DHCS Stakeholder News – June 30, 2023
Головні новини
Оновлення Закону про бюджет DHCS — 2023-24 фінансовий рік
DHCS’ 2023-24 budget supports vital services that reinforce the state’s commitment to preserve and improve the overall health and well-being of all Californians while operating within a responsible budgetary structure. There are no reductions to Medi-Cal funding, and more than 15 million members will continue to have access to equitable, coordinated, and person-centered care to maximize their health and life trajectory. The budget highlights include:
- Інвестиції в Medi-Cal завдяки новому податку на організацію керованого медичного обслуговування (MCO), який означає зобов’язання адміністрації Ньюсома протягом кількох років виділяти мільярди доларів на Medi-Cal, що покращить доступ, якість і справедливість для учасників Medi-Cal. Принципи податкових і бюджетних інвестицій полягають у: (1) стимулюванні більшої участі постачальників послуг Medi-Cal, особливо в районах із недостатнім обслуговуванням, а також у сфері первинної та профілактичної допомоги, забезпечуючи довгострокову впевненість у збільшенні ставок постачальників; (2) зберегти відповідність і розширення пільг у програмі Medi-Cal; (3) створити умови для пом’якшення диспропорцій і нерівності в рамках Medi-Cal; та (4) максимально збільшити можливості для залучення додаткових федеральних відповідних коштів до Medi-Cal.
У січні 2024 року DHCS підвищить ставки щонайменше до 87,5 відсотка Medicare для послуг первинної медичної допомоги (включно з практикуючими медсестрами та помічниками лікарів), акушерських послуг (включаючи послуги акушерства/гінеколога та послуги доули) та неспеціалізованих послуг у сфері психічного здоров’я. Податок MCO почне виділяти 75 мільйонів доларів на рік на підтримку післядипломної медичної освіти. Крім того, він надасть одноразові кошти (150 мільйонів доларів) на програму позики для лікарень, що перебувають у скрутному становищі, а також на допомогу невеликим і сільським лікарням (50 мільйонів доларів) на сейсмічні оцінки та будівництво. Починаючи з 2025 року податок MCO щорічно інвестуватиме 2,7 мільярда доларів США в Medi-Cal, щоб покращити доступ і рівність.
For the Governor’s 2024-2025 budget, in addition to the primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services mentioned above, DHCS will submit detailed proposals for rate increases and investments in services and supports in primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services, specialty care services, community or hospital outpatient procedures and services, family planning services and women’s health providers, hospital-based emergency and emergency physician services, ground emergency transport services, designated public hospitals, behavioral health care for members in hospital/emergency departments and institutional long-term care settings, and investments to maintain and grow the health care workforce.
- Демонстрація громадських організованих мереж рівноправного догляду та лікування з питань поведінкового здоров’я (BH-CONNECT), яка розширює послуги щодо поведінкового здоров’я для учасників Medi-Cal, які мають серйозні психічні захворювання та серйозні емоційні розлади. DHCS подасть демонстраційну пропозицію BH-CONNECT на федеральне затвердження цього літа, впровадження розпочнеться не раніше 1 січня 2024. Важлива частина CalAIM, BH-CONNECT, включає в себе як державні, так і окружні компоненти для зміцнення безперервності послуг з психічного здоров’я, зосереджуючись на дітям і молоді, особах, які переживають або ризикують залишитися бездомними, а також осіб, залучених до правосуддя. BH-CONNECT також включає нову ініціативу щодо кадрових ресурсів, і нові інвестиції на загальну суму 2,4 мільярда доларів США протягом п’яти років будуть спрямовані на зміцнення конвеєра спеціалістів із поведінкових захворювань, необхідних для укомплектування існуючих і нових закладів лікування поведінкових захворювань, а також на покращення короткострокових зусиль щодо найму та утримання надійної та різноманітної робочої сили з питань поведінкового здоров’я.
Найближчими тижнями DHCS опублікує основні моменти Закону про бюджет на 2023-2024 рр. на своєму веб-сайті.
Оновлення програми
Затвердження загальнодержавного плану переходу (STP).
30 червня DHCS отримало остаточне схвалення від Центрів Medicare та Medicaid Services (CMS) щодо STP для приведення закладів у відповідність до федеральних положень Остаточного правила для закладів, що надають послуги вдома та в громаді (HCBS). Остаточне схвалення було надано після того, як DHCS у партнерстві з Департаментом розвитку та Департаментом у справах людей похилого віку Каліфорнії ретельно працювали над внесенням низки технічних змін, запрошених CMS, для досягнення остаточного схвалення. DHCS співпрацюватиме з CMS, щоб визначити будь-які сфери, які можуть потребувати посилення щодо процесів відновлення та посиленого контролю штату, оскільки штат впроваджує кожен з ключових елементів STP.
Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку HCBS STP. Пишіть із запитаннями чи коментарями на STP@dhcs.ca.gov .
Передбачувана відповідність лікарні (HPE) та передбачувана відповідність вагітним жінкам (PE4PW): гнучкість підпису
26 червня DHCS опублікував оперативну інформацію про постачальників послуг із додатковими вказівками щодо програм HPE та PE4PW, згідно з якими гнучкість підпису, встановлена під час надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я COVID-19, стає постійною політикою для постачальників послуг Medi-Cal. Хоча ці програми все ще вимагають особистої оцінки, постачальники можуть приймати телефонні підписи, підписи усної згоди та електронні підписи на додаток до традиційного варіанту мокрого підпису.
Приєднуйтесь до нашої команди
DHCS наймає наших спеціалістів у фіскальній сфері, кадрах, юристах, аудиторах, політиці охорони здоров’я та інформаційних технологіях. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари
Зустріч Робочої групи зацікавлених сторін, орієнтованої на споживача (CFSW).
7 липня, з 10:00 до 11:30 ранку PDT, DHCS прийматимуть щомісячна зустріч CFSW. Мета CFSW полягає в тому, щоб надати зацікавленим сторонам можливість переглянути та надати відгуки щодо різноманітних матеріалів для споживачів. Форум зосереджений на заходах, пов’язаних із відповідністю вимогам та реєстрацією, і прагне запропонувати відкрите обговорення політик та функціональності Medi-Cal. Інформація про конференц-лінію розміщена на веб-сторінці CFSW, а матеріали зустрічі будуть опубліковані до 5 липня.
Вебінар щодо політики переходу на план керованого медичного обслуговування 2024
10 липня о 13:00 за тихоокеанським часом (PDT) DHCS проведе вебінар (потрібна попередня реєстрація), на якому буде представлено Посібник з політики переходу до плану керованого медичного обслуговування Medi-Cal 2024 року, який включає політику DHCS та вимоги до плану керованого медичного обслуговування Medi-Cal (MCP), пов’язані з переходом учасників, що набуває чинності з 1 січня 2024.
У посібнику йдеться про захист членів із числа американських індіанців/корінних жителів Аляски, вимоги щодо повідомлення про членів і політику реєстрації учасників, які застосовуються до нових і нових членів, а також вимоги щодо безперервності догляду для учасників, які переходять через зміну контракту MCP. Він також розглядає вимоги MCP, щоб гарантувати, що учасники Medi-Cal, які мають право на отримання покращеного управління доглядом (ECM), і громадська підтримка не зазнають збоїв у своїх авторизаціях, відносинах із постачальниками або послугах через перехід на MCP.
Companion All Plan Letter 23-018 встановлює обов’язковий характер посібника як повноважень DHCS щодо переходу до MCP 2024. Посібник буде оновлюватися протягом календарного 2023 року, щоб інформувати MCP про нові інструкції, що розвиваються.
Липневе засідання консультативної групи CalAIM з управління здоров’ям населення (PHM).
12 липня з 11:30 до 13:00 за тихоокеанським часом (PDT) Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб (DHCS) проведе засідання Консультативної групи з питань охорони здоров'я (PHM) (потрібна попередня реєстрація), яке включатиме брифінг щодо вдосконалення політики, пріоритетними для ECM та підтримки громад у 2023 році та надалі. Ця зустріч охоплюватиме кілька тем, зокрема право на участь, направлення та авторизації, мережі постачальників, оплату, обізнаність про ринок та обмін даними.
DHCS створив консультативну групу PHM для надання підтримки в розробці та реалізації програми та послуг PHM. До членів консультативної групи входять представники планів охорони здоров’я, постачальників, округів, державних департаментів, організацій споживачів та інших груп, які братимуть участь у зустрічах, щоб надавати відгуки та рекомендації в режимі реального часу. Засідання є відкритими. Інформація та матеріали зустрічі розміщені на веб-сторінці CalAIM PHM Initiative.
Програма страхування слухових апаратів для дітей (HACCP) Вебінар для медичних працівників і спеціалістів із слуху
14 вересня, з 12:00 до 13:00 за тихоокеанським літнім часом, DHCS проведе вебінар (потрібна попередня реєстрація), щоб поділитися інформацією з постачальниками, щоб допомогти педіатричним пацієнтам та їхнім родинам отримати максимальну користь від HACCP. Під час тренінгу розглядатимуться вимоги програми для сімей щодо подання заявок на покриття та процес подання претензій для аудіологів, отоларингологів, лікарів та їх офісного персоналу.
Якщо ви пропустили
Повідомлення про високу температуру в усьому штаті
Управління служб з надзвичайних ситуацій (Cal OES) у координації з Національною службою погоди випустило попередження про надзвичайну спеку для штату. Нижче наведено короткий виклад ситуації:
- Небезпека помірної спеки може стати більш широкою для більшої частини внутрішньої Каліфорнії до 29 червня, а незначні наслідки небезпеки спеки досягнуть центрального узбережжя та району затоки з 30 червня до 2 липня.
- На вихідних у Центральній долині можливий сильний вплив спеки. Високі денні температури сягатимуть тризначних цифр, а найнижчі рано вранці залишатимуться на рівні від 60 до 70 градусів.
- Стійкі тризначні температури можуть спричинити навантаження на енергосистему штату та вплинути на роботу об'єктів.
- Збільшення стоку від танення снігового покриву в Сьєррах може спричинити повінь у нижній частині річки, що може вплинути на транспорт.
On June 28, DHCS’ Office of Tribal Affairs (OTA) issued the advisory to tribal chairpersons and tribal health clinic executive directors. The email notification included website links to public health resources from the National Weather Service, California Department of Public Health, and Cal OES, as well as cooling center information. Additionally, OTA informed groups that if they are impacted by the extreme heat event or need resources, they may contact the Tribal Emergency Preparedness and Response Program Coordinator for assistance.