Alamin ang Higit Pa Tungkol sa Mga Programa ng Medi-Cal

Medi-Cal Dental Programa
Ang mga serbisyo sa ngipin ay kasalukuyang ibinibigay bilang isa sa maraming benepisyo sa ilalim ng Medi-Cal Programa.
Makatarungang Pagdinig
Isang serbisyong magagamit kung nag-apply ka, nakatanggap, o kasalukuyang tumatanggap ng mga benepisyo/serbisyo mula sa Medi-Cal AT mayroon kang reklamo tungkol sa kung paano pinangangasiwaan ang iyong mga benepisyo/serbisyo, o tinanggihan o binago ang iyong mga serbisyo.
Mga Pagbabayad ng Premium sa Seguro sa Kalusugan
Ang Sangay ng Seguro sa Pangkalusugan ay may pananagutan sa pagtiyak na ang Medi-Cal Programa ang nagbabayad sa huling paraan sa pamamagitan ng pagkilala at paggamit ng pribadong segurong pangkalusugan at mga mapagkukunan Medicare na magagamit sa mga indibidwal na benepisyaryo Medi-Cal .
Medi-Cal
Medi-Cal, ang Medicaid Programa ng California, ay isang programa sa pangangalagang pangkalusugan ng pampublikong insurance na nagbibigay ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga indibidwal at pamilyang mababa ang kita na nakakatugon sa tinukoy na mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat.
Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal
Ang Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ay may pananagutan para sa koordinasyon, paglilinaw, at pagpapatupad ng mga regulasyon, patakaran, at mga pamamaraan ng Medi-Cal upang matiyak na ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal ay natutukoy nang tumpak at sa isang napapanahong batayan ng pampublikong panlipunan ng 58 county. mga ahensya ng serbisyo.
Medi-Cal Pagsingil sa Estate
Kinukuha ang mga paggasta ng Medi-Cal mula sa mga ari-arian ng ilang mga namatay na benepisyaryo ng Medi-Cal para sa mga serbisyong natanggap sa o pagkatapos ng ika-55 na kaarawan ng indibidwal.
Medi-Cal Managed Care
Mga kontrata para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga itinatag na network ng mga organisadong sistema ng pangangalaga, na nagbibigay-diin sa pangunahin at pang-iwas na pangangalaga.

Mga Bayad sa Medi-Cal Premium
Maaaring kailanganin ang buwanang pagbabayad ng premium ng Medi-Cal sa ilang bata na lumipat mula sa Healthy Families Programa o nag-apply para sa Medi-Cal. Ang mga premium ay batay sa kita ng isang pamilya at laki ng pamilya.
Pananagutan at Pagbawi ng Third Party ng Medi-Cal
Tinitiyak na ang Medi-Cal Programa ay sumusunod sa mga batas at regulasyon ng Estado at pederal na nauugnay sa legal na pananagutan ng mga ikatlong partido para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa mga benepisyaryo, at na ang Medi-Cal Programa ang nagbabayad ng huling paraan.
Mga Pagwawaksi ng Medi-Cal
Ang mga waiver Medi-Cal ay Programa na nagbibigay ng mga karagdagang serbisyo sa mga partikular na grupo ng mga indibidwal, nililimitahan ang mga serbisyo sa mga partikular na heyograpikong lugar, at nagbibigay ng saklaw na medikal sa mga indibidwal na maaaring hindi maging karapat-dapat sa ilalim ng mga panuntunan ng Medicaid.
Programa ng Inireresetang Gamot sa Medicare Part D
Noong 2003, nilagdaan ng Kongreso bilang batas ang Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act. Kasama sa batas na ito ang benepisyo ng inireresetang gamot na tinatawag na Medicare Part D.
Kahilingan sa Awtorisasyon sa Paggamot (TAR)
Ang TAR ay isang form, papel man o electronic na ginagamit ng isang Medi-Cal Provider upang humiling ng mga serbisyo para sa pangangalaga ng benepisyaryo.
Programa sa Pangangalaga sa Paningin
Ang pangangalaga sa paningin ay isa sa mga benepisyong pangkalusugan na sinasaklaw para sa karamihan ng mga benepisyaryo na karapat-dapat sa ilalim ng Medi-Cal Programa.

Huling binagong petsa: 3/23/2021 11:52 AM

Alamin ang Higit Pa Tungkol sa Mga Programa ng Medi-Cal​​

Alamin ang Higit Pa Tungkol sa Mga Programa ng Medi-Cal