DHCS Stakeholder News – February 17, 2023
Головні новини
DHCS засновує новий консультативний комітет Medi-Cal
DHCS визнає, що члени повинні бути залучені як активні учасники інформування та розробки програм DHCS. Учасники Medi-Cal представляють різноманітні демографічні групи та особистісні досвіди, які наразі не мають однакових знань на рівні постачальників послуг, планів чи урядів штатів. Активне врахування точок зору учасників у розробці програми Medi-Cal є важливим для подальшого забезпечення рівності у сфері охорони здоров’я та є основною метою Комплексної стратегії якості DHCS.
Therefore, DHCS is proud to announce the creation of the Medi-Cal Member Advisory Committee* (MMAC). The Committee will provide a dedicated space for Medi-Cal members to directly provide input to DHCS’ Director and leadership. It will also bolster member representation in DHCS’ stakeholder engagement efforts. The Committee will be comprised entirely of Medi-Cal members and family caregivers, and will operate alongside existing DHCS advisory groups, such as the Stakeholder Advisory Committee (SAC).
Скликаний DHCS та спільно розроблений членами Комітету, MMAC зосередиться на рекомендаціях, заснованих на безпосередньому досвіді роботи з програмою Medi-Cal, та щодо пріоритетних питань Medi-Cal, включаючи розробку політик та програм. Комітет відіграватиме вирішальну роль у визначенні та формуванні напрямків для покращення процедур зарахування, якості та доступу до медичної допомоги в програмі Medi-Cal, серед інших питань. DHCS співпрацюватиме із зацікавленими сторонами, щоб забезпечити повне врахування внеску MMAC.
MMAC доповнює нові положення контрактів Плану керованого медичного обслуговування Medi-Cal 2024 року, які вимагають від планів враховувати думку учасників у своїх програмах, ініціативах та комунікаціях. Крім того, MMAC демонструє прогрес DHCS у залученні членів, викладений у Стратегії Medi-Cal щодо підтримки здоров'я та можливостей для дітей та сімей.
Щоб обрати першу групу членів MMAC, DHCS запросило номінації від представників членів Medi-Cal та інших зацікавлених сторін. DHCS докладе всіх зусиль, щоб членство в MMAC відображало різноманітність членів Medi-Cal та досвід роботи з різними програмами DHCS. Спочатку до складу Комітету входитиме близько 20 членів, термін повноважень яких розрахований на два роки. Засідання MMAC проводитимуться за участю членів, які розмовляють мовою, відмінною від англійської, та будуть розроблені з урахуванням будь-яких інших потреб, що дозволять членам повноцінно брати участь. MMAC збиратиметься щоквартально, починаючи з весни 2023 року. Зустрічі MMAC будуть віртуальними, але іноді можливі й особисті зустрічі.
To protect the privacy of the Medi-Cal members the meetings will not be open to the public and a membership roster will not be shared publicly. However, DHCS will post meeting summaries online and will report key findings from the MMAC in stakeholder forums including but not limited to the SAC.
DHCS is also excited to announce that Everyday Impact Consulting has been selected as the contractor who will assist DHCS in the operation of the MMAC. DHCS would like to thank the California Health Care Foundation (CHCF) and the Lucile Packard Foundation for Children’s Health for assistance in the development of the Committee and supporting the operation of the MMAC for the next two years.
DHCS, у співпраці з CHCF, співпрацював з Центром стратегій охорони здоров'я (CHCS) для розробки рекомендацій щодо проектування MMAC. В рамках цього етапу розробки CHCS провела масштабне дослідження та понад 25 ключових інтерв'ю з членами Medi-Cal та представниками уряду штату, планів керованого медичного обслуговування, громадських організацій та дослідницьких організацій. Очікується, що звіт, що підсумовує ці висновки, буде опубліковано найближчими місяцями. Також Технічна консультативна група експертів із залучення громади консультувала та надавала відгуки щодо розробки MMAC та рекомендацій протягом чотирьох щомісячних зустрічей з липня по жовтень 2022 року. MMAC було створено для задоволення потреби, визначеної DHCS, і не було передбачено законодавством. DHCS постійно оцінюватиме функціонування MMAC та вноситиме покращення для оптимізації участі та посилення права голосу членів Medi-Cal.
Новий набір інструментів Medi-Cal для аутрича та освіти для дітей та підлітків
У рамках Стратегії Medi-Cal щодо підтримки здоров’я та можливостей для дітей та сімей, DHCS розробило нові інформаційно-просвітницькі та освітні матеріали Medi-Cal для дітей та підлітків, щоб покращити розуміння членами програми того, як Medi-Cal працює для дітей та молоді, а також посилити координацію з низкою зацікавлених сторін, що працюють з дітьми. Новий інструментарій навчає та інформує сім'ї та постачальників медичних послуг про федеральну вимогу щодо раннього та періодичного скринінгу, діагностики та лікування (EPSDT). Набір інструментів, доступний на веб-сторінці Medi-Cal для дітей та підлітків, містить три основні компоненти:
- Брошури Medi-Cal для дітей і підлітків, орієнтовані на учасників, щоб покращити розуміння членами програми Medi-Cal для дітей, підлітків і молоді; що воно охоплює; і його роль у профілактичному обстеженні, діагностиці та лікуванні. Інструментарій містить дві брошури, дитяча брошура для дітей віком до 12 років, а підліткова брошура для дітей віком від 12 до 21 року.
-
Medi-Cal для дітей і підлітків, звернений до учасників: ваш лист про права Medi-Cal розроблений, щоб допомогти учасникам віком до 21 року та їхнім сім’ям зрозуміти їхні пільги за Medi-Cal і доступні засоби захисту, якщо необхідну з медичної точки зору допомогу буде відмовлено, затримано, скорочено або припинено.
- Стандартизоване навчання постачальників, щоб допомогти постачальникам керованих послуг Medi-Cal краще зрозуміти MediCal для учасників віком до 21 року, зокрема, як допомогти дітям і сім’ям отримати необхідну медичну допомогу, як виставляти рахунки за послуги, що покриваються, і до кого звертатися в DHCS із додатковими запитаннями. Це навчання постачальників узгоджується з положеннями контракту MCP, який набуде чинності в січні 2024 року, згідно з яким постачальники послуг керованого догляду, які працюють з дітьми, підлітками та молодими людьми, повинні проходити навчання принаймні кожні два роки щодо того, як працює Medi-Cal для учасників віком до 21 року.
Інструментарій пройшов ретельний огляд споживачами та зацікавленими сторонами, щоб переконатися, що матеріали відповідають потребам членів та постачальників медичних послуг у Medi-Cal. На основі відгуків споживачів, DHCS у матеріалах інструментарію називає федеральну вимогу EPSDT Medi-Cal для дітей та підлітків. DHCS перекладе матеріали для членів на порогові мови DHCS та опублікує їх на веб-сторінці DHCS Medi-Cal для дітей та підлітків.
DHCS проведе вебінар про інструментарій 1 березня з 11:00 до 12:00. Запрошуємо всіх зацікавлених сторін до участі (реєстрація може бути попередньою тут). DHCS також широко поділиться цими матеріалами з постачальниками, споживачами та зацікавленими сторонами найближчими днями.
Оновлення програми
DHCS: звернення до учасників Medi-Cal
17 лютого DHCS розпочало розсилку листів приблизно восьми мільйонам учасників Medi-Cal, щоб повідомити їх про кроки, які вони повинні вжити, щоб мінімізувати ризик втрати медичного страхування Medi-Cal. У листі членів Medi-Cal закликають надавати місцевим окружним офісам оновлену інформацію, якщо вона змінилася. Лист перекладається всіма мовами, що відповідають вимогам Medi-Cal, і буде надіслано одержувачу поштою бажаною мовою, а також в альтернативних форматах для тих, хто обрав бажаний формат.
У грудні 29 року 2022 було прийнято Закон про консолідовані асигнування на 2023 рік. Це відокремило вимогу безперервного покриття для Medicaid (Medical) від надзвичайної ситуації в галузі охорони здоров'я COVID-19 та встановило кінцеву дату вимоги безперервного покриття у березні 31, 2023. В результаті, період скасування розпочнеться у квітні 1 року 2023, коли щорічні процеси поновлення відновляться для всіх учасників Medi-Cal.
Друга хвиля міграції та майбутні збої в автоматизованій системі соціального забезпечення Каліфорнії (CalSAWS)
27 лютого округи Контра-Коста, Санта-Клара і Туларе приєднаються до 42 округів, які входять до консорціуму CalSAWS. Існуюча система CalWIN буде недоступна для міграційних округів, починаючи з 17:00 23 лютого, доки округи Контра Коста, Санта-Клара та Туларе не будуть активні в CalSAWS 27 лютого о 7:30 ранку. Система CalSAWS буде недоступна для 42 округів, починаючи з 15:00 24 лютого, і відновиться в мережі в понеділок, 27 лютого, о 7:30 ранку разом із округами міграції.
Загальнодержавний портал заявок – BenefitsCal – буде закритий 26 лютого о 20:00 і стане доступним для громадськості та громадських організацій 27 лютого. Протягом цього періоду не повинно бути збоїв у роботі інших 13 округів CalWIN.
Програма стимулювання відновлення – оновлення навчання
On February 15, the University of California, Los Angeles (UCLA) launched the first Recovery Incentives Program Implementation Training (Part I) for contingency management (CM) coordinators and CM supervisors. Part II of the training will be offered starting on February 28, and additional training dates are available on a rolling basis. CM coordinators and supervisors in participating Drug Medi-Cal Organized Delivery System counties and provider sites must complete the two-part implementation training designed to provide a detailed overview of the program for treating individuals living with a stimulant use disorder.
Якщо у вас є запитання щодо розкладу майбутніх навчань, надішліть електронного листа на адресу RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov та відвідайте веб-сторінку Програми стимулювання відновлення для отримання додаткової інформації.
Постачальники, обрані для послуги керування згодою
On February 17, DHCS announced it selected three vendors to participate in the Authorization to Share Confidential Medi-Cal Information (ASCMI) form pilot: 211 San Diego, in collaboration with San Diego County and Health Net; Manifest MedEx, in collaboration with San Joaquin County and Health Net; and Santa Cruz Health Information Organization, in collaboration with Santa Cruz County and Central California Alliance for Health. The ASCMI form is a universal release of information designed to facilitate sharing of an individual’s physical, mental, and social health information through a standardized consent process. A consent management service will be used to store and manage Medi-Cal member consent and can be accessed and amended by members and service providers via website and/or their existing electronic health record system.
Ці постачальники будуть відповідальні за розробку та впровадження використання форми ASCMI та служби управління згодами у співпраці з округом, MCP та постачальниками послуг, що беруть участь. Пілотний проект форми ASCMI підтримуватиме ініціативи California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), спрямовані на надання комплексної медичної допомоги, такі як розширене управління медичним обслуговуванням та підтримка громади, а також визначатиме операційні складнощі для ширшого впровадження в майбутньому.
Поновлення права на відмову від альтернатив у домі та громаді (HCBA).
2 лютого федеральні Центри з питань Medicare та Medicaid Services (CMS) схвалили поновлення дії звільнення від HCBA для осіб, які мають вразливе здоров'я та залежні від технологій. Звільнення від вимог HCBA було схвалено на новий п’ятирічний термін із ретроактивною датою з 1 січня 2023 до 31 грудня 2027. Для отримання додаткової інформації, зокрема затвердженої відмови, відвідайте веб-сторінку відмови HCBA.
Medi-Cal Rx
On February 24, DHCS will implement Phase 2, Wave 2 of the Reinstatement of Prior Authorizations (PAs) and Retirement of the Transition Policy. PA requirements will be reinstated for 46 additional Standard Therapeutic Classes, including medical supplies, for new start prescriptions for members ages 22 and older. “New starts” are defined as new therapies or medications not previously prescribed to a member during the 15-month lookback period. Medi-Cal Rx will continue to use PA and claims data to allow for grandfathering of previously approved PAs until Phase 3 of Reinstatement.
УВАГА Користувачам E-Transfer MOVEit: DHCS додає додатковий крок безпеки для захисту конфіденційних файлів
DHCS is improving the security of files and data shared through the E-Transfer MOVEit website. This change will affect users who use the website to transfer confidential files and data. In order to protect these data, DHCS is adding multi-factor authentication that uses two steps to verify a user’s identity when transferring confidential files. This change will be implemented in spring 2023. DHCS will provide additional training and instructions in future communication updates.
Приєднуйтесь до нашої команди
DHCS наймає наших спеціалістів у фіскальній сфері, кадрах, юристах, аудиторах, політиці охорони здоров’я та інформаційних технологіях. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари
Лютневе засідання робочої групи з керованих довгострокових послуг і підтримки (MLTSS) і подвійної інтеграції DHCS CalAIM
On February 23, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting. This workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for changes to Medicare and Medi-Cal.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage.
Ініціатива з питань поведінкового здоров'я дітей та молоді (CYBHI) Молодь у Центрі звітує про вебінар
On February 24, from 12 to 1 p.m., CYBHI will host a Youth at the Center Report webinar. The Youth at the Center Report, commissioned by the California Health & Human Services Agency (CalHHS) and developed by The Social Changery, calls to action a reimagined behavioral health ecosystem for children, youth, and families across California. The report is foundational to the CYBHI’s efforts to ensure that their voices and life experiences continue to guide every phase of the CYBHI’s work. More information and an agenda will be available on the CalHHS CYBHI webpage.
Вебінар CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF) Carve-In: оновлення політики
On February 24, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fifth and final webinar in a series of educational webinars for the SNF Carve-In to support Medi-Cal MCPs and SNF providers that implemented Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide beginning on January 1, 2023.
Вебінар надасть огляд оновлень політики до APL 22-018 – Заклади кваліфікованого догляду – Стандартизація виплат за довгостроковим доглядом та перехід учасників до керованого медичного обслуговування. Додаткову інформацію про майбутні вебінари можна знайти на веб-сторінці CalAIM Long-Term Care Carve-In transition website.
Вебінар CYBHI щодо робочого документа
28 лютого з 10:00 до 11:00 CYBHI проведе вебінар «Робочий документ про дітей та молодь Каліфорнії», щоб поділитися висновками та рекомендаціями з нового робочого документа про те, як колективно працювати в різних системах та секторах для кращого обслуговування дітей та створення більш скоординованої, справедливої та орієнтованої на молодь системи поведінкового здоров’я для молоді та сімей. Більше інформації та порядок денний будуть доступні на вебсайті CalHHS.
Medi-Cal для дітей і підлітків, веб-семінар з інструментарію інформаційно-пропагандистської роботи та освіти
On March 1, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS is hosting a webinar focused on the recently published Medi-Cal for Kids & Teens Outreach & Education Toolkit. The federal and state requirement, EPSDT, gives children, teens, and young adults from birth to age 21 access to preventive and medically necessary treatment services. DHCS developed the toolkit to promote understanding of and access to EPSDT-covered services, which are available to the 5.7 million children and youth enrolled in Medi-Cal. The webinar will provide interested stakeholders the opportunity to learn more about the toolkit, including how it was developed; how consumers, providers, and stakeholders can access the materials; and how the toolkit will help advance Medi-Cal’s Strategy to Support Health & Opportunity for Children & Families.
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
2 березня з 10:00 до 14:00 DHCS проведе наступну гібридну зустріч MCHAP у Каліфорнійському фонді (1414 K Street, Sacramento). Матеріали зустрічі будуть розміщені на веб-сторінці MCHAP ближче до дати зустрічі.
Пропозиція 64 Зустріч зацікавлених сторін Консультативної групи
On March 2, from 10 a.m. to 2:30 p.m., DHCS will host the next Proposition 64 Advisory Group (P64AG) hybrid meeting. This is the annual planning meeting to determine Round 5 Elevate Youth California focus areas. DHCS will also provide Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention, and Treatment Account-funded contract and budget updates. Meeting information, including the agenda, webinar link, and additional materials, will be posted on the P64AG webpage and emailed to P64AG members.
Якщо ви пропустили
Каліфорнія інвестує більше ресурсів у програми лікування розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів
15 лютого DHCS виділив 1,5 мільйона доларів 20 організаціям на розширення програми медикаментозного лікування (MAT) по всій Каліфорнії та запросив заявки на отримання грантів на загальну суму 3 мільйони доларів на боротьбу з вживанням психоактивних речовин у племінних та міських індіанських громадах.
- Грант: Лікування залежностей починається тут (ATSH) Equity Collaborative
Лауреати отримуватимуть кошти з 28 лютого 2023 по 30 червня 2024 для реалізації Співпраці з громадського навчання, орієнтованої на рівність ATSH (Співпраця з рівності ATSH). До організацій належать медичні центри в Каліфорнії, які надають комплексні послуги первинної медичної допомоги з усталеними програмами мате- ріальної допомоги (MAT) для малозабезпеченого населення. Кошти програми будуть спрямовані на підтримку лікування ЗПР у громадських медичних центрах. Вони також працюватимуть над вирішенням і, зрештою, усуненням нерівності у сфері ЗПР шляхом розширення медичної допомоги, що базується на принципах рівності та расової справедливості, що зміцнює партнерські відносини між клініками та їхніми партнерами в громаді.
- Запит на подачу заявки (RFA): Програма найкращих практик племінних і міських індіанців, визначена громадою
Каліфорнійський проект племінної MAT (TMAT) розроблений для задоволення потреб племінних та міських індіанських громад Каліфорнії у лікуванні розладів, пов'язаних із вживанням опіоїдів (OUD), та SUD. Програма «Найкращі практики, визначені племінними та міськими індіанськими громадами», що є компонентом проекту TMAT, підтримуватиме обмін знаннями про найкращі практики для покращення послуг із профілактики, лікування та одужання від розладу організму (ОРЗ) та інших супутніх ЗПР у племінних та міських індіанських громадах. Племінні організації можуть подати заявку на отримання до 150 000 доларів США з травня 1, 2023, до травня 31, 2024, для підтримки визначення культурних та традиційних практик лікування та одужання та їх інтеграції в розроблювані або існуючі племінні та міські індіанські програми охорони здоров’я для профілактики, лікування та одужання від вживання психоактивних речовин.
For more information about efforts to expand MAT, visit California MAT Expansion Project Overview. Learn more about the California MAT Expansion Project.