Mga Update sa Programa
Bumalik sa December 2021 Stakeholder Communications Update
Nakababatid sa Adverse Childhood Experiences (ACEs).
Wala pang dalawang taon matapos ilunsad, naabot ng ACEs Aware ang dalawang mahahalagang milestone sa pamamagitan ng pagsasanay sa mahigit 20,500 clinician sa California upang masuri ang mga ACE, sa gayon ay napadali ang pagsusuri ng mga ACE sa mahigit 500,000 bata at matatanda sa buong estado. Simula noong Disyembre 2019, ang DHCS at ang Office of the California Surgeon General (CA-OSG) ay magkasamang nanguna sa inisyatibo ng ACEs Aware upang sanayin ang mga clinical team na i-screen ang mga bata at matatanda para sa mga ACE sa mga primary care setting; maging karapat-dapat para sa mga direktang pagbabayad sa pamamagitan ng Medi-Cal; at gamutin ang mga epekto ng toxic stress gamit ang trauma-informed care at mga interbensyon na nakabatay sa ebidensya.
Dahil sa mga tagumpay na ito, dalawa sa mga sentrong medikal na may pambansang ranggo sa University of California – ang University of California, Los Angeles (UCLA) at University of California, San Francisco (UCSF) – ay nakipagsosyo sa DHCS at CA-OSG upang itatag ang UCLA/UCSF ACEs Aware Family Resilience Network (UCAAN). Pinamumunuan at pinangangasiwaan sa pamamagitan ng Department of Pediatrics sa David Geffen School of Medicine sa UCLA at ng UCSF Center to Advance Trauma-Informed Health Care (CTHC), ginagamit ng UCAAN ang mayaman at magkakaibang kadalubhasaan at mapagkukunan ng parehong kampus ng UC sa iba't ibang disiplina upang bumuo, magsulong, at mapanatili ang mga pamamaraang nakabatay sa ebidensya upang masuri, magamot, at gumaling mula sa mga epekto ng kahirapan sa pagkabata.
Taunang Update sa Sertipikasyon ng Network
Nagsumite ang DHCS ng dokumentasyon ng sertipikasyon ng kasapatan ng network, kabilang ang katiyakan ng pagsunod para sa mga plano ng Medi-Cal MCP at Dental Managed Care sa CMS noong Nobyembre 1. Limang MCP ang inilagay sa ilalim ng mga corrective action plan (CAP) dahil sa hindi ganap na pagtugon sa mga pamantayan ng kasapatan ng network. Nakikipagtulungan ang DHCS sa mga MCP sa kanilang mga pagsisikap sa CAP at sinusuri ang pinakabagong datos ng kasapatan ng network upang matukoy ang pagsunod sa MCP. Ang mga MCP ay magkakaroon ng anim na buwan upang tugunan at itama ang mga natuklasan ng CAP. Ang mga liham ng katiyakan ng kasapatan ng network at sertipikasyon para sa CMS ay makukuha sa website ng DHCS.
Nagsumite ang DHCS ng dokumentasyon ng kasapatan ng network, kabilang ang katiyakan ng pagsunod para sa mga plano ng Mental Health Plans (MHPs) at Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), sa CMS noong Disyembre 1. Isang kabuuang 39 na MHP at 31 na DMC-ODS ang inilagay sa CAP dahil sa hindi ganap na pagtugon sa mga pamantayan ng kasapatan ng network. Nakikipagtulungan ang DHCS sa mga MHP at DMC-ODS sa kanilang mga pagsisikap sa paglutas ng CAP at makikipagpulong sa mga county buwan-buwan upang magbigay ng teknikal na tulong. Ang mga MHP at DMC-ODS ay magkakaroon ng limang buwan upang tugunan at itama ang mga natuklasan ng CAP, at ang lahat ng dokumentasyon at datos ng resolusyon ng CAP ay dapat isumite sa Marso 2022. Ang mga liham ng katiyakan ng kasapatan ng network at sertipikasyon para sa CMS ay ipo-post sa website ng DHCS sa loob ng buwan ng Disyembre 2022.
Mga Limitasyon sa Asset – Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal
Idinagdag ng Panukalang Batas ng Asembleya (AB) 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021) ang seksyon 14005.62 ng Kodigo ng Kapakanan at mga Institusyon (WIC), na nagpapahintulot sa isang dalawang-yugtong pamamaraan sa pag-aalis ng asset test para sa lahat ng non-MAGI Medi-Cal Program, kabilang ang pangmatagalang pangangalaga at ang Medicare Savings Program. Ipatutupad ang Phase I sa Hulyo 1, 2022, at tataas ang mga limitasyon sa asset sa $130,000 bawat tao at $65,000 bawat karagdagang taong sinusuri. Ang Phase II ay ipapatupad sa Enero 1, 2024, at aalisin ang asset test. Noong Nobyembre, naglabas ang DHCS ng gabay sa patakaran sa mga county tungkol sa implementasyon ng Phase I sa isang All County Welfare Directors Letter (ACWDL 21-31).
Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).
Noong Nobyembre 1, inilabas ng DHCS ang Request for Application (RFA) para sa BHCIP Round Two County and Tribal Planning Grant. Ang mga kwalipikadong aplikante ay mga ahensya ng county at mga entidad ng Tribo. Ang mga pondong gawad na ito ay magbibigay-daan sa mga kasosyo sa county at Tribo na magplano kung paano pinakamahusay na matutugunan ang mga pangangailangan ng lokal na pasilidad ng kalusugang pangkaisipan, kasama ang pagbuo ng mga estratehiya at mga hakbang sa pagkilos upang matugunan ang mga pangangailangang ito. Ang mga halaga ng tulong pinansyal ay aabot sa $150,000. Ang layunin ng BHCIP ay palawakin ang kapasidad ng imprastraktura ng kalusugang pangkaisipan sa buong estado, at ang tulong na ito ang pangalawa sa serye ng anim na round ng magagamit na pondo. Ang RFA ay makukuha sa https://www.infrastructure.buildingcalhhs.com/. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa BHCIP@dhcs.ca.gov, bisitahin ang website ng DHCS, o pumunta sa website ng proyektong BHCIP.
Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali
Noong Oktubre 25, iginawad ng DHCS ang halos $77.3 milyon sa Sierra Health Foundation: Center for Health Program Management para ipatupad ang Recovery Services Project (RSP). Magbibigay ang Center ng higit sa $73.5 milyon sa pamamagitan ng isang RFA upang suportahan ang mga serbisyo sa pagbawi sa buong estado para sa mga indibidwal na may malubhang sakit sa pag-iisip (SMI), malubhang emosyonal na kaguluhan (SED), at mga sakit sa paggamit ng sangkap (SUD). Ang DHCS at ang Center ay magsasagawa ng malawak na pakikipag-ugnayan sa komunidad sa magkakaibang stakeholder para tukuyin ang mga programa sa mga serbisyo sa pagbawi at mas maunawaan ang mga natatanging pangangailangan ng mga serbisyo sa pagbawi ng mga lokal na komunidad. Ang DHCS at ang Center ay kasunod na isasama ang feedback ng komunidad sa proseso ng RFA upang matukoy ang pinakamahusay na paggamit ng mga pondo ng grant na sumasalamin sa mga pangangailangan ng komunidad na ito. Depende sa mga natuklasan ng proseso ng pakikipag-ugnayan sa komunidad, ang mga grantee ay maaaring:
- Suportahan ang pagpapaunlad ng mga lokal na institusyong sumusuporta sa komunidad sa pagbawi.
- Bumuo ng mga estratehiya at mga kampanyang pang-edukasyon, pagsasanay, at kaganapan upang mabawasan ang stigma at diskriminasyon na nauugnay sa pagbawi sa lokal na antas.
- Palawakin ang paggamit ng mga modelo ng pagbawi na nakabatay sa ebidensya para sa SMI, SED, at SUD.
- Magbigay ng mga mapagkukunan sa pagbawi ng SMI, SED, at SUD at nabigasyon ng system ng suporta.
- Pahusayin ang pagiging naa-access ng mga serbisyo ng suporta sa pagbawi ng mga kasamahan sa magkakaibang populasyon.
- Makipagtulungan at makipag-ugnayan sa mga lokal na pribado at nonprofit na klinikal na tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, komunidad ng pananampalataya, lungsod, county, estado, at mga ahensya ng pampublikong kalusugan ng pederal, at mga pagsusumikap sa pagtugon sa hustisyang kriminal sa pagpapalawak ng mga serbisyo sa pagbawi.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa RSP, mangyaring mag-email sa BHRRP@dhcs.ca.gov o bisitahin ang website ng DHCS.
CalHOPE
Ang CalHOPE Crisis Counseling Assistance and Training Program (CCP) ay nakatanggap ng pederal na pag-apruba upang palawigin ang mga serbisyo, na nagpapahintulot sa programa na magpatuloy hanggang Pebrero 9, 2022, na nagbibigay ng emosyonal na suporta para sa lahat ng mga taga-California. Nagbibigay ang CalHOPE Connect ng mga serbisyo ng CCP sa pamamagitan ng tampok na chat. Patuloy din ang pakikipagsosyo ng CalHOPE sa Together for Wellness at Juntos por Nuestro Bienestar, na nagtatampok ng mga mapagkukunang pangkomunidad na nakabatay sa ebidensya upang makatulong sa pamamahala ng stress at pagkabalisa; ang CalHOPE Warm Line, (800) 317-HOPE (4673), na nag-uugnay sa mga tumatawag sa ibang mga taong nagtiyaga sa mga pakikibaka sa stress, pagkabalisa, at depresyon; ang CalHOPE Redline na nag-uugnay sa mga urban Native American Indian at Alaskan Natives sa mga mapagkukunan at nagbibigay ng outreach sa pamamagitan ng telepono, chat, at mga serbisyong personal; at ang CalHOPE Student Support, na bumubuo ng mga kurso upang sanayin ang mga guro at kawani ng paaralan upang matukoy ang mga mag-aaral na dumaranas ng mental distress, magbigay ng maikling interbensyon, at mag-refer sa mga bata at kanilang mga pamilya sa mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan.
Ang IndieFlix Foundation, sa pakikipagtulungan ng CalHOPE, Blue Shield ng California, at ng California Department of Education, ay bumuo ng ANGST: Building Resilience, isang pelikulang batay sa isang Program sa Suporta sa Kalusugang Pangkaisipan, na inendorso ng mga tagapagturo, psychiatrist, at mga tagapagtaguyod ng kalusugang pangkaisipan. Kasama sa pelikula ang Olympic swimmer na si Michael Phelps, na nagbahagi ng sarili niyang mga hamon sa pagkabalisa. Ang panimulang kaganapan ay ginanap noong Oktubre 19, at ang pelikula ay ipinalabas sa KVIE, isang kaakibat ng Sacramento PBS, noong Oktubre 20. Ang Program ay ipagkakaloob sa lahat ng pampublikong middle at high school California sa taong akademiko 2021-2022.
Sertipikasyon ng Pagsunod – Paglipat, Paglabas, at Pagtanggi na Basahin ang mga Desisyon sa Pagdinig
Sa Disyembre, magpo-post ang DHCS ng sertipikasyon ng pagsunod sa website nito. Alinsunod sa AB 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021), idinagdag ang seksyon 14126.029 sa WIC, na nag-aatas sa mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga na sumunod sa napapanahong desisyon ng pagdinig ng Tanggapan ng Administratibong Pagdinig at Apela ng DHCS na nagpasiya na ang isang pangmatagalang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi wastong inilipat, pinalabas, o tumangging tanggapin muli ang isang residente. Kapag naipaskil na, ang mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga ay kinakailangang magsumite ng sertipikasyon alinsunod sa mga ibinigay na tagubilin. Ang pormularyo ng sertipikasyon ay isasama sa bawat desisyon.
Upang ipakita ang pagsunod, ang mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalagang pangkalusugan ay dapat maghain ng sertipikasyon ng pagsunod sa DHCS sa loob ng tatlong araw sa kalendaryo mula sa petsang ibigay ang desisyon sa pagdinig. Kung ang isang pasilidad ay mabigo sa napapanahong pagsasampa ng sertipikasyon o napapanahong sumunod sa desisyon ng pagdinig, ang DHCS ay maaaring mag-assess ng multa na $750 bawat araw para sa bawat araw na hindi sumunod ang pasilidad, hanggang sa isang pinagsama-samang $75,000.
Patuloy na Glucose Monitor
DHCS will add Therapeutic Continuous Glucose Monitoring Systems as a pharmacy-billed medical supply benefit through Medi-Cal Rx, effective January 1, 2022. The coverage criteria and provider bulletins will be available on the Medi-Cal Rx website the first week of December 2021.
Dental Integration – Health Plan of San Mateo (HPSM)
Pinahintulutan ng Senate Bill (SB) 849 (Kabanata 47, Mga Batas ng 2018) ang DHCS na magtatag ng isang Program sa Pagsasama ng Ngipin sa San Mateo County upang maisama ang mga serbisyong dental Medi-Cal bilang isang sakop na benepisyo sa ilalim ng HPSM. Ang layunin ng pagsisikap na ito ay upang subukan ang epekto sa pag-access, kalidad, paggamit, at mga gastos sa medikal na pangangalaga sa bibig sa pamamagitan ng paghahatid ng mga sakop na serbisyong dental sa ilalim ng sistema ng paghahatid ng Medi-Cal Managed Care . Ang pagsasama ng benepisyong dental sa HPSM ay magkakabisa sa Enero 1, 2022, at pahihintulutan nang hindi hihigit sa anim na taon, na magtatapos sa Disyembre 31, 2027. Ang lahat ng miyembro ng Medi-Cal na naka-enroll sa HPSM ay makakatanggap ng kanilang pangangalagang dental sa pamamagitan ng HPSM bilang karagdagan sa kanilang mga serbisyong medikal. Ang mga miyembro ng HPSM ay nakatanggap ng mga abiso sa koreo noong Oktubre, Nobyembre, at Disyembre upang ipaalam sa kanila ang pagbabagong ito sa benepisyo. Ang mga bulletin ng tagapagbigay ng serbisyo ay naka-post din sa website ng Medi-Cal Dental.
Dental Transformation Initiative (DTI)
Noong Oktubre 31, 2021, ang kabuuang halaga ng mga pagbabayad sa Domain 2 na inisyu ay humigit-kumulang $210 milyon, at 3,461 na provider ang nagpasyang lumahok. Ang layunin ng Domain 2 ay upang masuri ang karies sa mga bata sa maagang pagkabata sa pamamagitan ng paggamit ng mga pagtatasa ng panganib ng karies upang gamutin ito bilang isang malalang sakit at upang magpakilala ng isang modelo na pumipigil at nagpapagaan sa sakit sa bibig. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng DHCS. Alinsunod sa pagpapalawig ng waiver ng Medi-Cal 2020, ang DTI ay magtatapos sa Disyembre 31, at ang mga pagbabayad ay magpapatuloy para sa mga petsa ng serbisyo hanggang Disyembre 31, 2021.
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)
Ang DMC-ODS 1115 demonstration waiver ay aktibo sa 37 na county, na sumasaklaw sa 96 na porsyento ng populasyon ng California. DHCS ay nakikipagnegosasyon sa CMS para sa pag-apruba ng DMC-ODS Program sa bagong panahon ng waiver, mula 2022-2026; binuo DHCS ang mga patakarang kasama sa bagong waiver sa pamamagitan ng maraming pagpupulong ng pakikipag-ugnayan ng mga stakeholder at mga komento ng mga stakeholder sa isang draft na abiso ng impormasyon na nai-post noong Nobyembre. Ang pangwakas na abiso ng impormasyon na nagbabalangkas sa na-update na patakaran ng DMC-ODS ay ilalabas sa Disyembre.
Gayundin, ipinatupad ng DHCS ang SB 823 (Kabanata 781, Mga Batas ng 2018) sa pamamagitan ng Behavioral Health No.: 21-001, na nag-aatas sa mga lisensyadong pasilidad ng paggamot para sa paggaling mula sa alkohol at iba pang droga (AOD) ng DHCS na kumuha ng kahit isang DHCS Level of Care (LOC) Designation at/o kahit isang residential ASAM LOC Certification na naaayon sa lahat ng serbisyo ng programa nito. Hanggang Oktubre 2021, ang DHCS ay nakapagproseso na ng 1,527 kabuuang designasyon para sa mga AOD provider sa California. Sa mga designasyong iyon, 1,227 ang aktibo para sa 437 na provider. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa DMC-ODS sa website ng DHCS.
Bukod pa rito, ang DHCS ay nakikipagkontrata sa isang External Quality Review Organization (EQRO) upang suriin ang mga county ng DMC-ODS taun-taon patungkol sa pag-access, napapanahong pag-access, at kalidad ng pangangalaga. Ang impormasyon mula sa mga pagsusuring ito ay nakabuod sa mga taunang ulat ng county, na naka-post sa website ng EQRO. Sa pamamagitan ng isang kontrata sa UCLA Integrated Substance Abuse Programs, ang DHCS ay nagsasagawa ng taunang mga aktibidad sa pagsusuri ng DMC‑ODS waiver upang sukatin at subaybayan ang mga resulta ng programa; ang mga ulat sa pagsusuri ng DMC‑ODS waiver ay naka-post sa website ng UCLA ISAP.
Home and Community-Based Alternatives (HCBA) Waiver Amendment
Magsusumite ang DHCS ng teknikal na susog sa CMS upang mapataas ang pang-araw-araw na mga rate ng reimbursement sa mga provider para sa HCBA Waiver Intermediate Care Facilities for the Developmentally Disabled – Continuous Nursing Care (ICF/DD-CNC), alinsunod sa AB 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021). Magkakabisa ang mga pagtaas ng singil sa oras na magkaroon ng pahintulot ang CMS, na maaaring tumagal nang hanggang 90 araw pagkatapos ng pagsusumite.
Ang waiver ng HCBA ay nagbibigay ng pangmatagalan, nakabatay sa komunidad na mga serbisyo at suporta sa mga karapat-dapat na benepisyaryo ng Medi-Cal sa setting ng komunidad na kanilang pinili. Kasama sa mga serbisyong ito ang pribadong tungkuling pag-aalaga, pamamahala ng kaso, at mga serbisyong personal na pangangalaga na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan at kaligtasan ng isang indibidwal na may antas ng pangangalaga sa pangangalaga sa isang komunidad sa halip na isang institusyon.
Pagkuha ng MCP – Update sa Mga Pagbabago ng Modelo
Nakumpleto ng DHCS ang pagsusuri nito sa mga inaprubahang ordinansa ng county na kinakailangang isumite sa DHCS bago ang Oktubre 10. Ang pangwakas na listahan ng mga county na inaprubahan upang ituloy ang pagbabago sa Plan Model ay nai-post sa website ng DHCS.
Bukod pa rito, pagsapit ng Disyembre 3, ang bawat MCP ay kinakailangang magsumite para sa pagsusuri ng DHCS ng isang estratehiya sa pagkontrata ng network; ang mga estratehiyang iyon ay sinusuri pa. Ang pangwakas na pag-apruba para sa pagpapatupad sa Enero 1, 2024, ay ibabatay sa kahandaan sa operasyon ng MCP at pag-apruba ng CMS. Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa website ng DHCS.
Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project
Pinalalawak at pinapalawak ng DHCS ang mga pagsisikap na magpatala ng mga populasyon ng Medi-Cal na mahirap maabot. Epektibo noong Hulyo 1, 2019, ang AB 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019) ay naglaan ng $59.7 milyon para sa DHCS upang makipagsosyo sa mga county at mga organisasyong nakabase sa komunidad (CBO) upang magsagawa ng mga serbisyo sa pag Medi-Cal outreach, pagpapatala, pagpapanatili, at nabigasyon para sa mga mahirap maabot na populasyon Medi-Cal at mga potensyal na karapat-dapat na populasyon Medi-Cal . Dahil sa mga epekto ng COVID-19 sa kalusugan ng komunidad, ang mga serbisyo ng navigator ay mas mahalaga ngayon kaysa dati. Ang mga kasosyo sa proyekto ay nagpatupad ng mga makabago at malikhaing pamamaraan upang makipag-ugnayan at magpatala ng mga karapat-dapat na populasyon sa kanilang mga lokal na komunidad, nagbigay ng impormasyon tungkol sa bakuna at pakikipag-ugnayan sa lokal na antas, at nakipag-ugnayan sa mga mag-aaral sa kolehiyo sa lahat ng antas. Ang kasalukuyang yugto ng proyekto ay nagbibigay-daan sa mga CBO at mga county na magsama ng mga bago o palawakin ang mga umiiral na aktibidad para sa lahat ng kalahok, at patuloy na isaayos ang kanilang mga pamamaraan sa outreach at pagpapatala upang malampasan ang mga hamong dulot ng COVID-19. Simula Nobyembre 2021, ang lahat ng natitirang pondo ay inilaan sa mga kasosyo sa proyekto, na nagbigay-daan sa kanila na palawigin ang kanilang panahon ng pagganap ng proyekto hanggang Hunyo 30, 2022. Ang impormasyon at mga update kaugnay ng proyekto ay makukuha sa website ng DHCS.
Update sa Pagpapatupad ng Medi-Cal Rx
Nakatakdang ilunsad ang Medi-Cal Rx sa Enero 1, 2022. Ang mga aktibidad sa pakikipag-ugnayan at edukasyon ay nagpapatuloy at tatagal hanggang Disyembre. Nagpadala ang DHCS ng 60-araw na abiso sa lahat ng benepisyaryo ng Medi-Cal, at magpapadala rin ng 30-araw na abiso sa lahat ng benepisyaryo ng FFS. Magpapadala rin ang mga MCP ng 30-araw na abiso sa kanilang mga miyembro bilang bahagi ng mas malawak na kampanya ng pakikipag-ugnayan. Bukod pa rito, patuloy na nagho-host ang DHCS ng mga pakikipag-ugnayan at pagpupulong ng mga stakeholder ng Medi-Cal Rx. Ang mga paparating na webinar sa pampublikong forum ay ipo-post sa website ng DHCS. Para sa mga katanungan o komento na may kaugnayan sa Medi-Cal Rx, mangyaring mag-email sa RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Pamamahala ng Medication Therapy (MTM)
Noong Setyembre 15, natanggap ng DHCS ang pag-apruba ng CMS sa SPA 21-0028, na nagdadagdag ng MTM bilang isang bayad na serbisyo ng parmasya ng FFS na ibinibigay kasabay ng ilang kumplikadong talamak na kondisyong medikal. Tinatapos na DHCS ang mga kontrata ng mga tagapagbigay ng serbisyo at inaasahang sisimulan ang Program sa Disyembre. Upang makalahok sa Program, ang mga parmasya na nakatala sa Medi-Calay kinakailangang pumasok sa isang kontrata sa DHCS. Ilalahad ng kontrata ang mga kinakailangan at alituntunin na kinakailangan upang makatanggap ng reimbursement sa ilalim ng pamamaraang ito.
Multipurpose Senior Services Program (MSSP) Waiver Amendment
Noong Nobyembre 19, nagsumite ang DHCS ng susog sa CMS, na inukit ang programa ng MSSP mula sa waiver ng 1115 Bridge to Reform Demonstration na kilala bilang Coordinated Care Initiative (CCI) at nag-amyenda sa 1915(c) waiver. Noong Oktubre 1, ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa California Department of Aging, ay nag-post ng waiver para sa isang 30-araw na panahon ng pampublikong komento. Ang pag-update sa 1915(c) waiver ay ibabalik ang lahat ng CCI county (maliban sa San Mateo County) pabalik sa sistema ng paghahatid ng FFS. Kasama sa mga karagdagang pagbabago sa waiver ang pag-update sa lugar ng serbisyo sa heograpiya ng mga county na inihahatid na, inaasahang pagpapatupad ng Electronic Visit Verification (EVV), at pagdaragdag ng mga puwang ng kalahok kaugnay ng 2021 Budget Act.
Ang waiver ng MSSP ay nagbibigay ng pamamahala sa pangangalaga sa lipunan at kalusugan para sa mahihina, matatandang kliyente na kwalipikado para sa paglalagay sa isang pasilidad ng pag-aalaga, ngunit nais manatili sa komunidad. Ang layunin ng MSSP ay iwasan ang maagang paglalagay ng mga tao sa mga pasilidad ng pag-aalaga, habang pinapaunlad ang malayang pamumuhay sa komunidad.
Pagpapalawak ng Mas Matanda
Pinalawak ng AB 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021) ang pagiging karapat-dapat para sa buong saklaw ng Medi-Cal sa mga indibidwal na 50 taong gulang o pataas, at walang kasiya-siyang katayuan sa imigrasyon o hindi makapagtatag ng kasiya-siyang katayuan sa imigrasyon, kung kwalipikado man. Tinatarget ng DHCS ang kahandaan ng sistema at ang pagpapatupad ng pagpapalawak para sa mga nakatatanda sa Mayo 1, 2022. Nagbigay ang DHCS ng gabay sa patakaran sa mga county sa ACWDL 21-13. Magsasagawa ang DHCS ng buwanang mga pagpupulong ng mga tagapagtaguyod at mga workgroup ng county sa pamamagitan ng pagpapatupad ng pagpapalawak na ito. Magpo-post ang DHCS ng mga karagdagang detalye ng programa sa website nito sa mga darating na buwan.
Saklaw ng Pangangalaga sa Postpartum
Sa ilalim ng mga probisyon ng American Rescue Plan Act of 2021 (ARPA), pinalalawak ng DHCS ang saklaw ng Medi-Cal coverage para sa mga kwalipikado at bagong kwalipikadong buntis. Sasakupin ng Medi-Cal ang buong saklaw ng mga serbisyong medikal na kinakailangan, kapwa sa panahon ng pagbubuntis at postpartum period, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sampung buwan ng saklaw kasunod ng kasalukuyang 60-araw na postpartum period, sa kabuuang 12 buwan. Para maiayon ang Medi-Cal Access Program (MCAP) sa mga patakaran sa pagpapalawig ng pangangalaga pagkatapos manganak ng Medi-Cal na inilarawan sa itaas, nagsumite ang DHCS ng Children's Health Insurance Program (CHIP) SPA, CA-21-0032, na nagmumungkahi na lumikha ng isang Health Services Initiative (HSI) upang palawigin ang mga probisyong pinapayagan sa ARPA sa MCAP. Noong Setyembre 14, nakatanggap ang DHCS ng pederal na pag-apruba para sa HSI, na nagpapahintulot sa isang retroaktibong petsa ng pagiging epektibo sa Hulyo 1, 2020. Sa ilalim ng mga probisyon ng ARPA at ng HSI, ang mga indibidwal ay mananatili sa saklaw sa buong pagbubuntis at 12-buwang pinalawig na panahon ng postpartum coverage anuman ang mga pagbabago sa kita, pagkamamamayan, o katayuan sa imigrasyon. Ang patakarang ARPA na ito para sa Medi-Cal ay naka-target na ipatupad sa Abril 1, 2022.
Mga Parangal sa Pagpapabuti ng Kalidad – 2021
Taun-taon na kinikilala ng DHCS ang mga Medi-Cal MCP na mahusay sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang pangkalusugan na kanilang ibinibigay sa halos 12 milyong miyembro na tumatanggap ng mga benepisyo at serbisyo ng Medi-Cal sa pamamagitan ng managed care delivery system. Binabati ng DHCS ang lahat ng mga nanalo, pinasasalamatan sila sa kanilang mga pagsisikap, at hinihikayat silang ibahagi ang mga magagandang gawain sa iba pang mga planong pangkalusugan na nagsisilbi sa mga miyembro ng Medi-Cal. Para makita ang mga tatanggap ng parangal, pati na rin ang mga detalye ng mga parangal, pakibisita ang website ng DHCS.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
Limang testimonial video ng tagapagbigay ng serbisyong Dental na may temang “Behind the SmilesMedi-Cal ” California ang inilathala sa website ng Smile, Californiaat na-post sa Instagram at Facebook account ng Smile, , na nagpapakita kung bakit nasisiyahan ang mga dentista sa pakikilahok sa Medi-Cal Dental Program. Ang Smile, California ay bumuo rin ng isang bagong brosyur na pang-edukasyon na nagtatampok ng mahahalagang impormasyon tungkol sa pagtanda at kalusugan ng bibig. Ipinapaliwanag ng bagong brosyur na “A Healthy Smile Never Gets Old!” ang mga karaniwang problema at sintomas sa ngipin na nauugnay sa mga nakatatanda, impormasyon kung paano makakuha at magbayad para sa pangangalaga sa ngipin, mga tip para sa mabuting kalusugan ng bibig, at mga detalye tungkol sa mga serbisyo sa transportasyon na hindi medikal.
Bukod pa rito, nakipagsosyo ang Smile, California sa siyam na food bank sa mga komunidad na mahirap maabot, na nagsisilbi sa karamihan ng populasyon ng mga miyembro ng Medi-Cal, upang mamahagi ng insert na “Healthy Smiles Start with Healthy Foods” at mga floss card na may tatak na Smile, Californiasa kanilang mga planong pamamahagi ng pagkain tuwing kapaskuhan.