Proyekto ng Pampublikong Ospital
Pangkalahatang-ideya
Noong 2008, ang Clinical Assurance Division (CAD) ng Department of Health Care Services (DHCS) ay nagpasimula ng isang bagong proseso na nagpapahintulot sa mga piling Itinalagang Pampublikong Ospital (DPH) na gumamit ng isang ebidensiya na nakabatay sa pamantayang medikal na pamantayan sa pagsusuring kasangkapan bilang kapalit ng proseso ng TAR para sa Bayad -For-Service (FFS) Medi-Cal admission.
Nagtapos ang Designated Public Hospital Project (DPHP) pilot noong 2010 at pinahintulutan DHCS na suriin ang epekto ng mga DPH gamit ang standardized na pamantayan sa mga araw ng talamak na inpatient, tagal ng pananatili, mga antas ng pangangalaga, mga rate ng pag-apruba at pagtanggi, at mga gastos sa Programa.
Ang DPHP, na tinatawag ding Public Hospital Project (PHP) at TAR-Free Project, ay pumasok sa yugto ng pagpapalawak pagkatapos ng pilot period, upang ilipat ang lahat ng DPH sa proyekto. Ang mga kalahok na ospital ay sumusunod sa isang Kasunduan sa Paglahok at tumatanggap ng pagsasanay sa prosesong walang TAR para sa mga admission ng Medi-Cal FFS. Kasama sa mga pagsasanay ang pangkalahatang-ideya ng PHP, Acute Administrative Days, at Medi-Cal Aid Codes.
Mga kalahok na Ospital
Mga Madalas Itanong
Mga Minuto ng Teleconference ng Technical Workgroup
Pagwawaksi ng Superyor na Sistema
Mula noong 1985, pinahintulutan ng Superior Systems Waiver (SSW), sa ilalim ng awtoridad ng federal Centers for Medicare and Medicaid Services, ang Clinical Assurance Division (CAD) na magbigay ng pangangasiwa sa paggamit ng mga serbisyo ng Medi-Cal.
DHCS CAD Variance Authority
Sa Proyekto ng DPHP (PHP), ang CAD ay nag-uulat ng mga natuklasan sa pangangasiwa sa paggamit sa pamamagitan ng isang hanay ng mga variance code. Ang mga code na ito ay nagpapakita ng mga pagkakaiba mula sa patakaran ng Medi-Cal. Kabilang sa mga pinagmumulan ng awtoridad para sa mga variance code na ito ang Federal Code of Regulations, California Code of Regulations, California Welfare and Institutions Code, Federal Social Security Act at Manual of Criteria for Medi-Cal Authorization.
Proseso ng Paglutas ng Di-pagkakasundo
Ang isang proseso ng paglutas ng hindi pagkakaunawaan ay inilalagay para sa mga kalahok na ospital upang i-dispute ang anumang mga natuklasan ng DHCS CAD.
Mga link
Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
Ang PHP ay sinusuportahan ng DHCS CAD Headquarters staff na nakabase sa Sacramento, CA gayundin ng DHCS Medi-Cal Field Offices na matatagpuan sa buong Estado. Ang sumusunod na pangkalahatang email address ay magagamit para sa mga kalahok na ospital upang magsumite ng mga tanong, mungkahi, o anumang iba pang komunikasyon sa DHCS CAD Staff: PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov.
Ang mga link sa pahinang ito ay maaaring mga dokumento sa Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF); maliban kung ipinahiwatig na mas maliit sila sa 2 MB. Ang mga dokumentong PDF ay nangangailangan ng Adobe Reader. Kung kailangan mong mag-install o mag-upgrade sa pinakabagong bersyon, tingnan ang link na "I-download ang Libreng Mga Mambabasa" sa ibaba ng pahina.
