Головні новини​​ 

Керівника DHCS обрано для участі в програмі Medicaid Pathways 2026 року​​ 

Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.​​ 

Вебінар CalHHS Connect: Як зміни у федеральній політиці впливають на здорову Каліфорнію для всіх​​ 

Раніше цього року республіканська більшість у Конгресі та президент Трамп ухвалили HR 1 (Закон про один великий красивий законопроект). 27 жовтня о 10 ранку Керівництво PDT, Каліфорнійського агентства охорони здоров'я та соціальних служб (CalHHS) поділиться останніми зусиллями щодо вирішення впливу HR 1 на програми соціального забезпечення в Каліфорнії. На сесії також буде представлено оновлену інформацію щодо заявки штату на участь у Програмі трансформації охорони здоров’я у сільській місцевості та можливості покращення доступу до медичної допомоги, її якості та результатів у сільських громадах шляхом інноваційної трансформації системи. Серед доповідачів – секретар CalHHS Кім Джонсон, директор DHCS Мішель Баасс, директор Департаменту соціальних служб Каліфорнії (CDSS) Дженніфер Троя та директор з питань доступу до інформації та охорони здоров’я Каліфорнії Елізабет Ландсберг.​​ 

Оновлення програми​​ 

Щорічна мережева сертифікація (ANC) 2024 року​​ 

On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.​​ 

DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.​​ 

Крім того, за 2024–25 фінансовий рік DHCS оцінювало MHP за 41 стандартом та плани DMC-ODS за 40 стандартами. Початкові результати показують, що 56 з 56 планів психічного здоров'я (що охоплюють 58 округів з двома спільними планами психічного здоров'я) та 28 з 32 планів DMC-ODS (у 38 округах) були визнані такими, що не відповідають одному або кільком стандартам, на основі методологій, викладених у Повідомленні про інформацію про психічне здоров'я (BHIN) 24-020. Через затримки у звітності даних та вдосконалення процесу моніторингу DHCS, етап CAP не був завершений до публікації. Як наслідок, NAAAR відображає дані до CAP, які можуть неточно відображати кінцеві результати відповідності. Історично склалося так, що багато питань вирішуються на етапі САП. Однак, DHCS передбачає, що багато BHP можуть залишатися невідповідними принаймні одному стандарту, що не є рідкістю через сувору та постійно розвиваючуся методологію оцінки адекватності мережі психічного здоров'я. DHCS оцінює, чи слід запроваджувати фінансові санкції згідно з BHIN 25-023 для посилення дотримання вимог. Результати NAAAR та вимоги до BHP щодо вжиття коригувальних заходів або запровадження фінансових санкцій підкреслюють прагнення DHCS посилити підзвітність та прозорість у фінансованих державою послугах психічного здоров'я, що управляються округом.​​ 

Смайл, Каліфорнія: Заходи з мобільним стоматологічним фургоном (округ Модок)​​ 

З 6 по 8 листопада, з 8:00 до 17:00 за тихоокеанським стандартним часом, в окрузі Модок відбудуться заходи з мобільним стоматологічним фургоном, щоб надати безкоштовні стоматологічні послуги. Фургон буде розташований за адресою: 701 N Main Street, Suite 6, Alturas. Smile, California підтримає захід, розмістивши спеціальний флаєр, дописи в соціальних мережах та систему сповіщень Smile Alert, щоб повідомити учасників та партнерів про майбутній захід. Відвідувачам рекомендується зателефонувати за номером 1-888-585-3368 для попередньої реєстрації та заповнити форми згоди перед початком заходів.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

DHCS шукає талановитого та вмотивованого працівника на посаду:​​ 

• Начальник відділу якості та моніторингу керованої медичної допомоги​​ Керівник відповідає за керівництво та нагляд за діяльністю, пов’язаною з дотриманням вимог, для медичних центрів Medi-Cal. Діяльність включає, але не обмежується, партнерство з фахівцями охорони здоров'я для розробки та впровадження політик, процесів та зусиль з управління змінами щодо медичних працівників (MCP) на рівні штату, а також надання технічної допомоги та проведення аналізу ризиків для програм аудиту та відповідності, пов'язаних з MCP. Для ліцензованого лікаря доступний вищий діапазон зарплат. Заявки необхідно подати до 7 листопада.​​ 

DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

DHCS публікує майбутні публічні зустрічі в Календарі подій DHCS. DHCS надає безкоштовні допоміжні послуги, включаючи переклад, субтитри в режимі реального часу та альтернативне форматування матеріалів для зустрічей. Щоб замовити послуги, надішліть електронного листа до DHCS на відповідну контактну адресу електронної пошти щонайменше за десять робочих днів до зустрічі.​​ 

Засідання Консультативного комітету зацікавлених сторін (SAC)/поведінкового здоров’я (BH)-SAC​​ 

29 жовтня, з 9:30 до 15:00 за тихоокеанським часом, DHCS проведе змішану зустріч SAC/BH-SAC (для онлайн- та особистої участі потрібна попередня реєстрація) за адресою: 1700 K Street (конференц-зал 17.1014 на першому поверсі), Сакраменто. Під час зустрічі учасники дізнаються більше про майбутні зміни в HR 1, розширення планів Medi-Medi у 2026 році, оновлення політики та впровадження громадських організованих мереж справедливого догляду та лікування в галузі поведінкового здоров’я (BH-CONNECT), а також про перехідну орендну плату. SAC надає DHCS цінні поради та відгуки щодо зусиль, спрямованих на забезпечення рівного доступу до якісної медичної допомоги. BH-SAC надає DHCS інформацію щодо ініціатив у сфері поведінкового здоров'я та був створений як частина постійних зусиль щодо інтеграції поведінкового здоров'я в ширшу систему охорони здоров'я. Порядок денний та інші матеріали засідання будуть опубліковані ближче до дати засідання. Щоб отримати додаткову інформацію, надішліть електронного листа на адресу SACinquiries@dhcs.ca.gov або BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

Гостра потреба у партнерстві з громадами: вебінар​​ 

30 жовтня з 12:00 до 13:30 за тихоокеанським часом (PDT) DHCS проведе вебінар на тему « Нагально важлива потреба в партнерстві з громадами » (потрібна попередня реєстрація). Директор DHCS Мішель Баасс виступить зі вступним словом, започаткувавши обговорення того, як Каліфорнія сприяє рівності в охороні здоров'я та покращує результати, співпрацюючи між секторами та враховуючи голоси громади. Керівництво DHCS та Каліфорнійського департаменту охорони здоров'я (CDPH) надасть огляд трансформації системи охорони здоров'я в Каліфорнії, поділиться оновленою інформацією про ініціативи, що покращують підзвітність, залучення громади та прозорість, а також обговорить нещодавні зусилля щодо зміцнення та узгодження планування громади та інвестицій у громаду в галузі громадського здоров'я, керованої медичної допомоги та психічного здоров'я. Запрошуємо всіх бажаючих.​​ 

Вебінар з планування сім'ї​​ 

30 жовтня з 12:00 до 13:30 за тихоокеанським часом (PDT) DHCS проведе вебінар «Від згоди до впевненості: найкращі практики роботи з молоддю під час візитів до центрів планування сім’ї» (потрібна попередня реєстрація). Цей вебінар розгляне найкращі практики роботи з підлітками та молодими людьми, враховуючи питання згоди неповнолітніх та конфіденційності, сексуального та репродуктивного здоров'я, а також самостійності молоді в навігації системою охорони здоров'я. Основна увага буде приділена тому, як найкраще підготувати молодь до початку безперервного процесу управління своїми потребами в охороні здоров'я. Для тих, хто не зможе відвідати вебінар у прямому ефірі, стенограма та запис вебінару, а також додаткові ресурси будуть доступні на вебсайті Family PACT пізніше. ​​ 

Перехідна методологія оплати орендної плати​​ 

DHCS опублікувала остаточну Перехідну методологію оплати орендної плати. Як зазначено у Посібнику з політики підтримки громади, том 2, програми підтримки громади Medi-Cal MCP повинні покривати перехідну орендну плату для населення з порушеннями психічного здоров’я як першу обов’язкову послугу підтримки громади, починаючи з 1 січня 2026. Щоб надати більше інформації про Перехідну методологію оплати орендної плати, DHCS проведе вебінар 31 жовтня з 10:00 до 11:00. DHCS також закликає партнерів та зацікавлених сторін відвідати веб-сторінку ECM та Community Supports для отримання додаткової інформації, а також нову веб-сторінку DHCS Housing for Health для отримання оновленої інформації про різні ініціативи DHCS, спрямовані на житло.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

6 листопада з 10:00 до 14:00 за тихоокеанським стандартним часом (PST) DHCS проведе щоквартальну зустріч MCHAP за адресою 1700 K Street, Сакраменто, у конференц-залі на першому поверсі (17.1014) або через публічний вебінар. MCHAP консультує DHCS з питань політики та операційних питань, що стосуються дітей, зарахованих до Medi-Cal. На зустрічі буде надано інформацію з кількох ключових тем, зокрема, щодо покращення послуг профілактичної допомоги через Medi-Cal для дітей та підлітків; дані про рівень проникнення та обговорення програми Medi-Cal для лікування наркоманії та DMC-ODS; а також Каліфорнійський портал доступу до психічного здоров’я дітей та підлітків (Cal-MAP). Для отримання додаткової інформації, будь ласка, надішліть електронного листа на адресу MCHAP@dhcs.ca.gov.​​ 

Пропозиція 64 Засідання консультативної групи​​ 

13 листопада з 10:00 до 14:00 за тихоокеанським стандартним часом у Міністерстві соціальних служб та соціальних служб відбудеться засідання Консультативної групи з питань Пропозиції 64. Зустріч відбудеться у гібридному форматі в Центрі управління програмами охорони здоров’я Фонду охорони здоров’я Сьєрри за адресою: Рівер Плаза Драйв, 2150, офіс 400, Сакраменто. На зустрічі учасники заслухають презентації Каліфорнійського агентства природних ресурсів, CDSS, CDPH та Центру охорони здоров’я Сьєрри про прогрес, досягнутий за останній рік у рамках їхніх програм з освіти, профілактики, раннього втручання та лікування молоді (YEPEITA), що фінансуються в рамках Пропозиції 64. DHCS також надасть огляд законодавчого звіту YEPEITA за 2025 рік. Інформація про зустріч, включаючи порядок денний та інші матеріали, буде розміщена на веб-сторінці Консультативної групи щодо Пропозиції 64. Будь ласка, надсилайте свої запитання електронною поштою на адресу DHCSProp64@dhcs.ca.gov.​​ 

Якщо ви пропустили​​ 

Запропонована поправка до Відмови 1915(c) щодо надання послуг удома та в громаді за програмою Medi-Cal (HCBS) для каліфорнійців з вадами розвитку​​ 

DHCS звертається до членів, постачальників медичних послуг та інших зацікавлених сторін щодо запропонованої поправки до Відмови HCBS 1915(c) Medi-Cal для каліфорнійців з вадами розвитку (відмова HCBS-DD). DHCS планує подати запропоновану поправку про відмову до CMS до 28 листопада, з запропонованою датою набрання чинності у березні 1, 2026. Копії запропонованої поправки можна отримати, а коментарі можна подати, надіславши електронного листа на адресу Federal.Programs@dds.ca.gov. Будь ласка, вкажіть «Відмова від HCBS» у темі листа або повідомлення. Щоб забезпечити розгляд, коментарі мають бути отримані до 12 листопада. Хоча коментарі, подані після цієї дати, все ще будуть прийняті, DHCS може не мати змоги переглянути їх до подання поправки щодо відмови від HCBS-DD до CMS.​​ 

Партнерство DHCS з CalABLE​​  

On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.​​