Public Provider Ground Emergency Medical Transportation Intergovernmental Transfer Program – Assembly Bill 1705
Background
Alinsunod sa Assembly Bill (AB) 1705 (Chapter 544, Statutes of 2019), binuo ng Department of Health Care Services (DHCS) ang Public Provider Ground Emergency Medical Transport (PP-GEMT) Program para magbigay ng mas mataas na reimbursement, sa pamamagitan ng aplikasyon ng add-on increase, sa ground emergency medical transports (GEMT) na ibinibigay ng kwalipikadong pampublikong GEMT provider. Ang hindi pederal na bahagi na nakolekta ay gagamitin upang magbigay ng karagdagang pagtaas sa fee-for-services (FFS) fee schedule rate para sa mga apektadong GEMT code at isang pagtaas ng rating na ilalapat sa mga pangunahing capitation rate para sa kinontratang Medi-Cal Plans.
PP-GEMT Add-On:
Ang PP-GEMT Programa ay magbibigay ng add-on na pagtaas sa rate ng iskedyul ng bayad sa Medi-Cal FFS ng mga GEMT transport na sinisingil ng mga sumusunod na code ng pamamaraan:
| Code ng Pamamaraan | Paglalarawan ng Code ng Pamamaraan | CY 2024 Base Fee Schedule Rate | CY 2024 Medi-Cal PP-GEMT IGT Add-On | CY 2024 Reresultang Halaga ng Pagbabayad |
|---|---|---|---|---|
| Isang0225 | Neonatal Emergency Transport | $179.92 | $1,049.98 | $1,229.90 |
| Isang0427 | ALS1-Emergency | $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18 |
| Isang0429 | BLS-Emergency | $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18 |
| Isang0433 | ALS 2 | $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18 |
| Isang0434 | Specialty Care Transport | $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18 |
- GEMT QAF Historical CPT at Mga Halaga ng Reimbursement
- PP-GEMT Historical CPT at Mga Halaga ng Reimbursement
Kakalkulahin ng DHCS ang isang paunang halaga ng add-on sa buong estado batay sa pagkakaiba sa pagitan ng: (a) ang weighted average na reimbursement na binayaran alinsunod sa naaangkop na iskedyul ng bayad sa pagbabayad ng Medi-Cal FFS para sa isang emergency na medikal na transportasyon, at (b) ang weighted average na gastos na direktang nauugnay sa pagbibigay ng Medi-Cal na emergency na medikal na transportasyon sa ilalim ng programa ng Medi-Cal ng isang karapat-dapat na provider. Ang average na data ng gastos ay kukunin mula sa pinakakamakailang na-audit na mga ulat sa gastos ng mga karapat-dapat na provider na available sa oras na binuo ang add-on na halaga. Ang add-on na pagtaas ay napapailalim sa pederal na pag-apruba ng State Plan Amendment (SPA) ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Upang tingnan ang pinakabagong SPA Public Notice, pakibisita ang: SPA Public Notice.
Para sa impormasyon tungkol sa mga pinakabagong pagsusumite ng SPA, pakibisita ang Pending 2025 SPAs (SPA 25-0002 Pending at SPA 25-0030 Pending).
Upang tingnan ang pinakabagong Mga Pag-apruba ng SPA, pakibisita ang: Mga Naaprubahang SPA
Epektibo sa Enero 1, 2023, ang mga pampublikong provider ay hindi na tatasahin ang Quality Assurance Fee (QAF) at hindi magiging karapat-dapat na makatanggap ng nauugnay na add-on alinsunod sa GEMT QAF Programa, ngunit magiging karapat-dapat na makatanggap ng isang reimbursement add-on sa ilalim ng PP-GEMT Programa. Bukod pa rito, hindi na magiging karapat-dapat ang mga pampublikong GEMT provider na lumahok sa GEMT Certified Public Expenditures Programa.
Para sa karagdagang impormasyon sa pagsasara ng GEMT QAF Programa, pakibisita ang GEMT QAF webpage: https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/GEMTQAF.aspx.
Kung mayroon kang anumang mga katanungan, mangyaring makipag-ugnayan sa GEMT QAF sa: GEMTQAF@dhcs.ca.gov.
Pagiging Karapat-dapat sa Pag-reimbursement ng Programa
Maaaring maging karapat-dapat ang mga provider na makatanggap ng add-on ng PP-GEMT kung patuloy na natutugunan ng provider ang lahat ng sumusunod na kinakailangan sa kabuuan ng anumang panahon ng rating ng Medi-Cal Managed Care . Para sa buong detalye tungkol sa pagiging kwalipikado, mangyaring sumangguni sa Welfare and Institutions Code (WIC) section 14105.945.
- Magbigay ng mga serbisyong GEMT na hindi nakakontrata sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal.
- Naka-enroll bilang isang provider ng Medi-Cal para sa panahon na ina-claim.
- Pagmamay-ari o pinamamahalaan ng estado, isang lungsod, county, lungsod at county, proteksyon sa sunog, espesyal na distrito, distrito ng mga serbisyo sa komunidad, distrito ng pangangalagang pangkalusugan, o isang pederal na kinikilalang tribong Indian.
Sistema ng paghahatid ng bayad para sa serbisyo:
- The PP-GEMT add-on will be provided on a per-transport basis at the time the providers receive reimbursement for the base transport through DHCS’ Medi-Cal Fiscal Intermediary.
Sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga:
- Kinakailangang bayaran ng mga managed care plan (MCP) ang mga kwalipikadong claim sa FFS rate kasama ang anumang naaangkop na "add-on amount" ng FFS (ibig sabihin, "Rogers Rates") gaya ng nakasaad sa talahanayan sa itaas.
Pakitandaan: Ang pagiging kwalipikado para sa reimbursement ay iba sa pagiging karapat-dapat bilang isang entity ng pagpopondo, dahil ang anumang entity ng pamahalaan ay maaaring maging karapat-dapat na boluntaryong pondohan ang PP-GEMT Programa sa pamamagitan ng isang intergovernmental transfer (IGT). Pakitingnan ang IGT Certification form sa ibaba para sa karagdagang detalye.
Listahan ng mga Tagapagbigay ng Pampublikong GEMT ng CA (Na-update noong Abril 2026)*
* Ang listahang ito ay kinatawan ng mga entity na maaaring bumubuo sa karamihan ng mga pampublikong Provider, ngunit ito ay hindi lahat-kabilang at maaaring kabilang ang ilang Provider na alinman sa hindi, o wala na, ay nagbibigay ng mga serbisyo ng GEMT.
As such, this list is intended to be part of the public Provider identification process in order to ensure Providers receive timely reimbursement of the PP‐GEMT add‐on. This list should be used as a reference but must not replace the MCP’s P&Ps used to ensure that eligible public Providers are identified and reimbursed appropriately. Ultimately, it is the MCP’s responsibility to identify a Provider’s “public status”.
If there are any known public Providers who are not included in this Appendix, or any Providers in this Appendix who are no longer public Providers, please report those to AB1705@dhcs.ca.gov by submitting the Provider’s name, National Provider Identifier, and contact information (if known).
Taon ng Kalendaryo 2026 Panahon ng Rating Invoice at Iskedyul ng Takdang Petsa:
CY 2026 Invoice # 1
| Bahagi ng Pag-invoice | Takdang Petsa |
|---|---|
| Ipinadala ang Mga Packet ng Invoice | Martes, Disyembre 2, 2025 |
| Ang mga Sertipikasyon ng IGT ay Nakatakda | Biyernes, Enero 2, 2026 |
| Nakatakdang Pagbabayad | Biyernes, Enero 15, 2026 |
CY 2026 Invoice # 2
| Bahagi ng Pag-invoice | Takdang Petsa |
| Ipinadala ang Mga Packet ng Invoice | Martes, Marso 3, 2026 |
| Ang mga Sertipikasyon ng IGT ay Nakatakda | Biyernes, Abril 3, 2026 |
| Nakatakdang Pagbabayad | Biyernes, Abril 17, 2026 |
| CY 2024 FFS Reconciliation # 1 | Jan – Jun 2024 (Date of Service) |
| CY 2025 MC Reconciliation # 1 | TBD |
CY 2026 Invoice # 3
| Invoici ng Component | Takdang Petsa |
|---|---|
| Ipinadala ang Mga Packet ng Invoice | Martes, Hunyo 2, 2026 |
| Ang mga Sertipikasyon ng IGT ay Nakatakda | Biyernes, Hulyo 3, 2026 |
| Nakatakdang Pagbabayad | Biyernes, Hulyo 17, 2026 |
CY 2026 Invoice # 4
| Bahagi ng Pag-invoice | Takdang Petsa |
|---|---|
| Ipinadala ang Mga Packet ng Invoice | Martes, Setyembre 1, 2026 |
| Ang mga Sertipikasyon ng IGT ay Nakatakda | Biyernes, Oktubre 2, 2026 |
| Nakatakdang Pagbabayad | Biyernes, Oktubre 16, 2026 |
| CY 2024 FFS Reconciliation # 2 | Hulyo – Disyembre 2024 (Petsa ng Serbisyo) |
| CY 2025 MC Reconciliation # 2 | TBD |
* Ang mga form ng IGT Certification ay ipinapadala 45 araw sa kalendaryo bago ang takdang petsa ng koleksyon.
* Ang mga form ng IGT Certification ay dapat bayaran dalawang linggo bago ang takdang petsa ng koleksyon.
Hindi sapat na IGT:
Kung sakaling matukoy ng DHCS na ang inaasahang halaga ng mga boluntaryong kontribusyon ay hindi sapat upang suportahan ang pagpapatupad ng Programa, magtatapos ang Programa. Ang PP-GEMT Programa ay titigil sa paggana sa unang araw ng panahon ng rating ng Medi-Cal Managed Care simula sa o pagkatapos ng petsa ng naturang pagpapasiya. Ang mga pampublikong tagapagkaloob ay babalik sa reimbursement sa ilalim ng umiiral na Programa.
Mga Form:
Mga Mapagkukunan ng Tagapagbigay ng PP-GEMT
Makipag-ugnayan sa DHCS:
Upang sumali sa AB1705 ListServe, magsumite ng mga tanong o komento, o sa onboard bilang kalahok na entity sa pagpopondo, mangyaring mag-email sa DHCS PP-GEMT Programa inbox: AB1705@dhcs.ca.gov.
Patakaran:
PP-GEMT Programa All Plan Letter
- Nakatanggap ang mga MCP ng PP-GEMT Interim Guidance patungkol sa mga obligasyon sa pagbabayad noong Disyembre 30, 2022. Ang mga MCP ay inutusan na mag-isyu ng PP-GEMT add-on na epektibo sa Enero 1, 2024, habang hinihintay nila ang paparating na All Plan Letter (APL).
- Pansamantalang Patnubay