Tin tức hàng đầu​​ 

Yêu cầu mới của DHCS liên bang về tính linh hoạt của tài sản trong quá trình bảo hiểm liên tục bị hủy bỏ​​ 

On March 10, DHCS submitted a waiver flexibility request to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to support the unwinding of the continuous coverage requirement. The Section 1902(e)(14)(A) waiver flexibility seeks to make it easier for Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI), for example seniors and persons with disabilities, to renew their Medi-Cal coverage—and remain covered until California eliminates the asset limit on January 1, 2024. It will allow counties to use existing case file information to grant eligibility during renewals, and disregard any increases in assets since the last Medi-Cal determination. Also, for individuals who were not initially subject to an asset test at the time of their Medi-Cal application, but have now transitioned into a program requiring one, the waiver flexibility would allow California to renew based on their last known eligibility determination on file. DHCS is requesting this authority to be effective retroactive to March 1, 2023, and remain in effect through December 31, 2023.​​ 

The requested waiver flexibility only applies to Medi-Cal renewals and not to new applications. New Medi-Cal applications, specifically for Non-MAGI programs, are still subject to the asset test until it is eliminated. The asset test for new Medi-Cal non-MAGI applications was raised to $130,000 per individual and $65,000 per additional person on July 1, 2022. It is important to note that non-MAGI Medi-Cal members will still need to meet all other Medi-Cal eligibility criteria, including income, to remain Medi-Cal eligible at redetermination.​​ 

Sau khi CMS chấp thuận, DHCS sẽ ban hành hướng dẫn ngay lập tức cho các quận thông qua Thư thông tin của Ban đủ điều kiện nhận Medi-Cal.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

2024 Mở rộng các Kế hoạch Medi-Medi sang các Quận khác​​ 

Bắt đầu từ ngày 1, 2024 tháng 1, DHCS sẽ mở rộng phạm vi cung cấp các gói Medi-Medi cho các thành viên đủ điều kiện kép Medicare và Medi-Cal đến năm quận trung tâm thung lũng bổ sung: Fresno, Kings, Madera, Sacramento và Tulare. Các chương trình Medi-Medi dành cho những người đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medi-Cal hiện có sẵn tại bảy quận thuộc Sáng kiến Chăm sóc Phối hợp (CCI) trước đây: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo và Santa Clara.​​ 

Medi-Medi Plans là tên chương trình dành riêng cho bang California đối với các gói bảo hiểm Medicare Advantage dành riêng cho người đủ điều kiện kép và người có nhu cầu đặc biệt (D-SNPs). Theo các chương trình Medi-Medi, các thành viên đủ điều kiện kép có thể tự nguyện đăng ký vào chương trình D-SNP để hưởng các quyền lợi của Medicare và vào chương trình chăm sóc quản lý Medi-Cal (MCP) để hưởng các quyền lợi của Medi-Cal, cả hai đều do cùng một tổ chức mẹ điều hành nhằm phối hợp và tích hợp chăm sóc tốt hơn.​​ 

DHCS đang họp với các bên liên quan tại địa phương ở năm quận mở rộng để cung cấp thêm thông tin về Kế hoạch Medi-Medi và sẽ đưa chủ đề này vào các cuộc họp trong tương lai của Nhóm công tác tích hợp dịch vụ & hỗ trợ dài hạn được quản lý & chương trình kép. Bạn có thể tìm thấy thêm thông tin về các Chương trình Medi-Medi trên trang web Chương trình Medicare Medi-Cal. Vui lòng gửi email đến OMII@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ thắc mắc nào.​​ 

Dự án Điều hướng Đăng ký Y tế​​ 

Dự án Navigators gần đây đã thực hiện cập nhật trang web để cung cấp thông tin được nhắm mục tiêu hơn cho các thông tin liên lạc của người ủng hộ và các bên liên quan, đối tác dự án và các thông báo chung/thông tin liên lạc khác. Trang web đối tác dự án cũng bao gồm thông tin cụ thể liên quan đến giải thưởng tài trợ 154 của Dự luật Thượng viện (SB), danh sách các tổ chức dựa trên cộng đồng địa phương và các thực thể được ký hợp đồng phụ theo quận và Tóm tắt Đối tác Dự án, trong đó nêu chi tiết các nỗ lực công việc cấp cao, chẳng hạn như mục tiêu ghi danh và duy trì, số tiền tài trợ, nhà thầu phụ và nhóm đối tượng mục tiêu đang được phục vụ.​​ 

Sự chấp thuận của liên bang đối với việc quản lý vắc-xin Mpox cho các phòng khám​​ 

CMS gần đây đã phê duyệt Bản sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang (SPA) để hoàn trả chi phí cho các lần tiêm vắc-xin đơn thuần theo mức phí dịch vụ (FFS) tại một số phòng khám nhất định, có hiệu lực hồi tố từ tháng 8 17, 2022. SPA 22-0062 liên quan đến các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC), Phòng khám Y tế nông thôn (RHC), Biên bản Thỏa thuận Dịch vụ Y tế dành cho người Mỹ bản địa (IHS-MOA) và các nhà cung cấp dịch vụ phòng khám FQHC của bộ lạc.​​ 

Kể từ tháng 3 10, 2023, FQHC, RHC, IHS-MOA và FQHC của bộ lạc có thể gửi yêu cầu bồi thường cho các thành viên tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe do Medi-Cal quản lý đối với các lần tiêm vắc xin Mpox. Tương tự, các yêu cầu bồi hoàn cho thành viên FFS có thể được gửi bởi các nhà cung cấp FQHC, RHC, IHS-MOA và Tribal FQHC bằng cách sử dụng các hướng dẫn được công bố trong bài báo tháng 12 13, 2022, “Bồi hoàn vắc xin Mpox theo tỷ lệ Medicare”.​​ 

Chính sách hoàn trả này có hiệu lực đối với các dịch vụ được cung cấp vào hoặc sau ngày 17, 2022 tháng 8 cho đến ngày 31, 2023 tháng 1, kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) của tiểu bang Mpox. Sau khi tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng kết thúc, mức phí hoàn trả cho việc tiêm vắc-xin Mpox đã trở lại mức phí dịch vụ theo từng dịch vụ (FFS) của Medi-Cal có hiệu lực vào thời điểm đó. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cần lưu ý rằng mỗi lần tiêm vắc-xin Mpox được tính là một lần khám bệnh hoặc chỉ tiêm vắc-xin, chứ không phải cả hai.​​ 

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.​​ 

Bản phát hành Yêu cầu ứng dụng (RFA) của Sức khỏe Ấn Độ truyền thống (TIH)​​ 

Trong tuần lễ từ ngày 20 tháng 3, DHCS dự kiến sẽ ban hành yêu cầu đề xuất (RFA) để tài trợ cho ba chương trình giáo dục về TIH nhằm hỗ trợ các phòng khám dành cho người Mỹ bản địa cung cấp dịch vụ cho người Mỹ bản địa một cách phù hợp về mặt văn hóa và tạo diễn đàn cho cộng đồng người Mỹ bản địa thảo luận về giáo dục TIH. Tổng cộng 300.000 đô la sẽ được dành để tài trợ cho các chương trình TIH khu vực trong hai năm tài chính. Cơ hội tài trợ này hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe truyền thống của Ấn Độ. Kinh phí cho dự án này nằm trong số 11.576.000 đô la được phân bổ trong ngân sách năm tài chính 2022-2023 để khôi phục các chương trình tài trợ của Chương trình Y tế dành cho người Mỹ bản địa.​​ 

Dự kiến mỗi khu vực sẽ được cấp 100.000 đô la để hỗ trợ các chương trình khu vực trong hai năm tài chính. Mức tài trợ tối đa là 50.000 đô la mỗi khu vực mỗi năm tài chính. Thời hạn tài trợ dự kiến bắt đầu vào tháng 5 năm 2023 và kéo dài đến tháng 6 30, 2024.​​ 

For questions about the RFA, please email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng nhân viên cho các nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​ 

DHCS cam kết bảo vệ và nâng cao sức khỏe và phúc lợi tổng thể của tất cả người dân California. Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận bình đẳng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, tích hợp và giá cả phải chăng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo chương trình này cung cấp dịch vụ chăm sóc mà người dân California cần để sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: Tribal and Designee of Indian Health Programs Webinar​​ 

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.​​ 

Buổi điều trần công khai đầu tiên về chương trình thí điểm tiếp cận dịch vụ sức khỏe sinh sản theo Điều 1115 của California.​​ 

Vào ngày 29 tháng 3, từ 10 đến 11 giờ sáng, DHCS sẽ tổ chức buổi điều trần công khai đầu tiên (yêu cầu đăng ký trước) trong số hai buổi điều trần để thu thập ý kiến đóng góp của các bên liên quan về đề xuất thí điểm chương trình CalRHAD Medicaid Mục 1115. DHCS đang tìm kiếm sự chấp thuận từ CMS để cung cấp các khoản tài trợ cạnh tranh cho các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản nhằm tăng cường năng lực và khả năng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tình dục và sinh sản, thúc đẩy tính bền vững của mạng lưới an sinh xã hội dành cho các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản tại California, và mang lại lợi ích cho những cá nhân tham gia chương trình Medi-Cal và những cá nhân khác hiện đang gặp rào cản trong việc tiếp cận các dịch vụ này.​​ 

Hội thảo trực tuyến thông tin về sàng lọc và chuyển giao công cụ chăm sóc​​ 

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.​​ 

Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh thiếu niên (CYBHI) Hội thảo Trực tuyến Công khai Hàng tháng: Tháng 3 năm 2023​​ 

Vào ngày 29 tháng 3, từ 15 giờ đến 16 giờ, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến (yêu cầu đăng ký trước) để thông báo cho các bên liên quan về tiến độ thực hiện các chương trình công việc khác nhau của DHCS cho CYBHI. Các đối tượng tham dự chính bao gồm, nhưng không giới hạn ở, thanh thiếu niên, phụ huynh, thành viên gia đình, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, các đối tác quản lý chương trình Medi-Cal MCP, các sở y tế tâm thần cấp quận và các chương trình bảo hiểm y tế thương mại, cũng như các đối tác giáo dục và các đối tác liên ngành khác.​​ 

Cuộc họp của nhóm làm việc của các bên liên quan Doula​​ 

Vào ngày 30 tháng 3, từ 12 giờ trưa đến 2 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp nhóm làm việc trực tuyến công khai đầu tiên dành cho các bên liên quan về dịch vụ hộ sinh. Dự luật SB 65 yêu cầu DHCS triệu tập một nhóm làm việc để xem xét việc triển khai quyền lợi hỗ trợ sinh nở trong chương trình Medi-Cal. Nhóm công tác sẽ thảo luận về các cách thức để đảm bảo dịch vụ đỡ đẻ được cung cấp cho các thành viên Medi-Cal, xem xét các biện pháp để giảm thiểu rào cản và sự chậm trễ trong việc thanh toán cho người đỡ đẻ, và đề xuất các nỗ lực tiếp cận cộng đồng để các thành viên biết về các dịch vụ đỡ đẻ hiện có. Liên kết đăng ký tham dự cuộc họp sẽ có trên trang web của doula trước ngày 24 tháng 3.​​ 

Hội thảo trực tuyến hỗ trợ kỹ thuật của CYBHI RFA​​ 

Vào ngày 30 tháng 3, từ 1 đến 2 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức trực tuyến một hội thảo trực tuyến dành cho cộng đồng về CYBHI (yêu cầu đăng ký trước) thay mặt cho chương trình tài trợ Thực hành dựa trên bằng chứng (EBP) và Thực hành dựa trên bằng chứng do cộng đồng định nghĩa (CDEP). Hội thảo trực tuyến này sẽ tập trung vào yêu cầu đề xuất (RFA) vòng hai: Các chương trình và thực hành tiếp cận dựa trên hiểu biết về chấn thương tâm lý. DHCS sẽ cung cấp hỗ trợ kỹ thuật bằng cách chia sẻ câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp dựa trên các chủ đề. Trong các buổi hội thảo trực tuyến, DHCS sẽ không trả lời bất kỳ câu hỏi trực tiếp nào. Vui lòng gửi các câu hỏi liên quan đến Vòng Hai của Yêu cầu Đề xuất (RFA) đến địa chỉ email CYBHI@dhcs.ca.gov. DHCS sẽ đăng tải các câu hỏi thường gặp lên trang web về chương trình tài trợ CYBHI EBP/CDEP trước ngày 17 tháng 3.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

California trao tặng 21,6 triệu đô la để giải quyết cuộc khủng hoảng thuốc phiện​​ 

Ngày 13 tháng 3, DHCS đã trao 12 triệu đô la cho 44 chương trình thông qua dự án Ứng phó với Opioid ở Thanh thiếu niên California và 9,6 triệu đô la cho 28 tổ chức thông qua dự án Điều trị Opioid Rào cản thấp tại các Chương trình Dịch vụ Tiêm chích. Đây là khoản đầu tư mới nhất trong tổng số hơn nửa tỷ đô la được đầu tư để giúp ngăn ngừa việc lạm dụng và nghiện opioid, giải quyết các rối loạn sử dụng opioid một cách an toàn và hiệu quả, và giảm số ca tử vong do quá liều.​​ 

DHCS cung cấp thông tin cập nhật về nền tảng dịch vụ ảo về sức khỏe hành vi dành cho trẻ em và thanh thiếu niên​​ 

Ngày 15 tháng 3, DHCS xác nhận sẽ ra mắt Nền tảng Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Trực tuyến, một giải pháp dịch vụ dựa trên công nghệ mới dành cho tất cả trẻ em, thanh thiếu niên và gia đình ở California, vào tháng 1 năm 2024. Nền tảng này là một phần trong Kế hoạch tổng thể về sức khỏe tâm thần trẻ em và CYBHI của Thống đốc Newsom. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web của CYBHI.​​ 

Bản trình bày về Mục 1115 về Quyền tiếp cận sức khỏe sinh sản của California​​ 

Vào ngày 16 tháng 3, DHCS đã khởi động thời gian lấy ý kiến công chúng và ý kiến công chúng của các bộ lạc kéo dài 30 ngày để thu thập phản hồi về đề xuất thí điểm chương trình CalRHAD Medicaid Mục 1115. DHCS đang tìm kiếm sự chấp thuận từ CMS để cung cấp các khoản tài trợ cạnh tranh cho các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản nhằm tăng cường năng lực và khả năng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tình dục và sinh sản, thúc đẩy tính bền vững của mạng lưới an sinh xã hội dành cho các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản tại California, và mang lại lợi ích cho những cá nhân tham gia chương trình Medi-Cal và những cá nhân khác hiện đang gặp rào cản trong việc tiếp cận các dịch vụ này.​​ 

Thông tin bổ sung về ứng dụng CalRHAD có sẵn trên trang web của CalRHAD.​​