Tin tức hàng đầu 

DHCS Ra mắt Sáng kiến Lộ trình Công bằng Y tế

DHCS publicly launched the Health Equity Roadmap initiative, an ongoing effort to inform and advance DHCS’ work to eliminate health disparities and advance health equity for Medi-Cal members. The Health Equity Roadmap initiative represents a phased process co-designed with Medi-Cal members to create a more equitable Medi-Cal system that puts member needs first. The first step in this process was a statewide listening tour, during which DHCS leaders and community partners listened to Medi-Cal members’ experiences with Medi-Cal. The information gathered from these sessions will inform the development of the DHCS Health Equity Roadmap that will guide the development and implementation of future DHCS programs to advance health equity. 

After the listening sessions, DHCS will begin to identify common themes heard from members throughout the state. DHCS will work closely with Medi-Cal members, experts, advocates, providers, and stakeholders to ensure all relevant voices and experiences are included in the conversation. The Health Equity Roadmap, developed during the co-design phase, will incorporate the ideas and suggestions members shared with us to transform Medi-Cal into a more equitable health care delivery system. 

For inquiries related to the Health Equity Roadmap initiative, or for ideas on how DHCS can make Medi-Cal more equitable, please email HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov.

Telehealth: Bảng điều khiển và báo cáo sử dụng tương tác

As part of an overall initiative aimed at monitoring telehealth utilization within Medi-Cal, DHCS released the first phase of its public-facing interactive Medi-Cal Telehealth Utilization Dashboard and companion Biennial Telehealth Utilization Report. Both the dashboard and report will help DHCS take a data-driven approach to evaluating telehealth policy. DHCS’ objective is to consistently provide a range of telehealth metrics and articulate telehealth data in a public-facing format that is easy to access and understand. 

DHCS anticipates publishing the dashboard and report in two phases. Phase one includes eight measure sets of medical services data related to telehealth utilization. Phase two will expand the dashboard to include data sets related to mental health, the Drug Medi-Cal Organized Delivery System, and dental care. The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter. 

To complement the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways. The report includes telehealth utilization data from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.

Cập nhật chương trình 

Chuyển đổi Chương trình Phòng ngừa Khuyết tật và Sức khỏe Trẻ em (CHDP)

Dự luật số 184 của Thượng viện (Chương 47, Điều lệ năm 2022) cho phép DHCS loại bỏ dần chương trình CHDP và chuyển dịch vụ sang các hệ thống cung cấp Medi-Cal khác vào tháng 7 1, 2024. Quá trình chuyển đổi này đơn giản hóa và hợp lý hóa việc cung cấp dịch vụ cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 21 tuổi, phù hợp với các mục tiêu của sáng kiến California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). CalAIM tăng cường chuẩn hóa việc chăm sóc trên toàn Medi-Cal bằng cách hợp nhất trách nhiệm chăm sóc cho trẻ em và thanh thiếu niên theo các chương trình chăm sóc được quản lý của Medi-Cal (MCP). 

Kế hoạch chuyển đổi CHDP được xây dựng với sự hợp tác của Nhóm công tác chuyển đổi chương trình CHDP và với phản hồi từ các bên liên quan của CHDP trên toàn tiểu bang. Quá trình chuyển đổi này vẫn duy trì quyền ghi danh đủ điều kiện hiện đang được cung cấp thông qua CHDP Gateway, các hoạt động theo Chương trình Phòng ngừa Ngộ độc Chì ở Trẻ em CHDP và Chương trình Chăm sóc Sức khỏe cho Trẻ em trong Gia đình Nuôi dưỡng. Theo mục 124024 của Bộ luật Y tế và An toàn, DHCS đã công bố trên trang web của mình một tuyên bố chứng nhận rằng tất cả các hoạt động cần thiết cho quá trình chuyển đổi thành công đã được hoàn thành vào ngày 27, 2024 tháng 3. 

Thuốc Medi-Cal

Vào ngày 29 tháng 3, một bản tin đếm ngược 30 ngày đã được đăng tải về việc triển khai các chỉnh sửa quản lý sử dụng (UM) đối với Yêu cầu Chẩn đoán Mã 1 – Từ chối Mã 80 cho các thành viên từ 22 tuổi trở lên. Có hiệu lực từ 30, 2024 tháng 4, Medi-Cal Rx sẽ sử dụng mã chẩn đoán từ hồ sơ y tế Medi-Cal của thành viên để đáp ứng hạn chế chẩn đoán Mã I. Nếu không tìm thấy mã chẩn đoán phù hợp trong hồ sơ y tế hoặc không được ghi nhận tại thời điểm xét duyệt yêu cầu bồi thường, các yêu cầu bồi thường gửi đến Medi-Cal Rx sẽ bị từ chối với Mã Từ chối 80. Các yêu cầu về tài liệu kê đơn áp dụng cho các loại thuốc bị hạn chế theo mã chẩn đoán I. Người kê đơn và nhà cung cấp dược phẩm phải ghi lại chẩn đoán điều trị và giữ thông tin đó sẵn sàng để phục vụ mục đích kiểm toán.

Tham gia nhóm của chúng tôi 

DHCS is hiring for communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan 

Thị trường hỗ trợ kỹ thuật (TA) cung cấp quyền truy cập và chuyển đổi sức khỏe (PATH) của CalAIM

On April 9 and 25, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host virtual CalAIM PATH TA Marketplace Vendor Fairs, where vendors pitch their organization and services to potential TA Recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. Approved TA Recipients and organizations currently contracted with or planning to contract with a Medi-Cal MCP or other eligible entity to provide Enhanced Care Management (ECM)/Community Supports are encouraged to attend. The PATH TA Marketplace is a one-stop-shop website where entities can access free TA services from curated and approved vendors. Vendor services help eligible ECM/Community Supports providers build their data capacity, strengthen cross-sector partnerships, train existing and new staff, implement linguistically responsive services, and more. 

The April 9 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 2: Community Supports and Domain 7: Workforce. Domain 2 includes TA vendors with expertise in designing, implementing, and improving one or more Medi-Cal Community Supports services. Domain 7 includes TA vendors with expertise in recruiting and retaining a well-prepared, high-performing workforce, with a particular focus on members of the frontline, clinical, and/or “lived experience” workforces.  

The April 25 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 5: Promoting Health Equity and Domain 6: Supporting Cross-Sector Partnerships. Domain 5 includes TA vendors with expertise to help TA recipients advance health equity through their implementation of ECM/Community Supports and in their work with Medi-Cal members. Domain 6 includes TA vendors with the expertise to help TA recipients successfully engage in cross-sector partnerships, including partnerships between Medi-Cal MCPs and counties. 

Additionally, on April 1, DHCS opened the CalAIM PATH TA Marketplace Round 4 vendor application. Organizations interested in applying to qualify as a TA vendor can apply on the PATH TA Marketplace webpage. Applications must be submitted by 5 p.m. PDT on April 30. Approved vendors will receive PATH-funded reimbursements for TA services they provide in the TA Marketplace. For more information, please review the guidance document. 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting

Vào ngày 10 tháng 4, từ 1 giờ chiều đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp hàng quý của Nhóm cố vấn CCS. Nhóm cố vấn CCS và DHCS hợp tác để đảm bảo trẻ em trong chương trình CCS và Mô hình toàn diện cho trẻ em (WCM) nhận được quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc chất lượng phù hợp và kịp thời. Các chủ đề trong chương trình nghị sự bao gồm các cập nhật về việc giám sát và mở rộng WCM sau quá trình chuyển đổi, Nhóm công tác giám sát, theo dõi và tuân thủ CCS, chương trình Phòng ngừa khuyết tật và sức khỏe trẻ em và Tiểu ban chất lượng đo lường hiệu suất thiết kế lại CCS. Thông tin bổ sung có sẵn trên trang web Nhóm tư vấn CCS . Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn tới CCSProgram@dhcs.ca.gov. 

Cuộc họp nhóm công tác triển khai của các bên liên quan Doula

Vào ngày 12 tháng 4, từ 10 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp tiếp theo của Nhóm công tác triển khai chương trình hỗ trợ hộ sinh cho các bên liên quan để xem xét việc thực hiện quyền lợi hỗ trợ hộ sinh trong chương trình Medi-Cal, theo đúng Dự luật Thượng viện số 65 và Điều 14132.24 của Bộ luật Phúc lợi và Thể chế. Cuộc họp sẽ được tổ chức qua Zoom, ngoài ra còn có tùy chọn tham dự trực tiếp tại địa chỉ 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Phòng 71.4003. Liên kết để tham dự cuộc họp trực tuyến cùng với chương trình nghị sự có sẵn trên trang web Dịch vụ Hộ sinh như một Quyền lợi của Medi-Cal. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn qua email đến DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó 

DHCS công bố Báo cáo triển khai hàng quý về ECM và Hỗ trợ cộng đồng

On April 4, DHCS released the latest ECM and Community Supports Quarterly Implementation Report that includes data from January 2022 through September 2023. This data release adds third quarter 2023 utilization data at the state, county, and Medi-Cal MCP levels and demographics, including ethnicity, primary language spoken, age, and sex. 

The data report demonstrates the uptick in both the availability and use of Community Supports, showing significant growth in the number of counties offering these services. As of January 2024, 23 counties across California offered all 14 Community Supports, and all counties offered at least seven Community Supports. This marks a significant increase from the end of 2022, when only three counties offered all 14 Community Supports. Overall, approximately 103,000 unique Medi-Cal members used Community Supports in the first 21 months of the program, with more than 186,000 total services delivered. Additionally, the number of members served by ECM each quarter is up; in Q3 2023, approximately 86,000 members received ECM, up 28 percent from Q4 2022. The Q3 2023 total includes 6,300 members under age 21, many of whom were newly eligible for ECM in July 2023. Altogether, more than 160,000 unique Medi-Cal members across the state received ECM in the first 21 months of the benefit. 

ECM and Community Supports aim to improve Medi-Cal members’ overall health and well-being by addressing both medical and social factors that can impact a person’s health, including housing assistance, meal programs, job training, and centralized coordination of care. For inquiries related to the report or to provide feedback on the data, please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. 

Chuyến tham quan xe nha khoa Medi-Cal lưu động

On April 4, DHCS kicked off the second mobile dental van tour in Fresno with a press event. DHCS’ Smile, California campaign informs Medi-Cal members about preventive dental services to children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health, particularly for underserved groups. In addition to Fresno, the mobile dental van visited Pixley (April 5) and will make future stops in Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4). 

Các thành viên Medi-Cal, các nhà cung cấp dịch vụ y tế và nha khoa, và các tổ chức cộng đồng có thể tìm hiểu thêm về các dịch vụ nha khoa được bảo hiểm của Medi-Cal bằng cách truy cập trang web Smile, California, bằng tiếng Anh tại SmileCalifornia.org hoặc bằng tiếng Tây Ban Nha tại SonrieCalifornia.org. Trang web này cung cấp các nguồn tài liệu hữu ích, chẳng hạn như tờ rơi thông tin, video, bảng tóm tắt thông tin và công cụ "Tìm nha sĩ " để tìm kiếm nhà cung cấp dịch vụ nha khoa.