29 грудня 2025​​ 

Шановні партнери та зацікавлені сторони,​​ 

З наближенням кінця 2025 року ми хочемо висловити щиру подяку нашим партнерам, прихильникам та зацікавленим сторонам за вашу постійну відданість справі трансформації системи охорони здоров’я Каліфорнії та співпрацю з нею. Цього року ми розвинули сміливі реформи та поглибили нашу увагу до рівності, інновацій та комплексного догляду за людиною — і все це одночасно долаючи виклики, що виникають через федеральні зміни, дефіцит державного бюджету та готуючись до майбутнього.​​ 

Від розширення послуг програми Medi-Cal «Каліфорнійський прогрес та інновації в Medi-Cal» (CalAIM) та запуску нових інструментів для підтримки надання медичної допомоги на основі даних до зміцнення інфраструктури психічного здоров’я та покращення результатів у сфері материнського здоров’я, DHCS досяг реального прогресу в наданні більш доступної, скоординованої та орієнтованої на потреби пацієнта медичної допомоги. Ми також спростили послуги для людей, які мають Medi-Cal та Medicare, і стали першим штатом, який запровадив фінансовані Medi-Cal послуги з підготовки до звільнення у державних в’язницях та виправних установах округу — кожна віха є кроком до здорової Каліфорнії для всіх.​​ 

Нижче ми з гордістю ділимося нашими 10 головними подіями 2025 року— відображенням того, що можливо, коли ми дослухаємося до громад, діємо терміново та працюємо разом над покращенням життя.​​ 

1. Ставлячи членів на перше місце: розширення прав і можливостей та залучення каліфорнійців до догляду за ними​​ 

У 2025 році DHCS підтвердив своє зобов’язання перетворити Medi-Cal на систему, орієнтовану на членів — таку, яка зустрічає людей там, де вони є, і надає їм можливості процвітати. Ми надали пріоритет чітким, культурно адаптованим комунікаціям, які допомагають учасникам впевнено орієнтуватися в медичному обслуговуванні. Завдяки оновленій Комплексній стратегії якості ми просунули бачення, що орієнтує людей на догляд за цілісною людиною, прагнучи розробити програми, які не лише лікують хвороби, а й сприяють благополуччю, гідності та рівності.​​ 

Коли лісові пожежі вразили Південну Каліфорнію, DHCS швидко відреагувало, спростивши реєстрацію, скасувавши деякі вимоги щодо рецептів та медичного обладнання, а також співпрацюючи з планами охорони здоров'я для активації протоколів надзвичайних ситуацій. Водночас ми подбали про те, щоб наші учасники знали, як отримати доступ до медичної допомоги, завдяки своєчасній багатомовній інформаційно-просвітницькій роботі.​​ 

DHCS також представило нашу нову Раду «Голоси та бачення Medi-Cal», яка об’єднує членів та опікунів Medi-Cal з керівництвом Департаменту, керівниками планів медичного обслуговування, постачальниками медичних послуг та прихильниками для обговорення впровадження програми Medi-Cal. Ця рада базується на Консультативному комітеті членів Medi-Cal, який зосереджує наше зобов’язання безпосередньо взаємодіяти з членами та враховувати їхні думки.​​ 

2. Розвиток потенціалу Medi-Cal, розширення доступу та досягнення результатів​​ 

Завдяки ініціативі «Забезпечення доступу та трансформація охорони здоров’я» (PATH), DHCS інвестувало понад 1,29 мільярда доларів США у зміцнення потенціалу громадських організацій, округів, племен та інших партнерів щодо надання розширеного управління медичним обслуговуванням (ECM) та підтримки громади.

Ці інвестиції окупаються. Кількість зарахованих до ECM зросла на 61 відсоток з минулого року. Кількість учасників програми підтримки громади за той самий час зросла на 62 відсотки. Також різко зросла кількість випадків надання послуг з екстреної медичної допомоги бездомним людям – на 172 відсотки серед дітей та молоді, а серед дорослих – на 86 відсотків. На сьогоднішній день понад 350 000 унікальних учасників отримали ECM, а понад 400 000 унікальних учасників отримали послугу підтримки громади.

Ці послуги допомагають учасникам залишатися здоровішими та уникати дорогого лікування. Щорічний звіт DHCS про підтримку громад показує, що дев'ять із 12 видів підтримки громад, що охоплюються повноваженнями щодо надання послуг замість послуг, вже є економічно ефективними, а решта три демонструють скорочення витрат і, як очікується, з часом стануть економічно ефективними. Крім того, новий аналіз показує, що дві види підтримки громади, що охоплюються відмовою від відповідальності за розділ 1115 CalAIM — реабілітаційний догляд та короткострокове житло після госпіталізації — також вже є економічно ефективними.

Разом ці зусилля руйнують традиційні стіни охорони здоров’я, поширюючись за межі клінік та лікарень на домівки та громади, координуючи догляд між системами та надаючи особисту підтримку тим, хто її найбільше потребує.​​ 

3. Психічне здоров'я для всіх: побудова міцнішої системи психічного здоров'я​​ 

У 2025 році DHCS зробило важливі кроки для просування бачення губернатора «Психічне здоров’я для всіх», розширивши доступ до медичної допомоги для каліфорнійців з найбільшими потребами у сфері психічного здоров’я.

Завдяки Програмі континуальної інфраструктури поведінкового здоров’я імені Бонда (BHCIP) ми надали гранти на суму 3,3 мільярда доларів США для підтримки 124 проектів у 42 округах, додавши понад 5000 ліжок у стаціонарних установах та майже 22 000 місць для амбулаторного лікування. Ці заклади розширять доступ до повного спектру послуг у сфері психічного здоров’я, від стабілізації кризових ситуацій та стаціонарного лікування до амбулаторної допомоги та підтримуючого житла, надаючи підтримку каліфорнійцям поблизу дому. Навесні 2026 року ми надамо понад 1 мільярд доларів, надаючи пріоритет громадам, які історично стикалися з перешкодами для лікування, успішно розподіливши все фінансування облігацій психіатричних закладів менш ніж за два роки з моменту їх схвалення виборцями Каліфорнії.

Ми також надали округам нові інструменти та рекомендації для керівництва впровадженням Закону про послуги з психічного здоров'я (BHSA) та втілення цих змін у життя. Посібник з політики округу BHSA та Портал округу пропонують інтерактивні ресурси, шаблони та технічну допомогу, щоб допомогти місцевим лідерам розробляти та впроваджувати інтегровані системи догляду у партнерстві з місцевими зацікавленими сторонами. Разом ми трансформуємо систему психічного здоров'я, забезпечуючи каліфорнійцям доступ до своєчасних, скоординованих та рівноправних послуг, незалежно від того, де вони проживають.​​ 

4. Запуск Medi-Cal Connect: нова ера медичної допомоги на основі даних​​ 

DHCS запустило Medi-Cal Connect, нову платформу даних, розроблену для модернізації використання даних для покращення медичної допомоги та результатів у сфері охорони здоров'я. Платформа безпечно об’єднує дані про заявки та адміністративні дані з різних секторів (охорона здоров’я, психічне здоров’я, соціальні послуги тощо), щоб надати планам керованого медичного обслуговування Medi-Cal, планам охорони психічного здоров’я округів, постачальникам послуг та державним установам повніше уявлення про потреби учасників та тенденції населення.

Medi-Cal Connect також допомагає виявляти осіб з високим ризиком за допомогою алгоритму стратифікації ризику в масштабах штату, позначає прогалини в послугах для підтримки координації догляду та забезпечує більш персоналізовану підтримку всього організму. Створена з урахуванням відгуків користувачів, платформа продовжуватиме розвиватися, забезпечуючи прийняття розумніших рішень, міцніші партнерські відносини та більш пов’язану, прозору систему Medi-Cal, яка ставить учасників на перше місце.​​ 

5. Розширення доступу до лікування розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин​​ 

DHCS розширило доступ до лікування розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин (РВПС), а також до послуг з профілактики та відновлення, що рятують життя, завдяки цільовим інвестиціям та співпраці в масштабах штату. Ключові моменти включають:​​ 

• Розширення доступу до ліків для лікування залежності шляхом політики, фінансування та технічної допомоги.​​ 
• Впровадження інновацій та розширення доступу до медичної допомоги, що надається програмами лікування наркозалежності, включаючи мобільні програми та медикаментозні пункти.​​ 
• Запуск пілотних програм застосування бупренорфіну під керівництвом служб екстреної медичної допомоги.​​ 
• Розповсюдження налоксону через проект «Розповсюдження налоксону», що призвело до понад 400 000 зареєстрованих випадків передозування.​​ 

Для розвитку критично важливих послуг з профілактики, лікування та одужання, DHCS провело регіональні саміти, зосереджені на впровадженні клінічних рекомендацій та принципів зменшення шкоди для сприяння орієнтованій на пацієнта допомозі в рамках управління хронічними захворюваннями, а також зібрало понад 1000 фахівців у цій галузі на свою щорічну конференцію SUD для обміну передовим досвідом та зміцнення партнерських відносин. Ми також опублікували перший Звіт про щорічні витрати на врегулювання питань, пов'язаних з опіоїдами, у Каліфорнії, щоб сприяти підзвітності та прозорості.​​ 

Разом із новими лікувальними закладами, що фінансуються через BHCIP, розширеними інструментами, що допомагають людям знаходити допомогу, та збільшенням інвестицій у робочу силу у сфері психічного здоров’я, Каліфорнія створює більш чуйну, справедливу та ефективну систему запобігання та лікування ЗПР.​​ 

6. Трансформація поведінкового здоров'я молоді​​ 

Ініціатива з питань поведінкового здоров'я дітей та молоді (CYBHI) продовжує змінювати спосіб доступу молодих каліфорнійців до послуг психічного здоров'я та SUD. У 2025 році ініціатива розширила профілактику, раннє втручання та комплексну медичну допомогу в школах, громадах та на цифрових платформах, допомагаючи більшій кількості дітей, молоді та сімей отримувати підтримку, коли і де вони її потребують.​​ 

Важливою віхою стало розширення тарифного плану CYBHI, який допомагає школам та вищим навчальним закладам надавати послуги з психічного здоров'я безпосередньо на території кампусу або поблизу нього. До 1 грудня зареєструвалося понад 500 місцевих освітніх установ та вищих навчальних закладів, а школи отримали відшкодування у розмірі 2,7 мільйона доларів, надавши 37 000 послуг понад 8 350 учням по всьому штату — і все це безкоштовно для сімей.

Цифрові інструменти також відіграли центральну роль у розширенні доступу. BrightLife Kids та Soluna охопили понад 420 000 молодих людей, пропонуючи безкоштовну підтримку у сфері поведінкового здоров’я з урахуванням культурних особливостей. У квітні, завдяки партнерству з Інститутом дитячого розуму, DHCS запустив Mirror, безкоштовний додаток для ведення щоденника, який допомагає підліткам та молодим людям розвивати емоційну усвідомленість та стійкість.​​ 

7. Спрощення догляду за членами, які мають подвійне право на отримання медичного страхування​​ 

Протягом періоду відкритої реєстрації в Medicare у 2025 році DHCS зробило важливий крок до спрощення медичного обслуговування каліфорнійців, які мають право одночасно на Medicare та Medi-Cal.​​ 

Починаючи з 2026 року, плани Medi-Medi— різновид плану Medicare Advantage, який поєднує пільги Medicare та Medi-Cal — розширюються з 12 округів до 41, пропонуючи скоординовану допомогу понад 461 000 учасників, які мають на це право, по всьому штату.​​ 

Ці плани пропонують учасникам єдине посвідчення особи, одну команду з догляду та безперешкодний доступ до послуг Medicare та Medi-Cal. Вони також включають комплексну підтримку та координацію спеціалізованої допомоги, що полегшує учасникам отримання необхідної допомоги, коли і де вона їм потрібна.​​ 

8. Запуск Ініціативи щодо реінтеграції за участю правосуддя​​ 

У жовтні 2024 року Каліфорнія стала першим штатом, який надав фінансовані Medi-Cal послуги з підготовки до звільнення у своїх в'язницях, слідчих ізоляторах та виправних закладах для неповнолітніх, що стало важливою віхою у покращенні стану здоров'я осіб, залучених до правосуддя.

Завдяки Ініціативі з реінтеграції за участю правосуддя, DHCS співпрацював з Каліфорнійським департаментом виправних установ та реабілітації й округами, щоб забезпечити доступ ув'язнених з хронічними захворюваннями, потребами психічного здоров'я або ЗПР до життєво важливих служб перед звільненням.

До них належать екстрена медична допомога (ECM), підтримка громади, зв’язки з первинною та психіатричною медичною допомогою, а також рецептурні ліки після звільнення — усе це розроблено для сприяння плавнішому поверненню до громади та зниження ризику рецидивізму. Станом на 1 грудня понад 40 000 учасників Medi-Cal були визначені як такі, що мають право на участь у програмі послуг перед звільненням у 64 виправних закладах округу (у 13 округах) та всіх 31 державних тюремних установах.

Завдяки цій ініціативі Каліфорнія вживає сміливих заходів для вирішення проблеми історично поганих показників здоров’я населення, залученого до правосуддя, створюючи скоординований процес реінтеграції, який надає пріоритет безперервності догляду, гідності та довгостроковій стабільності для осіб, які повертаються додому.​​ 

9. Вжиття заходів до справедливого, комплексного медичного обслуговування матерів​​ 

DHCS поглибило свою відданість питанням рівності в охороні здоров'я матерів, зміцнивши послуги для вагітних та післяпологових учасниць Medi-Cal, зосереджуючись на покращенні результатів та зменшенні нерівності.

Важливою віхою стало схвалення федеральним урядом участі в « Моделі трансформації материнського здоров’я» – 10-річній ініціативі вартістю 17 мільйонів доларів, спрямованій на покращення стану материнського здоров’я. Модель запущена у п’яти округах Центральної долини з високим рівнем ризику для здоров’я матері — Фресно, Керн, Кінгс, Мадера та Туларе — і забезпечить нові ресурси для розширення доступу до акушерок, доул та пологових центрів; покращення обміну даними; а також підтримки розвитку робочої сили та координації догляду.

DHCS також представило « Шлях догляду під час пологів» – дорожню карту для підтримки членів від зачаття до 12 місяців після пологів. У ньому окреслено скоординований підхід для планів керованого медичного обслуговування, постачальників послуг, округів та партнерів у громаді для забезпечення комплексної медичної допомоги, що враховує культурні особливості.

Додаткові зусилля включали перший Звіт про впровадження пільг для доули, в якому висвітлено зростаюче використання та рекомендації, орієнтовані на рівність, а також новий концептуальний документ «Післяпологовий шлях» , який окреслює скоординовану модель для задоволення як медичних, так і соціальних потреб після народження.

Разом ми можемо забезпечити кожній породіллі доступ до високоякісного, шанобливого та комплексного догляду.​​ 

10. Створення розумніших, більш інтегрованих систем​​ 

У 2025 році DHCS активізувало зусилля щодо модернізації та інтеграції систем, підвищуючи ефективність, зменшуючи адміністративне навантаження та спрощуючи для членів та постачальників медичних послуг навігацію в системі догляду. Ці інновації допомагають Департаменту подолати розрізненість та надавати послуги більш скоординованим та оперативним чином. Ключові покращення включали:​​ 

• Новий онлайн-інтерфейс для членів Medi-Cal та потенційних заявників, розроблений за участю нашого Консультативного комітету членів Medi-Cal. Сайт спрощує для каліфорнійців процес ознайомлення з умовами страхування, подання заявки на отримання страхового покриття та розуміння пільг.​​ 
• Нова цифрова форма вибору хоспісу, яка дозволяє агентствам хоспісу в електронному вигляді подавати документацію, коли учасник Medi-Cal починає хоспісну допомогу. Це забезпечує швидшу обробку, менше помилок та кращу координацію між системами керованого медичного обслуговування та системами оплати за послуги.​​ 
• Модернізований портал ліцензування та сертифікації для постачальників послуг у сфері психічного здоров'я, що спрощує подання заявок та зменшує кількість помилок. Тепер портал доступний для поновлення ліцензій та сертифікацій SUD, але з часом він розшириться, включивши додаткові типи постачальників.​​ 

Ці найяскравіші досягнення стали можливими завдяки відданості, креативності та наполегливій праці команди DHCS — майже 5000 державних службовців, які віддані справі здорової Каліфорнії для всіх.​​ 

Дякуємо вам за участь у цій подорожі та за вашу постійну відданість справі побудови більш справедливої, орієнтованої на людину системи охорони здоров'я. Разом ми змінюємо догляд та життя.

З повагою,
Мішель Баасс
Директор​​ 

###​​ 

Управління зв'язку​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​