Дім Послуги Альтернативи довгострокового догляду (варіанти послуг вдома та в громаді) Реєстрація постачальників послуг агентств координації догляду​​ 

Реєстрація постачальників медичних послуг​​ 

Програма відмови від субсидованого проживання​​  

Care Coordination Agencies (CCA) are responsible for developing and implementing the Individualized Service Plan (ISP) to identify the participant’s needs and the methodology to meet those needs while participating in the Assisted Living Waiver (ALW) program. They will explain to individuals or their legal representative, the services offered through the waiver. CCAs can help individuals make decisions about their choices of living arrangements by explaining the differences between receiving long-term services and supports in a nursing facility, a Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE), or the Public Subsidized Housing (PSH) setting. The CCA is also responsible for informing individuals about resources available to them for determining financial eligibility for long-term services and supports.​​ 

Основні вимоги CCA​​ 

Реєстраційні агентства:​​ 

  • Повинен бути встановлений і працювати не менше 12 місяців.​​ 
  • Має бути виконано 8-10 переходів за попередні 12 місяців.​​ 
  • Необхідно найняти соціального працівника зі ступенем магістра соціальної роботи, психології, консультування, реабілітації, геронтології або соціології плюс один рік відповідного досвіду роботи.​​ 
  • Must employ a Registered Nurse (RN) to administer the Assessment Tool developed by the ALW program. The RN must have and maintain a current, unsuspended, unrevoked license to practice as an RN in the State of California. Work experience requirements include:​​ 
    • Принаймні 1000 годин досвіду в умовах невідкладної допомоги, що надає сестринський догляд пацієнтам із подібними потребами в догляді.​​ 
    • Мінімум 2000 годин досвіду роботи в домашніх умовах, що надає медичний догляд за пацієнтами з подібними потребами.​​ 
  • Вони зобов’язані мати обов’язкові програми підвищення кваліфікації для свого персоналу.​​  
  • Від них вимагається процес запиту та/або отримання відгуків від клієнтів щодо їхнього задоволення послугами.​​ 
  • Необхідно мати програму забезпечення якості для відстеження скарг клієнтів і звітів про інциденти.​​ 
  • Must maintain a service record/case file for each client containing all required program forms, completed assessments, signed care plans, and progress notes. Agencies must make these records available to DHCS for audit upon request.​​ 
  • Необхідно продемонструвати наявний зв’язок із 4-6 установами кваліфікованого медсестринства та 4-6 установами для догляду за дорослими, одна з яких має бути установою для догляду за дорослими (ARF).​​ 

Заявники Home Health Agency не мають права зареєструватися, щоб стати постачальником CCA за програмою Medi-Cal ALW. Постачальники CCA за програмою Medi-Cal ALW не мають права надавати прямі послуги Home Health Agency (за винятком HHA з державним субсидуванням житла), оскільки це буде вважатися конфліктом інтересів. Як постачальник CCA, який керує справою учасників ALW, див. нижче:​​ 

CMS Guidance: “Case management activities must be independent of service provision. An entity agency or organization (or their employees) cannot provide both direct service and case management activities to the same individual except in very unique circumstances set forth in regulation. Conflict occurs not just if they are a provider but if the entity has an interest in a provider or if they are employed by a provider.”​​  

CCA provide the following services:​​ 

  • Зарахування клієнтів​​ 
  • Conducting assessments and reassessments using the ALW Assessment Tool​​ 
  • Визначення рівня обслуговування кожного клієнта​​ 
  • Developing ISP​​ 
  • Організація надання послуг відповідно до індивідуальної оцінки​​ 
  • Щомісячне відвідування учасників​​ 

Зверніться до​​  Відмова від HCBS​​  для повних вимог ALW.​​ 

Етапи реєстрації постачальника CCA:​​  

Департамент медичних послуг (DHCS) отримав велику кількість заявок від постачальників, які зацікавлені стати схваленим постачальником програми ALW як Агентство з координації медичної допомоги (CCA). У DHCS обробка заявок триває довше, ніж зазвичай, і встановлює пріоритетність заявок на основі географічного охоплення та потреб бенефіціарів у координації догляду.​​  

DHCS приносить вибачення за будь-які незручності, які може спричинити цей розвиток подій, і сподівається на співпрацю з вашою організацією в майбутньому.​​   

If you are interested in becoming an approved ALW CCA, please submit an email with your interest to WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov prior to submitting your application for review. The email shall include but not limited to the following information:​​  

  1. Назва CCA​​  
  2. Розташування CCA (місто та округ)​​  
  3. Зона покриття, яку планує обслуговувати CCA (міста та округи)​​  
  4. Контактна особа​​  

Після того, як запит буде розглянуто та визначено, що існує потреба в CCA в певній географічній зоні, команда DHCS повідомить вас, щоб ви подали пакет заявок.​​  

Для участі в програмі ALW необхідні наступні пакети заявок:​​ 

Надішліть повний пакет заявок на реєстрацію в Medi-Cal на вказану нижче адресу. Не звертайте уваги на адресу, зазначену у формах Medi-Cal. ВАЖЛИВА ПРИМІТКА: не надсилайте заявки до відділу реєстрації постачальників.​​ 

Надіслати на адресу:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
Відділ інтегрованих систем догляду​​ 
Відділ реєстрації постачальника послуг​​ 
1501 Capitol Avenue, MS 4502​​ 

PO Коробка 997437​​ 
Сакраменто, Каліфорнія 95899-7437​​ 

For a Change of Ownership or Change of Location, contact: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.​​ 

For Revalidations, contact: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.​​ 

Подання заявки​​ 

Готуючись надіслати пакет заявки, надішліть усі паперові документи таким чином:​​ 

  • НЕ ВИКОРИСТОВУЙТЕ скоби.​​ 
  • НЕ ВИКОРИСТОВУЙТЕ швидкозшивачі, розділювачі або органайзери файлів.​​ 
  • НЕ ВИКОРИСТОВУЙТЕ липкі вкладки, липкі нотатки чи етикетки.​​ 
  • НЕ ВИКОРИСТОВУЙТЕ папір, розмір якого перевищує розмір Letter (8,5 x 11 дюймів).​​ 
  • НЕ ВИКОРИСТОВУЙТЕ коригуючу стрічку, білило, маркер або чорнило подібного типу. Якщо вам потрібно внести виправлення, проштрихуйте, поставте дату та ініціал чорнилом.​​ 
  • МОЖНА ВИКОРИСТОВУВАТИ канцелярські скріпки, скоби для швидкозшивання та гумки.​​ 
  • Переконайтеся, що всі сторінки форми Medi-Cal розташовані в правильному порядку.​​ 

Ресурси​​