Mga Pagbabago sa Benepisyo ng Medi-Cal Dental – Mga Madalas Itanong
Ang petsa ng pagiging epektibo para sa mga pagbabago sa Medi-Cal Dental Benefit ay naantala sa Hulyo 1, 2027.
Narito ang mga sagot sa mga katanungan tungkol sa pagtatapos ng mga benepisyo sa ngipin para sa ilang mga nasa hustong gulang na miyembro ng Medi-Cal:
1. How did Medi-Cal benefits change starting on January 1, 2026?
Simula Enero 1, 2026, ang ilang nasa hustong gulang ay hindi karapat-dapat para sa buong saklaw ng Medi-Cal, kabilang ang mga serbisyong dental, paningin, at iba pa. Ito ay batay sa kanilang katayuan sa imigrasyon. Ang pagbabago ay nalalapat sa mga nasa hustong gulang na 19 taong gulang pataas na hindi buntis o sa loob ng isang taon pagkatapos manganak (pagkatapos ng pagbubuntis).
Kung nalalapat ito sa iyo, kwalipikado ka lamang para sa limitadong saklaw ng Medi-Cal. Saklaw nito ang pangangalagang pang-emerhensiya, kabilang ang mga emerhensiya sa ngipin at mga serbisyong may kaugnayan sa pagbubuntis. Kung ikaw ay wala pang 26 taong gulang at nasa foster care sa iyong ika-18 kaarawan, ang iyong mga serbisyo sa ngipin ay hindi magbago.
Para malaman kung nakakaapekto sa iyo ang pagbabago, pumunta sa: Mga Pagbabago sa Medi-Cal.
2. How will dental benefits change on July 1, 2027?
Starting July 1, 2027, Medi-Cal will not cover regular dental services for some adults, except emergencies. This is based on their immigration status. The change applies to members ages 19 and older who do not qualify for full-scope Medi-Cal (read question #1) and are not pregnant or within one year postpartum (after pregnancy). If you are under age 26 and were in foster care on your 18th birthday, your dental services will not change.
Paano nakakaapekto sa iyo ang pagbabago:
- If you applied for Medi-Cal before January 1, 2026, you can use your full dental benefits until June 30, 2027. Starting on July 1, 2027, your coverage will be called full-scope Medi-Cal with no dental. If you were enrolled in a Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan), you will be disenrolled.
- Kung nag-apply ka para sa Medi-Cal noong o pagkatapos ng Enero 1, 2026, kwalipikado ka para sa limitadong saklaw ng Medi-Cal lamang. Saklaw nito ang mga emerhensiya, kabilang ang mga serbisyong may kaugnayan sa ngipin, mga serbisyong may kaugnayan sa pagbubuntis, at ilang pangangalaga sa nursing home.
Tandaan: Ang pagbabago ay hindi nakakaapekto sa:
- Mga batang wala pang 19 taong gulang at mga buntis. Panatilihin nila ang buong Medi-Cal na may ngipin.
- Mga kabataang wala pang 26 taong gulang na nasa foster care sa kanilang ika-18 kaarawan. Panatilihin nila ang mga benepisyo sa ngipin.
3. Aling mga imigrante ang hindi makakakuha ng Medi-Cal na may dental coverage?
Ang pagbabago ay nakakaapekto lamang sa mga imigrante na ang katayuan ay hindi nakakakuha ng pederal na kwalipikadong pondo para sa kanilang Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon, pumunta sa: Katayuan sa Imigrasyon at mga Pagbabago sa Pagiging Karapat-dapat sa Medi-Cal.
4. What emergency dental services does full-scope Medi-Cal with no dental cover?
Ang mga serbisyong pang-emergency na dental ay ang mga paggamot na kinakailangan kaagad upang ihinto ang matinding sakit o upang masuri at gamutin ang biglaang malubhang problema sa kalusugan. Ang mga malubhang problema ay ang mga maaaring magdulot ng malubhang pinsala o kamatayan kung hindi agad gamutin. Ang mga serbisyong pang-emergency sa ngipin ay maaaring para sa:
- Pagdurugo sa iyong bibig na hindi tumitigil
- Masakit na pamamaga sa loob o sa paligid ng iyong bibig
- Pananakit ng ngipin o sakit sa panga
- Mga pinsala sa iyong mukha o jawbone
- Impeksyon sa iyong gilagid o ngipin na may sakit o pamamaga
- Pangangalaga pagkatapos ng operasyon (tulad ng mga pagbabago ng bendahe o pagtanggal ng tahi)
- Nasira o nasira ang ngipin
- Pagputol o pag-aayos ng mga wire sa braces na sumasakit sa iyong mga pisngi o gilagid
To learn more, go to Smile, California at: Smile, CA – What should I do if I have a dental emergency?.
5. Kung buntis ako at hindi sigurado kung kwalipikado ako para sa mga benepisyo sa ngipin ng Medi-Cal, ano ang dapat kong gawin?
Kung ikaw ay buntis, tumawag o pumunta sa iyong lokal na tanggapan ng Medi-Cal sa county. Makipag-usap sa isang manggagawa sa pagiging kwalipikado ng county. Sakop ka ng full-scope na Medi-Cal habang nagbubuntis at sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagbubuntis (pagkatapos ng pagbubuntis). Kabilang dito ang mga serbisyong dental. Sasabihin sa iyo ng county eligibility worker kung kailangan nila ng anumang impormasyon mula sa iyo.
6. Kung ako ay buntis o isang taon pagkatapos ng panganganak (pagkatapos ng pagbubuntis), maaari ba akong manatili sa aking Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan)?
No. You will leave your Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) and go to the Medi-Cal Dental Program (fee-for-service). You will still have dental coverage. To learn more and find a dentist, go to Smile, California.
7. Kung ako ay isang foster child, foster youth, o dating foster youth na wala pang 26 taong gulang na nasa foster care sa aking ika-18 kaarawan, maaari ba akong manatili sa aking Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan)?
Hindi. Aalis ka sa iyong Medi-Cal Dental Plan (Dental Managed Care Plan) at pupunta sa Medi-Cal Dental Program (bayad-para-sa-serbisyo). Magkakaroon ka pa rin ng dental coverage. Para matuto nang higit pa at makahanap ng dentista, pumunta sa: Smile, California.
8. Kailangan ko bang gawin ang anumang bagay kapag ang aking Medi-Cal ay nagbago sa full-scope na walang ngipin?
Dapat awtomatikong magbago ang iyong saklaw. Kung nakatanggap ka ng isang pakete ng pag-renew ng Medi-Cal sa koreo, punan ito. Ibalik ito sa takdang petsa. Maaari kang tumawag sa tanggapan ng Medi-Cal ng iyong county para sa tulong. Upang maiwasan ang pagkawala ng mga benepisyo ng Medi-Cal, sagutin ang lahat ng mga kahilingan ng county.
9. Paano kung nakakakuha ako ng paggamot sa ngipin kapag nangyari ang pagbabago?
Kung ikaw ay nakakakuha ng pangangalaga sa ngipin ngayon at ikaw:
- Huwag maging kwalipikado para sa buong saklaw ng Medi-Cal na may mga benepisyo sa ngipin, at
- Hindi buntis o nasa unang taon pagkatapos ng pagbubuntis, o
- Wala pang 26 taong gulang at nasa foster care sa iyong ika-18 kaarawan:
You can keep getting your dental care until June 30, 2027. Starting July 1, 2027, only emergency dental services will be covered.
10. Kailangan ko bang pumili ng isang bagong dentista kapag ang aking Medi-Cal ay nagbago sa full-scope coverage na walang ngipin?
If you have a dental emergency, you can go to any Medi-Cal dentist. To find a Medi-Cal dental dentist near you, call Medi-Cal Dental at 1-800-322-6384. Or go to Medi-Cal Provider Directory.
11. Magbabago ba ang saklaw para sa bago o kasalukuyang mga miyembro ng Medi-Cal na wala pang 19 taong gulang at hindi kwalipikado para sa pederal na full-scope Medi-Cal?
Hindi. Anuman ang katayuan sa imigrasyon, panatilihin nila ang buong saklaw ng Medi-Cal. Kabilang dito ang mga serbisyong dental.
12. Ang mga bago o kasalukuyang miyembro ng Medi-Cal na may edad 19 pataas na hindi kwalipikado para sa pederal na full-scope ay magiging kwalipikado para sa mga serbisyong dental?
No. Starting July 1, 2027, adults aged 19 and older who don’t qualify for federal full-scope Medi-Cal will only get emergency dental services. You will only keep full-scope Medi-Cal with dental services if you are pregnant or in the first year after pregnancy. If you are under 26 and were in foster care on your 18th birthday, your dental services will not change.
13. Saan ako makakahingi ng karagdagang tulong?
Kung kailangan mo ng tulong sa ibang wika maliban sa Ingles, tawagan ang tanggapan ng Medi-Cal ng iyong county. Kung kailangan mo ng nakasulat na impormasyon sa Medi-Cal sa ibang format, ang Medi-Cal ay may Braille, malaking print, audio, data CD, o iba pang naa-access na mga format upang matulungan kang maunawaan ang iyong mga liham o punan ang iyong mga form. Upang makuha ito:
- Go to Alternative Formats.
- Tumawag sa (833) 284-0040 (Relay 711 ng California). Libre ang tawag.
If you need information about immigration status and Medi-Cal eligibility, go to Immigration Status and Changes to Medi-Cal Eligibility Categories.
Para sa iba pang tulong, tumawag sa:
- Dental Services – (800) 322-6384 (TTY (800) 735-2922)
- Mental Health Services – (800) 896-4042 (TTY (800) 896-2512)
- Substance Use Disorder Services – (800) 879-2772 (TTY 711)
- Long-Term Services and Supports – (916) 552-9105 (TTY (800) 430-7077)
- Fee-for-Service or General Member Questions – (800) 541-5555 (TTY (800) 430-7077)
14. Where can I learn more about how my immigration status affects my Medi-Cal coverage?
Ang DHCS at mga tanggapan ng Medi-Cal ng county ay hindi maaaring sagutin ang mga katanungan tungkol sa katayuan sa imigrasyon o pampublikong singil. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong katayuan sa imigrasyon at mga benepisyo ng Medi-Cal, makipag-usap sa isang kwalipikadong abogado sa imigrasyon.
Ang iba pang mga mapagkukunan ay:
- Kagawaran ng mga Serbisyong Panlipunan ng California – Kawanihan ng mga Serbisyo sa Imigrasyon. Para makakuha ng listahan ng mga organisasyong hindi pangkalakal na tumutulong sa mga imigrante sa California, pumunta sa: CDSS - Immigration Service Contractors.
- Alyansa ng Mamimili sa Kalusugan (HCA). Para malaman kung kwalipikado ka para sa libreng legal na tulong sa mga isyung may kaugnayan sa kalusugan tulad ng mga problema sa pagkuha o pagpapanatili ng coverage at mga problema sa isang health plan. Tumawag sa (888) 804-3536.
- Gabay sa Pampublikong Singil ng Ahensya ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng California. Para matuto tungkol sa mga tuntunin sa pampublikong singil, pumunta sa: CHHS – Gabay sa Pampublikong Singil.
- Pahina ng mapagkukunan ng imigrasyon ng California. Para sa karagdagang impormasyon, pumunta sa: Imigrasyonat mga pamilya sa California.
15. Where can I learn more about Medi-Cal eligibility?
- Para sa pangkalahatang Para sa mga katanungan, tawagan ang Medi-Cal Help Line Lunes – Biyernes, 8 am hanggang 5 pm (maliban sa mga pista opisyal ng Estado) sa (800) 541-5555. Libre ang tawag.
- Para sa Tulong na may pinamamahalaan pangangalaga plano questions, call the Medi-Cal Ombudsman Office. They help members understand their benefits and rights. They are open Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m. (except on State holidays). Call (888) 452-8609 (TTY: 711 for California State Relay). The call is free.
- Para makahanap ng opisina na malapit sa iyo, pumunta sa Medi-Cal County Office Search.
- Tumawag Medi-Cal kalusugan Pag-aalaga Mga Pagpipilian (HCO) Monday – Friday, 8 a.m. to 6 p.m. at (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077). The call is free. Or go to Medi-Cal HCO at Medi-Cal Managed Care Health Care Options. Medi-Cal HCO can help with Medi-Cal health and dental plan choices.
- Para sa Mga tanong tungkol sa ang iyong ngipin Plano, tawagan ang iyong Medi-Cal Dental Plan. Ang numero ng telepono ay nasa likod ng iyong Medi-Cal Dental Plan card. Libre ang tawag.
- Para sa pagbabago sa ang saklaw ng Medi-Cal Saklaw batay sa katayuan ng imigrasyon, mag-email sa ImmigrationPolicy@dhcs.ca.gov.
- Upang matuto para sa higit pa, pumunta sa: Mga Pagbabago sa Medi-Cal.
16. Saan ako makakapag-aral nang higit pa tungkol sa mga serbisyo sa ngipin?
- Telepono: Tawagan ang sentro ng serbisyong dental ng Medi-Cal Lunes – Biyernes, 8:00 AM hanggang 5:00 PM (maliban sa mga pista opisyal ng Estado) sa (800) 322-6384. Libre ang tawag.
- Online: Pumunta sa The Smile, California website sa Smile, California