Nais ng DHCS na tiyakin na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay makakaunawa, makakapag-navigate, makaka-access, at makakatanggap ng komprehensibong pangangalaga sa kalusugan at mga serbisyo.
Ang mga miyembro ng Medi-Cal ay maaaring pumili ng pangangalaga sa kalusugan ng ina at mga serbisyo ng suporta na sensitibo sa mga pangangailangang pangkultura at lingguwistika gayundin ang mga indibidwal na kagustuhan ng miyembro ng Medi-Cal sa mga tuntunin ng oras, lugar, at paraan ng karanasan sa panganganak.
Ang isang halimbawa ng ilan sa mga serbisyo ng pangangalagang pangkalusugan ng ina ng Medi-Cal ay nakalista sa ibaba:
Bilang karagdagan sa mga pangunahing serbisyong nauugnay sa pagbubuntis at iba pang mga serbisyo upang suportahan ang mga buntis at postpartum na miyembro, maraming miyembro ng Medi-Cal na tumatanggap ng mga serbisyo sa pamamagitan ng Medi-Cal MCPs ay maaari ding maging karapat-dapat para sa
Mga Suporta ng Komunidad, na mga serbisyong tumutulong sa pagtugon sa mga pangangailangang panlipunang nauugnay sa kalusugan. Kabilang dito ang tulong sa pagkuha at pagpapanatili ng pabahay, masustansyang pagkain, at iba pang serbisyong nakabatay sa komunidad. Ang mga miyembro ay maaaring matuto nang higit pa tungkol sa mga serbisyo ng Community Supports na inaalok sa kanilang county gamit ang
Community Supports Search Tool at makipag-ugnayan sa kanilang Medi-Cal MCP upang makita kung sila ay karapat-dapat.
Dagdag pa, ang mga babaeng American Indian sa mga piling county ay maaaring makakuha ng pangangalagang pangkalusugan, edukasyon, emosyonal na suporta at mga pagbisita sa bahay mula sa sinanay na kawani ng klinika sa panahon ng pagbubuntis at sa unang taon ng buhay ng kanilang anak. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang programang
American Indian Maternal Support Services (AIMSS).
Karagdagang Mga Mapagkukunan
Ang mga miyembro ng Medi-Cal ay maaari ding maging karapat-dapat para sa mga karagdagang kritikal na suporta sa pamamagitan ng ibang mga serbisyo ng estado at kasosyo:
- Women, Infants and Children (WIC) at CalFresh: Ang mga miyembrong interesado sa suporta sa pag-access sa mga masusustansyang pagkain ay dapat bumisita sa WIC at CalFresh.
Bayad na Family Leave: Ang mga miyembrong interesadong malaman ang tungkol sa kanilang mga karapatan na kumuha ng bayad na oras sa trabaho habang buntis o postpartum ay dapat bumisita sa Bayad na Family Leave para sa karagdagang impormasyon. - Programang Pangkalusugan ng Black Infant: Ang ilang mga Miyembro na kinikilala bilang mga babaeng Black at interesado sa suporta sa pagpaplano ng buhay, pagtatakda ng layunin, at mga referral sa mga serbisyo ay maaaring mag-enroll sa programang The Black Infant Health, na gumagamit ng diskarte na nakabatay sa grupo kung saan ang mga kalahok ay makakatagpo, nakikipag-ugnayan at bumuo ng isang kapatid na babae sa iba pang Black Infant.
Medi-Cal para sa mga Bata at Kabataan
Pagkatapos ipanganak ang anak ng isang miyembro ng Medi-Cal,
ang Medi-Cal for Kids & Teens ay nagbibigay ng mga libreng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan upang mapanatiling malusog ang mga bata mula sa kapanganakan hanggang edad 21. Kasama sa mga serbisyong ito ang mga check-up, shot, at pagsusuri sa kalusugan at paggamot para sa pisikal, mental, at mga problema sa kalusugan ng ngipin.
Pag-access sa Pangangalaga
Ang mga miyembro ng Medi-Cal FFS na nangangailangan ng mga serbisyo sa pangangalaga sa kalusugan ng ina ay dapat makipag-usap sa kanilang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o tumawag sa helpline ng miyembro ng Medi-Cal sa (800) 541-5555 o TDD sa (800) 430-7077. Ang mga miyembro ng Medi-Cal ay maaari ring suriin ang myMedi-Cal brochure at iba pang impormasyong makukuha
online.Ang mga miyembro ng Medi-Cal sa isang Medi-Cal MCP ay makakahanap ng pangkalahatang impormasyon sa pakikipag-ugnayan ng Medi-Cal MCP sa
Direktoryo ng Planong Pangkalusugan ng Medi-Cal Managed Care o tumawag sa kanilang nakatalagang Medi-Cal MCP. Ang numero ng telepono para sa bawat miyembro ng Medi-Cal na nakatalagang Medi-Cal MCP ay nasa kanilang ID card ng plano. Ang mga miyembro ng Medi-Cal sa isang MCP ay makakahanap ng provider sa website ng
Medi- Cal Managed Care.
Mga Pathway sa Pagpapatala ng Medi-Cal
Nakipagsosyo ang DHCS at Covered California upang lumikha ng Single Streamlined Application para sa abot-kayang saklaw ng pangangalagang pangkalusugan. Maaaring gamitin ng mga indibidwal ang Single Streamlined Application upang mag-aplay para sa isang hanay ng abot-kayang opsyon sa pagsakop sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang libre o murang Medi-Cal. Ang proseso ng aplikasyon ay maaaring kumpletuhin online, nang personal, sa pamamagitan ng telepono, fax o koreo.
Ang Single Streamlined Application ay available sa English at karagdagang mga wika. Ang mga indibidwal ay maaaring pumunta sa
Covered California upang kumpletuhin ang isang online na aplikasyon para sa Medi-Cal o murang segurong pangkalusugan. Bilang kahalili, maaaring i-print at punan ng mga indibidwal ang Single Streamlined Application, na available sa
website ng DHCS sa English at mga karagdagang wika at maaaring ipadala sa Covered California sa sumusunod na address:
Covered California
PO Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
Bilang kahalili, ang Single Streamlined Application ay maaari ding ipadala sa
lokal na tanggapan ng county ng isang indibidwal.Para sa karagdagang impormasyon sa pagpapatala sa Medi-Cal, pakisuri din ang impormasyong makukuha sa
website ng DHCS.
Mga Mapagkukunan ng Provider
Gumawa din ang DHCS ng iba't ibang mapagkukunan at materyales ng Medi-Cal para sa mga provider ng Medi-Cal, na kinabibilangan ng ngunit hindi limitado sa:
- Medi-Cal Provider Manual: Ang komprehensibong dokumentong ito ay naglalaman ng mga patakaran sa saklaw para sa parehong Medi-Cal FFS at pinamamahalaang pangangalaga at Medi-Cal FFS na mga kinakailangan sa pagsingil at reimbursement.
- Lahat ng Mga Liham ng Plano at Patakaran: Bilang karagdagan sa impormasyon ng patakaran sa saklaw na nilalaman sa Manwal ng Provider ng Medi-Cal, ang mga dokumentong ito ay nagbibigay ng karagdagang patnubay na partikular sa mga Medi-Cal MCP, na kinabibilangan ng ngunit hindi limitado sa, mga paalala na may kaugnayan sa mga kinakailangan sa kontrata na partikular sa pinamamahalaang pangangalaga at mga pagbabago sa mga batas at regulasyon ng pederal o Estado na nakakaapekto sa paraan ng pagpapatakbo at/o paghahatid ng mga serbisyo ng Medi-Cal MCP sa mga miyembro ng Medi-Cal.
- Medi-Cal Learning Portal : Ang mapagkukunang ito ay nag-aalok ng mga provider at biller ng Medi-Cal na self-paced online na pagsasanay tungkol sa mga pangunahing kaalaman sa pagsingil, mga patakaran, pamamaraan, mga bagong hakbangin, at paparating na mga pagbabago sa Medi-Cal. Upang magparehistro o mag-login, maaaring pumunta ang mga provider at biller ng Medi-Cal sa webpage ng Learning Portal ng Medi-Cal upang tingnan o hanapin ang online course catalog.
