Bumalik sa December 2021 Stakeholder Communications Update

Nakababatid sa Adverse Childhood Experiences (ACEs).

Less than two years after launching, ACEs Aware has reached two key milestones by training more than 20,500 California clinicians to screen for ACEs, thereby facilitating the ACEs screening of more than 500,000 children and adults across the state. Since December 2019, DHCS and the Office of the California Surgeon General (CA-OSG) have co-led the ACEs Aware initiative to train clinical teams to screen children and adults for ACEs in primary care settings; become eligible for directed payments through Medi-Cal; and treat the impacts of toxic stress with trauma-informed care and evidence-based interventions.

Dahil sa mga tagumpay na ito, dalawa sa mga sentrong medikal na may pambansang ranggo sa University of California – ang University of California, Los Angeles (UCLA) at University of California, San Francisco (UCSF) – ay nakipagsosyo sa DHCS at CA-OSG upang itatag ang UCLA/UCSF ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN). Pinamumunuan at pinangangasiwaan sa pamamagitan ng Department of Pediatrics sa David Geffen School of Medicine sa UCLA at ng UCSF Center to Advance Trauma-Informed Health Care (CTHC), ginagamit ng UCAAN ang mayaman at magkakaibang kadalubhasaan at mapagkukunan ng parehong kampus ng UC sa iba't ibang disiplina upang bumuo, magsulong, at mapanatili ang mga pamamaraang nakabatay sa ebidensya upang masuri, magamot, at gumaling mula sa mga epekto ng kahirapan sa pagkabata.

Taunang Update sa Sertipikasyon ng Network

DHCS submitted network adequacy certification documentation, including the assurance of compliance for Medi-Cal MCPs and Dental Managed Care plans to CMS on November 1. Five MCPs were placed under corrective action plans (CAP) for not fully meeting network adequacy standards. DHCS is working with the MCPs on their CAP efforts and is analyzing the most recent network adequacy data to determine MCP compliance. The MCPs will have six months to address and rectify the CAP findings. The network adequacy assurance and certification letters to CMS are available on the DHCS website.

Nagsumite ang DHCS ng dokumentasyon ng kasapatan ng network, kabilang ang katiyakan ng pagsunod para sa mga plano ng Mental Health Plans (MHPs) at Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), sa CMS noong Disyembre 1. Isang kabuuang 39 na MHP at 31 na DMC-ODS ang inilagay sa CAP dahil sa hindi ganap na pagtugon sa mga pamantayan ng kasapatan ng network. Nakikipagtulungan ang DHCS sa mga MHP at DMC-ODS sa kanilang mga pagsisikap sa paglutas ng CAP at makikipagpulong sa mga county buwan-buwan upang magbigay ng teknikal na tulong. Ang mga MHP at DMC-ODS ay magkakaroon ng limang buwan upang tugunan at itama ang mga natuklasan ng CAP, at ang lahat ng dokumentasyon at datos ng resolusyon ng CAP ay dapat isumite sa Marso 2022. Ang mga liham ng katiyakan ng kasapatan ng network at sertipikasyon para sa CMS ay ipo-post sa website ng DHCS sa loob ng buwan ng Disyembre 2022.

Mga Limitasyon sa Asset – Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal

Assembly Bill (AB) 133 (Chapter 143, Statutes of 2021) added Welfare and Institutions Code (WIC) section 14005.62, which authorizes a two-phased approach to eliminating the asset test for all non-MAGI Medi-Cal programs, including long-term care and the Medicare Savings Programs. Phase I will be implemented on July 1, 2022, and will increase asset limits to $130,000 per person and $65,000 per additional person being evaluated. Phase II will be implemented on January 1, 2024, and will eliminate the asset test. In November, DHCS issued policy guidance to the counties regarding the Phase I implementation in an All County Welfare Directors Letter (ACWDL 21-31).

Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).

On November 1, DHCS released the Request for Application (RFA) for the BHCIP Round Two County and Tribal Planning Grant. Eligible applicants are county agencies and Tribal entities. These grant funds will allow county and Tribal partners to plan how best to address local behavioral health facility needs, along with developing strategies and action steps to meet these needs. Grant amounts will be up to $150,000. The BHCIP’s goal is to expand behavioral health infrastructure capacity statewide, and this grant is the second in a series of six rounds of available funding. The RFA is available at https://www.infrastructure.buildingcalhhs.com/. For more information, please email BHCIP@dhcs.ca.gov, visit the DHCS website, or go to the BHCIP project website.

Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali

Noong Oktubre 25, iginawad ng DHCS ang halos $77.3 milyon sa Sierra Health Foundation: Center for Health Program Management para ipatupad ang Recovery Services Project (RSP). Magbibigay ang Center ng higit sa $73.5 milyon sa pamamagitan ng isang RFA upang suportahan ang mga serbisyo sa pagbawi sa buong estado para sa mga indibidwal na may malubhang sakit sa pag-iisip (SMI), malubhang emosyonal na kaguluhan (SED), at mga sakit sa paggamit ng sangkap (SUD). Ang DHCS at ang Center ay magsasagawa ng malawak na pakikipag-ugnayan sa komunidad sa magkakaibang stakeholder para tukuyin ang mga programa sa mga serbisyo sa pagbawi at mas maunawaan ang mga natatanging pangangailangan ng mga serbisyo sa pagbawi ng mga lokal na komunidad. Ang DHCS at ang Center ay kasunod na isasama ang feedback ng komunidad sa proseso ng RFA upang matukoy ang pinakamahusay na paggamit ng mga pondo ng grant na sumasalamin sa mga pangangailangan ng komunidad na ito. Depende sa mga natuklasan ng proseso ng pakikipag-ugnayan sa komunidad, ang mga grantee ay maaaring:

• Suportahan ang pagpapaunlad ng mga lokal na institusyong sumusuporta sa komunidad sa pagbawi.
• Bumuo ng mga estratehiya at mga kampanyang pang-edukasyon, pagsasanay, at kaganapan upang mabawasan ang stigma at diskriminasyon na nauugnay sa pagbawi sa lokal na antas.
• Palawakin ang paggamit ng mga modelo ng pagbawi na nakabatay sa ebidensya para sa SMI, SED, at SUD.
• Magbigay ng mga mapagkukunan sa pagbawi ng SMI, SED, at SUD at nabigasyon ng system ng suporta.
• Pahusayin ang pagiging naa-access ng mga serbisyo ng suporta sa pagbawi ng mga kasamahan sa magkakaibang populasyon.
• Makipagtulungan at makipag-ugnayan sa mga lokal na pribado at nonprofit na klinikal na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, komunidad ng pananampalataya, lungsod, county, estado, at mga ahensya ng pampublikong kalusugan ng pederal, at mga pagsusumikap sa pagtugon sa hustisyang kriminal sa pagpapalawak ng mga serbisyo sa pagbawi.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa RSP, mangyaring mag-email sa BHRRP@dhcs.ca.gov o bisitahin ang website ng DHCS.

CalHOPE

Ang CalHOPE Crisis Counseling Assistance and Training Program (CCP) ay nakatanggap ng pederal na pag-apruba upang palawigin ang mga serbisyo, na nagpapahintulot sa programa na magpatuloy hanggang Pebrero 9, 2022, na nagbibigay ng emosyonal na suporta para sa lahat ng mga taga-California. Nagbibigay ang CalHOPE Connect ng mga serbisyo ng CCP sa pamamagitan ng tampok na chat. Patuloy din ang pakikipagsosyo ng CalHOPE sa Together for Wellness at Juntos por Nuestro Bienestar, na nagtatampok ng mga mapagkukunang pangkomunidad na nakabatay sa ebidensya upang makatulong sa pamamahala ng stress at pagkabalisa; ang CalHOPE Warm Line, (800) 317-HOPE (4673), na nag-uugnay sa mga tumatawag sa ibang mga taong nagtiyaga sa mga pakikibaka sa stress, pagkabalisa, at depresyon; ang CalHOPE Redline na nag-uugnay sa mga urban Native American Indian at Alaskan Natives sa mga mapagkukunan at nagbibigay ng outreach sa pamamagitan ng telepono, chat, at mga serbisyong personal; at ang CalHOPE Student Support, na bumubuo ng mga kurso upang sanayin ang mga guro at kawani ng paaralan upang matukoy ang mga mag-aaral na dumaranas ng mental distress, magbigay ng maikling interbensyon, at mag-refer sa mga bata at kanilang mga pamilya sa mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan.

The IndieFlix Foundation, in partnership with CalHOPE, Blue Shield of California, and the California Department of Education, developed ANGST: Building Resilience, a film based on a mental health support program, endorsed by educators, psychiatrists, and mental health advocates. The film includes Olympic swimmer Michael Phelps, who spoke of his own challenges with anxiety. The kick-off event was held on October 19, and the film aired on Sacramento PBS affiliate KVIE on October 20. The program will be provided to all California public middle and high schools during the 2021-2022 academic year.

Sertipikasyon ng Pagsunod – Paglipat, Paglabas, at Pagtanggi na Basahin ang mga Desisyon sa Pagdinig

Sa Disyembre, magpo-post ang DHCS ng sertipikasyon ng pagsunod sa website nito. Alinsunod sa AB 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021), idinagdag ang seksyon 14126.029 sa WIC, na nag-aatas sa mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga na sumunod sa napapanahong desisyon ng pagdinig ng Tanggapan ng Administratibong Pagdinig at Apela ng DHCS na nagpasiya na ang isang pangmatagalang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi wastong inilipat, pinalabas, o tumangging tanggapin muli ang isang residente. Kapag naipaskil na, ang mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga ay kinakailangang magsumite ng sertipikasyon alinsunod sa mga ibinigay na tagubilin. Ang pormularyo ng sertipikasyon ay isasama sa bawat desisyon.

Upang ipakita ang pagsunod, ang mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalagang pangkalusugan ay dapat maghain ng sertipikasyon ng pagsunod sa DHCS sa loob ng tatlong araw sa kalendaryo mula sa petsang ibigay ang desisyon sa pagdinig. Kung ang isang pasilidad ay mabigo sa napapanahong pagsasampa ng sertipikasyon o napapanahong sumunod sa desisyon ng pagdinig, ang DHCS ay maaaring mag-assess ng multa na $750 bawat araw para sa bawat araw na hindi sumunod ang pasilidad, hanggang sa isang pinagsama-samang $75,000.

Patuloy na Glucose Monitor

DHCS will add Therapeutic Continuous Glucose Monitoring Systems as a pharmacy-billed medical supply benefit through Medi-Cal Rx, effective January 1, 2022. The coverage criteria and provider bulletins will be available on the Medi-Cal Rx website the first week of December 2021.

Dental Integration – Health Plan of San Mateo (HPSM)

Senate Bill (SB) 849 (Chapter 47, Statutes of 2018) authorized DHCS to establish a dental integration program in San Mateo County to include Medi-Cal dental services as a covered benefit under HPSM. The purpose of this effort is to test the impact on oral care access, quality, utilization, and medical costs by delivering covered dental services under the Medi-Cal managed care delivery system. The integration of the dental benefit into HPSM will take effect on January 1, 2022, and will be authorized for no more than six years, ending on December 31, 2027. All Medi-Cal members enrolled in HPSM will receive their dental care through HPSM in addition to their medical services. HPSM members were mailed notices in October, November, and December to inform them of this benefit change. Provider bulletins are also posted on the Medi-Cal Dental website.

Dental Transformation Initiative (DTI)

Noong Oktubre 31, 2021, ang kabuuang halaga ng mga pagbabayad sa Domain 2 na inisyu ay humigit-kumulang $210 milyon, at 3,461 na provider ang nagpasyang lumahok. Ang layunin ng Domain 2 ay upang masuri ang karies sa mga bata sa maagang pagkabata sa pamamagitan ng paggamit ng mga pagtatasa ng panganib ng karies upang gamutin ito bilang isang malalang sakit at upang magpakilala ng isang modelo na pumipigil at nagpapagaan sa sakit sa bibig. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng DHCS. Alinsunod sa pagpapalawig ng waiver ng Medi-Cal 2020, ang DTI ay magtatapos sa Disyembre 31, at ang mga pagbabayad ay magpapatuloy para sa mga petsa ng serbisyo hanggang Disyembre 31, 2021.

Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)

The DMC-ODS 1115 demonstration waiver is active in 37 counties, covering 96 percent of California’s population. DHCS is in negotiations with CMS for approval of the DMC-ODS program in the new waiver period, from 2022-2026; DHCS developed the policies included in the new waiver through multiple stakeholder engagement meetings and stakeholder comments on a draft information notice posted in November. The final information notice outlining updated DMC-ODS policy will be released in December.

Gayundin, ipinatupad ng DHCS ang SB 823 (Kabanata 781, Mga Batas ng 2018) sa pamamagitan ng Behavioral Health No.: 21-001, na nag-aatas sa mga lisensyadong pasilidad ng paggamot para sa paggaling mula sa alkohol at iba pang droga (AOD) ng DHCS na kumuha ng kahit isang DHCS Level of Care (LOC) Designation at/o kahit isang residential ASAM LOC Certification na naaayon sa lahat ng serbisyo ng programa nito. Hanggang Oktubre 2021, ang DHCS ay nakapagproseso na ng 1,527 kabuuang designasyon para sa mga AOD provider sa California. Sa mga designasyong iyon, 1,227 ang aktibo para sa 437 na provider. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa DMC-ODS sa website ng DHCS.

Bukod pa rito, ang DHCS ay nakikipagkontrata sa isang External Quality Review Organization (EQRO) upang suriin ang mga county ng DMC-ODS taun-taon patungkol sa pag-access, napapanahong pag-access, at kalidad ng pangangalaga. Ang impormasyon mula sa mga pagsusuring ito ay nakabuod sa mga taunang ulat ng county, na naka-post sa website ng EQRO. Sa pamamagitan ng isang kontrata sa UCLA Integrated Substance Abuse Programs, ang DHCS ay nagsasagawa ng taunang mga aktibidad sa pagsusuri ng DMC‑ODS waiver upang sukatin at subaybayan ang mga resulta ng programa; ang mga ulat sa pagsusuri ng DMC‑ODS waiver ay naka-post sa website ng UCLA ISAP.

Home and Community-Based Alternatives (HCBA) Waiver Amendment

Magsusumite ang DHCS ng teknikal na susog sa CMS upang mapataas ang pang-araw-araw na mga rate ng reimbursement sa mga provider para sa HCBA Waiver Intermediate Care Facilities for the Developmentally Disabled – Continuous Nursing Care (ICF/DD-CNC), alinsunod sa AB 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021). Magkakabisa ang mga pagtaas ng singil sa oras na magkaroon ng pahintulot ang CMS, na maaaring tumagal nang hanggang 90 araw pagkatapos ng pagsusumite.

Ang waiver ng HCBA ay nagbibigay ng pangmatagalan, nakabatay sa komunidad na mga serbisyo at suporta sa mga karapat-dapat na benepisyaryo ng Medi-Cal sa setting ng komunidad na kanilang pinili. Kasama sa mga serbisyong ito ang pribadong tungkuling pag-aalaga, pamamahala ng kaso, at mga serbisyong personal na pangangalaga na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan at kaligtasan ng isang indibidwal na may antas ng pangangalaga sa pangangalaga sa isang komunidad sa halip na isang institusyon.

Pagkuha ng MCP – Update sa Mga Pagbabago ng Modelo

DHCS completed its review of the approved county ordinances that were required to be submitted to DHCS by October 10. A final list of counties approved to move forward with a Plan Model change was posted on the DHCS website.

Additionally, by December 3, MCPs were each required to submit for DHCS review a network contracting strategy; those strategies are being reviewed. Final approval to implement on January 1, 2024, will be based upon MCP operational readiness and CMS approval. Additional information is available on the DHCS website.

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project

DHCS is expanding and extending efforts to enroll hard-to-reach Medi-Cal populations. Effective July 1, 2019, AB 74 (Chapter 23, Statutes of 2019) appropriated $59.7 million for DHCS to partner with counties and community-based organizations (CBOs) to conduct Medi-Cal outreach, enrollment, retention, and navigation services for hard-to-reach Medi-Cal and potentially eligible Medi-Cal populations. Due to the community health impacts of COVID-19, navigator services are now more critical than ever. Project partners have implemented innovative and creative approaches to contact and enroll eligible populations in their local communities, provided vaccine information and outreach at the local level, and engaged college students at all levels. The current phase of the project allows CBOs and counties to incorporate new or expand existing activities for all participants, and continue adjusting their outreach and enrollment approaches to overcome challenges presented by COVID-19. As of November 2021, all remaining funding was allocated to project partners, enabling them to extend their project performance period to June 30, 2022. Information and updates related to the project are available on the DHCS website.

Update sa Pagpapatupad ng Medi-Cal Rx

Nakatakdang ilunsad ang Medi-Cal Rx sa Enero 1, 2022. Ang mga aktibidad sa pakikipag-ugnayan at edukasyon ay nagpapatuloy at tatagal hanggang Disyembre. Nagpadala ang DHCS ng 60-araw na abiso sa lahat ng benepisyaryo ng Medi-Cal, at magpapadala rin ng 30-araw na abiso sa lahat ng benepisyaryo ng FFS. Magpapadala rin ang mga MCP ng 30-araw na abiso sa kanilang mga miyembro bilang bahagi ng mas malawak na kampanya ng pakikipag-ugnayan. Bukod pa rito, patuloy na nagho-host ang DHCS ng mga pakikipag-ugnayan at pagpupulong ng mga stakeholder ng Medi-Cal Rx. Ang mga paparating na webinar sa pampublikong forum ay ipo-post sa website ng DHCS. Para sa mga katanungan o komento na may kaugnayan sa Medi-Cal Rx, mangyaring mag-email sa RxCarveOut@dhcs.ca.gov.

Pamamahala ng Medication Therapy (MTM)

On September 15, DHCS received CMS approval of SPA 21-0028, which adds MTM as a payable FFS pharmacy service provided in conjunction with certain complex chronic medical conditions. DHCS is finalizing provider contracts and expects to initiate the program in December. To participate in the program, Medi-Cal-enrolled pharmacies will be required to enter into a contract with DHCS. The contract will outline the requirements and guidelines necessary to receive reimbursement under this methodology.

Multipurpose Senior Services Program (MSSP) Waiver Amendment

Noong Nobyembre 19, nagsumite ang DHCS ng susog sa CMS, na inukit ang programa ng MSSP mula sa waiver ng 1115 Bridge to Reform Demonstration na kilala bilang Coordinated Care Initiative (CCI) at nag-amyenda sa 1915(c) waiver. Noong Oktubre 1, ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa California Department of Aging, ay nag-post ng waiver para sa isang 30-araw na panahon ng pampublikong komento. Ang pag-update sa 1915(c) waiver ay ibabalik ang lahat ng CCI county (maliban sa San Mateo County) pabalik sa sistema ng paghahatid ng FFS. Kasama sa mga karagdagang pagbabago sa waiver ang pag-update sa lugar ng serbisyo sa heograpiya ng mga county na inihahatid na, inaasahang pagpapatupad ng Electronic Visit Verification (EVV), at pagdaragdag ng mga puwang ng kalahok kaugnay ng 2021 Budget Act.

Ang waiver ng MSSP ay nagbibigay ng pamamahala sa pangangalaga sa lipunan at kalusugan para sa mahihina, matatandang kliyente na kwalipikado para sa paglalagay sa isang pasilidad ng pag-aalaga, ngunit nais manatili sa komunidad. Ang layunin ng MSSP ay iwasan ang maagang paglalagay ng mga tao sa mga pasilidad ng pag-aalaga, habang pinapaunlad ang malayang pamumuhay sa komunidad.

Pagpapalawak ng Mas Matanda

Pinalawak ng AB 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021) ang pagiging karapat-dapat para sa buong saklaw ng Medi-Cal sa mga indibidwal na 50 taong gulang o pataas, at walang kasiya-siyang katayuan sa imigrasyon o hindi makapagtatag ng kasiya-siyang katayuan sa imigrasyon, kung kwalipikado man. Tinatarget ng DHCS ang kahandaan ng sistema at ang pagpapatupad ng pagpapalawak para sa mga nakatatanda sa Mayo 1, 2022. Nagbigay ang DHCS ng gabay sa patakaran sa mga county sa ACWDL 21-13. Magsasagawa ang DHCS ng buwanang mga pagpupulong ng mga tagapagtaguyod at mga workgroup ng county sa pamamagitan ng pagpapatupad ng pagpapalawak na ito. Magpo-post ang DHCS ng mga karagdagang detalye ng programa sa website nito sa mga darating na buwan.

Saklaw ng Pangangalaga sa Postpartum

Sa ilalim ng mga probisyon ng American Rescue Plan Act of 2021 (ARPA), pinalalawak ng DHCS ang saklaw ng Medi-Cal coverage para sa mga kwalipikado at bagong kwalipikadong buntis. Sasakupin ng Medi-Cal ang buong saklaw ng mga serbisyong medikal na kinakailangan, kapwa sa panahon ng pagbubuntis at postpartum period, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sampung buwan ng saklaw kasunod ng kasalukuyang 60-araw na postpartum period, sa kabuuang 12 buwan. Para maiayon ang Medi-Cal Access Program (MCAP) sa mga patakaran sa pagpapalawig ng pangangalaga pagkatapos manganak ng Medi-Cal na inilarawan sa itaas, nagsumite ang DHCS ng Children's Health Insurance Program (CHIP) SPA, CA-21-0032, na nagmumungkahi na lumikha ng isang Health Services Initiative (HSI) upang palawigin ang mga probisyong pinapayagan sa ARPA sa MCAP. Noong Setyembre 14, nakatanggap ang DHCS ng pederal na pag-apruba para sa HSI, na nagpapahintulot sa isang retroaktibong petsa ng pagiging epektibo sa Hulyo 1, 2020. Sa ilalim ng mga probisyon ng ARPA at ng HSI, ang mga indibidwal ay mananatili sa saklaw sa buong pagbubuntis at 12-buwang pinalawig na panahon ng postpartum coverage anuman ang mga pagbabago sa kita, pagkamamamayan, o katayuan sa imigrasyon. Ang patakarang ARPA na ito para sa Medi-Cal ay naka-target na ipatupad sa Abril 1, 2022.

Quality Improvement Awards – 2021

Taun-taon na kinikilala ng DHCS ang mga Medi-Cal MCP na mahusay sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang pangkalusugan na kanilang ibinibigay sa halos 12 milyong miyembro na tumatanggap ng mga benepisyo at serbisyo ng Medi-Cal sa pamamagitan ng managed care delivery system. Binabati ng DHCS ang lahat ng mga nanalo, pinasasalamatan sila sa kanilang mga pagsisikap, at hinihikayat silang ibahagi ang mga magagandang gawain sa iba pang mga planong pangkalusugan na nagsisilbi sa mga miyembro ng Medi-Cal. Para makita ang mga tatanggap ng parangal, pati na rin ang mga detalye ng mga parangal, pakibisita ang website ng DHCS.

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services

Five “Behind the Smiles” Medi-Cal Dental provider testimonial videos were published to the Smile, California website and posted to Smile, California’s Instagram and Facebook accounts, highlighting why dentists enjoy participating in the Medi-Cal Dental program. Smile, California also developed a new educational brochure that highlights important information on aging and oral health. The new “A Healthy Smile Never Gets Old!” brochure explains common dental problems and symptoms associated with older adults, information on how to access and pay for dental care, tips for good oral health, and details on non-medical transportation services.

Bukod pa rito, nakipagsosyo ang Smile, California sa siyam na food bank sa mga komunidad na mahirap maabot, na nagsisilbi sa karamihan ng populasyon ng mga miyembro ng Medi-Cal, upang mamahagi ng insert na “Healthy Smiles Start with Healthy Foods” at mga floss card na may tatak na Smile, Californiasa kanilang mga planong pamamahagi ng pagkain tuwing kapaskuhan.