Огляд​​ 

Відмова від вищих систем (SSW) описує процес перевірки використання для госпіталів невідкладної стаціонарної допомоги, які обслуговують пацієнтів, які оплачують послуги Medi-Cal.  У ньому вказується, як державні та приватні лікарні, які не призначені, перейдуть від поточного використання запитів на дозвіл на лікування (TAR) для більшості випадків перебування в лікарні до використання власних систем управління використанням із застосуванням національно визнаних медичних критеріїв, що ґрунтуються на доказах.​​ 

У цьому новому підході, який називається процесом без TAR, DHCS здійснюватиме клінічний та адміністративний моніторинг і нагляд після оплати. Цей метод управління використанням використовується 21 державною лікарнею штату Каліфорнія, 66 державними та приватними лікарнями, які не призначені.​​ 

Процес TAR-Free покладається на те, що співробітникам програми надається віртуальний доступ до системи електронних медичних записів лікарні (EHR) для перегляду медичних записів для конкретних випадків. DHCS працює над оновленим методом, який використовуватиме галузеві технології та полегшить увесь процес для всіх учасників. Новий підхід використовуватиме електронний обмін даними на основі стандартів, щоб персонал DHCS міг переглядати записи випадків без використання віртуального доступу.​​ 

As a first step, DHCS is working to join the California Trusted Exchange Network (CTEN), which will allow us to connect with health information exchange (HIE) providers around California. To learn more about these efforts, please visit the DHCS Clinical Data Collection project webpage.​​ 

Будь ласка, надсилайте свої коментарі, запитання та пропозиції щодо процесу TAR-Free на таку електронну адресу Відділу клінічного забезпечення (CAD):  DRGTARFree@dhcs.ca.gov​​ 

Ресурси​​ 

• Угода про участь неназначеної державної лікарні та приватної лікарні​​ 
• Лікарні-учасники​​ 
• Dispute Resolution Form – Updated 09/2019​​ 

Посилання​​  

Веб-сайт Superior Systems Waiver​​