Tháng 2 4, 2025​​ 

Lộ trình mới vạch ra các chiến lược để tạo ra một hệ thống công bằng hơn và tập trung vào bệnh nhân cho các thành viên Medi-Cal đang mang thai và sau sinh​​ 

SACRAMENTO – Hôm nay, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã công bố báo cáo Lộ trình Chăm sóc Sinh nở, một kế hoạch toàn diện nhằm cải thiện chăm sóc thai sản cho các thành viên Medi-Cal. Lộ trình này bao gồm toàn bộ quá trình chăm sóc sức khỏe cho tất cả các thành viên Medi-Cal đang mang thai và sau sinh, từ khi thụ thai đến 12 tháng sau sinh, nhằm mục đích đảm bảo dịch vụ chăm sóc dễ tiếp cận, công bằng và lấy bệnh nhân làm trung tâm.​​ 

"Chương trình Chăm sóc Sinh nở (Birthing Care Pathway) thể hiện một bước tiến quan trọng trong cam kết của California nhằm cải thiện sức khỏe bà mẹ," Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết. “Bằng cách đặt trải nghiệm của người tham gia làm trọng tâm, điều chỉnh chính sách phù hợp với các khuyến nghị thiết thực và tăng cường quan hệ đối tác giữa các lĩnh vực, chúng tôi hướng đến mục tiêu đảm bảo mọi người tham gia chương trình Medi-Cal đều được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc thai sản an toàn, công bằng và toàn diện.”​​ 

MỤC TIÊU CHÍNH: Báo cáo Lộ trình Chăm sóc Sinh nở trình bày chi tiết các chính sách mà DHCS đã thực hiện hoặc đang trong quá trình thực hiện để hỗ trợ tất cả các thành viên mang thai và sau sinh tham gia chương trình Medi-Cal. Ngoài ra, báo cáo cũng chỉ ra những cơ hội để thăm dò trong tương lai.

Quy trình chăm sóc sinh nở ưu tiên:​​ 

• Giảm tỷ lệ tử vong và bệnh tật ở bà mẹ: Thiết lập các biện pháp can thiệp dựa trên bằng chứng để cứu sống bà mẹ.​​ 
• Giải quyết sự chênh lệch về sức khỏe: Giải quyết bất bình đẳng về chủng tộc và dân tộc trong việc chăm sóc bà mẹ, đặc biệt là đối với người da đen, người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa và người dân đảo Thái Bình Dương, những người phải đối mặt với khoảng cách đáng kể nhất về chăm sóc bà mẹ và kết quả chăm sóc tại California.​​ 
• Cải thiện khả năng tiếp cận và phối hợp: Tăng cường chăm sóc trên toàn diện, bao gồm các dịch vụ hỗ trợ lâm sàng, hành vi và xã hội.​​ 
• Hiện đại hóa mô hình thanh toán: Chuyển sang hệ thống thanh toán dựa trên giá trị để khuyến khích chăm sóc chất lượng.​​ 

Lộ trình Chăm sóc Sinh sản sẽ nỗ lực đạt được những mục tiêu này bằng cách chuyển đổi chính sách chăm sóc thai sản của Medi-Cal để tạo ra một phương pháp tiếp cận lấy người bệnh làm trung tâm đối với chăm sóc trước và sau sinh, đáp ứng nhu cầu của người bệnh và cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện, giải quyết cả nhu cầu về sức khỏe tâm thần và xã hội bên cạnh nhu cầu y tế. DHCS sẽ sửa đổi và hiện đại hóa các chính sách Medi-Cal hiện hành để cung cấp cho người tham gia nhiều lựa chọn hơn về các loại nhà cung cấp dịch vụ và hỗ trợ thai sản, như người đỡ đẻ, nhân viên y tế cộng đồng và những người khác, đồng thời tạo ra các liên kết quan trọng giữa chăm sóc sức khỏe và các chương trình khác trên toàn tiểu bang để giúp người tham gia dễ dàng tiếp cận đầy đủ các dịch vụ cần thiết.​​ 

Ngoài ra, DHCS sẽ đáp ứng nhu cầu của các nhóm dân số đặc biệt là phụ nữ mang thai/sau sinh, bao gồm những người có liên quan đến hệ thống tư pháp, những người có vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện, người thuộc cộng đồng LGBTQI+, và người da đen, người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa và người dân đảo Thái Bình Dương.​​ 

DHCS sẽ tiếp tục hợp tác với các sở ban ngành của tiểu bang, bao gồm Sở Y tế Công cộng California (CDPH) và Văn phòng Tổng Y sĩ California (OSG), các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bà mẹ và dịch vụ xã hội, các nhà lãnh đạo tiểu bang và địa phương, các chương trình quản lý chăm sóc Medi-Cal (MCP), những người ủng hộ bình đẳng trong sinh nở và các đối tác khác để thực hiện các chính sách về Lộ trình Chăm sóc Sinh nở được nêu trong báo cáo. Việc tiếp tục hợp tác với nhiều đối tác khác nhau để triển khai và phát triển hơn nữa Quy trình Chăm sóc Sinh nở sẽ rất quan trọng để điều phối nhiều sáng kiến về chăm sóc sản phụ đang diễn ra, tránh tình trạng chúng bị tách rời.​​ 

"Thông qua cách tiếp cận toàn diện, hướng đến toàn bộ con người, California không chỉ nâng cao sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh mà còn thiết lập một tiêu chuẩn mới táo bạo cho việc chăm sóc, mang lại kết quả tốt hơn cho các gia đình trên toàn tiểu bang," Tiến sĩ Diana Ramos, Tổng Y sĩ của California, cho biết. “Chương trình Chăm sóc Sinh sản là một sự bổ sung quan trọng cho những nỗ lực của tiểu bang nhằm thúc đẩy sức khỏe chu sinh, dựa trên những công việc hợp tác, đổi mới đã và đang được tiến hành.”​​ 

“Với kinh nghiệm phục vụ cộng đồng nông thôn trong suốt sự nghiệp của mình, tôi biết rằng việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ khi thụ thai đến một năm sau sinh luôn là một thách thức,” Tiến sĩ Robert Moore, Giám đốc Y tế của Partnership HealthPlan of California, cho biết. “Các dự án hợp tác như Chương trình Chăm sóc Sinh sản của DHCS đóng vai trò thiết yếu trong việc tập hợp nhiều đối tác và các bên liên quan để tìm ra giải pháp.” Toàn thể cộng đồng cần chung tay giải quyết vấn đề này để đạt được tiến bộ bền vững.”​​ 

TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Gần một phần tám số ca sinh ở Mỹ diễn ra tại California, và 40% trong số đó được bảo hiểm y tế Medi-Cal chi trả. Mặc dù California hiện có tỷ lệ tử vong mẹ thấp nhất cả nước, nhưng các thành viên của chương trình Medi-Cal lại có tỷ lệ tử vong mẹ cao hơn so với những người có bảo hiểm thương mại.​​ 

Mặc dù Lộ trình Chăm sóc Sinh nở vạch ra chiến lược dài hạn để chuyển đổi dịch vụ chăm sóc thai sản trong chương trình Medi-Cal, nhưng nhiều dịch vụ và hỗ trợ đã có sẵn cho các thành viên đang mang thai và sau sinh. Các thành viên Medi-Cal có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc thai sản toàn diện, bao gồm khám trước và sau sinh, dịch vụ đỡ đẻ, chăm sóc sức khỏe tâm thần và hỗ trợ cho con bú, thông qua chương trình bảo hiểm y tế và mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ của họ. DHCS vẫn cam kết cải thiện và mở rộng các dịch vụ này như một phần của công việc đang diễn ra nhằm thực hiện Lộ trình Chăm sóc Sinh sản.​​ 

VỀ CHƯƠNG TRÌNH CHĂM SÓC SINH NỞ: Chương trình Chăm sóc Sinh nở bao gồm các khuyến nghị chính sách nhằm giải quyết các nhu cầu về thể chất, hành vi và xã hội liên quan đến sức khỏe của phụ nữ mang thai và sau sinh. Các cơ hội bao gồm cải thiện khả năng tiếp cận các nhà cung cấp dịch vụ, tăng cường chăm sóc lâm sàng và phối hợp chăm sóc, cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện cho người bệnh, và hiện đại hóa cách thức Medi-Cal chi trả cho dịch vụ chăm sóc thai sản.​​ 

Lộ trình Chăm sóc Sinh nở là một phần của cam kết nhiều năm nhằm chuyển đổi sức khỏe bà mẹ ở California, và cải cách sức khỏe bà mẹ hiện đang được tiến hành. DHCS đang triển khai Mô hình Chuyển đổi Sức khỏe Bà mẹ (TMaH) kéo dài mười năm của liên bang tại năm quận thuộc Thung lũng Trung tâm: Kern, Fresno, Kings, Tulare và Madera. TMaH là một mô hình cung cấp và thanh toán được thiết kế để kiểm tra xem việc triển khai hiệu quả các can thiệp dựa trên bằng chứng, được duy trì bởi mô hình thanh toán dựa trên giá trị, có thể cải thiện kết quả sức khỏe bà mẹ và giảm chi phí chương trình Medi-Cal hay không.

QUY TRÌNH HỢP TÁC: Lộ trình Chăm sóc Sinh nở phản ánh nỗ lực hợp tác giữa các thành viên Medi-Cal đang mang thai và sau sinh, các đối tác của tiểu bang và một loạt các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và xã hội, các tổ chức cộng đồng (CBO) và những người ủng hộ, đảm bảo một cách tiếp cận chính sách dựa trên thông tin từ cộng đồng đối với tương lai của việc sinh nở và chăm sóc sức khỏe bà mẹ ở California. Ngoài ra, Quỹ Chăm sóc Sức khỏe California và Quỹ David & Lucile Packard đã tài trợ kinh phí để hỗ trợ việc tham gia và xây dựng báo cáo. Những hiểu biết quan trọng từ các thành viên Medi-Cal đã nêu bật những nhu cầu thiết yếu, chẳng hạn như tôn trọng nguyện vọng khi sinh nở, tiếp cận dịch vụ chăm sóc phù hợp về chủng tộc và văn hóa, hỗ trợ sức khỏe tâm thần tốt hơn và phối hợp chăm sóc hiệu quả hơn. Trải nghiệm của các thành viên đã trực tiếp định hình các khuyến nghị chính sách của lộ trình này. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web Quy trình Chăm sóc Sinh nở.

“Việc tìm hiểu về Quy trình Chăm sóc Sinh nở đã mang lại cho tôi cảm giác nhẹ nhõm và hy vọng vì điều đó có nghĩa là tôi có thể chăm sóc sức khỏe của bản thân và con mà không phải chịu thêm căng thẳng”, M. Thao, mẹ của một em bé 11 tháng tuổi, chia sẻ. “Mỗi lần tôi gọi điện để được hỗ trợ tìm hiểu các nguồn lực và đăng ký chương trình, tôi đều nhận được hướng dẫn rõ ràng từ Medi-Cal. Cảm giác biết rằng mọi chuyện sẽ ổn là điều tôi hy vọng mọi bậc cha mẹ sắp sinh con ở California đều có thể tin tưởng.”​​ 

TẦM NHÌN RỘNG HƠN VỀ SỨC KHỎE BÀ MẸ: DHCS sẽ hợp tác với các chuyên gia chăm sóc bà mẹ, nhà cung cấp dịch vụ, các tổ chức cộng đồng và các bên liên quan khác để triển khai các yếu tố của Mô hình TMaH, phù hợp và bổ sung cho Lộ trình Chăm sóc Sinh sản. Ngoài ra, DHCS đang hợp tác với California Maternal Quality Care Collaborative, CDPH và OSG để xây dựng Kế hoạch Chiến lược về Sức khỏe Bà mẹ vào tháng 9 năm 2025 nhằm cải thiện sức khỏe bà mẹ trên toàn tiểu bang California.​​ 

###​​ 

Văn phòng Truyền thông​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​