Перейти до змісту​​ 
Дім CalAIM: Трансформація Medi-Cal Програма стимулювання доступу, реформ та результатів​​ 

Програма стимулювання доступу, реформ та результатів​​ 

Схвалення демонстрації BH-CONNECT Розділу 1115 включає програму стимулювання на суму 1,9 мільярда доларів для планів психічного здоров'я (BHP), включаючи плани психічного здоров'я та плани організованої системи доставки Drug Medi-Cal.​​ 

Програма стимулювання доступу, реформ та результатів винагороджує медичні заклади-учасники за демонстрацію покращених результатів за ключовими показниками, пов’язаними з:​​ 

  • Покращений доступ до послуг у сфері психічного здоров'я, включаючи своєчасний доступ до послуг, а також розширення використання послуг на базі громади та науково обґрунтованих практик (НПР)​​ 
  • Покращені результати та якість життя серед учасників Medi-Cal, які мають значні потреби у психічному здоров'ї​​ 
  • Цільові реформи системи надання послуг з охорони психічного здоров'я, включаючи скорочення розривів у покращенні якості в окремих округах, покращення обміну даними та розширення можливостей кризових служб​​ 

Щоб взяти участь у Програмі стимулювання доступу, реформ і результатів, BHP повинен:​​  

  • Пройти цільову самостійну оцінку керованої поведінкової медичної організації (MBHO) з Національним комітетом із забезпечення якості (NCQA), як описано в BHIN 24-019.​​ 
  • Have submitted a letter to DHCS stating its request to participate in the Access, Reform, and Outcomes Incentive Program by March 31, 2025, as described in BHIN 25-006.​​ 

Постачальники медичних послуг (BHP), що беруть участь, можуть отримувати фінансування Програми стимулювання за досягнення визначених цільових показників ефективності відповідно до Спеціальних положень та умов (STC) Демонстраційної програми BH-CONNECT Розділ 1115(a) та Протоколу Програми стимулювання, Посібника з оцінювання та контрольних показників, а також Посібника з технічних специфікацій.​​ 

Програма стимулювання доступу, реформ та результатів використовує Medi-Cal Connect, інструмент охорони здоров'я населення, що використовується DHCS, для розрахунку ефективності BHP, де це можливо. Дивіться детальні правила та документи програми для отримання додаткової інформації.​​ 

Подання 1​​ 

Подання 1​​ | PDF інструкції​​  | Статус: ЗАКРИТО​​ 

  • Подання №1 для Програми стимулювання доступу, реформ та результатів – це план заповнення прогалин, пов’язаних з успішними бізнес-підготовчими закладами (BHP), що беруть участь в оцінюванні NCQA MBHO, завершеним у 2024 році.​​ 
  • Мета полягає в тому, щоб допомогти BHP підготуватися до повторних оцінок NCQA MBHO, починаючи з 2026 року, та інших заходів Програми стимулювання.​​ 
  • BHP, які беруть участь у Програмі стимулювання доступу, реформ та результатів, мають право на отримання стимулюючої виплати, заповнивши Заявку 1 за посиланням вище до червня 30, 2025.​​ 

Подання 2​​ 

Інструкції | Критерій оцінювання | Статус: ВІДКРИТО – Потрібно подати до червня 30, 2026​​ 

Учасники програми BHP отримали персоналізоване посилання для заповнення Подання 2 від Національного комітету із забезпечення якості (NCQA) у квітні 3, 2026. Якщо у вас є запитання щодо доступу до Подання 2, звертайтеся за адресою ca-bha@ncqa.org.​​ 

  • Подання 2 базується на Поданні 1, а також на щорічних самооцінках за стандартами акредитації поведінкового здоров'я (BHA) NCQA. Ці питання пов’язані з заходами 13-15 Програми стимулювання доступу, реформ та результатів BH-CONNECT з основної теми «Реформи системи надання послуг з охорони поведінкового здоров’я».​​ 
  • Подання 2 має на меті підтримати BHP у посиленні діяльності для підтримки покращення результатів повторних оцінок BHA NCQA, а також інших заходів Програми стимулювання.​​ 
  • BHP, які беруть участь у Програмі стимулювання, мають право на отримання стимулювальної виплати, заповнивши Заявку 2 за посиланням, наданим NCQA, до червня 30, 2026.​​ 

Запитання щодо Подання 2 можна направляти на адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.​​