Покращене управління доглядом і підтримка громади
CalAIM: трансформація Medi-Cal
Enhanced Care Management (ECM) і Community Supports є основними частинами трансформації Medi-Cal, спрямованої на:
- Руйнування традиційних стін охорони здоров’я, виходу за межі лікарень і закладів охорони здоров’я в громади;
- Запровадження кращого способу координації догляду; і
- Providing high-need members with in-person care management where they live.
Що ця зміна означає для каліфорнійців
ECM is a new statewide Medi-Cal benefit available to eligible members with complex needs, including:
- Доступ до єдиного провідного менеджера з догляду, який забезпечує комплексне управління доглядом та координує їхнє здоров'я та пов'язані зі здоров'ям догляд та послуги.
- Зв’язки з якісним доглядом, якого вони потребують, незалежно від того, де члени звертаються за допомогою — до лікаря, стоматолога, соціального працівника чи громадського центру.
- Зверніться до Інструментарію постачальників ECM , щоб зорієнтуватися в цій новій перевазі для ваших пацієнтів.
Громадська підтримка – це послуги, які допомагають задовольнити потреби членів громади, пов’язані зі здоров’ям, допомогти їм жити здоровішим життям та уникнути вищого та дорогого рівня медичного обслуговування. Приклади включають:
- Послуги з переведення житла та навігації для забезпечення житла
- Доступ до медично адаптованого харчування та медично підтримуючої їжі для лікування захворювань, залежних від харчування.
- Asthma remediation to remove in-home environmental triggers
These services are available to eligible Medi-Cal members regardless of whether they qualify for ECM services. All Medi-Cal managed care plans (MCPs) are encouraged to offer as many of the 14 pre-approved Community Supports as possible. See which services are offered in your county.
Нові дані програми підтримки громад демонструють покращення результатів та зниження витрат. Перегляньте інформаційний бюлетень, щоб дізнатися більше.