Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay naglalabas, gaya ng inilarawan sa ibaba, ang Value-Based Payment (VBP) Program na mga panukala. Susundan ang mga karagdagang detalye tungkol sa mga detalye ng panukala. Ang panghuling hanay ng panukala ay napapailalim sa mga pag-apruba ng pederal. Para sa Fiscal Year (FY) 19-20 ang Gobernador's Budget ay nagmumungkahi ng isang VBP sa pamamagitan ng Medi-Cal managed care health plans (MCPs) na magbibigay ng mga pagbabayad ng insentibo sa mga provider para sa pagtugon sa mga partikular na hakbang na naglalayong pahusayin ang pangangalaga para sa ilang partikular na populasyon na may mataas na halaga o mataas ang pangangailangan. Ang mga pagbabayad na ito na nakabatay sa panganib na insentibo ay ita-target sa mga manggagamot na nakakatugon sa partikular na tagumpay sa mga sukatan na nagta-target sa mga lugar tulad ng pagsasama ng kalusugan ng pag-uugali; malalang pamamahala ng sakit; pangangalaga sa prenatal/post-partum; at pag-iwas sa maagang pagkabata. Sa Rebisyon ng Mayo, ang kabuuang $544.2M ($250M na pondo ng Proposisyon 56) sa 2019-20 ay iminungkahi para sa programang ito, kung saan ang $140M ($70M sa mga pondo ng Proposisyon 56) ay partikular para sa Behavioral Health Integration. Ipapatupad ang programa nang hindi bababa sa tatlong taon sa sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga, napapailalim sa pagpopondo na naaprubahan sa huling 2019 Budget. Ang petsa ng pagpapatupad ay magiging Hulyo 1, 2019 para sa lahat ng mga hakbang kabilang ang mga hakbang sa pagsasama ng kalusugan ng pag-uugali; at Enero 1, 2020 para sa bahagi ng Behavioral Health Integration Project Plan.
Kapag tinutukoy ang mga hakbang na ito, isinaalang-alang ng DHCS ang ilang salik kabilang ang: mga komento ng stakeholder at tagapagtaguyod, kung ang isang panukala ay naaayon o hindi sa iba pang mga pagsusumikap sa kalidad ng Kagawaran; ang bilang ng mga apektadong benepisyaryo; at kung ang panukala ay maaaring patakbuhin nang administratibo, bukod sa iba pa.
Upang matugunan at isaalang-alang ang mga pagkakaiba sa kalusugan, magbabayad ang DHCS ng mas mataas na halaga ng insentibo para sa mga kaganapang nauugnay sa mga benepisyaryo na na-diagnose na may sakit sa paggamit ng sangkap o malubhang sakit sa isip, o mga walang tirahan.
Pakitingnan ang mga link sa sumusuportang dokumentasyon para sa programang ito sa ibaba. Ang programa ay pinahintulutan ng CMS at ng Lehislatura ng Estado ng California na gumana mula Hulyo 1, 2019, hanggang Hunyo 30, 2022. Ang programa ay sumasaklaw sa mga sumusunod na panahon ng rating: Hulyo 1, 2019, hanggang Disyembre 31, 2020, Calendar Year (CY) 2021 (Enero 1, 2021 hanggang Disyembre 31, 2021) at CY2022 (Enero 1, 2022 hanggang Disyembre 2022).
Ang Proposisyon 56 – VBP Directed Payment program ay natapos noong Hunyo 30, 2022, at ang tanging programa ng Proposition 56 Directed Payment na natapos. Tandaan: Tanging ang mga serbisyong partikular na nauugnay sa Proposisyon 56 – VBP ay hindi na magiging karapat-dapat para sa isang Direktang Pagbabayad para sa mga petsa ng serbisyo pagkatapos ng Hunyo 30, 2022.
Para sa anumang mga tanong sa pinamamahalaang pangangalaga tungkol sa Programa na ito, mangyaring makipag-ugnayan sa DHCS Prop56DP team sa Prop56DP@dhcs.ca.gov.
State Fiscal Year (SFY) 2019-2022 (Hulyo 1, 2019 - Hunyo 30, 2022)
CY 2022 (Enero 1, 2022 - Disyembre 31, 2022)
Mga mapagkukunan
