Відмова від альтернатив у домі та громаді
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
Підвищення мінімальної заробітної плати постачальника HCBS
У зв’язку з прийняттям Законопроекту Сенату №3, мінімальна заробітна плата в штаті Каліфорнія для всіх роботодавців зросте з 16,50 до 16,90 доларів США з 1 січня 2026. Внаслідок підвищення мінімальної заробітної плати в Каліфорнії також збільшаться ставки відшкодування витрат на послуги вдома та в громаді у 2026 році для певних типів постачальників послуг та кодів процедур. Нижче наведено список максимальних ставок, що підлягають сплаті, на 2026 рік, що застосовуються до програм HCBS.
| Процедурний кодекс | Тип постачальника | Максимальна ставка до сплати у 2026 році | одиниця | Вплив на відмову/програми |
|---|---|---|---|---|
| Т1019 | HHA (14) | $5.28 | 15 хвилин | Відмова від HCBA, ALW, CCT |
| Т1019 | Агентство особистої гігієни (66) | $5.28 | 15 хвилин | Відмова від HCBA, ALW |
Т1019 | Постачальник пільг HCBS | $5.28 | 15 хвилин | Відмова HCBA |
| Т1019 | Агентство з працевлаштування (64) | $5.28 | 15 хвилин | Відмова від HCBA, ALW |
| Т1019 | Професійна корпорація (95) | $5.28 | 15 хвилин | Відмова від HCBA, ALW, CCT |
| Т1005 | Агентство особистої гігієни (66) | $5.28 | 15 хвилин | Відмова від HCBA, ALW |
| Т1005 | Агентство особистої гігієни (66) | $5.28 | 15 хвилин | Відмова HCBA |
| Т1005 | Агентство з працевлаштування (64) | $5.28 | 15 хвилин | Відмова HCBA |
Щоб отримати відшкодування за новою ставкою, агентствам потрібно буде подати заявки, використовуючи вищі ставки, зазначені вище, для всіх наданих послуг з січня 1, 2026. Це дозволить вашому агентству негайно отримати відшкодування за новими ставками, на відміну від необхідності повторно подавати заяви.
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
Огляд
Відмова від альтернатив у домі та громаді (HCBA) схвалена Центрами медичної допомоги та медичних послуг (CMS) із кроком у п’ять років і востаннє була затверджена 2 лютого 2023 року на період відмови від пільг на 2023–2027 роки. Програми відмови від послуги вдома та в громаді (HCBS), включаючи відмову від HCBA, дозволені відповідно до розділу 1915(c) Закону про соціальне забезпечення; регулюється Розділом 42 Кодексу федеральних правил (CFR); і адмініструється CMS.
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
Зарахування
Інформацію про поточну реєстрацію та список очікування для відмови від HCBA можна знайти на інформаційній панелі реєстрації, яка оновлюється щомісяця.
Нові заявники на звільнення від HCBA повинні знати, що програма досягла максимальної потужності, і лист очікування був запроваджений з 12 липня , 2023.
Новим заявникам заохочується подати заявку та отримати місце в списку очікування в призначеному агентстві звільнення за місцем проживання. Коли слот стане вільним, заявники зі списку очікування, які відповідають критеріям резервної ємності, матимуть пріоритет для обробки прийому. Критерії резервної спроможності включають заявників, які переходять із подібної відмови від надання послуг удома та в громаді (HCBS), оскільки їхні потреби більше не можуть бути задоволені, заявників віком до 21 року або заявників, які проживали в медичному закладі щонайменше 60 днів за час подання заяви про відмову від HCBA.
Повні заявки, подані до DHCS для перегляду зарахування до 12 липня 2023 року, продовжуватимуть оброблятися з пріоритетом, який надаватиметься заявникам, які відповідають вимогам щодо резерву. Наразі DHCS вживає необхідних заходів, щоб якнайшвидше подати запит на збільшення дозволу на відмову. Якщо у вас виникли запитання щодо статусу вашої заявки, будь ласка, зверніться до призначеного агентства звільнення.
Поновлення відмови від HCBA
Лист про відмову від HCBA
2023-2027 HCBA Відмова
Затверджені поправки
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- Коригувальна поправка про збільшення інтервалу (набуває чинності 1 січня 2024), ця коригувальна поправка вилучає Waiver Personal Care Services (WPCS) як схвалену послугу телемедицини. Ця поправка також усуває дублюючий показник ефективності.
- Збільшення інтервалу для відмови (починаючи з 1 січня 2024року), ця поправка збільшує кількість учасників, які обслуговуються протягом 2-5 років відмови.
- Коригувальна поправка щодо телемедицини (набуває чинності 12 2023 листопада), ця коригувальна поправка вилучає Waiver Personal Care Services (WPCS) як схвалену послугу телемедицини.
- Поправка до телемедицини (Набуває чинності 12 листопада 2023), ця поправка додає телемедицину як постійний варіант надання послуг для таких служб відмови: ведення справ; Служба громадського переходу; Управління комплексним доглядом; Навчання сім'ї/вихователя; і перехідне управління справами.
Поправки, термін дії яких минув
Поправки про відмову від альтернатив у домі та громаді
Затверджено надзвичайні зміни
Затверджено Додаток K Пожежі в Південній Каліфорнії в округах Лос-Анджелес і Вентура (чинний 7 січня 2025), який тимчасово дозволяє авторизовані прямі послуги звільнення від надання допомоги учасникам в альтернативних умовах. Перелічені гнучкі можливості, дозволені цією поправкою, застосовуються до учасників звільнення, які постраждали від надзвичайного стану в округах Лос-Анджелес і Вентура.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
Агентства звільнення від HCBA
Більшість зон обслуговування визначено за округами та включають усі поштові індекси в межах округу. Однак особам, які проживають у Лос-Анджелесі та округах Ориндж, слід перейти за наведеними нижче посиланнями, щоб знайти Агентство звільнення, яке покриває їхній поштовий індекс.
Агентство відмови | Зона обслуговування |
|---|---|
Санта-Барбара, Вентура та деякі райони округів Лос-Анджелес і Оріндж | |
Округи Аламеда і Контра Коста | |
| Округи Бьютт, Колуза, Дель-Норте, Ельдорадо, Гленн, Гумбольдт, Лейк, Лассен, Марін, Мендосіно, Модок, Напа, Невада, Плесер, Плумас, Сакраменто, Сан-Франциско, Сан-Хоакін, Шаста, Сьєрра, Сіскію, Солано, Саттер, Техама, Трініті, Йоло та Юба | |
Округи Ріверсайд і Сан-Бернардіно | |
Альпайн, Амадор, Калаверас, Фресно, Іньо, Керн, Кінгс, Мадера, Маріпоза, Мерсед, Моно, Монтерей, Сан-Беніто, Сан-Луїс-Обіспо, Сан-Матео, Санта-Клара, Санта-Крус, Станіслав, Туларе, Туолумне та частини округів Лос-Анджелес і Орандж | |
Секції округу Лос-Анджелес | |
Імперіал, округи Сан-Дієго | |
Округ Сонома |
Інформація про реєстрацію учасників
Як подати заявку на відмову від HCBA:
- Зверніться до таблиці вище, щоб дізнатися, яке агентство звільнення обслуговує ваш округ/поштовий індекс. Клацніть назву Агентства з відмовами, щоб перейти на його веб-сторінку
- Щоб подати заявку, зверніться до Waiver Agency
- Заповніть заявку та надішліть її до Waiver Agency
Інша інформація та документи для реєстрації учасників
ПРОЧИТАЙТЕ ПЕРЕД РЕЄСТРАЦІЄЮ
Заява про відмову від HCBA (DHCS 1320)
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
Скарги HCBA
Якщо ви не задоволені командою управління медичною допомогою HCBA або послугами HCBA, які ви отримуєте, ви можете подати скаргу в такий спосіб:
- Скарги щодо якість або рек eipt HCBA services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
Щоб дізнатися більше про скарги та слухання HCBS, відвідайте веб-сайт Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings.
Додаткові ресурси
- HCBS-DD VS. Листівка порівняння відмов HCBA
- HCBA PL #24-002 Політика телемедицини
- Агентська угода HCBA про звільнення від прав на 2018-2021 рр
- HCBA Waiver Agency Контакти для подання TAR
- Листи щодо політики HCBA
- 1915(c) Відмова від послуг удома та громадських послуг
- Список медичних закладів Congregate Living
- Перелік денних педіатричних центрів
- Інформація про COVID-19 для постачальників і партнерів
Через велику кількість запитів DHCS обробляє запити WPCS і телефонні дзвінки довше, ніж зазвичай. Будь ласка, дайте додатковий час для обробки та продовжуйте працювати з Агентством звільнення від HCBA, призначеним для вашої зони обслуговування.
Ресурси персональних послуг догляду за відмовою
Зв'яжіться з нами
Будь ласка, надішліть свої коментарі та запитання щодо звільнення від HCBA на адресу: HCBAlternatives@dhcs.ca.gov або за безкоштовним телефонним номером (833) 388-4551.
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
Через велику кількість запитів DHCS обробляє запити WPCS і телефонні дзвінки довше, ніж зазвичай. Будь ласка, дайте додатковий час для обробки та продовжуйте працювати з Агентством звільнення від HCBA, призначеним для вашої зони обслуговування.