Trang chủ Dịch vụ Chương trình Medi-Med i​​ 

Kế hoạch Medi-Medi​​ 

Quay lại Chăm sóc Tích hợp cho Người thụ hưởng đủ điều kiện kép
Chuyển đến Bảng điều khiển D-SNP​​ 

Gói Medi-Medi là một loại gói bảo hiểm Medicare Advantage. Chương trình này dành cho những người vừa có Medicare vừa có Medi-Cal, kết hợp các quyền lợi của Medicare và Medi-Cal vào một gói duy nhất. Để xem danh sách các chương trình Medi-Cal hiện có ở California, hãy truy cập trang web Danh sách chương trình Medicare Medi-Cal.​​ 

Các chương trình Medi-Medi phối hợp tất cả các quyền lợi và dịch vụ giữa hai chương trình, bao gồm tất cả các dịch vụ được bảo hiểm của Medicare và Medi-Cal. Tải xuống bản thông tin chi tiết về các gói bảo hiểm Medi-Medi.​​ 

Bắt đầu từ năm 2026, Chương trình Medi-Medi được mở cho đăng ký ở hầu hết các quận ở California.​​  Xem bản đồ quận về số lượng tuyển sinh mới năm 2026.​​ 

Các gói bảo hiểm Medi-Medi bao gồm:​​ 

  • Tất cả các quyền lợi của Medicare Phần A, B và D. Ngoài ra còn có quyền lợi của Medi-Cal.​​ 
  • Một nhóm chăm sóc để phối hợp chăm sóc.​​ 
  • Một Chương trình bảo hiểm y tế nhằm phối hợp cung cấp các dịch vụ, bao gồm vật tư y tế, vận chuyển và Long-Term Services and Supports.​​ 
  • Một loạt các lợi ích và mạng lưới nhà cung cấp, bao gồm bác sĩ, bệnh viện, phòng khám, phòng xét nghiệm, hiệu thuốc và nhà cung cấp thiết bị y tế.​​ 
  • Ngoài những quyền lợi được bảo hiểm bởi Medi-Cal, bạn có thể được hưởng thêm các quyền lợi khác như bảo hiểm nha khoa, thính giác hoặc thị lực.​​ 

Cập nhật quan trọng​​ 

  • Các quận mở rộng năm 2026: Chương trình Medi-Medi sẽ có mặt tại thêm 29 quận vào năm 2026. Điều đó có nghĩa là các thành viên đủ điều kiện nhận cả hai chương trình bảo hiểm y tế ở 41 quận có thể lựa chọn gói bảo hiểm Medi-Medi vào năm 2026. Thông tin bổ sung và hình ảnh minh họa về việc mở rộng chương trình Medi-Medi Plan năm 2026 có trong Bản tóm tắt thông tin về việc mở rộng chương trình Medi-Medi Plan.​​ 
  • Thí điểm ghi danh mặc định: DHCS khởi chạy Thí điểm tuyển sinh mặc định cho một nhóm các Chương trình Medi-Medi chọn lọc ở San Diego và San Mateo cho các cá nhân đủ điều kiện kép được hưởng lợi đầy đủ. Tìm hiểu thêm về Thí điểm tuyển sinh mặc định.​​ 
  • Thời gian xét duyệt D-SNP: Các D-SNP của Medicare Advantage tại California được yêu cầu duy trì việc ghi danh cho các thành viên của mình trong ít nhất thời gian xét duyệt là ba tháng sau khi nhận được thông báo rằng một thành viên đã mất tư cách đủ điều kiện hưởng Medi-Cal. Thông tin về thời gian xét duyệt D-SNP có sẵn trên trang web Xét duyệt Medicare của D-SNP.​​ 

Tham gia Kế hoạch Medicare Medi-Cal​​ 

Có ba cách để tham gia Kế hoạch Medi-Medi:​​ 

  • Nếu đã đăng ký chương trình Medi-Cal, hãy gọi trực tiếp đến chương trình đó và hỏi về tùy chọn Medi-Medi Plan của họ​​ 
  • Gọi Medicare theo số (800) MEDICARE​​ 
  • Hãy gọi cho Health Care Options theo số 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077).​​ 

Người thụ hưởng có thể tham gia Kế hoạch Medi-Medi nếu họ:​​ 

  • Có cả Medicare Phần A và B, và Medi-Cal.​​  
  • Đã đủ 21 tuổi trở lên​​ 

Các gói Medi-Medi có sẵn ở đâu:​​ 

Các Kế hoạch Medi-Medi hiện đang mở cho đăng ký tại 12 quận vào năm 2025: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara và Tulare.​​  

Kế hoạch Medi-Medi hiện đang mở cho đăng ký tại các quận sau ở California: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luis Obispo, Santa Barbara, Santa Cruz, Stanislaus, Tuolumne, Ventura, và cũng có ít nhất một kế hoạch ở Marin, Napa, Placer, Solano, Sonoma, Yolo, Yuba.​​ 

Tài nguyên bổ sung​​ 

Thông tin cho Nhà cung cấp​​ 

Thông tin dành cho các bên liên quan​​ 

Thông tin cho Người thụ hưởng và Người chăm sóc​​ 

Tài liệu tích hợp dành cho thành viên của các chương trình Medi-Medi​​ 

  • Bạn có thể tìm thấy Tài liệu Thành viên Tích hợp năm 2025 của California tại đây: CY 2025 California AIP D-SNP Model Materials (ZIP). Ngoài ra, vui lòng truy cập trang web CMS để tải xuống Tài liệu Mô hình California AIP D-SNP năm tài chính 2025 của California.​​ 

Các mô hình kế hoạch tích hợp khác​​ 

PACE​​ 

Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE): PACE chi trả các quyền lợi của Medicare và Medi-Cal, bao gồm cả thuốc theo toa. Nó sẽ điều phối các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chăm sóc tại nhà, vận chuyển và chăm sóc răng miệng. Để tìm hiểu xem chương trình PACE có sẵn tại khu vực của bạn hay không và để đăng ký, vui lòng truy cập trang web của CalPACE.​​  

Kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép tích hợp đầy đủ của SCAN (FIDE SNP)​​ 

SCAN Connections và SCAN Connections at Home là các chương trình Medicare Advantage dành cho người có nhu cầu đặc biệt, bao gồm các quyền lợi của Medicare và Medi-Cal, trong đó có thuốc theo toa. Kế hoạch này sẽ điều phối tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chăm sóc tại nhà, vận chuyển và các quyền lợi liên quan. Để tìm hiểu xem chương trình SCAN Connections at Home có sẵn tại khu vực của bạn hay không và để đăng ký, vui lòng truy cập trang web của Scan Health Plan.​​ 

Tham gia​​ 

Toàn tiểu bang​​ 

Để tìm hiểu thêm về Kế hoạch Medi-Medi, các bên liên quan có thể tham gia Nhóm Long-Term Services and Supports do CalAIM quản lý và nhóm làm việc tích hợp chương trình kép được tổ chức hai tháng một lần, mở cửa cho công chúng. Nhóm làm việc là trung tâm cộng tác nơi các bên liên quan có thể cung cấp phản hồi cho Department of Health Care Services (DHCS)) và tham gia thảo luận liên quan đến chính sách, hoạt động và chiến lược chuyển đổi D-SNP.​​ 

Nếu có thắc mắc về nhóm làm việc, vui lòng liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ info@calduals.org.​​ 

Những câu hỏi và những nhận xét​​ 

Liên hệ với DHCS nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc nhận xét nào về Chương trình Medi-Medi tại info@calduals.org.​​