Дім CalAIM: Трансформація Medi-Cal Часті запитання​​ 

Поширені запитання​​ 

Огляд​​ 

The Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) initiative is designed to increase access to and strengthen the continuum of community-based behavioral health services for Medi-Cal members living with significant behavioral health needs. BH-CONNECT is comprised of a five-year Medicaid Section 1115 demonstration and State Plan Amendments (SPAs) to expand coverage of evidence-based practices (EBPs) available under Medi-Cal, as well as complementary guidance and policies to strengthen behavioral health services statewide. The implementation of BH-CONNECT across California by county behavioral health delivery systems (“counties” from this point forward, inclusive of mental health plans (MHPs), Drug Medi-Cal (DMC) programs and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) programs) began in 2025.​​ 

Нижче ви знайдете запитання та відповіді, пов’язані з:​​ 

Компоненти BH-CONNECT​​ 

Як мій округ може взяти участь у BH-CONNECT?​​ 

Ініціатива BH-CONNECT включає широкий спектр програм та послуг для підтримки учасників Medi-Cal, які живуть зі значними потребами у сфері психічного здоров'я. Деякі компоненти BH-CONNECT є обов’язковими для всіх округів, включаючи роз’яснення існуючого покриття Medi-Cal для EBP, орієнтованих на дітей та молодь, згідно з вимогами раннього та періодичного скринінгу, діагностики та лікування (EPSDT), Фондів активності та інших ініціатив для дітей та молоді. Інші компоненти BH-CONNECT є необов’язковими для округів, включаючи покриття EBP для дорослих та послуги In-Reach для перехідного періоду громади, а також участь у програмі MH IMD FFP, програмі стимулювання доступу, реформ та результатів, а також ініціативі Workforce Initiative. Додаткову інформацію про компоненти BH-CONNECT можна знайти на вебсайті DHCS.​​      

How can my county “opt out” of participating in a component of BH-CONNECT?​​ 

Деякі компоненти BH-CONNECT є обов'язковими для всіх округів, а інші компоненти є необов'язковими для округів. Охоплення платформою EBP для дорослих та послугами In-Reach для переходу громади, а також участь у програмі MH IMD FFP, програмі стимулювання доступу, реформ та результатів, а також ініціативі Workforce Initiative є необов’язковими для округів. Інформація про те, як взяти участь у додаткових компонентах BH-CONNECT, розміщена на вебсайті DHCS. Округи не зобов'язані брати участь у цих програмах. Округи, які погодилися брати участь, можуть відмовитися від участі в необов’язковому компоненті BH-CONNECT, надіславши електронного листа на адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.​​ 

Is there training or technical assistance available to support my county’s participation in BH-CONNECT?​​ 

Так, DHCS прагне підтримувати округи в участі в BH-CONNECT, надаючи їм навчальну та технічну допомогу. Округи матимуть доступ до навчання, технічної допомоги та підтримки моніторингу дотримання вимог для впровадження EBP для дорослих, дітей та молоді через Центри передового досвіду (COE). Додаткову інформацію про COE можна знайти в Центрі ресурсів COE. Округи, що беруть участь у Програмі стимулювання, також можуть відвідувати додаткові консультації з Національним комітетом із забезпечення якості (NCQA) для підтримки заявок до Програми стимулювання, пов’язаних зі стандартами Організації керованої поведінкової охорони здоров’я (MBHO) NCQA. З іншими питаннями, пов’язаними з BH-CONNECT, округи можуть надсилати електронні листи на адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov .​​ 

Як BH-CONNECT перетинається з Трансформацією поведінкового здоров'я (BHT), включаючи зміни до Закону про послуги з поведінкового здоров'я (BHSA)?​​ 

BH-CONNECT та BHT включають багато додаткових програм, розроблених для підтримки найбільш вразливих каліфорнійців, які живуть з психічними розладами та розладами, пов'язаними зі вживанням психоактивних речовин. BH-CONNECT та BHT обидва:​​ 

  • Зосередження уваги на групах населення, які непропорційно страждають від потреб у сфері психічного здоров'я, включаючи дітей та молодь, осіб, які переживають безпритульність, та тих, хто залучений до системи кримінального правосуддя;​​ 
  • Надавати пріоритет моделям послуг з психічного здоров'я, що базуються на доказах та базуються на громаді; та​​ 
  • Стимулювати інвестиції в житло та робочу силу у сфері психічного здоров'я.

    BH-CONNECT зосереджується на змінах у програмі Medi-Cal, тоді як BHT зосереджується на ширших змінах у каліфорнійській системі охорони психічного здоров'я, що керується округами. Дізнайтеся більше про BHT та BHSA на вебсайті DHCS та в Посібнику з політики BHSA.​​ 

Де я можу знайти інструкції DHCS щодо кожного компонента BH-CONNECT?​​ 

Дізнайтеся більше про BH-CONNECT на вебсайті DHCS та в наступних інструкціях:​​ 

Додаткові ресурси будуть опубліковані на вебсайті DHCS, коли вони стануть доступними.​​ 

EBP для дорослих: Асертивна громадська терапія (ACT), Судово-асертивна громадська терапія (FACT), Координована спеціалізована допомога (CSC), Індивідуальне розміщення та підтримка (IPS), Підтримане працевлаштування, Послуги клубного будинку, Розширені послуги громадських медичних працівників (ECHW).​​ 

Чи є BH-CONNECT EBPs для дорослих обов'язковими чи необов'язковими в рамках BH-CONNECT?​​ 

Округи мають можливість покривати деякі або всі програми EBP BH-CONNECT для дорослих як пакет послуг Medi-Cal. Однак, округи, які беруть участь у можливості отримання федеральної фінансової участі (FFP) для короткострокового перебування в закладах психічних захворювань (IMD), також повинні покривати витрати на ACT, FACT, CSC, IPS Supported Employment та ECHW Services. Округи, які охоплюють послуги In-Reach для перехідного періоду в громаді, також повинні охоплювати ACT, FACT, CSC та IPS Supported Employment.​​   

Мій округ готується до участі в програмах ACT, CSC та ECHW, але не готовий до участі в програмах FACT, Clubhouse Services або IPS Supported Employment. Чи можемо ми пізніше вирішити покрити додаткові EBP?​​   

Так, округи можуть приєднатися до деяких або всіх EBP пізніше. Для отримання додаткової інформації про те, як погодитися на покриття одного або кількох EBP, див. сторінку 4 форми BHIN 25-009.​​ 

Чи може мій округ претендувати на щомісячну ставку Medi-Cal для EBP (електронної консультації з питань здоров'я) без участі для покриття цієї EBP через BH-CONNECT?​​ 

Ні, округи повинні вирішити покривати EBP, щоб отримати щомісячну ставку Medi-Cal для цього EBP.​​ 

Якщо мій округ обере EBP за програмою BH-CONNECT, чи зобов'язані ми вимагати щомісячну ставку Medi-Cal для всіх учасників, які отримують цю EBP?​​ 

Після того, як округи погодилися покривати витрати на оплату послуг, що надаються учасникам, за програмою EBP (Electrical Business Planning), вони повинні вимагати щомісячну ставку Medi-Cal за всі послуги, надані учасникам, які відповідають вимогам, викладеним у формі BHIN 25-009 (тобто, мінімальна кількість контактів була здійснена з учасником цього місяця, а команда, яка надає послуги EBP, досягла рівня надійності або перебуває протягом 9 місяців з моменту першої оцінки надійності). Округи не повинні вимагати відшкодування за «необ’єднані» послуги, що покриваються Medi-Cal, замість того, щоб вимагати відшкодування за пакетні послуги, якщо всі вимоги були виконані.​​ 

Як округи повинні виставляти рахунки за командні EBP? Чи повинен мій округ вимагати відшкодування за послуги, надані кожним спеціалістом у команді окремо?​​ 

Щомісячні тарифи на EBP BH-CONNECT вважаються повними. Округи повинні подавати одну заявку на кожного члена щомісяця на послуги EBP, що надаються командою фахівців з психічного здоров'я. Округи не повинні подавати окремі заяви від імені окремих фахівців з психічного здоров'я за послуги, надані в рамках командної програми EBP. Тарифи на всі програми EBP BH-CONNECT опубліковані у Розкладі оплати послуг з психічного здоров’я Medi-Cal.​​ 

Чи обов’язково мати ліцензованого фахівця з психічного здоров’я (LMHP) у кожній команді з підтримки зайнятості ACT, FACT, CSC та IPS, а також у кожному клубному будинку?​​ 

Хоча постачальники послуг ACT, FACT, CSC, IPS та Clubhouse не зобов'язані мати у штаті ліцензованого спеціаліста, Каліфорнійський державний план Medicaid вимагає, щоб послуги SMHS, включаючи ACT, FACT, CSC, IPS Supported Employment та Clubhouse, надавалися одним із наступних постачальників послуг психічного здоров'я, які діють у межах своєї професійної ліцензії та чинного законодавства штату: лікар; ліцензований психолог або психолог, що має ліцензію або зареєстрований соціальний працівник; ліцензований сімейний терапевт, що має ліцензію або зареєстрований соціальний працівник; ліцензований сімейний терапевт, що має ліцензію або зареєстрований професійний клінічний консультант; зареєстрована медсестра (включаючи сертифікованого спеціаліста-медсестру або практикуючу медсестру); або ліцензований ерготерапевт.​​ 

Яке навчання та технічна допомога доступні для підтримки впровадження EBP?​​ 

DHCS уклало контракт з Партнерством громадського психічного здоров'я Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі (UCLA PMHP), Каліфорнійською організацією для раннього втручання у психози (EPI-CAL), Центром зайнятості IPS та Clubhouse International на виконання функцій Центрів передового досвіду (COE) для ACT/FACT, CSC, Підтриманого працевлаштування IPS та послуг Clubhouse відповідно. Центри розвитку психічного здоров'я (COE) надають округам та фахівцям з питань поведінкового здоров'я, які працюють за контрактом або керуються округами, безкоштовне навчання, технічну допомогу та підтримку у сфері моніторингу достовірності або акредитації. Більше інформації про COE можна знайти в Центрі ресурсів COE або надіславши електронного листа на адресу bhcoe.info@dhcs.ca.gov.​​ 

Як DHCS вимірюватиме та оцінюватиме результати, пов'язані з EBP, про які повідомляють члени?​​ 

DHCS визнає, що дані, надані членами, є важливими для розуміння того, чи ефективно EBP підтримують відновлення членів-учасників. Посібник з навчання та перевірки достовірності EBP містить огляд вимог до збору даних для ACT, FACT, CSC та IPS. DHCS використовуватиме дані про результати, щоб визначити, як EBP впливають на догляд за членами, і винагороджуватиме округи за покращення результатів, пов’язаних з EBP, через Програму стимулювання доступу, реформ та результатів.​​ 

У моєму окрузі обмежена робоча сила для впровадження EBP. Чи є в EBP якась гнучкість для врахування обмежень щодо невеликої чисельності населення та робочої сили?​​ 

Департамент охорони здоров'я та соціальних служб (DHCS) та центри освіти (COE) співпрацюватимуть з округами для підтримки точного впровадження EBP, визнаючи, що в малих округах та сільській місцевості існують унікальні обмеження в робочій силі та ресурсах. Посібник з навчання та довіри до EBP містить інформацію про стандарти впровадження в малих округах та сільській місцевості. Невеликі округи з населенням <200 000 осіб також можуть подати заявку на звільнення від вимоги щодо впровадження стандартів ACT, FACT та/або IPS відповідно до політики BHSA.  Крім того, DHCS закликає округи та постачальників послуг у сфері психічного здоров'я використовувати фінансування, доступне в рамках ініціативи BH-CONNECT Workforce Initiative, для підтримки набору та утримання потужних кадрів у сфері психічного здоров'я.​​   

Чим відрізняються послуги ECHW від інших послуг Medi-Cal CHW?​​ 

Послуги ECHW включають ті ж компоненти послуг, що й інші послуги Medi-Cal CHW, і надаються CHW з такою ж кваліфікацією. Послуги ECHW призначені спеціально для учасників Medi-Cal, які відповідають критеріям доступу до послуг SMHS та/або DMC/DMC-ODS. Пільга від ECHW Services забезпечує механізм оплати окружними системами надання послуг з психічного здоров'я за послуги, що покриваються Medi-Cal, що надаються CHW.​​ 

Чим відрізняються послуги ECHW від служб підтримки однолітків?​​ 

Послуги ECHW відрізняються від служб взаємодопомоги. Як послуги ECHW, так і послуги взаємодопомоги – це втручання на рівні громади для підтримки членів, які живуть зі значними потребами у сфері психічного здоров’я. Медсестри з охорони здоров'я – це члени громади, які зазвичай виступають посередником між членами та системою охорони здоров'я, а також забезпечують навігацію в системі та підтримку в галузі медичної освіти. З іншого боку, фахівці з взаємодопомоги використовують свій особистий життєвий досвід, щоб підтримувати членів у їхньому одужанні від розладу психічного здоров'я та надавати їм послуги з розвитку навичок, коучинг та інші терапевтичні заходи.​​ 

Хоча як сімейні працівники, так і фахівці з взаємодопомоги покладаються на свій життєвий досвід, для сімейних працівників життєвий досвід визначається ширше. Працівники клініки повинні мати особистий досвід, який відповідає досвіду клініки клініки та забезпечує зв'язок між нею та членом або громадою, якій вона надає послуги. Це може включати, але не обмежується, досвід, пов’язаний з ув’язненням, військовою службою, вагітністю та пологами, інвалідністю, розміщенням у системі прийомних сімей, безпритульністю, психічними розладами або розладами, пов’язаними із вживанням психоактивних речовин, або жорстоким поводженням з жертвами домашнього насильства чи насильства з боку інтимного партнера, жорстокого поводження та експлуатації. Життєвий досвід може також включати спільну расу, етнічну приналежність, сексуальну орієнтацію, гендерну ідентичність, мову або культурне походження з однією або кількома мовними, культурними чи іншими групами в громаді, для якої CHW надає послуги. Фахівці з взаємодопомоги повинні мати особистий досвід, пов’язаний з психічним здоров’ям та/або лікуванням розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.​​  

Фахівці з взаємодопомоги, які пройшли окреме навчання та отримали сертифікати кураторів сімейних працівників (CHW), також можуть надавати послуги ECHW членам, які відповідають вимогам, а куратори сімейних працівників, які пройшли окреме навчання та отримали сертифікати кураторів сімейних працівників, також можуть надавати послуги взаємодопомоги. У цьому випадку окремий практикуючий лікар може надавати лише одну послугу одночасно, і необхідно дотримуватися всіх застосовних правил Medi-Cal щодо документування та заяви про відшкодування послуг.​​ 

Які вимоги для надання послуг ECHW?​​ 

Послуги ECHW надаються фахівцями, які відповідають наступним кваліфікаціям:​​   

  • Благодійні працівники повинні мати особистий досвід, який відповідає потребам благодійного працівника та громади, якій надаються послуги, та забезпечує зв'язок між ним та громадою, якій надаються послуги.​​   
  • Працівники вищої освіти повинні продемонструвати мінімальну кваліфікацію за допомогою схеми сертифікації та/або схеми отримання досвіду роботи, визначених у SPA 24-0052.​​ 
  • Працівники CHW повинні проходити щонайменше 6 годин підвищення кваліфікації щорічно.​​ 
  • Нагляд за CHW має здійснювати громадська організація, зареєстрована в Medi-Cal, місцева установа охорони здоров’я, ліцензований постачальник послуг, аптека, лікарня або клініка, як визначено в 42 CFR 440.90.​​    

Чи обмежено округам надавати членам кілька EBP одночасно?​​  

ACT, FACT та CSC – це комплексні амбулаторні послуги. Учасник, який отримує одну з цих послуг, зазвичай не повинен потребувати жодних додаткових амбулаторних послуг SMHS, окрім тих, що надаються його командою ACT, FACT або CSC; однак, інші послуги можуть надаватися, якщо це клінічно доцільно, і постачальник скоординував догляд, щоб забезпечити доповнення та відсутність дублювання послуг. Учасники можуть отримувати ACT або FACT та CSC одночасно протягом перехідного періоду між EBP. На постійній основі учасники можуть одночасно отримувати підтримку за програмами ACT та IPS або CSC та IPS. Учасники також можуть отримувати послуги Clubhouse або послуги ECHW одночасно з будь-якими командними EBP.​​   

Я розумію, що учасник не може отримувати підтримку за програмою IPS, що покривається Medi-Cal, якщо він також має доступ до підтримки за програмою IPS через Департамент реабілітації. Як постачальники послуг дізнаються, чи має учасник право на підтримку працевлаштування за програмою IPS через Департамент реабілітації?​​  

Центр підтримки зайнятості IPS надаватиме округам технічну допомогу щодо ефективної координації надання послуг підтримки зайнятості IPS у рамках програм Medi-Cal та професійної реабілітації, коли підтримка зайнятості IPS доступна в рамках обох програм.​​ 

Чи обов'язкове покриття ACT, FACT, CSC та IPS Supported Employment для учасників віком до 21 року?​​ 

Так, відповідно до вимог щодо раннього та періодичного скринінгу, діагностики та лікування (EPSDT), округи повинні покривати витрати на раннє та періодичне обстеження, діагностику та лікування (EPSDT) для членів віком до 21 року, якщо послуга є медично необхідною, навіть якщо округ не вирішив покривати витрати на раннє та періодичне обстеження, діагностику та лікування (EPSDT).​​ 

Чим відрізняється охоплення програм підтримки працевлаштування ACT, FACT, CSC та IPS в рамках програми BH-CONNECT від вимог BHSA щодо надання послуг підтримки працевлаштування ACT, FACT, CSC та IPS?​​ 

Згідно з BHSA, всі округи зобов’язані забезпечувати підтримку зайнятості ACT, FACT та IPS у рамках своїх програм повного партнерства з надання послуг (FSP) та CSC у рамках програм раннього втручання. Округи, які не погоджуються покривати EBP в рамках BH-CONNECT, все одно повинні відповідати всім вимогам BHSA. Див. Посібник з політики BHSA для отримання додаткової інформації про вимоги BHSA.​​ 

У рамках програми BH-CONNECT округи мають можливість надавати послуги підтримки працевлаштування ACT, FACT, CSC та IPS як пакет послуг Medi-Cal.​​ 

Усі послуги з підтримки зайнятості ACT, FACT, CSC та IPS будуть надаватися відповідно до однакових стандартів надійності, незалежно від того, чи округ вирішить покривати ці послуги за програмою Medi-Cal.​​   

Чи може мій округ використовувати інші доступні кошти, включаючи кошти BHSA, для підтримки впровадження EBP?​​ 

Так, округи можуть використовувати інші доступні кошти, включаючи кошти BHSA, для підтримки впровадження EBP в рамках Medi-Cal. Крім того, округи повинні витрачати певну кількість доларів BHSA FSP на кожен необхідний FSP EBP: ACT, FACT та IPS Supported Employment. Кошти BHSA не повинні використовуватися для діяльності, що покривається Medi-Cal. Кошти BHSA повинні відповідати всім вимогам BHSA та використовуватися для діяльності, яка не покривається Medi-Cal, включаючи інформаційно-просвітницьку роботу та взаємодію з особами, які не зареєстровані в Medi-Cal, та інші види підтримки для відновлення (наприклад, предмети, що забезпечують емоційну підтримку, такі як музичний інструмент).​​ 

ЕБП для дітей та молоді: мультисистемна терапія (MST), функціональна сімейна терапія (FFT), терапія взаємодії батьків і дітей (PCIT) та високоякісна комплексна терапія (HFW).​​ 

Чи є навчальні плани BH-CONNECT EBP для дітей та молоді обов'язковими чи необов'язковими?​​ 

Усі округи зобов’язані надавати MST, FFT PCIT та HFW учасникам Medi-Cal віком до 21 року, коли це необхідно, відповідно до вимог Раннього та періодичного скринінгу, діагностики та лікування (EPSDT) відповідно до стандартів DHCS. Крім того, згідно з BHSA, округи повинні включати сімейні працівники (HFW) до своїх програм FSP; див. Посібник з політики BHSA для отримання додаткової інформації щодо вимог BHSA.​​ 

Хоча діти та молодь віком до 21 року, які відповідають вимогам, вже можуть отримувати MST, FFT, PCIT та HFW через Medi-Cal, DHCS прагне забезпечити, щоб ці EBP надавалися відповідно до моделей, заснованих на доказах. У рамках програми BH-CONNECT, DHCS уточнює чинні вимоги до покриття Medi-Cal для цих EBP, щоб вони відповідали національним стандартам практики, та впроваджує оновлені моделі оплати в системі SMHS.​​ 

Чи існують тарифи Medi-Cal для EBP (енергійно підтверджених планів лікування) для дітей та молоді?​​ 

DHCS встановило щомісячний тариф на послуги MST, а також амбулаторні тарифи на FFT та PCIT. PCIT включає додаткову оплату за сеанс для покриття витрат на обладнання. Тарифи на всі EBP BH-CONNECT розміщені на вебсайті DHCS.​​  

DHCS також встановить щомісячну ставку для сімей з дітьми. Округи також повинні надавати або організовувати будь-які додаткові послуги SMHS, DMC та/або DMC-ODS, яких потребує дитина або підліток, що бере участь у програмі HFW, і які заявляються окремо від щомісячної ставки HFW. Додаткова інформація буде доступна в майбутньому Посібнику з політики щодо сімейних працівників та BHIN.​​ 

Яка навчальна та технічна допомога доступна для підтримки впровадження навчальних планів, що базуються на принципах розпізнавання дітей та молоді?​​ 

DHCS уклало контракт з PCIT International, MST Services, FFT, LLC та Ресурсним центром сімейно-орієнтованої практики (RCFFP) при Каліфорнійському університеті в Девісі на виконання функцій координаторів досвіду (COE) для PCIT, MST, FFT та HFW відповідно.  Центри розвитку психічного здоров'я (COE) надають округам та фахівцям з питань поведінкового здоров'я, які працюють за контрактом або керуються округами, безкоштовне навчання, технічну допомогу та підтримку у моніторингу дотримання вимог або сертифікації.  Більше інформації про COE можна знайти в Центрі ресурсів COE або надіславши електронного листа на адресу bhcoe.info@dhcs.ca.gov.​​   

Чи потрібно постачальникам медичних послуг у моєму окрузі проходити навчання у COE, щоб подавати заявки та отримувати оплату Medi-Cal за PCIT, FFT, MST та/або HFW?​​  

Усі постачальники послуг повинні відповідати вимогам DHCS щодо навчання та сертифікації (MST, FFT, PCIT) або вимогам щодо визначення лояльності (HFW) для EBP для дітей та молоді. Зокрема:​​ 

  • MST: Постачальники послуг повинні пройти навчання та бути сертифікованими MST Services, контрактним координатором з обслуговування клієнтів DHCS.​​ 
  • FFT: Постачальники послуг повинні бути навчені та сертифіковані FFT, LLC, контрактним координатором з DHCS або партнерами FFT.​​ 
  • PCIT: Постачальники послуг повинні пройти навчання та пройти сертифікацію PCIT International, контрактним центром підготовки DHCS або іншою організацією, яка відповідає стандартам навчання та сертифікації DHCS.​​ 
  • HFW: Постачальники послуг повинні відповідати всім вимогам DHCS щодо навчання та визначення надійності, як зазначено в майбутніх рекомендаціях HFW.​​ 

Як перетинаються EBP для дітей та молоді в рамках BH-CONNECT з EBP та практиками доказової медицини, визначеними громадою (CDEP), в рамках Ініціативи з поведінкового здоров'я дітей та молоді (CYBHI)?​​ 

У рамках CYBHI округи можуть отримати доступ до 381 мільйона доларів США у вигляді грантового фінансування протягом п’яти раундів для запуску набору EBP та CDEP, які включають EBP для дітей та молоді в рамках BH-CONNECT. Округи можуть використовувати будь-яке грантове фінансування, отримане в рамках CYBHI, для покриття початкових витрат на навчання, понесених під час впровадження MST, FFT, PCIT та HFW.​​ 

Як навчальні плани розвитку для дітей та молоді в рамках програми BH-CONNECT перетинаються з навчальними планами розвитку, доступними згідно із Законом про профілактичні послуги «Сім’я насамперед» (FFPSA)?​​ 

MST, FFT та PCIT визнані EBP у п'ятирічному плані впровадження FFPSA Каліфорнії (2024-2029) та дотримуються тих самих стандартів надійності та схем направлення. Округи повинні спочатку подати заявку на Medi-Cal для покриття послуг, що покриваються програмою, але можуть використовувати кошти Title IV-E, доступні через FFPSA, для покриття інших додаткових послуг, що не покриваються Medi-Cal, як «платник останньої інстанції».​​ 

Як описано в ACL-25-47/BHIN-25-027, каліфорнійська модель HFW, що базується на Каліфорнійських стандартах Wraparound, є призначеною моделлю для вимоги FPSA Part IV щодо послуг післяпродажного обслуговування.​​  

Чи можуть округи вимагати відшкодування інших кризових послуг разом із EBP для дітей та молоді?​​ 

Так, округи не мають права вимагати відшкодування інших кризових послуг, включаючи мобільні кризові служби, разом із PCIT, FFT, MST або MST.​​ 

Для працівників сімейного догляду округи також не мають права вимагати відшкодування за інші кризові послуги, окрім телефонних кризових консультацій, які включені до щомісячної ставки працівників сімейного догляду та обов'язків команди. Додаткові вказівки, включаючи вимоги до подання заяв, будуть доступні в майбутньому остаточному випуску HFW BHIN.​​ 

Чи матимуть усі молоді люди, які отримують допомогу з сімейними проблемами, команду з питань дітей та сім'ї (CFT)? Для молоді з існуючим CFT, як ця команда перетинається з командою HFW?​​ 

Усі молоді люди, які отримують допомогу в сім'ї, матимуть сертифікат про професійну підготовку (CFT), навіть якщо вони не пов'язані з опікою дітей та/або не пов'язані з умовним терміном для неповнолітніх. Якщо у молодої людини вже існує хронічне захворювання, пов’язане з практикою сімейного догляду (ЦЗД), персонал сімейного догляду стає частиною ЦЗД, тому для молоді існує лише одне ЦЗД, що включає формальні системи підтримки, підтримку на рівні громади та природну підтримку.​​  

Чи потрібні гнучкі фонди як частина моделі HFW?​​ 

 Так, HFW потребує своєчасного доступу до гнучкого фінансування для задоволення нагальних та індивідуалізованих потреб молоді, коли ці потреби не можуть бути легко задоволені іншими ресурсами (наприклад, послугами Medi-Cal або іншими ресурсами на базі громади). Округи можуть використовувати фінансування BHSA або інші місцеві джерела фінансування для отримання гнучких коштів.​​ 

Програма психічного здоров’я IMD FFP​​ 

Мій округ дуже зацікавлений в участі в програмі MH IMD FFP. Як подати заявку на участь?​​ 

Для участі в програмі MH IMD FFP округи повинні подати план IMD FFP, затверджений DHCS. План IMD FFP можна знайти на вебсайті DHCS та подати до DHCS у будь-який час.​​ 

How quickly will DHCS review and approve our county’s IMD FFP Plan? If our IMD FFP Plan is not approved, will we have an opportunity to revise and re-submit it?​​ 

DHCS переглядатиме плани IMD FFP у міру їх подання. Немає встановленого терміну розгляду. Округи матимуть можливість переглянути та повторно подати плани IMD FFP, якщо вони не будуть схвалені після початкового подання.​​ 

Чи буде доступна технічна допомога, якщо в мого округу виникнуть запитання під час заповнення плану IMD FFP?​​ 

З будь-якими питаннями, що виникають під час заповнення Плану IMD FFP, округи можуть звертатися до BH-CONNECT@dhcs.ca.gov .​​ 

Коли мій округ може розпочати виставлення рахунків за послуги, що надаються в IMD-учасниках?​​ 

Округи можуть подавати заявки на кваліфікаційні перебування в рамках IMD після затвердження їхнього плану IMD FFP. Округи повинні чекати до кінця терміну перебування, що відповідає вимогам, щоб подавати заяви, щоб гарантувати, що заяви не подаються на термін перебування, що перевищує 60 днів. Відповідні послуги можуть бути заявлені ретроактивно, починаючи з найдавнішої дати, коли округ може продемонструвати надання як послуг взаємодопомоги, так і послуг ECHW, як зазначено у даних заявок.​​  

Як мій округ може витрачати пільгові програми (FFP), отримані через програму MH IMD FFP?​​ 

Округи повинні реінвестувати будь-які FFP для підтримки та розширення послуг і заходів, що приносять користь учасникам Medi-Cal, яких обслуговує система надання послуг з психічного здоров'я. ФФП, отримані за допомогу, надану в IMD, не повинні замінювати поточні джерела фінансування послуг з психічного здоров'я.​​  

Які типи IMD мають право на FFP?​​ 

Freestanding Acute Psychiatric Hospitals (APHs), Mental Health Rehabilitation Centers (MHRCs), and Psychiatric Health Facilities (PHFs) are the facility types eligible for FFP through the MH IMD FFP Program. These facilities that participate in the MH IMD FFP Program are collectively referred to as “Participating Psychiatric Settings.”​​ 

Чи потрібно мені визначати, які IMD у моєму окрузі матимуть право на участь у програмі FFP?​​ 

Так, у рамках Плану IMD FFP, округи повинні скласти Список психіатричних закладів-учасників, у якому зазначається, які IMD вони хотіли б взяти участь у Програмі MH IMD FFP. Кількість IMD, які округ може включити до списку, необмежена. Однак, медичні установи-учасники повинні забезпечити, щоб психіатричні заклади-учасники мали ліцензію або інший дозвіл штату на надання переважно психіатричної допомоги, а також повинні забезпечувати постійне дотримання вимог штату щодо ліцензування та сертифікації, зокрема шляхом неочікуваних візитів.  Список психіатричних закладів-учасників має бути поданий до DHCS як частина планів IMD FFP округів. Щоб отримати шаблон списку психіатричних закладів-учасників, округи можуть звернутися до BH-CONNECT@dhcs.ca.gov .​​  

Мій округ співпрацює з IMD, яка обслуговує членів з кількох округів. Чи може мій округ отримувати оплату за послуги, надані в цьому IMD?​​  

Так, округи можуть вимагати відшкодування за послуги, надані їхньому учаснику в IMD в іншому окрузі, за умови, що IMD поза округом включено до Переліку психіатричних закладів-учасників округу-учасника, який подається як частина Плану FFP IMD. Тільки округ, який несе відповідальність за учасника (округ відповідальності), може вимагати FFP за послуги.​​   

Які види послуг, що надаються в IMD, мають право на участь у програмі FFP?​​ 

Усі послуги, що покриваються Medi-Cal та надаються дорослим учасникам Medi-Cal віком від 21 до 64 років під час короткострокового перебування в психіатричних закладах-учасниках (класифікованих як IMD, якщо вони відповідають вимогам, зазначеним у розділі 435.1010 Зводу федеральних правил 42), мають право на участь у програмі FFP.​​ 

Які види перебування в IMD мають право на FFP?​​ 

Округи можуть вимагати пільги на проживання протягом 60 днів або менше. Перебування тривалістю 61 день або більше не дає права на FFP за жодних обставин.​​  

Якщо учасник має стаціонарне або резидентне перебування, яке триває довше 60 днів, чи мають перші 60 днів перебування право на отримання FFP?​​ 

Ні, якщо перебування в IMD перевищує 60 днів, FFP недоступний для жодного дня епізоду лікування.​​ 

Як часто розраховується середня тривалість перебування в лікарні по штату (ALOS)? Чи враховуються всі види перебування в психіатричних закладах-учасниках мого округу в розрахунку ALOS, чи лише ті, за які мій округ отримує FFP?​​  

DHCS розраховуватиме показник ALOS для всього штату принаймні щорічно. У розрахунки ALOS буде враховано лише перебування, за яке заявлено FFP, а не все перебування в психіатричних закладах-учасниках.​​ 

Чи втратить мій округ право на отримання FFP для перебування в IMD, якщо тривалість перебування в нашому окрузі перевищить 30 днів?​​ 

Округи, що беруть участь у програмі MH IMD FFP, повинні регулярно контролювати свій ALOS по всьому округу. Якщо округ не може підтримувати загальноокружний ліміт перебування (ALOS) тривалістю 30 днів або менше, DHCS може скоротити максимальну тривалість перебування, що дає право на отримання FFP у цьому окрузі, з 60 до 45 днів або може заборонити округу продовжувати участь у Програмі MH IMD FFP.​​ 

Як DHCS буде контролювати вимоги програми MH IMD FFP, пов'язані з обстеженням учасників, плануванням виписки та контактом після виписки?​​ 

У рамках Плану IMD FFP, округи повинні описати, як вони виконуватимуть вимоги, пов’язані зі скринінгами, плануванням виписки та контактами після виписки. DHCS використовуватиме інформацію з Плану IMD FFP для забезпечення виконання вимог і може звернутися до округів-учасників для отримання додаткової інформації про те, як вони виконують вимоги. Округи також повинні подавати звіт про хід виконання IMD FPP кожні два роки, використовуючи шаблон, наданий DHCS. Ці звіти базуватимуться на початкових планах, описаних у затвердженому плані IMD FFP кожного округу. На запит DHCS округи повинні бути готові надати документацію, що підтверджує нові або оновлені політики, описані в Плані FFP IMD, на запит DHCS.​​ 

Які EBP (Підтримувальні програми життєдіяльності) має охоплювати мій округ, щоб мати право брати участь у програмі MH IMD FFP? Чи потрібно повністю впроваджувати ці EBP до виставлення рахунків за послуги, що надаються в IMD психічного здоров'я?​​ 

Щоб взяти участь у програмі MH IMD FFP, округи повинні обрати покриття ACT, FACT, CSC, IPS Supported Employment, ECHW Services та Peer Support Services, включаючи спеціалізацію з судово-медичної експертизи.​​ 

Округи повинні продемонструвати, що вони надають послуги ECHW та послуги взаємодопомоги, перш ніж вимагати FFP для перебування в IMD, як зазначено у даних про заявки. Округи повинні покривати витрати на ACT та послуги підтримки однолітків зі спеціалізацією на судово-медичній практиці протягом 1 року з моменту подання заявки на отримання сімейної пільги (FFP) для перебування в IMD; витрати на FACT та CSC протягом 2 років з моменту подання заявки на отримання сімейної пільги (FFP) для перебування в IMD; та витрати на підтримку зайнятості (IPS) протягом 3 років з моменту подання заявки на отримання сімейної пільги (FFP) для перебування в IMD.​​ 

Чи потрібно моєму округу заповнювати Лист-зобов'язання перед покриттям кожного EBP, якщо мій округ також бере участь у Програмі MH IMD FFP?​​ 

Так, округи повинні подати лист-зобов’язання щодо приєднання до обов’язкових EBP на додаток до Плану IMD FFP. Листи-зобов'язання щодо EBP можуть подаватись на постійній основі після початкового подання Плану IMD FFP, за умови, що округ відповідає вимогам щодо термінів, описаним у відповіді вище та в BHIN 25-011. Листи-зобов'язання для EBP можна подати на вебсайті DHCS.​​ 

Програма реформи доступу та стимулювання результатів​​ 

Чи потрібно моєму округу брати участь у програмі MH IMD FFP, щоб мати право на участь у Програмі стимулювання?​​ 

Ні, округи, які беруть участь у Програмі стимулювання, не зобов'язані брати участь у програмі MH IMD FFP. Додаткова інформація про участь у Програмі заохочень міститься у формі BHIN 25-006 , а інформація про можливість отримання FFP для перебування в IMD — у формі BHIN 25-011.​​ 

Чи повинен мій округ охоплювати всі EBP BH-CONNECT, щоб мати право на участь у Програмі стимулювання?​​ 

Ні, округи не зобов’язані покривати будь-які BH-CONNECT EBP для участі в Програмі стимулювання. Однак, округи мають право на стимулююче фінансування, пов’язане зі збільшенням використання EBP та покращенням результатів членства, пов’язаних з EBP, лише якщо вони погодяться покривати ці EBP. Наприклад, округ повинен охоплювати та впроваджувати Закон про життєдіяльність (ACT), щоб мати право на отримання будь-яких стимулюючих виплат за заходи, пов'язані з ACT. Округи не можуть отримувати стимулюючі кошти на заходи, пов'язані з EBP, доки округ не охопить та не впровадить цей EBP.​​ 

Чи може мій округ отримати стимулюючу виплату, пов'язану з EBP, якщо ми надаємо EBP за програмою BHSA та не оплачуємо EBP за програмою Medi-Cal?​​ 

Ні, округи повинні покривати EBP за програмою Medi-Cal, щоб отримувати стимулюючі виплати, пов’язані з EBP.​​ 

Чи може мій округ все ще пройти цільову самооцінку Організації керованої поведінкової охорони здоров'я (MBHO) з Національним комітетом із забезпечення якості (NCQA) та взяти участь у Програмі стимулювання?​​ 

Ні, для участі в Програмі стимулювання округи повинні були завершити самооцінку NCQA MBHO у 2024 році, як описано в BHIN 24-019.​​ 

Чи може мій округ брати участь у Програмі стимулювання, якщо він не подав листа про наміри до березня 31 року 2025?​​ 

Ні, округи повинні подати лист-зобов’язання до березня 31, 2025, щоб взяти участь у Програмі стимулювання, як описано в BHIN 25-006.​​ 

Скільки фінансування програми стимулювання може отримати округ, беручи участь у Програмі стимулювання?​​ 

DHCS отримало від CMS повноваження на витрати на загальну суму 1,9 мільярда доларів, що підлягають обчисленню протягом п'яти років для Програми стимулювання. Кожен округ-учасник матиме право отримувати до певної обмеженої суми фінансування Програми стимулювання щороку демонстрації на основі досягнення визначених цільових показників ефективності. Розподіл фінансування для кожного округу (загальна сума, що підлягає обчисленню) розміщено на вебсайті DHCS.​​ 

Як мій округ може витрачати зароблені кошти Програми стимулювання?​​ 

Округи повинні використовувати будь-які зароблені стимулюючі виплати для підтримки та розширення послуг і заходів, що приносять користь учасникам Medi-Cal, яких обслуговує система надання послуг з психічного здоров'я. Фінансування за Програмою зароблених стимулів не може замінити фінансування існуючих пільг.​​   

Як відбиралися заходи для Програми стимулювання?​​ 

DHCS обрало заходи для Програми стимулювання на основі аналізу ключових сфер для покращення, включаючи результати оцінки NCQA MBHO, доступ до послуг у сфері психічного здоров'я, результати серед членів Medi-Cal, які живуть зі значними потребами у сфері психічного здоров'я, та реформи системи надання послуг у сфері психічного здоров'я. Де це можливо, заходи були обрані з національно визнаних джерел та наборів заходів, а також існуючих ініціатив DHCS. Там, де існуючі набори заходів не повністю відповідали цілям BH-CONNECT, були розроблені нові заходи.​​ 

Де можна буде знайти детальні технічні специфікації для заходів Програми стимулювання?​​ 

У грудні 2025 року DHCS опублікував технічні специфікації для заходів, що передбачають оплату за результатами діяльності у 2025 році. Специфікації доступні в Посібнику з технічних специфікацій програми стимулювання BH-CONNECT. Технічні специфікації для заходів, які стануть системами оплати за результатами діяльності в наступні роки, будуть опубліковані пізніше та опубліковані на вебсайті DHCS.​​ 

Чи повідомить DHCS, як розраховуватиметься ефективність кожного показника?​​ 

У грудні 2025 року DHCS опублікував методологію оцінювання та контрольні показники ефективності для заходів, що передбачають оплату за результатами діяльності у 2025 році. Орієнтири описано в Посібнику з орієнтирів програми стимулювання BH-CONNECT. Орієнтири для заходів, які стануть оплатою за результатами діяльності в наступні роки, будуть опубліковані пізніше та опубліковані на вебсайті DHCS.​​  

Чи розраховуватиме DHCS показники для Програми стимулювання? Чи очікується, що мій округ надаватиме дані та/або самостійно розраховуватиме показники?​​ 

Де це можливо, DHCS розраховуватиме заходи Програми стимулювання від імені округів-учасників. Округи розроблять та подадуть усі описові матеріали. DHCS опублікує інструкції щодо всіх поданих описових матеріалів.​​ 

Коли потрібно подавати заявки на участь у Програмі стимулювання?​​ 

Заявки на участь у Програмі стимулювання подаються щорічно до 30 червня з 2025 по 2030 рік, починаючи з Заявки №1, термін подання якої був 30 червня 2025. Повний графік подання заявки та оплати для Програми стимулювання викладено у формі BHIN 25-006.​​ 

Чи зобов'язаний мій округ заповнювати кожну заявку на участь у Програмі стимулювання? Чи існують штрафи за невиконання подання заяв?​​ 

Ні, округи не зобов'язані заповнювати кожну заявку, і для округів немає фінансових штрафів за невиконання цих вимог. Однак, округи не мають права на фінансування Програми стимулювання за невиконані контрольні показники або незаповнені документи. DHCS наполегливо рекомендує округам заповнити всі заявки на участь у Програмі стимулювання, оскільки заходи Програми стимулювання розроблені таким чином, щоб вони доповнювали один одного протягом п'ятирічної програми.​​   

What training and technical assistance is available to support my county’s participation in the Incentive Program?​​ 

DHCS проводить щомісячні робочі години у партнерстві з NCQA для надання технічної допомоги округам, які беруть участь у Програмі стимулювання.​​  

Ініціатива робочої сили​​ 

Do counties need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative?​​ 

No, counties do not need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative. Workforce Initiative funding will be awarded to grantees through an application process.​​ 

Які різні програми доступні в рамках Ініціативи робочої сили?​​ 

Ініціатива щодо робочої сили включає п'ять програм для подолання нестачі кваліфікованих фахівців, які обслуговують учасників Medi-Cal та незастрахованих осіб, які живуть з розладами психічного здоров'я або мають ризик їх розвитку:​​ 

  1. Програма погашення студентських позик Medi-Cal на психічне здоров'я​​ 
  2. Стипендіальна програма Medi-Cal з питань поведінкового здоров'я​​ 
  3. Програма набору та утримання фахівців з психічного здоров'я Medi-Cal​​ 
  4. Програма навчання медичного персоналу Medi-Cal у галузі поведінкового здоров’я​​ 
  5. Програма резидентури/стипендії з поведінкового здоров'я Medi-Cal​​ 

Додаткову інформацію про всі програми Workforce Initiative можна знайти на вебсайті HCAI.​​ 

Що потрібно зробити моєму округу, щоб мати право на фінансування через Ініціативу робочої сили?​​ 

Різні установи, що підтримують систему охорони психічного здоров’я округу, можуть мати право на участь у різних програмах Ініціативи робочої сили. Наприклад, організації, що управляються округом та мають контракти з округом, можуть мати право на фінансування найму та утримання персоналу (наприклад, бонуси за найм та утримання персоналу; витрати на заповнення). Навчальні заклади, навчальні програми та громадські організації, які навчають та готують майбутніх постачальників послуг з психічного здоров’я за програмою Medi-Cal, можуть мати право на фінансування через програму навчання постачальників послуг на базі громади або програму навчання в ординатурі. Конкретні критерії відповідності та інструкції щодо подання заявок для кожної програми Workforce Initiative будуть опубліковані на вебсайті HCAI, коли вони будуть доступні.​​ 

Коли буде доступне фінансування програм Ініціативи робочої сили?​​ 

Заявки на доступні програми Ініціативи робочої сили розміщені на вебсайті HCAI.​​ 

Де я можу дізнатися більше про Ініціативу щодо робочої сили?​​ 

Округи можуть дізнатися більше про Ініціативу щодо робочої сили на вебсайті DHCS та вебсайті HCAI.​​ 

Інтелектуальні послуги переходу спільноти​​ 

Чи мають учасники із супутніми поведінковими та розвивальними потребами право на отримання послуг In-Reach?​​ 

Так, учасники із супутніми поведінковими та розвитковими потребами можуть отримувати послуги In-Reach, якщо вони також відповідають іншим критеріям відповідності.​​ 

Що включає клінічна оцінка учасників з «важкими функціональними порушеннями»?​​ 

DHCS рекомендує, щоб клінічна оцінка враховувала оновлений критерій клінічної значущості DSM-5, який вимагає, щоб порушення спричиняло клінічно значущий дистрес або порушення в соціальній, професійній або інших важливих сферах функціонування. Цей стандарт узгоджується з підходом, що застосовується DHCS до критеріїв доступу SMHS, як визначено в BHIN 21-073 або наступних інструкціях.​​ 

Чи мають право учасники, які часто їздять на велосипеді між стаціонарним та проживанням у стаціонарі, на послуги In-Reach, якщо вони не відповідають вимозі 120 днів поспіль (перебувають у стаціонарі тривалий час 120 днів або більше)?​​ 

Так, учасники, які часто переходять між стаціонарним та житловим режимом, можуть отримувати послуги In-Reach, якщо вони відповідають критеріям відповідності, зокрема якщо вони ризикують перебувати в стаціонарі протягом 120 днів або більше. DHCS визначає учасників, які «ризикують тривале перебування», як учасників, що перебувають у стаціонарних, житлових або підгострих умовах з тривалістю перебування менше 120 днів, але мають клінічну картину та прогрес, подібні до профілів пацієнтів осіб, тривалість перебування яких перевищує 120 днів.​​ 

Хто відповідає за визначення того, чи учасник перебуває під загрозою тривалого перебування?​​ 

Визначення того, чи існує ризик тривалого перебування учасника, слід здійснювати шляхом координації між лікарем закладу та Командою перехідного періоду в громаді. Це включає спільний перегляд невичерпного переліку профілів пацієнтів у BHIN 25-041 для підтримки послідовного визначення відповідності вимогам.​​ 

Як будуть визначатися додаткові профілі пацієнтів для оцінки того, чи існує ризик тривалого перебування учасника, і чи мають постачальники медичних послуг право на власний розсуд у прийнятті цього рішення?​​ 

Постачальники медичних послуг можуть враховувати додаткові профілі пацієнтів, окрім невичерпного переліку в BHIN 25-041, під час оцінки того, чи існує ризик тривалого перебування учасника, в рамках ширшого визначення права на участь. Зрештою, округ має право на власний розсуд визначати, чи може бути застосований додатковий профіль пацієнта під час прийняття рішення про попереднє авторизацію послуг In-Reach, за умови, що учасник також відповідає іншим критеріям відповідності.​​ 

Які ліцензовані заклади можуть мати право на участь у послугах In-Reach?​​ 

Наступні типи ліцензованих закладів можуть брати участь у послугах In-Reach:​​ 

  • Гострі психіатричні лікарні (ГПЛ)​​ 
  • Лікарні загальної гострої медичної допомоги (GAC) з психіатричними відділеннями​​ 
  • Психіатричні медичні заклади (ПМЗ)​​ 
  • Заклади соціальної реабілітації (ЗСР)​​ 
  • Центри реабілітації психічного здоров'я (MHRC)​​ 
  • Кваліфіковані заклади догляду зі спеціальними програмами лікування (SNF/STP)​​ 

Окрім комплексної оцінки та періодичної переоцінки потреб членів, які інші приклади оціночної діяльності слід включати під час визначення потреб члена?​​ 

Оцінювальні заходи можуть включати, але не обмежуються, оцінюванням потреб учасника в їжі та поживних речовинах, транспортних потребах та підтримці працевлаштування.​​ 

Чи є перелік сфер, які мають бути враховані в індивідуальному плані догляду учасника (наприклад, медичні, соціальні, освітні та інші послуги) у BHIN 25-041, вичерпним?​​ 

Ні, цей список не є вичерпним. Окрім задоволення медичних, соціальних, освітніх та інших потреб учасника, індивідуальний план догляду також може визначати та підтримувати потреби учасника у працевлаштуванні або професійній діяльності, якщо це можливо. Командам з питань переходу громади та округам рекомендується застосовувати цілісний підхід, який відображає унікальні цілі, уподобання та готовність учасника до життя в громаді під час розробки плану догляду.​​ 

Які приклади направлень може надати Команда перехідного періоду громади для задоволення виявлених потреб та досягнення цілей, зазначених у плані догляду за учасником?​​ 

Заходи з направлення можуть включати, але не обмежуються, отриманням попередніх дозволів, організацією транспортування та підключенням членів до розширених послуг для працівників охорони здоров’я в громаді.​​ 

Які вимоги та обов’язки пов’язані з реєстрацією, сертифікацією та відстеженням Команд переходу громади та організаційних постачальників послуг In-Reach?​​ 

Округи несуть відповідальність за сертифікацію своїх організацій-постачальників послуг та повідомлення DHCS про послуги, які ці постачальники мають право надавати. Ця інформація про сертифікацію записується в Системі управління інформацією про постачальників медичних послуг (PIMS), яка використовується для підтвердження відповідності постачальників медичних послуг під час розгляду заяв у системі Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC). Для надання послуг In-Reach під час переходу громади округи повинні:​​ 

  • Переконайтеся, що постачальники послуг організацій мають сертифікати за програмою цільового ведення випадків (TCM) або за програмою послуг психічного здоров'я PIMS, щоб заяви можна було перевірити на відповідність сертифікатам постачальників.​​ 
  • Забезпечити реєстрацію ліцензованих фахівців з організаційних постачальників послуг, які є членами Команди переходу громади, у системі подання заявок та перевірки реєстрації постачальників послуг (PAVE) для забезпечення дотримання федеральних вимог.​​ 

Чи потрібні округам еквіваленти повної зайнятості (FTE) для кожного спеціаліста в Команді переходу громади?​​ 

Ні, округи не зобов'язані виділяти штатну одиницю для кожного типу спеціаліста в Команді переходу громади.​​ 

Чи повинна вся Команда з перехідного розвитку громади брати участь у необхідних контактах?​​ 

Ні, принаймні один член Команди переходу громади повинен брати участь у кожному обов'язковому контакті.​​ 

Мій округ просить звільнення для ерготерапевтів (ЕРТ). Як мій округ може продемонструвати сумлінні зусилля щодо розширення доступності ерготерапевтів у нашій мережі постачальників послуг?​​ 

Очікується, що округи, які бажають отримати звільнення від оподаткування ерготерапевтом, подадуть план, у якому викладено стратегії розширення доступності ерготерапевтів у мережі ліцензованих фахівців з психічного здоров'я. Для демонстрації добросовісних зусиль з рекрутингу план може включати, але не обмежується, такими заходами:​​ 

  • Співпраця з Каліфорнійською асоціацією ерготерапії (OTAC) для підтримки набору персоналу та визначення кваліфікованих кандидатів.​​ 
  • Використання ресурсів розвитку кадрового потенціалу у сфері охорони здоров’я для розширення можливостей операційної, як це успішно робиться в інших медичних професіях.​​ 
  • Співпраця з OTAC та організаціями, що займаються працевлаштуванням, для створення портфелів OT (наприклад, стажування, польові дослідження, стимули для погашення позик).​​ 
  • Поширення інформації про свій план рекрутингу для забезпечення співпраці з зацікавленими сторонами.​​ 
  • Укладання договорів на консультації з операційними терапевтами (очно або телемедицина), щоб оцінки, засновані на даних операційних, залишалися частиною надання послуг.​​ 

Чи розглядатиме DHCS існуючі сертифікати адекватності мережі округів та вимоги до своєчасного доступу як доказ того, що округ має відповідний безперервний нагляд за психічним здоров'ям для цілей Оцінки готовності?​​ 

DHCS оцінить безперервність догляду за психічним здоров'ям через Інтегрований план (ІП) округу. Для затвердження Оцінки готовності необхідне завершення та затвердження Інформаційного плану (ІП). Округи, які підключаються до послуг In-Reach до кінцевого терміну подання IP, повинні підтвердити, що вони виконають IP. Якщо всі інші вимоги Оцінки готовності BHP виконані, DHCS видасть умовне схвалення для округів на надання послуг In-Reach та доступ до FFP, доки IP не буде завершено та схвалено DHCS.​​ 

Як довго умовне схвалення надаватиметься округам, які ще не подали або не отримали схвалення свого інтелектуального плану? Що станеться, якщо округ не подасть Індивідуальний план розвитку або якщо Індивідуальний план розвитку не відповідає вимогам?​​ 

Усі округи повинні подати проєкт Інтерактивного плану до березня 31 року 2026, а свій остаточний варіант Інтерактивного плану – до червня 30 2026. Умовне схвалення буде доступне лише до кінцевої дати подання заявки на інтелектуальну власність.​​  

Що передбачає вимога щодо звітності про ліжка для послуг In-Reach?​​ 

Відповідно до вимог щодо згоди на отримання послуг In-Reach, округи повинні підтвердити, що вони відстежуватимуть та повідомлятимуть дані й тенденції щодо кількості та використання ліжок у відповідних стаціонарних, підгострих та житлових закладах (включаючи IMD), в яких округ розміщує учасників. Округи, що погодилися на участь, повинні будуть надати до DHCS такі елементи даних:​​ 

  • Відстеження населення​​ 
    • Учасники Medi-Cal, що перебувають під відповідальністю округу та користуються послугами In-Reach​​ 
    • Для порівняння, округам також буде запропоновано звітувати про:​​ 
      • Усі учасники Medi-Cal, що перебувають під відповідальністю округу в межах відповідних закладів, та​​ 
      • Збережені учасники Medi-Cal, що перебувають під відповідальністю округу та користуються послугами In-Reach​​ 
  • Елементи даних​​ 
    • Середня тривалість перебування (ALOS)​​ 
    • Окрема звітність для кожного типу ліжка: стаціонарне, підгостре та ліжко для проживання (LOS залежатиме від типу закладу)​​ 
    • Розміщення після виписки (наприклад, в іншому закладі або в громаді)​​ 
  • Каденція​​ 
    • Дані розбиваються щомісяця (мінімум щоквартально) та надаються до DHCS щорічно.​​ 

Коли починається відлік термінів впровадження EBP, таких як ACT, FACT, IPS Supported Employment та Peer Support Services (включаючи спеціалізацію з судово-медичної експертизи)?​​ 

Щоб пропонувати послуги In-Reach, округи повинні впроваджувати EBP у наступні терміни:​​ 

  • ДІЯ: Протягом одного року з моменту звернення за послугами In-Reach.​​ 
  • ФАКТ: Протягом двох років з моменту подання заявки на послуги In-Reach.​​ 
  • Підтримуване працевлаштування IPS: Протягом трьох років з моменту звернення за послугами In-Reach.​​ 
  • Послуги підтримки однолітків: перед поданням заявки на послуги In-Reach.​​ 
  • Послуги підтримки однолітків зі спеціалізацією на судовій експертизі: протягом одного року з моменту подання заявки на послуги In-Reach.​​ 

Якщо мій округ обере послуги In-Reach, чи потрібно нам надавати ці послуги?​​  

Округи, які погоджуються на це, повинні надавати послуги In-Reach усім членам, які відповідають встановленим критеріям відповідності. Округи можуть відкликати своє зобов’язання брати участь у програмах In-Reach Services, надіславши електронного листа на адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov. ​​ 

Чому DHCS встановило пакетний тариф на послуги In-Reach?​​ 

Пакетний тариф забезпечує максимальну гнучкість розподілу часу Команди перехідного періоду громади незалежно від таких факторів, як фізичне місцезнаходження членів, які отримують послуги, клінічні втручання, які найкраще підходять для проведення різними членами команди, та коливання інтенсивності послуг протягом епізоду лікування.​​ 

Фонди діяльності​​ 

Огляд​​ 

Фонди активності можуть забезпечити дітей та молодь, які відповідають вимогам та зареєстровані в Medi-Cal, мають діагноз розладу психічного здоров’я або перебувають у групі ризику його розвитку та залучені до програми захисту дітей, фінансуванням до 1000 доларів США на рік для участі в дозволених заходах. Заходи можуть включати табори, спортивні заняття, уроки танців та музики, відповідне обладнання та приладдя для активного відпочинку тощо.​​  

Інформація та ресурси щодо Фондів активності доступні на веб-сторінці Ініціативи Фондів активності DHCS. Нижче наведено відповіді на поширені запитання. Остаточні рекомендації щодо політики будуть опубліковані для громадського обговорення навесні 2026 року.​​  

Поширені скорочення​​ 

DHCS- Department of Health Care Services​​ 

LMHP - Ліцензований фахівець з психічного здоров'я​​ 

PPL – ТОВ «Публічне партнерство». (договірний фінансовий посередник для Фондів діяльності)​​ 

BHPs - Плани поведінкового здоров'я округу​​ 

Хто має право на отримання коштів на активність?​​ 

Послуги та/або товари Фонду активності доступні для учасників Medi-Cal, які займаються добробутом дітей та мають розлади психічного здоров’я або перебувають у групі ризику розвитку розладів психічного здоров’я.​​ 

Які види діяльності та пункти можуть бути покриті Фондом діяльності?​​ 

Кошти на активний відпочинок можуть бути використані для послуг та товарів, що сприяють фізичному благополуччю та здоровому способу життя (наприклад, внески до спортивних клубів та абонементи в тренажерний зал, велосипеди, самокати, роликові ковзани та відповідне обладнання для безпеки), а також для заходів, що розвивають сильні сторони (наприклад, уроки музики, уроки мистецтва, терапевтичні літні табори).​​ 

Кошти на діяльність повинні використовуватися для послуг та/або товарів, які безпосередньо відповідають оціненим клінічним потребам, та:​​  

  • Сприяти включенню в громаду та/або підвищувати безпеку члена в їхньому домашньому середовищі; та/або​​  
  • Сприяти участі або самостійності учасника, відповідному віку, у прийнятті рішень для покращення його фізичного або поведінкового здоров'я.​​  

Які види діяльності та товари не підлягають покриттю Ініціативою фондів діяльності?​​ 

Кошти на діяльність не можуть бути використані для:​​  

  • Виключно для рекреаційних або розважальних цілей;​​  
  • Тютюнові або алкогольні вироби;​​  
  • Предмети одного типу для того самого учасника, якщо немає задокументованих змін у потребах учасника, які вимагають заміни; або​​   
  • Діяльність, яка є незаконною або забороненою федеральними чи державними законами.​​  

DHCS видасть та підтримуватиме список дозволеної діяльності та типів предметів.​​  

Який розподіл коштів з Фонду активності на одного учасника на рік?​​ 

Кожен учасник, який має право на участь, має право на не більше 1000 доларів США на рік у Фонді активності. Кошти на проведення заходів виплачуються безпосередньо постачальникам заходів за послуги та/або товари, надані в рамках цієї ініціативи. Жодні кошти не виплачуються безпосередньо дитині, молоді чи члену сім'ї. Більше інформації про те, як розподіляються кошти на діяльність, буде опубліковано пізніше.​​   

Коли будуть доступні кошти на активність?​​ 

LMHP можуть почати рекомендувати членів, які відповідають вимогам, для участі в Фондах активності, а PPL може почати розподіляти кошти на початку літа 2026 року, після того, як операційна політика буде остаточно розроблена та опублікована.​​  

Які типи постачальників мають право оцінювати учасника на предмет отримання коштів на активність та зрештою підключати учасника до затвердженого постачальника активності?​​ 

Ліцензований фахівець з психічного здоров'я (LMHP) відповідає за:​​ 

  • Оцінка потреби відповідного учасника в послугах та/або товарах Фонду активності;​​   
  • Визначення відповідних послуг та/або предметів для учасників, які мають на це право;​​   
  • Документування визначених послуг та/або пунктів у медичній картці учасника; та​​  
  • Зв'язок відповідного учасника із затвердженим постачальником послуг.​​   

Клінічні стажери та інші неліцензовані фахівці, що діють у межах своєї практики та навчання, можуть підтримувати LMHP у цих видах діяльності.​​ 

Яка роль LMHP у впровадженні Фондів активності?​​  

Лікарі з ліцензованими медичними послугами (LMHP) відповідають за наступне, у співпраці з учасником, його опікуном(ами) та соціальним працівником або соціальною працівником, залежно від обставин:​​ 

  • Оцінка потреби відповідного учасника у фондах для проведення заходів.​​ 
  • Перевірка відповідності учасника вимогам.​​ 
  • Рекомендація учасника до Activity Funds через портал, що підтримується PPL.​​  
  • Визначення відповідної категорії послуг та/або товарів для учасників, які мають на це право.​​ 
  • Документування клінічної потреби у визначених послугах та/або категоріях товарів у клінічній картці учасника та через портал Фондів активності.​​   

Хто відіграє певну роль у залученні дітей та молоді, які мають на це право, до Фондів активності?​​ 

Плани поведінкового здоров’я, ліцензовані медичні працівники, команди з питань дітей та сімей, опікуни дітей та молоді, які відповідають вимогам, соціальні працівники, менеджери з питань справ та інші – всі вони відіграють важливу роль у підвищенні обізнаності про цю нову ініціативу та залученні молоді, яка відповідає вимогам, до заходів.​​   

Яка роль дитини/підлітка, його/її опікуна/опікунів та/або його/її команди з питань дітей та сім’ї у визначенні та підключенні до заходів?​​ 

Після того, як LMHP направить відповідного учасника до послуг через портал Фонду активності, дитина/підліток та його(ї) опікун(и) оберуть існуючого постачальника активностей через довідник або запросять конкретного постачальника активностей. PPL зв’яжеться із запитуваними постачальниками, щоб зареєструвати їх у довіднику постачальників.​​ 

Після підключення до постачальника заходів, опікун дитини або молоді, команда у справах дітей та сім'ї або сама молода людина, залежно від обставин, співпрацюватимуть безпосередньо з постачальником заходів для реєстрації на захід.​​ 

Яка роль Плану поведінкового здоров'я округу (BHP) у впровадженні Фондів активності?​​ 

BHP відповідає за перевірку відповідності членів вимогам для участі в програмах захисту дітей та координацію з LMHP для забезпечення повного виконання вимог. BHP також повинен забезпечити, щоб відповідні учасники пройшли оцінювання в рамках стандартизованого процесу оцінювання SMHS, а також щоб учасники зрештою були підключені до постачальників послуг.​​  

Постачальники медичних послуг (BHP) також повинні забезпечити, щоб їхні контрактні та найняті ліцензійні медичні працівники (LMHP) знали про Фонди діяльності та ділилися інформацією про доступні рекомендації, навчання та технічну допомогу.​​  

Що таке постачальники активностей?​​ 

Постачальниками заходів можуть бути організації, програми, що обслуговують дітей та молодь, а також окремі вчителі та тренери (наприклад танцювальні студії, спортивні програми, вчителі мистецтва та футбольні тренери).​​ 

Яка процедура отримання статусу затвердженого постачальника послуг?​​ 

DHCS надасть більше інформації про те, як стати затвердженим постачальником послуг, у наступних інструкціях.​​  

Чи співпрацює DHCS з підрядником для підтримки впровадження програми?​​ 

Так, DHCS укладає договір з фіскальним посередником, ТОВ «Публічне партнерство» (PPL), для підтримки округів у впровадженні Фондів діяльності. Серед своїх обов'язків, Фіскальний посередник, PPL, розроблятиме та підтримуватиме список зареєстрованих типів постачальників діяльності, які відповідають вимогам для отримання Коштів діяльності, та розподіляти Кошти діяльності затвердженим постачальникам діяльності. DHCS надасть додаткову інформацію щодо обов'язків PPL у наступних інструкціях.​​  

Яку організацію DHCS обрав фінансовим посередником для цієї ініціативи та яка її роль?​​ 

DHCS укладає контракт з Public Partnerships LLC (PPL). ППЛ відповідає за:​​ 

  • Розробка та підтримка онлайн-порталу для округів, ліцензованих фахівців з психічного здоров'я (LMHP), членів та їхніх опікунів, а також постачальників послуг з проведення заходів​​ 
  • Відстеження направлень LMHP та права учасників на отримання коштів на активність​​ 
  • Реєстрація та керування постачальниками активностей​​ 
  • Виплата коштів​​ 
  • Звітність​​ 

Портал фондів діяльності​​ 

Що таке портал фондів активності?​​ 

Портал коштів на активний відпочинок – це система, яку використовуватимуть LMHP, постачальники послуг з активного відпочинку, учасники та їхні опікуни для доступу до коштів на активний відпочинок. Його функції дозволять:​​ 

  • Ліцензовані фахівці з психічного здоров'я (LMHP) рекомендуватимуть дітей та молодь, які мають право на участь у програмі Фонду активності;​​ 
  • Діти, молодь та їхні опікуни, які мають право на участь, повинні визначити постачальників заходів;​​ 
  • Постачальники активностей для реєстрації в каталозі постачальників; та​​ 
  • Обробка та відстеження платежів за діяльність та необхідне обладнання чи матеріали.​​ 

Портал з часом удосконалюватиметься та розширюватиметься, оскільки Довідник постачальників послуг зростатиме, а обізнаність про Фонди активності зростатиме серед дітей та молоді, опікунів, соціальних працівників та ліцензованих медичних працівників.​​ 

Як LMHP отримають доступ до порталу?​​ 

Лікарі-консультанти з ліцензування (LMHP), зареєстровані як постачальники Medi-Cal, зможуть отримати доступ до свого порталу, надавши свої облікові дані. PPL надасть LMHP підтримку в доступі та навчанні навігації порталом. LMHP отримають більше інформації безпосередньо від PPL та округів, з якими вони уклали контракти. Навчання LMHP розпочнеться навесні 2026 року.​​ 

Які коди повинні використовувати LMHP для позначення часу, витраченого на реєстрацію на порталі Activity Funds та підключення учасників до Activity Funds?​​ 

Лікарі з психічного здоров'я (LMHP) повинні використовувати існуючі коди Поточної процедурної термінології (CPT)/Системи загальних кодів процедур охорони здоров'я (HCPCS) для оцінювання спеціалізованих служб психічного здоров'я (SMHS).​​ 

 Чи оброблятиме портал запити на обладнання та матеріали, необхідні для участі в заходах?​​ 

Так, запити та оплата за обладнання та матеріали будуть здійснюватися через портал.​​ 

Чи будуть BHP подавати заявки на отримання коштів на отримання коштів на діяльність?​​ 

Ні. Усі платежі, пов’язані з Фондами активності, здійснюватимуться через портал PPL.​​ 

Фонди активності та інші дитячі та молодіжні ініціативи​​ 

Як Activity Funds узгоджує послуги High-Fidelity Wraparound?​​ 

Ініціатива «Фонди активності» розроблена для доповнення цілей та послуг High-Fidelity Wraparound. Хоча Фонди активності не обмежуються дітьми та молоддю в рамках програми High-Fidelity Wraparound, ці дві програми мають працювати пліч-о-пліч.​​  

Керівництво з питань політики та програми​​  

Коли DHCS опублікує додаткові інструкції?​​ 

DHCS опублікує додаткові рекомендації навесні 2026 року. Керівництво буде опубліковано для громадського обговорення, і зацікавлені сторони матимуть можливість надати відгуки, перш ніж воно буде остаточно сформульовано.​​ 

Як учасник дізнається, чи дозволена певна діяльність або предмет?​​ 

Заходи та предмети дозволені, якщо вони безпосередньо відповідають оціненій клінічній потребі, зазначеній у медичній картці учасника, та відповідають одному з наведених нижче критеріїв:​​   

  • Сприяти інклюзії в громаді; та/або​​   
  • Підвищити безпеку учасника в його домашньому середовищі; та/або​​  
  • Сприяти участі або самостійності учасника, відповідному віку, у прийнятті рішень для покращення його фізичного або поведінкового здоров'я.​​  

Funds cannot be used for:​​  

  • Предмети, що використовуються виключно для відпочинку або розваги;​​  
  • Tobacco or alcoholic products;​​  
  • Предмети одного типу для того самого учасника, якщо немає задокументованих змін у потребах учасника, які вимагають заміни;​​  
  • Activities that are illegal or otherwise prohibited by federal or state regulations;​​  
  • Заходи, що дублюють те, що доступно особі в рамках державного плану Medicaid;​​  
  • Предмети, які не можна переносити (наприклад, будівельні або будівельні матеріали, які не можна переміщувати разом з дитиною чи підлітком); або​​  
  • Велика електроніка (наприклад, ноутбуки, планшети або портативні монітори), яка не підтримує виключно дозволену діяльність.​​ 

Чи можна переносити невикористані кошти на активність з року в рік?​​ 

Ні, якщо на рахунку залишилися кошти з виплати у розмірі 1000 доларів США, будь-які залишки коштів не можна перенести.​​ 

Чи буде однорічний період для виплати стипендії у розмірі 1000 доларів США базуватися на календарному році чи на моменті початку діяльності/придбання обладнання учасником?​​ 

Кошти на діяльність доступні протягом одного року (визначається як 365 днів) з дати, коли дитині або підлітку було надано дозвіл на участь у програмі LMHP.​​ 

Чи забезпечується транспорт до місця проведення заходів та з місця їх проведення?​​ 

Транспортні витрати не можуть бути покриті з Фонду активності. Опікуни, члени (за потреби) та Команда у справах дітей та сім'ї (за наявності) повинні співпрацювати для організації необхідного транспортування.​​ 

Технічна допомога​​ 

Як LMHP, діти та молодь, опікуни та інші особи повинні звертатися за технічною допомогою щодо участі у Фондах активності?​​ 

Будь-хто, хто бере участь у впровадженні або участі в Програмі Activity Funds, може звернутися за підтримкою та технічною допомогою електронною поштою на адресу BH-CONNECT@dhcs.ca.gov або caactivityfunds-cs@pplfirst.com .​​ 

Як ви забезпечите, щоб постачальники заходів застосовували підхід, що враховує травму?​​ 

DHCS надаватиме постачальникам заходів ресурси, тренінги та матеріали, що відповідають унікальним потребам дітей та молоді, що перебувають у системі опіки.​​ 

Яке навчання та підтримка будуть доступні для LMHP (лідерів з ліцензування на роботу з лідируючими працівниками)?​​ 

DHCS та PPL нададуть матеріали технічної допомоги та проведуть навчання. Ця ініціатива є новим та захопливим інструментом для LMHP, який вони можуть використовувати для підтримки клінічних потреб дітей та молоді, з якими вони працюють. Лікарі з ліцензування лікарів-амбулаторій (LMHP) отримуватимуть сповіщення про нові тренінги електронною поштою від DHCS, PPL та округів, з якими вони уклали контракт. Заплановані дати навчання також можуть відображатися в розділі «Оголошення» щотижневого електронного листа з оновленнями та інформацією для зацікавлених сторін DHCS BH та на веб-сторінці Фондів діяльності.​​ 

Як BHP матимуть доступ до інформації, інформаційно-просвітницьких матеріалів та тренінгів щодо Фондів діяльності?​​ 

DHCS надасть ресурси, технічну допомогу та інформаційно-просвітницькі матеріали для використання BHP. PPL проводитиме тренінги та буде доступна для відповідей на запитання щодо навігації порталом.​​ 

Узгодження інструментів потреб та сильних сторін дітей та підлітків (CANS)​​ 

Яка мета узгодження інструменту CANS з добробутом дітей та психічним здоров'ям?​​ 

Мета узгодження CANS між сферами добробуту дітей та психічного здоров'я полягає в тому, щоб забезпечити, щоб усі округи використовували один і той самий інструмент CANS однаковим чином, щоб діти та молодь, яких обслуговують різні системи, отримували скоординовану та оптимізовану допомогу. Узгодження зменшить дублювання, покращить комунікацію та сприятиме кращому лікуванню та плануванню випадків.​​ 

Що таке інструмент CANS і чим він відрізняється від IP-CANS?​​ 

Інструмент CANS — це багатоцільовий комуніметричний* інструмент, який використовується для вимірювання благополуччя, визначення соціальних та поведінкових потреб і сильних сторін, інформування про індивідуальне планування лікування та відстеження покращень і змін у функціонуванні дитини або молоді з часом. Він розроблений для підтримки спільного прийняття рішень між фахівцями, молоддю та сім'ями.​​ 

DHCS використовує CANS-50 який включає 50 основних пунктів для оцінки функціонування дітей та молоді. Каліфорнійський департамент соціальних служб (CDSS) використовує IP-CANS, який включає ті ж 50 основних пунктів, що й CANS-50, але також дозволяє оцінювати до чотирьох опікунів та включає 12-пунктову область травм/несприятливих переживань дитинства. Для дітей віком від народження до 5 років IP-CANS складається з модуля «Раннє дитинство».​​ 

*Примітка: Термін «комуніметричний» стосується того, як інструмент вимірює інформацію про дитину чи молодого чоловіка, їхніх батьків та опікунів, а також представляє цю інформацію у зручний для спілкування спосіб.​​ 

Яка сертифікація потрібна для адміністрування CANS?​​ 

Усі округи, що адмініструють CANS, повинні пройти сертифікацію або повторну сертифікацію через онлайн-платформу навчання Фонду Праеда,незалежно від будь-якої офіційної угоди, яка може підтримувати їхні відносини з агентствами з працевлаштування. Округи, які проходять IP-CANS відповідно до умов офіційної угоди з агентством з розміщення, повинні пройти навчання з IP-CANS, затверджене CDSS.​​ 

Чи потрібна постачальникам професійна ліцензія для проведення CANS?​​ 

Ні, постачальникам послуг більше не потрібно мати спеціальну професійну ліцензію чи кваліфікацію, якщо вони сертифіковані CANS та щорічно пересертифікуються Фондом Праеда. Ця політика дозволяє ширшому колу постачальників послуг, включаючи тих, хто може бути краще знайомий з певною дитиною чи підлітком, проводити CANS.​​ 

Коли необхідно заповнити CANS?​​ 

Форму CANS необхідно заповнити:​​ 

  • Під час відкриття справи (початок лікування в SMHS або перед планом розгляду справи в системі опіки над дітьми/пробації/прийомної опіки);​​ 
  • Кожні шість місяців після першого введення;​​ 
  • Протягом 30 днів з моменту встановлення факту «тригерної» або значної чи раптової зміни стану; та​​ 
  • Після завершення лікування (під час закриття справи для SMHS або не більше ніж за 60 днів до закриття справи для відкритих справ щодо добробуту дітей, при влаштуванні на пробацію в прийомні сім'ї або влаштуванні на прийомні сім'ї)​​ 

Що вважається «суттєвою зміною стану»?​​ 

Значна зміна стану – це будь-яка важлива подія або зрушення в ситуації дитини/підлітка, які можуть вплинути на їхні потреби або сильні сторони. Приклади та додаткові деталі наведено в ACL 25-10.​​ 

Як результати CANS повинні поширюватися між установами?​​ 

Якщо BHP заповнив поточну форму CANS, Команда з питань дитини та сім'ї (CFT) повинна її використовувати. Агентство з розміщення не зобов'язане проводити нову CANS, але повинно оцінити, чи потрібні оновлення. Аналогічно, коли для дитини або молоді, яка перебуває під опікою, починається програма SMHS, BHP повинен використовувати поточну форму IP-CANS, надану агентством з розміщення, та розглянути можливість оновлення рейтингів на основі нової інформації, хоча нова форма CANS не потрібна. В обох цих випадках, якщо будь-які рейтинги оновлюються, оновлені CANS необхідно негайно повідомити іншому відділу округу.​​ 

Що таке фаза II CANS і коли вона відбудеться?​​ 

Фаза II CANS стосуватиметься подальшого узгодження, автоматизації, збору даних та використання одного й того ж інструменту CANS у всіх системах. Розробка політики зараз триває разом із зацікавленими сторонами, і подальші рекомендації будуть опубліковані в майбутньому.​​