakabatay sa referral na pinamamahalaan ng pangkat ng paggamit ng droga ng Placer County. Ginawaran ng DHCS ang Placer County ng halos $400,000 sa pamamagitan ng BHCIP.
​​ 

California Awards $2.7 Million sa Lokal na Overdose Prevention Groups sa Buong California​​ 

Nagbigay ang DHCS ng $2.7 milyon sa 15 lokal na koalisyon sa pamamagitan ng California Overdose Prevention Network (COPN), isang respetadong network ng pagkatuto sa buong estado na nakatuon sa paglaban sa epidemya ng labis na dosis. Ang pondong ito ay magbibigay ng patuloy na suporta para sa mga koalisyong sumusuporta sa misyon ng COPN na palakasin ang mga koneksyon sa loob ng mga komunidad at magbigay ng access sa kaalaman, pagsasanay, at mga mapagkukunan upang mapabuti ang mga kasanayan at lumikha ng pangmatagalang pagbabago. Gagamitin ng labinlimang koalisyong ginawaran ang pondong ito sa pagitan ng Enero 1, 2025, at Agosto 30, 2027, upang ipatupad ang mga estratehiya na tumutugon sa pag-iwas, paggamot, at paggaling mula sa labis na dosis. Kabilang sa mga pagsisikap na ito ang pamamahagi ng naloxone, pinalawak na access sa mga mapagkukunang nakapagliligtas-buhay, at edukasyon sa komunidad, na pawang naglalayong bawasan ang mga pagkamatay dahil sa labis na dosis at pagyamanin ang pangmatagalang paggaling sa buong estado.
​​ 

California Awards Mahigit $65 Milyon sa 91 Organisasyon para sa Opioid na Paggamot at Pagbawi​​ 

Ang DHCS ay nagbigay ng halos $ 65.4 milyon sa 91 mga organisasyon upang palakasin ang California Hub and Spoke System, isang napatunayan na modelo na idinisenyo upang madagdagan ang pag-access sa mga gamot para sa mga serbisyo ng opioid use disorder (MOUD) sa buong estado. Ang pagpopondo na ito ay magpapahusay sa mga serbisyo sa pag-iwas, paggamot, at pagbawi sa buong estado, pagsulong ng paglaban sa krisis sa opioid at pag-save ng buhay. Ang Hub and Spoke System ay binubuo ng isang network ng Narcotic Treatment Programs (kilala bilang Hubs) na lisensyado upang magbigay ng methadone at iba pang mga MOUD. Ang mga Hub na ito ay konektado sa iba pang mga tagapagreseta ng MOUD (kilala bilang Spokes), na pangunahing nagbibigay ng iba't ibang mga pormulasyon ng buprenorphine - isang gamot na binabawasan ang mga pagnanasa sa opioid at mga sintomas ng pag-withdraw - at patuloy na karamdaman sa paggamit ng opioid at pangangalaga at paggamot ng karamdaman sa paggamit ng sangkap.
​​ 

Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application​​ 

Noong Enero 6, binuksan ng DHCS ang PATH CITED Round 4 na application window, kasama ang Transitional Rent Community Support. Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang bumuo ng kapasidad at imprastraktura ng mga on-the-ground na kasosyo kabilang ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad, mga ospital, ahensya ng county, Tribes, at iba pa, upang matagumpay na lumahok sa Medi-Cal. Halos $158 milyon ang available para sa Round 4.

Ang lahat ng organisasyong interesadong maging Transitional Rent Community Support provider ay dapat gawin ito sa pakikipagtulungan sa parehong Medi-Cal MCP at sa kanilang county behavioral health department. Upang ipakita ang mga partnership na ito, lahat ng mga aplikante ng CITED na nagpaplanong humiling ng pondo para sa Transitional Rent Community Support ay dapat magsumite ng mga sulat ng suporta sa pakikipagtulungan sa kanilang MCP at county behavioral health department. Para sa higit pang impormasyon tungkol sa pangangailangang ito, pakisuri ang Transisyonal na Liham ng Pagrenta ng Patnubay ng Suporta at Transisyonal na Renta na Template ng Liham ng Suporta.

​​ 

Ang deadline para mag-apply para sa PATH CITED Round 4 na pagpopondo ay 11:59 pm PST sa Mayo 2, 2025. Ang gabay na dokumento at aplikasyon ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagbisita sa PATH CITED webpage. Mangyaring magsumite ng mga tanong sa cited@ca-path.com.
​​