Повернутися до Integrated Care for Dual Eligible Beneficiaries​​ 

Реєстрація на кероване обслуговування Medi-Cal — Інформаційний лист провайдера​​ 
Набір інструментів для перехресного постачальника платежів​​ 

Починаючи з січня 2023 року, більшість бенефіціарів, які мають подвійне право, які ще не були зареєстровані в програмі керованого обслуговування Medi-Cal, були зареєстровані в планах Medi-Cal у 2023 році. Плани Medi-Cal забезпечують комплексні послуги та координацію догляду для бенефіціарів, які мають подвійне право, зокрема для довгострокових послуг і підтримки.​​ 

DHCS sent beneficiary notices by November 1 and December 1, 2022.  For more information on Medi-Cal managed care plan choices, please visit Health Care Options.
​​ 

Приєднання до плану керованого обслуговування Medi-Cal НЕ змінить ваші пільги Medicare​​  

Ваші переваги Medicare не зміняться після того, як ви приєднаєтесь до плану Medi-Cal. Приєднання до плану Medi-Cal не вплине на ваших постачальників Medicare або вибір плану Medicare Advantage чи Original Medicare. Постачальникам Medicare не обов’язково бути учасником мережі плану Medi-Cal, щоб продовжувати надавати вам медичне обслуговування. Ви все ще можете відвідувати своїх постачальників послуг Medicare і відвідувати лікарню, де ви відвідуєте своїх лікарів Medicare.​​ 

• До січня 1 2023 року понад 70 відсотків (понад 1,1 мільйона) бенефіціарів, які подвійно мають право на Medicare і Medi-Cal, були зареєстровані в планах керованого обслуговування Medi-Cal.​​ 
• Починаючи з січня 2023 року, страхове покриття Medi-Cal для більшості бенефіціарів, які мають подвійне право, змінилося з Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal на Medi-Cal Managed Care.​​ 
  
• Реєстрація на кероване обслуговування Medi-Cal НЕ впливає на постачальників послуг Medicare або план Medicare Advantage бенефіціара.​​  
• Постачальникам Medicare НЕ потрібно бути учасником мережі керованого медичного обслуговування Medi-Cal, щоб продовжувати надавати допомогу своїм бенефіціарам Medicare.​​ 
• Плани Medi-Cal надають багато переваг, включно з тими, що «охоплюють» Medicare. Як частина CalAIM, плани Medi-Cal по всьому штату розширюють типи послуг, якими можуть скористатися подвійні відповідні бенефіціари, зокрема Enhanced Care Management і Community Supports. Ці послуги недоступні через платну систему Medi-Cal.​​ 

Повідомлення та матеріали для бенефіціарів Medi-Cal​​ 

DHCS надіслав сповіщення, що пояснюють ключові елементи цього переходу, 1 2022 листопада. Ці повідомлення та відеопрезентації, що пояснюють перехід, доступні на веб-сторінці Medi-Cal Managed Care Enrollment Outreach Webpage. 
​​ 

Інформація по округах​​ 

Округи, де у 2023 році бенефіціари, які мають подвійне право , зареєстровані в керованій медичній допомозі Medi-Cal: Аламеда, Альпайн, Амадор, Б’ютт, Калаверас, Колуза, Контра Коста, Ельдорадо, Фресно, Гленн, Імперіал, Іньо, Керн, Кінгс, Мадера, Маріпоса, Округи Моно, Невада, Плесер, Плумас, Сакраменто, Сан-Беніто, Сан-Франциско, Сан-Хоакін, Сьєрра, Станіслав, Саттер, Техама, Туолумне, Туларе та Юба. 
​​ 

Округи, де бенефіціари, які мають подвійне право, уже були зареєстровані в керованій медичній допомозі Medi-Cal до 2023 року: Дель-Норте, Гумбольдт, Лейк, Лассен, Лос-Анджелес, Марін, Мендосіно, Мерсед, Модок, Монтерей, Напа, Оранж, Ріверсайд, Сан-Бернардіно, Сан Дієго, Сан-Луїс-Обіспо, Сан-Матео, Санта-Барбара, Санта-Клара, Санта-Крус, Шаста, Сіскію, Солано, Сонома, Трініті, Вентура та Йоло.
​​ 

Medi-Cal Matching Plan Policy: In 12 large/medium counties, beneficiaries who were already enrolled in a Medicare Advantage plan were enrolled in the “matching” Medi-Cal plan, under the same parent organization, if matching plan was available. These beneficiaries will receive the 2B notices mentioned above under Medi-Cal Beneficiary Notices.​​  

Бенефіціари, які не були зареєстровані в плані Medicare Advantage або в плані Medicare Advantage без відповідного плану Medi-Cal, могли вибрати план Medi-Cal, використовуючи матеріали, які вони отримали восени 2022 року. Ці бенефіціари отримають повідомлення 2A, згадані вище в розділі «Повідомлення бенефіціарів Medi-Cal».​​ 

Додаткові ресурси​​ 

• Відвідайте Health Care Options, щоб дізнатися більше про вибір плану Medi-Cal у вашому окрузі​​ 
  • Веб-сайт: Варіанти охорони здоров'я​​ 
  • Телефонуйте: (800) 430-4263​​ 
• Щоб отримати безкоштовну консультацію щодо варіантів Medicare, зверніться до Програми консультування та адвокації з питань медичного страхування (HICAP)​​ 
  
  • Телефонуйте: (800) 434-0222​​ 
• Зателефонуйте до омбудсмена Medicare Medi-Cal, якщо вам потрібна допомога з проблемою, яку ваш план медичного обслуговування не може вирішити​​  
  • Телефонуйте: (855) 501-3077​​  
• Для отримання додаткової інформації про перехід на кероване обслуговування Medi-Cal відвідайте цю веб-сторінку Департаменту охорони здоров’я Каліфорнії: Реєстрація на кероване обслуговування Medi-Cal у масштабах штату для бенефіціарів, які мають подвійне право.​​