Mga Pagwawaksi ng Medi-Cal
Kapag makabuluhang binago California ang Medicaid Programa nito, dapat itong magsagawa ng isa sa dalawang hakbang: alinman sa (1) amyendahan ang Medicaid State Plan nito, ang kontrata ng estado sa pederal na pamahalaan; o (2) makatanggap ng exemption o Medicaid waiver mula sa mga bahagi ng Title XIX ng Social Security Act ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Ang mga waiver Medi-Cal ay Programa na nagbibigay ng mga karagdagang serbisyo sa mga partikular na grupo ng mga indibidwal, nililimitahan ang mga serbisyo sa mga partikular na heyograpikong lugar ng estado, at nagbibigay ng saklaw na medikal sa mga indibidwal na maaaring hindi karapat-dapat sa ilalim ng tradisyonal na mga panuntunan ng Medicaid.
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay may ilang mga programa sa pagwawaksi ng Medi-Cal na nagbibigay ng mga serbisyo sa tahanan at nakabatay sa komunidad, mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip, at pinamamahalaang pangangalaga sa mga partikular na grupo ng mga karapat-dapat na indibidwal. Ang impormasyong matatagpuan dito ay maaaring makatulong sa pangkalahatang publiko sa pag-unawa sa mga serbisyong makukuha sa ilalim ng Medi-Cal waiver, kung paano i-access ang mga serbisyong iyon, at magbigay ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa Medi-Cal waiver.
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ay isang multiyear na inisyatiba na pinangungunahan ng DHCSna nakatuon sa sistema, Programa, at reporma sa pagbabayad na magbibigay-daan California na kumuha ng kalusugan ng populasyon, diskarte sa pangangalaga na nakasentro sa tao upang pagsamahin ang koordinasyon ng pangangalaga sa pisikal na kalusugan, pag-uugali. kalusugan, at mga lokal na tagapagbigay ng serbisyo.
Ang demonstrasyon ng Seksyon 1115 ng California, na inaprubahan ng CMS noong Disyembre 29, 2021, ay nananatiling may bisa hanggang Disyembre 31, 2026. Inaprubahan din ng CMS ang demonstrasyon ng Seksyon 1115 ng Seksyon 1115 na Pagpapakita ng Kalusugan ng Kalusugan na Nakabatay sa Komunidad na Organisado na Mga Network ng Equitable na Pangangalaga at Paggamot (BH-CONNECT), simula Enero 1, 2025, hanggang Disyembre 31, 2029, pagpapalawak ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na nakabatay sa komunidad at pagtugon sa mga pangangailangang panlipunang nauugnay sa kalusugan.
Bukod pa rito, humihiling ang California ng bagong demonstrasyon ng Seksyon 1115, na pinamagatang California's Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD).
Kasalukuyang Waiver
Nakabinbing Waiver
Nag-expire na Waiver
*Ibinigay para sa Sanggunian
Karagdagang Mga Mapagkukunan
Para ma-access ang Mga Serbisyo ng Pagwawaksi ng Medi-Cal
Ang mga serbisyo ng pagwawaksi ng Medi-Cal ay nakatuon sa mga partikular na populasyon at mga target na grupo batay sa pangangailangan. Para sa mga indibidwal na may kapansanan na nangangailangan ng Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad, maaaring mayroong mga serbisyong magagamit para sa mga target na populasyon gaya ng mga matatanda, may kapansanan sa pag-unlad, o mga benepisyaryo ng Medi-Cal na may mid-to late-stage AIDS, o nangangailangan ng tulong na pamumuhay. Ang ilang waiver ay nag-aalok ng mga serbisyong tumutulong sa pagpaplano ng pamilya at pag-iwas sa pagbubuntis, pati na rin ang pagbibigay ng mga mapagkukunan ng personal na pangangalaga upang bigyang-daan ang mga may kapansanan na nasa hustong gulang na manatili sa kanilang sariling tahanan. Ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip para sa mga benepisyaryo na may mga partikular na diagnosis ay makukuha sa pamamagitan ng Freedom of Choice Waivers.
Para sa ilang mga serbisyo ng waiver, ang unang hakbang sa pag-access ng mga benepisyo ay kasing simple ng pakikipag-ugnayan sa iyong lokal na tanggapan ng mga serbisyong panlipunan ng county. Para sa iba, ang isang pagtatasa ay dapat na iugnay sa pamamagitan ng tagapangasiwa ng Programa upang matukoy ang pagiging karapat-dapat. Ang pakikilahok sa anumang waiver, gayunpaman, ay nangangailangan ng pagtatatag ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal. Ang proseso ng pagsusuri para sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal at pagiging karapat-dapat sa pagwawaksi ay maaaring maganap nang sabay-sabay. Kung matukoy mo ang mga serbisyo ng waiver na maaaring makatulong sa iyo, isang miyembro ng pamilya o kaibigan, i-click lamang ang link para sa waiver na iyon para sa karagdagang mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado at impormasyon sa pakikipag-ugnayan.
