Дім Постачальники та партнери Проект державної лікарні​​ 

Проект громадської лікарні​​ 

Огляд​​ 

In 2008, the Department of Health Care Services’ (DHCS) Clinical Assurance Division (CAD) piloted a new process which allowed selected Designated Public Hospitals (DPHs) to use an evidence based standardized medical review criteria tool in lieu of the TAR process for Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal admissions.​​  

Пілотний проект призначених державних лікарень (DPHP) завершився в 2010 році і дозволив DHCS проаналізувати вплив DPH, використовуючи стандартизовані критерії щодо днів гострого стаціонарного лікування, тривалості перебування, рівнів медичної допомоги, показників схвалення та відмови та вартості програми.​​  

DPHP, який також називають tпроектом громадської лікарні (PHP) і проектом без смол, увійшов у фазу розширення після пілотного періоду, щоб перевести всі DPH у проект.  Лікарні, що беруть участь, дотримуються Угоди про участь і проходять навчання щодо процесу прийому Medi-Cal FFS без TAR.  Тренінги включають огляд PHP, Acute Administrative Days і Medi-Cal Aid Codes.​​ 

Лікарні-учасники​​ 

Поширені запитання​​ 

Протокол телеконференції технічної робочої групи​​ 

Відмова від вищих систем​​ 

З 1985 року Superior Systems Waiver (SSW), що діє під керівництвом федеральних центрів Medicare та Medicaid Services, дозволило Відділу клінічного забезпечення (CAD) здійснювати нагляд за використанням послуг Medi-Cal.​​  

DHCS CAD Variance Authority​​ 

У проекті DPHP (PHP) CAD повідомляє про результати нагляду за використанням за допомогою набору кодів відхилень.  Ці коди відображають відмінності від політики Medi-Cal.  Джерела повноважень для цих кодів відхилень включають Федеральний кодекс нормативних актів, Кодекс нормативних актів Каліфорнії, Кодекс соціального забезпечення та інститутів Каліфорнії, Федеральний закон про соціальне забезпечення та Посібник із критеріями авторизації Medi-Cal.​​ 

Процес вирішення суперечок​​ 

Для лікарень, які беруть участь у програмі, існує процес вирішення спорів, щоб оскаржити будь-які висновки DHCS CAD.​​ 

Посилання​​ 

Контактна інформація​​ 

PHP підтримується персоналом штаб-квартири DHCS CAD у Сакраменто, Каліфорнія, а також офісами DHCS Medi-Cal, розташованими по всьому штату. Лікарні-учасники можуть надсилати запитання, пропозиції чи будь-які інші повідомлення персоналу DHCS CAD за такою загальною електронною адресою:  PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov.​​ 

Links on this page may be documents in Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF); unless indicated they are smaller than 2 MB.  PDF documents require Adobe Reader.  If you need to install or upgrade to the latest version, see the “Download Free Readers” link at the bottom of the page.​​