Виняткове місце для довгострокового догляду в закладі кваліфікованого догляду CalAIM
Повернутися на головну сторінку CalAIM Long-Term Care-in
Каліфорнія трансформує Medi-Cal за допомогою кількох ініціатив , щоб продовжувати покращувати якість медичної допомоги, оптимізувати та зменшити її складність, а також будувати на основі орієнтованої на рівність, заснованої на даних та комплексної медичної допомоги. Програма «SNF» для закладів кваліфікованого догляду, що належать до керованого медичного обслуговування Medi-Cal, стандартизує послуги SNF, що охоплюються керованим медичним обслуговуванням по всьому штату, з метою розвитку більш послідовної та інтегрованої системи керованого медичного обслуговування та розширення доступу до комплексної координації медичного обслуговування, управління медичним обслуговуванням та широкого спектру послуг для членів Medi-Cal у SNF.
Що означає виключення для каліфорнійців
З 1 січня 2023 усі плани керованого медичного обслуговування (MCP) стали відповідальними за покриття послуг довгострокового догляду (LTC), що надаються в SNF, включаючи як окремі, так і лікарняні SNF.
Медичні працівники (MCP) координують потреби пацієнтів у допомозі як у межах SNF, так і від інших постачальників. MCP надають своїм членам мережу медичних працівників та служб координації догляду, щоб допомогти в управлінні доглядом за членами.
Більше інформації для членів можна знайти на веб-сторінці інформації для членів LTC Carve-In.
Ключові документи для вирізки
Керівництво політики
- Лист 24-009 до всіх планів щодо стандартизації виплат SNF-LTC та переходу учасників на керовану медичну допомогу (оновлено у вересні 16, 2024)
- Часті запитання щодо винятків SNF (оновлено у жовтні 25, 2024)
- Лист MCP LTC QAPI
Додаткові ресурси для винятків
- Інформаційний бюлетень членів SNF LTC
- SNF і підгостра медична допомога: Ресурси для планів керованого догляду
Ресурси керованого догляду для постачальників послуг довгострокового догляду
- Ресурс LTC авторизації Medi-Cal
- Ресурс LTC для виставлення рахунків і платежів Medi-Cal
- Ресурс LTC щодо відповідності вимогам Medi-Cal і реєстрації MCP
Інформаційні вебінари
Департамент охорони здоров’я (DHCS) провів навчальні вебінари для підтримки зацікавлених сторін у впровадженні Carve-In. Деталі та матеріали вебінарів можна знайти за наступним посиланням:
Додаткові ресурси
- Робоча група з питань керованих довгострокових послуг та підтримки CalAIM та інтеграції зацікавлених сторін у сфері дуалізованого навчання
- Інформаційна панель довгострокових послуг і підтримки в Каліфорнії
- Послуги тимчасового догляду для членів, які потребують довгострокових послуг та підтримки
- Автоматизована система перевірки відповідності вимогам (AEVS) через портал постачальників DHCS – де постачальники можуть знайти інформацію про реєстрацію членів MCP
Питання
З будь-якими питаннями щодо виняткової програми SNF LTC звертайтеся до DHCS за адресою LTCTransition@dhcs.ca.gov.