Керована стоматологічна допомога Medi-Cal
Повернутися на домашню сторінку програми Medi-Cal Dental
Департамент охорони здоров’я (DHCS) відповідає за надання стоматологічних послуг бенефіціарам програми Medi-Cal, які відповідають вимогам, і пропонує послуги через дві системи надання: Dental Fee-for-Service (FFS) і Dental Managed Care (DMC). Dental FFS була ексклюзивною та оригінальною системою доставки, що пропонувалася в 58 округах Каліфорнії. Однак у 1995 році, відповідно до змін законодавства штату, DHCS запровадила DMC, щоб дослідити ефективність DMC як системи надання стоматологічних послуг. Модель доставки DMC зараз працює в двох із 58 округів штату, Сакраменто та Лос-Анджелесі. В окрузі Сакраменто реєстрація DMC є обов’язковою, за деякими винятками. В окрузі Лос-Анджелес бенефіціар має погодитися на участь у програмі DMC.
The Department contracts with three Geographic Managed Care (GMC) Plans in Sacramento County, and three Prepaid Health Plans (PHP) in Los Angeles County that provide dental services to Medi-Cal beneficiaries. All Medi-Cal DMC plans are licensed by the State of California, Department of Managed Health Care, pursuant to the Knox-Keene Health Care Service Plan Act of 1975. Medi-Cal DMC beneficiaries receive dental services from providers within the plan’s provider network. DMC covered dental services are the same services provided under the Dental Fee-for-Service (FFS) Program.
For information or inquires regarding a specific GMC and/or PHP dental plan, please call the Plan’s toll-free number listed on the Managed Care Plan Directory webpage. For more information on Medi-Cal Dental Healthcare options, please visit the Medi-Cal Managed Care Health Care Options webpage.
Для отримання інформації про програму спрямованих платежів Dental Managed Care відвідайте веб-сторінку Directed Payments .
X12 274 x109 Проект каталогу постачальників медичних послуг
Інформація щодо проекту каталогу постачальників медичних послуг 274 доступна нижче:
X12 274 Dental Managed Care Frequently Asked Questions (Останнє оновлення: жовтень 12, 2018)
Стартова зустріч PPT (останнє оновлення: 23 жовтня 2018 р.)
274 Зустріч робочої групи №2 (останнє оновлення: 6 листопада 2018 р.)
Контракти та всі листи-плани
Інформація про контракти DMC і всі планові листи доступна на веб-сторінці DMC Contracts and All Plan Letters.
Звіти
Показники ефективності
To view dental performance measure and data reports, please visit the Dental Data Reports webpage.
Звітує перед Законодавчим органом
Звіт DMC перед законодавчим органом щодо діяльності за 2020 рік (Подано в серпні 2021 року)
Звіт DMC перед законодавчим органом щодо діяльності за 2019 рік (Подано в червні 2020 року)
Звіт DMC перед законодавчим органом про діяльність за 2018 рік (Подано в червні 2019 року)
Звіт DMC законодавчому органу про діяльність за 2017 рік (Подано в серпні 2018 року)
Звіт DMC законодавчому органу про діяльність за 2016 рік (Подано в липні 2017 року)
Звіти бенефіціара щодо стоматологічних винятків (BDE).
Щоб переглянути звіти BDE, відвідайте веб-сторінку BDE.
Звіти про акредитацію плану
Примітка: 42 CFR 438.332 вимагає від державних агенцій Medicaid розміщувати на своєму веб-сайті статус акредитації для кожного контрактного плану керованого лікування. Згідно з цією вимогою DHCS зазначає, що жоден із планів керованого стоматологічного обслуговування не був акредитований для своїх напрямків діяльності Medi-Cal приватною незалежною організацією з акредитації.
Аудиторські звіти
2025
| План DMC | Дати аудиту | Аудиторський звіт | Відповідь CAP і DHCS |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 4/21/2025 – 4/25/2025 | Аудиторський звіт за 2025 рік | Листопад 25, 2025 Відповідь DHCS на CAP |
2024
| План DMC | Дати аудиту | Аудиторський звіт | Відповідь CAP і DHCS |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 3/18/2024 – 3/29/2024 | Аудиторський звіт за 2024 рік | Грудень 20, 2024 План відповіді з CAP 16 січня, 2025 Відповідь DHCS на CAP Лютий 14, 2025 План відповіді з CAP Березень 19, 2025 Відповідь DHCS на CAP Квітень 18, 2025 План відповіді з CAP Травень 19, 2025 Відповідь DHCS на CAP Червень 18, 2025 Заплануйте відповідь із CAP 18 липня, 2025 Відповідь DHCS на CAP |
| Health Net of California, Inc. | 7/22/2024 – 8/2/2024 | Аудиторський звіт за 2024 рік | Квітень 3, 2025 План відповіді з CAP Травень 2, 2025 Відповідь DHCS на CAP Травень 5, 2025 Відповідь на план із CAP Червень 2, 2025 Відповідь DHCS на CAP Липень 2, 2025 План відповіді з CAP Серпень 1, 2025 Відповідь DHCS на CAP |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | 11/4/2024 – 11/15/2024 | Аудиторський звіт за 2024 рік | N/A |
2023
| План DMC | Дати аудиту | Аудиторський звіт | Відповідь CAP і DHCS |
|---|---|---|---|
| Health Net of California, Inc. | 05.06.2023 – 16.06.2023 | Аудиторський звіт за 2023 рік | Квітень 12, 2024 План відповіді з CAP Травень 10, 2024 Відповідь DHCS на CAP |
| Liberty Dental Plan of Califonia, Inc. | 11/27/2023 – 12/8/2023 | Аудиторський звіт за 2023 рік | 13 березня 2024 р Відповідь DHCS на CAP |
2022
| План DMC | Дати аудиту | Аудиторський звіт | Відповідь CAP і DHCS |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 06.02.2023 – 17.02.2023 | Аудиторський звіт за 2022 рік | Квітень 12, 2024 План відповіді з CAP Травень 10, 2024 Відповідь DHCS на CAP Червень 7, 2024 Заплануйте відповідь із CAP 3 липня, 2024 Відповідь DHCS на CAP |
| Health Net of California, Inc. | 21.03.2022 – 01.04.2022 | Аудиторський звіт за 2022 рік | Квітень 12, 2024 План відповіді з CAP Травень 10, 2024 Відповідь DHCS на CAP Червень 10, 2024 Заплануйте відповідь із CAP 2 липня, 2024 Відповідь DHCS на CAP Липень 31, 2024 План відповіді з CAP Серпень 27, 2024 Відповідь DHCS на CAP |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | 08.08.2022 – 19.08.2022 | Аудиторський звіт за 2022 рік |
2021
| План DMC | Дати аудиту | Аудиторський звіт | Відповідь CAP і DHCS |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 11/1/2021 – 11/12/2021 & 12/13/2021 – 12/21/2021 | Аудиторський звіт за 2021 рік | November 28, 2022:Plan Response with CAP Грудень 22, 2023: Відповідь DHCS на CAP |
| Health Net of California, Inc. | 4/26/2021 – 5/7/2021 | Аудиторський звіт за 2021 рік | Жовтень 15, 2021: План відповіді з CAP Грудень 21, 2023: Відповідь DHCS на CAP |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | 7/6/2021 – 7/16/2021 | Аудиторський звіт за 2021 рік | December 29, 2021: Plan Response with CAP Листопад 22, 2023: Відповідь DHCS на CAP |
2020
| План DMC | Дати аудиту | Аудиторський звіт | Відповідь CAP і DHCS |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 2/24/2020 – 2/28/2020 | Аудиторський звіт за 2020 рік | Серпень 12, 2020: План відповіді з CAP Грудень 16, 2020: Відповідь DHCS на CAP |
| Health Net of California, Inc. | 3/16/2020 – 3/19/2020 | Аудиторський звіт за 2020 рік | Серпень 12, 2020: План відповіді з CAP Вересень 24, 2020: Відповідь DHCS на CAP |
Будь ласка, зверніть увагу: Департамент оновлює всі плани відповідей.
Недоліки плану DMC
2025
2024
| План DMC | Повідомлення про дату нестачі | Повідомлення про недоліки | Відповідь CAP і DHCS |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 16 липня 2024 | Інформаційна система управління | Серпень 14, 2024 План відповіді з CAP Вересень 12, 2024 Відповідь DHCS на CAP Жовтень 10, 2024 Заплануйте відповідь із CAP Листопад 18, 2024 Відповідь DHCS на CAP Грудень 13, 2024 План відповіді з CAP 13 січня, 2025 Відповідь DHCS на CAP Лютий 12, 2025 План відповіді з CAP Березень 14, 2025 Відповідь DHCS на CAP |
2023
| План DMC | Повідомлення про дату нестачі | Повідомлення про недоліки | Відповідь CAP і DHCS |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 30 червня 2023 р | Звіт кол-центру | Липень 24, 2023: План відповіді з CAP Серпень 18, 2023: Відповідь DHCS на CAP Серпень 25, 2023: План відповіді з CAP Вересень 25, 2023: Відповідь DHCS на CAP Жовтень 4, 2023: План відповіді з CAP Жовтень 26, 2023: Відповідь DHCS на CAP |
| Доступ до стоматологічного плану | 30 червня 2023 р | Дані зустрічі | Липень 27, 2023: План відповіді з CAP Серпень 18, 2023: Відповідь DHCS на CAP Вересень 1, 2023: План відповіді з CAP Вересень 29, 2023: Відповідь DHCS на CAP Жовтень 13, 2023: План відповіді з CAP Листопад 14, 2023: Відповідь DHCS на CAP |
Звіти про задоволеність дітей зубами
2022
| План DMC | Дата опитування | Звіт про опитування | Відповідь на опитування |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | січень 2023 р | 6 вересня 2023 р.: План відповіді | |
| Health Net of California, Inc. | січень 2023 р | Опитування CAHPS 2022 | Січень 5, 2024: Відповідь плану |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | січень 2023 р | Опитування CAHPS 2022 | 1 квітня 2021 р.: План відповіді |
2021
| План DMC | Дата опитування | Звіт про опитування | Відповідь на опитування |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | Грудень 2021 | Опитування CAHPS 2021 | 6 вересня 2023 р.: План відповіді |
| Health Net of California, Inc. | Грудень 2021 | Опитування CAHPS 2021 | Січень 5, 2024: Відповідь плану |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | Грудень 2021 | Опитування CAHPS 2021 | 1 квітня 2021 р.: План відповіді |
2020
| План DMC | Дата опитування | Звіт про опитування | Відповідь на опитування |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | Січень 2021 року | Опитування CAHPS 2020 | 6 вересня 2023 р.: План відповіді |
| Health Net of California, Inc. | Січень 2021 року | Опитування CAHPS 2020 | Січень 5, 2024: Відповідь плану |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | Січень 2021 року | Опитування CAHPS 2020 | 1 квітня 2021 р.: План відповіді |
2019
| План DMC | Дата опитування | Звіт про опитування | Відповідь на опитування |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | Січень 2020 року | 2019 Опитування CAHPS | Не доступний |
| Health Net of California, Inc. | Січень 2020 року | 2019 Опитування CAHPS | Не доступний |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | Січень 2020 року | 2019 Опитування CAHPS | Не доступний |
2018
| План DMC | Дата опитування | Звіт про опитування | Відповідь на опитування |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | Жовтень 2018 року | Опитування CAHPS за 2018 рік | Не доступний |
| Health Net of California, Inc. | Жовтень 2018 року | Опитування CAHPS за 2018 рік | Не доступний |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | Жовтень 2018 року | Опитування CAHPS за 2018 рік | Не доступний |
2017
| План DMC | Дата опитування | Звіт про опитування | Відповідь на опитування |
|---|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | Жовтень 2017 року | Опитування CAHPS за 2017 рік | Не доступний |
| Health Net of California, Inc. | Жовтень 2017 року | Опитування CAHPS за 2017 рік | Не доступний |
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | Жовтень 2017 року | Опитування CAHPS за 2017 рік | Не доступний |
Будь ласка, зверніть увагу: Департамент оновлює всі плани відповідей.
Звіти обстеження
2020
| План DMC | Дати опитування | Звіт про опитування |
|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 19.02.2019 – 21.02.2019 | Звіт про дослідження DMHC за 2020 рік |
| Health Net of California, Inc. | 05.02.2019 – 07.02.2019 | Звіт про дослідження DMHC за 2020 рік |
2019
| План DMC | Дати опитування | Звіт про опитування |
|---|---|---|
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | 28.03.2018 | Звіт про опитування DMHC за 2019 рік |
2016 рік
| План DMC | Дати опитування | Звіт про опитування |
|---|---|---|
| Доступ до стоматологічного плану | 29.03.2016 – 31.03.2016 | Звіт про дослідження DMHC за 2016 рік |
| Health Net of California, Inc. | 23.23.2016 – 25.03.2016 | Звіт про дослідження DMHC за 2016 рік |
2014 рік
| План DMC | Дати опитування | Звіт про опитування |
|---|---|---|
| Liberty Dental Plan of California, Inc. | 14.01.2014 – 17.01.2014 | Звіт про дослідження DMHC за 2014 рік |
Please visit the Department of Managed Health Care (DMHC) website to view Financial Examination Reports.
Сертифікація мережі
To view the Annual Network Certification report, please visit the Network Adequacy webpage.
Зовнішня перевірка якості
To view the 2020-2021 Medi-Cal Dental Managed Care External Quality Review Technical Report, please visit the Medi-Cal Managed Care Quality Improvement Reports webpage.
Залучення зацікавлених сторін
- Головна сторінка зацікавлених сторін у стоматології
- Зустрічі зацікавлених сторін у стоматології в Лос-Анджелесі
- Стоматологічний консультативний комітет Sacramento Medi-Cal