DHCS Stakeholder News – July 7, 2023​​ 

Головні новини​​ 

Схвалено додаткові федеральні гнучкі можливості щодо відповідності вимогам Medi-Cal​​ 

У червні 29 року 2023 Центри послуг Medicare та Medicaid (CMS) схвалили два запити DHCS щодо федеральних повноважень щодо відмови від вимог, щоб спростити обробку щорічного поновлення права на участь у програмі Medi-Cal та полегшити навантаження на адміністраторів окружних програм та учасників Medi-Cal. Перша гнучкість скасовує вимогу перевірки для осіб, чий дохід нижче 100 відсотків федерального рівня бідності (FPL) та які відповідають певним критеріям. Другий дозволяє округам більшу гнучкість у переосмисленні права на отримання допомоги та продовженні терміну поновлення, коли здійснюється контакт із важкодоступними групами населення, такими як бездомні, люди похилого віку та особи з інвалідністю. Обидві гнучкі можливості спростять процес поновлення для учасників Medi-Cal, особливо вразливих груп населення, та полегшать надання додаткових документів або документів протягом періоду безперервного припинення страхування.​​ 

Обидва звільнення набувають чинності 1 червня 2023 і діятимуть протягом періоду припинення дії. DHCS опублікував лист Medi-Cal Eligibility Division Letter (MEDIL) 23-40, щоб надати округам негайні вказівки щодо реалізації цих можливостей.​​ 

Оновлення програми​​ 

DHCS опублікував звіт про те, що бенефіціари California Medicare майже не мають права на отримання Medi-Cal​​ 

3 липня DHCS опублікував довідник даних Medicare під назвою «Профіль літніх каліфорнійців: бенефіціари Medicare, які майже досягли права на Medi-Cal за рівнем доходу». Ця таблиця містить інформацію про каліфорнійців, які користуються програмою Medicare, зосереджуючись на 13 відсотках бенефіціарів Medicare віком від 65 років, які трохи перевищують ліміт доходу Medi-Cal (від 139 до 220 відсотків FPL). Розуміння демографічних показників, ресурсів та потреб доступності цього населення є важливим для DHCS, оскільки воно розглядає програми та політику для задоволення потреб охорони здоров'я та соціальних потреб різноманітних громад Каліфорнії.​​ 

У звіті встановлено, що ця група має демографічний профіль, подібний до членів Medi-Cal, які мають право на дохід, але вони не мають права на довгострокові послуги та підтримку Medi-Cal. Основні висновки включають:​​ 

• 48 відсотків були у віці 75 років і старше, порівняно з бенефіціарами Medicare з вищими доходами (38 відсотків).​​ 
• 45 відсотків мали чорну, латиноамериканську та азіатську приналежність порівняно з 28 відсотками бенефіціарів Medicare із вищими доходами.​​ 
• 15 відсотків мали обмежений рівень володіння англійською мовою, порівняно з 4 відсотками бенефіціарів з вищими доходами.​​ 
• 59 відсотків були жінками, порівняно з 51 відсотком бенефіціарів з вищими доходами.​​ 

Ця книга, що фінансується фондом SCAN, базується на аналізі даних опитування американської спільноти перепису населення США 2015-2019 років. 17 липня DHCS обговорить основні моменти таблиці із зацікавленими сторонами на вебінарі (подробиці див. нижче).​​ 

Збільшення фінансування грантової програми Індійської програми охорони здоров’я (IHP).​​ 

Бюджет на 2023-2024 фінансовий рік виділив додаткові 11 мільйонів доларів США на грантову програму IHP, у результаті чого загальні кошти перевищили 22,5 мільйона доларів. Кошти будуть використані для надання допомоги каліфорнійським племенам-партнерам у зменшенні розбіжностей у стані здоров’я шляхом забезпечення доступу американських індіанців до якісної медичної допомоги, підтримки справедливого надання медичної допомоги в індіанських медичних клініках шляхом розширення можливостей надання медичної допомоги, зосередження уваги на допомозі, яка надається відповідно до культурних особливостей, підтримки доступу до традиційної індіанської охорони здоров’я та зміцнення індіанських програм охорони здоров’я в клініках. Крім того, щорічно, починаючи з 2024-25 фінансового року, виділялося 22,6 мільйона доларів США на підтримку поточного фінансування програми грантів IHP. DHCS сподівається на співпрацю з племінними партнерами, щоб використати ці гранти для покращення стану здоров’я американських індіанців у Каліфорнії. Із запитаннями надсилайте електронного листа на TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​  

DHCS наймає наших спеціалістів у фіскальній сфері, кадрах, юристах, аудиторах, політиці охорони здоров’я та інформаційних технологіях. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Вебінар щодо політики переходу на план керованого медичного обслуговування 2024​​ 

10 липня з 13:00 до 14:00 DHCS проведе вебінар (потрібна попередня реєстрація), щоб представити Посібник з політики переходу до плану керованого медичного обслуговування Medi-Cal 2024 року, який включає політику DHCS та вимоги до плану керованого медичного обслуговування Medi-Cal (MCP), пов’язані з переходом учасників, що набуває чинності з 1 січня 2024.​​ 

У посібнику йдеться про захист членів із числа американських індіанців/корінних жителів Аляски, вимоги щодо повідомлення про членів і політику реєстрації учасників, які застосовуються до нових і нових членів, а також вимоги щодо безперервності догляду для учасників, які переходять через зміну контракту MCP. Він також розглядає вимоги MCP, щоб гарантувати, що учасники Medi-Cal, які мають право на отримання покращеного управління доглядом (ECM) і громадської підтримки, не зазнають збоїв у їхніх авторизаціях, відносинах із постачальниками чи послугах.​​ 

Companion All Plan Letter 23-018 встановлює обов’язковий характер посібника як повноважень DHCS щодо переходу до MCP 2024. Посібник буде оновлюватися протягом календарного 2023 року, щоб інформувати MCP про нові інструкції, що розвиваються.​​ 

Липневе засідання консультативної групи CalAIM з управління здоров’ям населення (PHM).​​ 

12 липня з 11:30 до 13:00 DHCS проведе засідання Консультативної групи з питань охорони здоров'я (потрібна попередня реєстрація), яке включатиме брифінг щодо вдосконалення політики, пріоритетними для ECM та підтримки громад у 2023 році та надалі. Ця зустріч охоплюватиме кілька тем, зокрема право на участь, направлення та авторизації, мережі постачальників, оплату, обізнаність про ринок та обмін даними.​​ 

DHCS створив консультативну групу PHM для надання підтримки в розробці та реалізації програми та послуг PHM. До членів консультативної групи входять представники планів охорони здоров’я, постачальників, округів, державних департаментів, організацій споживачів та інших груп, які братимуть участь у зустрічах, щоб надавати відгуки та рекомендації в режимі реального часу. Засідання є відкритими. Інформація та матеріали зустрічі розміщені на веб-сторінці CalAIM PHM Initiative.​​ 

Вебінар про населення Каліфорнії, яке охоплює Medicare​​ 

17 липня з 10:00 до 11:30 ранку DHCS проведе вебінар (потрібна попередня реєстрація) під назвою «Населення Каліфорнії, що охоплене Medicare: лінгвістичне та культурне різноманіття, а також група майже дуалістів», який включатиме презентації та панельну дискусію щодо двох нещодавно опублікованих збірників даних Medicare, що висвітлюватимуть лінгвістичне та культурне різноманіття каліфорнійців, які охоплені Medicare, та демографічні показники бенефіціарів Medicare, які знаходяться поблизу порогу доходу для участі в Medi-Cal, відомих як «майже дуалісти». Збірники даних доступні на веб-сторінці Управління інновацій та інтеграції Medicare (OMII) Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб.​​ 

Засідання Консультативного комітету зацікавлених сторін (SAC) і Консультативного комітету зацікавлених сторін з питань поведінкового здоров’я (BH-SAC)​​   

20 липня з 9:30 до 15:15 DHCS проведе третю змішану зустріч SAC і BH-SAC у 2023 році (потрібна попередня реєстрація). Він розпочнеться як спільне засідання, тематикою якого будуть розділені SAC та BH-SAC. Після спільної зустрічі буде проведено лише засідання BH-SAC; немає зустрічі лише для SAC. Учасники можуть бути присутніми особисто в The California Endowment, розташованому за адресою 1414 K Street у центрі Сакраменто, або віртуально. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінки SAC та BH-SAC .​​  

Програма страхування слухових апаратів для дітей (HACCP) Вебінар для медичних працівників і спеціалістів із слуху​​ 

14 вересня з 12:00 до 13:00 DHCS проведе вебінар щодо HACCP (потрібна попередня реєстрація) , щоб поділитися інформацією з постачальниками, щоб допомогти пацієнтам педіатрії та їхнім родинам отримати максимальну користь від HACCP. Під час тренінгу розглядатимуться вимоги програми для сімей щодо подання заявок на покриття та процес подання претензій для аудіологів, отоларингологів, лікарів та їх офісного персоналу.​​ 

Якщо ви пропустили​​ 

Зараз приймаються заявки на гранти Data Exchange Framework (DxF).​​ 

Другий раунд грантів для підписантів DxF від Центру аналізу даних та інновацій Каліфорнійського агентства охорони здоров’я та соціальних служб відкрито, заявки приймаються до вересня 1, 2023. Програма грантів для підписантів Угоди про обмін даними (DSA) на суму 47 мільйонів доларів США надасть організаціям охорони здоров’я та соціальних послуг, які підписали DSA, ресурси для подолання критичних операційних, технічних та технологічних перешкод для впровадження DxF. Право подавати заявки мають організації, які підписали Угоду про ділові зв'язки (DSA) та можуть продемонструвати, що для виконання вимог їхніх DSA потрібна додаткова підтримка та можливості. Кандидати можуть подати заявку на отримання гранту на технічну допомогу, який також називають грантом на адаптацію кваліфікованої організації з медичної інформації. Інформацію про ці дві грантові сфери, критерії прийнятності, використання фінансування та інше можна знайти в Керівному документі щодо грантів для підписантів DSA. Щоб отримати додаткову інформацію та посилання на портал заявок на гранти, відвідайте веб-сторінку Центру аналізу даних та інновацій, присвячену рамковому механізму обміну даними.  Якщо у вас є запитання, надсилайте електронного листа на адресу cdii@chhs.ca.gov.​​ 

California Awards $30.5 Million for Kids’ Mental Health and Support for Parents and Family Caregivers​​ 

As part of Governor Gavin Newsom’s $4.7 billion Master Plan for Kids’ Mental Health, DHCS awarded $30.5 million to 63 groups to support youth mental health through community and evidence-based practices, supporting parents, grandparents, and other family caregivers. Funded through the Children and Youth Behavioral Health Initiative, the evidence-based practice (EBP) and community-defined evidence practice (CDEP) models funded include: Positive Parenting Practices, Incredible Years, Healthy Steps (Medi-Cal Dyadic Services Benefit), Parent Child Interaction Therapy, Effective Black Parenting Program, Positive Indian Parenting, and a variety of other community-defined parenting support programs. Read the Governor’s Office news release for more information.​​ 

Каліфорнія присуджує 5,7 мільйона доларів США на освіту та роботу з 2S/LGBTQ+ спільнотами щодо використання опіоїдів​​ 

У рамках Генерального плану губернатора Ньюсома щодо подолання кризи, пов'язаної з фентанілом та опіоїдами, вартістю 1 мільярд доларів, Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США (DHCS) виділило 5,7 мільйона доларів 25 організаціям на навчання та інформаційно-просвітницьку роботу щодо вживання опіоїдів та стимуляторів у спільнотах Two-Spirit/LGBTQ+ з метою підвищення обізнаності про опіоїди та стимулятори, зменшення стигми, пов'язаної зі вживанням наркотиків та лікуванням, а також інтеграції та зміцнення шляхів направлення на лікування розладів, пов'язаних із вживанням опіоїдів та стимуляторів. Для отримання додаткової інформації ознайомтеся з прес-релізом адміністрації губернатора.​​ 

Каліфорнія робить перший крок у створенні власного постачання налоксону​​ 

Каліфорнія робить перший крок до створення більш доступного та доступного постачання назальних препаратів налоксону в рамках ширшої ініціативи CalRx, життєво важливого інструменту в боротьбі з опіоїдною епідемією. Згідно з ініціативою CalRx щодо доступу до налоксону, представленою губернатором Ньюсомом на початку цього року, штат виділить 30 мільйонів доларів на підтримку партнера або партнерів у розробці, виробництві, закупівлі та/або розповсюдженні назального продукту з налоксоном під торговою маркою CalRx. 6 липня Департамент охорони здоров’я та доступу до інформації Каліфорнії опублікував запит на інформацію щодо своєї ініціативи щодо налоксону, оскільки штат продовжує вживати критично важливих заходів для боротьби з триваючою опіоїдною кризою. Для отримання додаткової інформації ознайомтеся з прес-релізом адміністрації губернатора .​​