Pasilidad ng CalAIM Subacute Care Long-Term Care Carve-In: Impormasyon ng Miyembro
Bumalik sa CalAIM Homepage
Bumalik sa CalAIM Long-Term Care Carve-in Transition Homepage
Bumalik sa CalAIM Subacute Care Facility Long-Term Care Carve-In
Simula sa Enero 1, 2024, ang mga miyembro ng Medi-Cal na nakatira sa Subacute Care Facilities ay ipapatala sa isang Medi-Cal Managed Care Plan. Nangangahulugan ito na ang mga miyembro sa isang Subacute Care Facility na tumatanggap ng mga serbisyo ng pang-adulto o bata na subacute na pangangalaga ay mababayaran ang kanilang mga serbisyo sa pamamagitan ng kanilang Managed Care Plan.
Ang mga Managed Care Plan ang magiging responsable sa pagtiyak na natutugunan ang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ng mga miyembro at patuloy silang makakakuha ng mga serbisyo sa Subacute Care Facility.
Nasa ibaba ang mga karagdagang mapagkukunan para sa mga miyembro at sa Mga Paunawa sa Pagpapatala ng Subacute Care Facility tungkol sa nalalapit na transisyon. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga serbisyo ng pangangalaga sa subacute, pakibisita ang: https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/SubacuteCare.aspx.
Mga Paunawa sa Pagpapatala ng Subacute Care Facility Long-Term Care (LTC).
Ipapadala ng DHCS sa koreo ang bawat miyembro ng Medi-Cal sa isang Paunawa sa Pagpapatala ng Pasilidad ng Subacute Care 60 araw at 30 araw bago ang Enero 1, 2024. Magpapadala rin ang DHCS ng mga abiso sa Miyembro sa mga awtorisadong kinatawan na nakadokumento sa loob ng Medi-Cal Eligibility Data System (MEDS).
Ang mga abisong ito ay nag-iiba depende sa county kung saan nakatira ang miyembro at kung ang miyembro ay bahagi ng patakaran sa plano ng pagtutugma ng Medi-Cal.
- Ang mga miyembro sa Subacute Care Facilities sa Geographic Managed Care (GMC), Two-Plan, o Regional na mga county na bahagi ng patakaran sa plano sa pagtutugma ng Medi-Cal ay makakatanggap ng mga abiso kasama ang Managed Care Plan na dapat nilang salihan batay sa kanilang Medicare Advantage plan. Ang mga miyembrong ito ay awtomatikong mapapatala sa Managed Care Plan na tumutugma sa kanilang Medicare Advantage plan.
- Ang mga miyembro sa Subacute Care Facilities sa Geographic Managed Care (GMC), Two-Plan, o Regional na mga county, ngunit hindi bahagi ng patakaran sa plano sa pagtutugma ng Medi-Cal ay makakatanggap ng mga abiso na kinabibilangan ng Medi-Cal Managed Care Plan kung saan sila ie-enroll kung hindi sila pipili ng isa sa deadline ng pagpili. Ang mga miyembrong ito ay makakatanggap din ng hiwalay na My Medi-Cal Choice packet para pumili ng Medi-Cal Managed Care Plan sa Nobyembre.
- Ang mga miyembro sa Subacute Care Facilities sa County Organized Health System (COHS) at Single Plan expansion county na bahagi ng Medi-Cal matching plan policy ay makakatanggap ng mga abiso kasama ang Managed Care Plan na awtomatiko silang ipapatala na tumutugma sa kanilang Medicare Advantage plan.
- Ang mga miyembro sa Subacute Care Facilities sa COHS at Single Plan expansion county, ngunit hindi bahagi ng Medi-Cal matching plan policy ay makakatanggap ng mga abiso kasama ang Managed Care Plan kung saan sila ay awtomatikong ipapatala.
- Notice ng Miyembro ng LTC Subacute Care Facility 60/30 Day Notice 2A (COHS/Single) (English)
- Notice ng Miyembro ng LTC Subacute Care Facility 60/30 Day Notice 2A (COHS/Single) (Spanish)
- Notice ng Miyembro ng LTC Subacute Care Facility 60/30 Day Notice 2A – Not Kaiser Enrolled (COHS/Single) (English)
- Notice ng Miyembro ng LTC Subacute Care Facility 60/30 Day Notice 2A – Hindi Kaiser Enrolled (COHS/Single) (Spanish)
- Notice ng Miyembro ng LTC Subacute Care Facility 60/30 Day Notice 2A – Kaiser Enrolled (COHS/Single) (English)
- Notice ng Miyembro ng LTC Subacute Care Facility 60/30 Day Notice 2A – Kaiser Enrolled (COHS/Single) (Spanish)
Notice ng Karagdagang Impormasyon (NOAI) ng LTC Subacute Care Facility
Nasa ibaba din ang Subacute Care Facility LTC Notice of Additional Information (NOAI). Ang NOAI ay may higit pang impormasyon tungkol sa pagbabago sa Medi-Cal Managed Care at kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga miyembro ng Medi-Cal na tumatanggap ng mga serbisyo sa subacute na pangangalaga.
- LTC Subacute Care Facility NOAI (Ingles)
- LTC Subacute Care Facility NOAI (Spanish)
- LTC Subacute Care Facility NOAI (Arabic)
- LTC Subacute Care Facility NOAI (Armenian)
- LTC Subacute Care Facility NOAI (Cambodian)
- LTC Subacute Care Facility NOAI (Farsi)
- LTC Subacute Care Facility NOAI (Hindi)
- LTC Subacute Care Facility NOAI (Hmong)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Japanese)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Korean)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Laotian)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Mien)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Punjabi)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Ruso)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Pinasimpleng Tsino)
- Pasilidad ng Pangangalaga sa Subacute ng LTC NOAI (Tradisyunal na Tsino)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Tagalog)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Thai)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Ukranian)
- LTC Pasilidad ng Subacute Care NOAI (Biyetnames)
Kung Saan Maaaring Pumunta ang Mga Miyembro para sa Higit pang Impormasyon at Tulong
Maaaring makipag-ugnayan ang mga miyembro sa alinman sa mga sumusunod na grupo para sa anumang mga tanong tungkol sa paglipat ng Subacute Care sa pinamamahalaang pangangalaga. Lahat ng tawag ay libre.
Para sa Mga Tanong tungkol sa Bakit Nagbabago ang Iyong Mga Serbisyo ng Medi-Cal:
Opisina ng Ombudsman ng DHCS
- Tumawag sa (888) 452-8609 (TTY: California State Relay sa 711) (toll free), Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 5 pm PT.
- O kaya ay mag-email sa kanila sa MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.
- Ang Opisina ng Ombudsman ay tumutulong sa mga taong may Medi-Cal na gamitin ang kanilang mga benepisyo at maunawaan ang kanilang mga karapatan at responsibilidad.
Programa ng Medicare Medi-Cal Ombudsman
- Tumawag sa (855) 501-3077 (walang bayad).
- Ang Medi-Cal Ombudsman ay tumutulong sa mga tao na may mga reklamo at isyu para sa parehong Medicare at Medi-Cal.
Ombudsman ng Pangmatagalang Pangangalaga
- Tumawag sa (800) 231-4024. Ang linya ay magagamit 24 oras sa isang araw, 7 araw sa isang linggo (walang bayad).
- Tinutulungan ng Long-Term Care Ombudsman ang mga taong nakatira sa isang skilled nursing home, intermediate care facility, at subacute care facility na may mga reklamo at malaman ang kanilang mga karapatan at responsibilidad.
Para Matuto Pa tungkol sa Planong Pangkalusugan at Mga Pagpipilian sa Provider:
Health Care Options
- Tumawag sa (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077), Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 6 pm
- O pumunta sa website ng Health Care Options sa www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov.
- Ang Health Care Options ay tumutulong sa mga taong may mga pagpipilian sa plano at mga pagpipilian sa doktor o klinika.
Para sa mga Tanong tungkol sa Medi-Cal:
Helpline ng DHCS Medi-Cal
- Tumawag sa (800) 541-5555 (toll free), Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 5 pm PT.