Головні новини​​ 

Керована стоматологічна допомога (DMC) Закупівлі​​ 

У серпні 3 року 2023 DHCS опублікував Запит на пропозиції щодо планів DMC щодо роботи в округах Сакраменто та Лос-Анджелес. 27 вересня DHCS уклало по три контракти з кожним округом. Лауреатами від округів Сакраменто та Лос-Анджелес є чинні підрядники LIBERTY Dental Plan of California та Health Net Community Solutions, а також новий підрядник California Dental Network. DHCS очікує, що ці плани DMC набудуть чинності до липня 1, 2025. Додаткові повідомлення будуть надані членам у рамках підготовки до впровадження нових контрактів. Medi-Cal DMC забезпечує високоякісну, доступну та економічно ефективну допомогу у сфері охорони здоров'я порожнини рота через системи керованого медичного обслуговування. Контракти Medi-Cal DMC надають медичні послуги через усталені мережі організованих систем медичного обслуговування, які наголошують на профілактичній та послідовній стоматологічній допомозі.​​ 

Оновлення програми​​ 

Обов’язкове зарахування прийомних дітей та молоді в округи з єдиним планом​​ 

Починаючи з січня 1 року 2025, DHCS обов’язково зараховуватиме нинішніх та колишніх дітей та молодь, що перебувають під опікою прийомних сімей, з округів з єдиним планом (Аламеда, Контра-Коста та Імперіал), які наразі користуються платним медичним страхуванням Medi-Cal (FFS), до плану керованого медичного обслуговування Medi-Cal (MCP). Програма FFS Medi-Cal не буде доступна в округах з одним планом після 1 січня. Це узгодить політику в усіх моделях MCP, де в окрузі діє єдиний план, згідно із Законопроектом Асамблеї (AB) 118 (Розділ 42, Статути 2023 року).

Учасники в округах з єдиним планом, яких це стосується, отримають повідомлення про майбутній перехід за 60 та 30 днів. Усі повідомлення міститимуть веб-посилання та код швидкої відповіді для переходу учасників до Повідомлення про додаткову інформацію, яке містить більше інформації про перехід до керованого догляду та що це означає для нинішніх та колишніх прийомних дітей та молоді в округах з єдиним планом. Для отримання додаткової інформації та ресурсів відвідайте веб-сторінку «Обов’язкова реєстрація дітей та молоді, що перебувають під опікою, в округах з єдиним планом навчання 2025 року».

Програми розширеного медичного обслуговування (MCP) координують пільги для учасників Medi-Cal, підтримують мережу постачальників Medi-Cal та надають ключові пільги та послуги, недоступні в рамках програми FFS Medi-Cal, такі як розширене управління медичним обслуговуванням (ECM) та підтримка громади. Контракт MCP 2024 року включає функції, що безпосередньо приносять користь дітям та молоді, що перебувають у прийомних сім'ях, зокрема нову посаду спеціаліста з питань захисту дітей, який буде служити контактною особою в MCP для дітей, молоді, сімей та місцевих агентств захисту дітей. Зв’язковий спеціаліст з питань добробуту дітей виконуватиме роль лідера в рамках MCP, захищаючи інтереси дітей та молоді, залучених до питань добробуту дітей, виконуючи роль контактної особи для виявлення та вирішення загострених перешкод для доступу до послуг, пов’язаних із конкретними випадками, систематичних та операційних перешкод. Контракт MCP 2024 року також вимагає від MCP будувати партнерські відносини з окружними агентствами з питань захисту дітей та укладати меморандуми про взаєморозуміння (MOU) для координації та сприяння наданню медично необхідних послуг. Меморандуми про взаєморозуміння уточнюють ролі та обов'язки окружних агентств з питань захисту дітей та медичних центрів, підтримують залучення на місцевому рівні та сприяють обміну інформацією, необхідною для координації догляду та покращення направлень.​​ 

Відеоурок PATH Technical Assistance (TA) Marketplace​​ 

20 вересня DHCS опублікував новий відеоресурс для організацій, які шукають допомоги в отриманні безкоштовних послуг на ринку технічної допомоги «Забезпечення доступу та трансформація охорони здоров’я» (PATH). Покрокова відеоінструкція допоможе організаціям зорієнтуватися на ринку TA Marketplace, створити обліковий запис і подати заявку на отримання TA Recipient Application. PATH TA Marketplace – це універсальний веб-сайт, де організації можуть отримати доступ до безкоштовних послуг технічної допомоги від відібраних та затверджених постачальників. Ці послуги розроблені, щоб допомогти затвердженим одержувачам технічної допомоги успішно впроваджувати ECM та підтримку громад. Послуги, що пропонуються через Торговий майданчик TA, надаються одержувачу TA безкоштовно.​​  

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

DHCS шукає висококваліфікованих, винятково вмотивованих осіб для роботи в якості:​​ 

• Начальник відділу місцевого урядового фінансування (LGFD) для забезпечення організаційного керівництва та розробки політики на підтримку програм Medi-Cal Behavioral Health і місцевих освітніх агенцій, а також інших місцевих і окружних федеральних урядових заходів щодо відшкодування та фінансування. (Дата останньої подачі: 4 жовтня)​​ 

• Начальник відділу реєстрації постачальників (PED) керувати розробкою та впровадженням політики, процесів і послуг, пов’язаних із реєстрацією постачальників, включаючи скринінг, реєстрацію та повторну сертифікацію постачальників послуг Medi-Cal. Крім того, керівник PED несе повну відповідальність за розробку та впровадження регуляторних і технологічних змін у бізнес-вимоги та вдосконалення системи заявки постачальника та перевірки для реєстрації. (Дата останньої подачі: 14 жовтня)​​ 

DHCS також набирає персонал для своїх команд з комунікацій, аудиту, політики охорони здоров'я, інформаційних технологій та інших. Для отримання додаткової інформації відвідайте вебсайт CalCareers.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Покращення доступу до ECM​​ 

DHCS радий висвітлити нові правила, які дозволять членам швидше отримувати доступ до ECM та стандартизують адміністративні практики в MCP. DHCS активно співпрацювало із зацікавленими сторонами для розробки оновленої політики презумптивного авторизування ECM, викладеної в Посібнику з політики ECM (сторінка 107), яка дозволяє кваліфікованим постачальникам ECM пропонувати послуги одразу після зустрічі з учасником протягом терміну до 30 днів, поки не буде оформлено офіційне направлення. Крім того, DHCS опублікував загальнодержавні Стандарти направлення ECM , які вимагатимуть спрощених, єдиних практик у всіх MCP, включаючи нові рекомендації, що забороняють певні види збору інформації, які можуть затримати своєчасне отримання послуг ECM. Стандарти та політика набувають чинності з 1 січня 2025, і MCP наразі впроваджують нові рекомендації.

Ці стандарти та політика є ключовими результатами 12-місячного процесу залучення громадських організацій, постачальників послуг, адвокатів, медичних працівників та інших осіб до постійного вдосконалення ECM та підтримки громади, на основі якого було розроблено план дій ECM/підтримка громади . Наприклад, DHCS поєднало відгуки постачальників послуг з догляду за хворими (ECM) під час туру прослуховування з аналізом усіх форм направлення ECM, що використовуються по всьому штату, для створення запропонованих стандартів направлення. Потім ці стандарти були широко обговорені на семінарах з представниками MCP та іншими зацікавленими сторонами. Стандарти та політика є основними результатами плану дій, а згодом будуть додані й інші, зокрема оновлені визначення підтримки громади.

9 жовтня з 11:00 до 12:00 за тихоокеанським часом (PDT) DHCS проведе вебінар для всіх охочих, щоб поділитися детальною інформацією про стандарти та політику. Попередня реєстрація на вебінар обов'язкова. Цей вебінар відкритий для всіх і буде особливо цікавим для медичних працівників (MCP), постачальників послуг, партнерів громади та організацій, які направляють учасників до ECM. Зацікавлені сторони також можуть направляти запитання щодо нових рекомендацій на адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.​​ 

Оновлений посібник із інтегрованої базової практичної моделі (ICPM) та вебінари з інтегрованого навчального посібника (ITG)​​ 

Каліфорнійський університет у Девісі проведе інформаційний вебінар на підтримку запуску нового Посібника ICPM та ITG. Ці ресурси допоможуть менеджерам, координаторам послуг, соціальним працівникам, зв’язківцям з молоддю, офіцерам пробації неповнолітніх та іншим особам, які підтримують місцеву систему догляду за дітьми та молоддю, у підвищенні та покращенні сталої безпеки, сталості та благополуччя дітей та сімей по всій Каліфорнії.

Вебінар, який відбудеться 9 жовтня з 11:00 до 12:30 за тихоокеанським часом, надасть загальний огляд оновленого Посібника ICPM, ITG та практичного контенту (потрібна попередня реєстрація). Попередній вебінар, що відбувся 18 вересня, надав загальний огляд оновленого Посібника ICPM та ITG, поведінки лідерів та їх впровадження для членів місцевих міжвідомчих керівних груп.​​ 

California Children’s Services Advisory Group Meeting​​ 

On October 9, DHCS will host the quarterly meeting of the California Children’s Services (CCS) Advisory Group. DHCS and the CCS Advisory Group partner to ensure children in the CCS/Whole Child Model (WCM) program receive appropriate and timely access to quality care. Agenda topics include a post-transition update on the Kaiser Permanente January 1, 2024, WCM implementation and the WCM January 2025 expansion progress, as well as updates from Blue Shield Promise Health Care Plan on childhood lead poisoning prevention services; the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Workgroup; and the CCS Redesign Performance Measure Quality Subcommittee. Additional information and meeting details are available on the CCS Advisory Group webpage.​​ 

Вебінар робочої групи з питань поведінкового здоров'я (BHTF).​​ 

15 жовтня з 12:00 до 13:30 за тихоокеанським часом (PDT) BHTF проведе вебінар з профілактики серед населення (потрібна попередня реєстрація). Серед учасників – доктор Томас Арагон, доктор медичних наук, доктор охорони здоров’я, директор Департаменту громадського здоров’я Каліфорнії (CDPH) та державний інспектор з питань громадського здоров’я, а також Джулі Нагасако, заступниця директора Управління політики та планування CDPH. Цей вебінар допоможе учасникам підготуватися до поглибленого обговорення на щоквартальній зустрічі BHTF 13 листопада. Вебінар буде записано та опубліковано на вебсайті BHTF. Якщо у вас є запитання та коментарі, або ви хочете приєднатися до списку розсилки BHTF, надішліть електронного листа на адресу BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.​​ 

Засідання Консультативного комітету зацікавлених сторін (SAC)/поведінкового здоров’я (BH)-SAC​​ 

16 жовтня з 9:30 до 15:00 за тихоокеанським часом (PDT) DHCS проведе зустріч SAC/BH-SAC (потрібна попередня реєстрація) за адресою: вулиця К, 1700 (конференц-зал 17.1014 на першому поверсі), Сакраменто. SAC надає DHCS цінний внесок у поточні зусилля з впровадження Каліфорнійської програми просування та інновацій Medi-Cal (CalAIM), також відомої як трансформація Medi-Cal, та допомагає DHCS просувати свої зусилля щодо забезпечення високоякісної та справедливої медичної допомоги. BH-SAC надає DHCS інформацію щодо діяльності у сфері поведінкового здоров'я та був створений як частина постійних зусиль щодо інтеграції поведінкового здоров'я в ширшу систему охорони здоров'я. Він об'єднує існуючі групи, які консультували DHCS з питань поведінкового здоров'я. Щоб отримати додаткову інформацію, надішліть електронного листа на адресу SACinquiries@dhcs.ca.gov або BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

Саміти DHCS зі зменшення шкоди​​ 

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.​​ 

Програма страхування слухових апаратів для дітей (HACCP) Вебінар для медичних працівників і спеціалістів із слуху​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

Якщо ви пропустили​​ 

Доступна критична можливість фінансування для розширення служб поведінкового здоров’я​​ 

On July 17, DHCS released the Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready Request for Applications. Eligible organizations can apply for funding to construct, acquire, and rehabilitate properties for behavioral health services for Medi-Cal members. Interested parties can find application instructions on the BHCIP website and must sign up for a pre-application consultation by October 15 in order to be eligible. Applications must be submitted by December 13. This initiative, part of Proposition 1, seeks to transform California’s mental health and substance use disorder systems, providing more comprehensive care for the state’s most vulnerable populations. For more information, contact DHCS at BHTinfo@dhcs.ca.gov.​​