DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
DHCS cung cấp bản cập nhật về những diễn biến quan trọng liên quan đến các chương trình của DHCS.
Tin tức hàng đầu
Sửa lỗi cho thông báo Cal MediConnect (CMC) đã gửi nhầm
Vào cuối tháng 11, DHCS đã gửi một Thư hủy đăng ký (DL) do nhầm lẫn cho các thành viên CMC ở các quận Los Angeles, Riverside, San Bernardino, San Diego và Santa Clara. DHCS có thể xác nhận rằng các thành viên đã không bị hủy đăng ký sớm khỏi kế hoạch CMC của họ và họ không cần phải thực hiện bất kỳ hành động nào để đáp lại thông báo này. Các thành viên sẽ duy trì kế hoạch của họ cho đến tháng 12 31, 2022 và sẽ tự động được đăng ký, không có khoảng cách về bảo hiểm, vào Chương trình Medicare-Medi-Cal liên kết của họ vào tháng 1 1, 2023.
DHCS, thông qua Health Care Options, đang tiến hành một chiến dịch cuộc gọi ra nước ngoài cho tất cả các thành viên đã nhận được thư, thông báo cho họ cả hai bỏ qua thông báo được gửi sai và không có sự gián đoạn đối với kế hoạch CMC hiện tại của họ.
DHCS đã đăng tất cả các thông báo thành viên và thông tin thêm trên trang web Tương lai của Cal MediConnect. Vui lòng gửi bất kỳ câu hỏi nào đến info@calduals.org.
Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về sức khỏe hành vi (BHCIP) Vòng 4: Tài trợ cho trẻ em và thanh thiếu niên
On December 7, DHCS awarded $480.5 million in funding to 54 behavioral health projects in California serving children, youth, transition-age youth, and pregnant and postpartum women. These awards are being made through the BHCIP Round 4: Children and Youth grants. BHCIP represents the largest provision of resources for mental health and/or substance use disorder infrastructure in the state’s history, and an unprecedented opportunity to address historic gaps and effect meaningful, sustainable change in California’s behavioral health continuum. Additional information about BHCIP Round 4: Children and Youth awardees is available at BHCIP Grant Award Information.
Cung cấp quyền tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH) Vòng 2 liên quan đến công lý đã gia hạn thời hạn nộp đơn
DHCS đã gia hạn thời hạn nộp đơn cho tài trợ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH Justice-Involved Vòng 2 đến tháng 3 31, 2023. Quản trị viên bên thứ ba (TPA) cho sáng kiến PATH đang tích hợp các bản cập nhật ứng dụng từ ACWDL 22-27 được xuất bản vào tháng 11 10, 2022, vào ứng dụng Vòng 2. Đơn đăng ký Justice-Involved Vòng 2 sẽ được đưa ra ngoại tuyến cho đến ngày 25 tháng 1, 2023 để hoàn thành các bản cập nhật ứng dụng. Bất cứ ai hiện đang làm việc trên một ứng dụng nên đợi để nộp đơn khi đơn đăng ký mở lại vào ngày 25 tháng 1. Thông tin bổ sung sẽ được cung cấp càng sớm càng tốt.
Vui lòng gửi email justice-involved@ca-path.com nếu có bất kỳ câu hỏi nào về gia hạn ứng dụng Vòng 2.
Yêu cầu về sự cho phép trước (PA) của Medi-Cal Rx
DHCS đã bắt đầu họp với các bên liên quan của Medi-Cal Rx (các chương trình chăm sóc được quản lý, nhà cung cấp dược phẩm, người kê đơn, bệnh viện, người ủng hộ thành viên và các hiệp hội tương ứng của họ) để trình bày thông tin về ba giai đoạn cuối cùng để khôi phục các yêu cầu về PA và hủy bỏ Chính sách chuyển đổi.
- Đến tháng 2 24, 2023, tất cả các yêu cầu về PA sẽ được khôi phục đối với các thành viên trưởng thành từ 22 tuổi trở lên đang dùng thuốc điều trị mới.
- Đến tháng 6 23, 2023, Chính sách chuyển đổi dành cho PA dành cho người lớn từ 22 tuổi trở lên sẽ bị loại bỏ.
- Giai đoạn cuối cùng sẽ khôi phục các yêu cầu về PA trong khi hủy bỏ Chính sách chuyển đổi đối với trẻ em từ 21 tuổi trở xuống, cũng như đối với các sản phẩm dinh dưỡng qua đường tiêu hóa.
DHCS has presented the timelines and scope of each phase, including the impact of the policy changes to members of Medi-Cal, California Children’s Services (CCS), Genetically Handicapped Persons Program, and Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment. DHCS will continue to engage stakeholders throughout the process.
Telehealth: Thông báo thông tin cho thành viên
DHCS đã soạn thảo bản dự thảo Thông báo thông tin cho thành viên để công chúng đóng góp ý kiến trước ngày 16 tháng 12. Thông báo cho thành viên sẽ được chia sẻ vào năm 2023, thông báo cho thành viên về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa có sẵn và thông báo cho họ về quyền của họ để:
- Tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm thông qua việc thăm khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác ngoài dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa.
- Chọn phương thức chăm sóc sức khỏe từ xa.
- Nhận dịch vụ vận chuyển đến cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe.
- Tìm hiểu về những hạn chế/rủi ro liên quan đến việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa.
- Nộp đơn khiếu nại liên quan đến chăm sóc sức khỏe từ xa.
Bạn có thể gửi ý kiến qua email tới Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Cập nhật chương trình
Bảng điều khiển Dịch vụ và Hỗ trợ Dài hạn (LTSS)
On December 12, DHCS will launch the LTSS Data Dashboard, an initiative of the Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan . The dashboard will track demographic, utilization, quality, and cost data related to LTSS. It will include statewide nursing home and HCBS data, with the goal of increased transparency to make it possible for regulators, policymakers, and the public to be informed while the state continues to expand, enhance, and improve the quality of LTSS in all home, community, and congregate settings.
Bảng điều khiển LTSS sẽ được khởi chạy bằng cách sử dụng phương pháp theo giai đoạn và dữ liệu ban đầu sẽ bao gồm 38 biện pháp tập trung vào việc sử dụng. Các biện pháp bổ sung sẽ được bổ sung trên cơ sở lưu lượng trong những tháng tới. Các lần lặp lại trong tương lai của bảng điều khiển sẽ tăng cường khả năng trực quan hóa dữ liệu và thêm dữ liệu về chất lượng và chi phí.
This initial release of the dashboard shows that California continues to have a strong rate of LTSS “rebalancing”, otherwise known as HCBS utilization, compared to overall LTSS use. This is due to the state’s robust array of HCBS programs. In 2021, 85 percent of Medi-Cal members that used LTSS services used HCBS; only about 15 percent of LTSS members stayed in a long-term care (LTC) facility, but did not use HCBS.
This release also shows an increase in HCBS utilization each year, as well as a decline in average monthly census and overall use of LTC facilities in 2020 and 2021 due to the impact of the COVID-19 pandemic.
Sắp ra mắt: Chấp nhận đơn xin thanh toán duy trì ổn định lực lượng lao động phòng khám (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All successfully registered qualified clinics will receive a link to the application for submitting employee information. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so that all applications can be validated before the final due date. Additional application guidance and templates for submission will be posted on the CWSRP webpage on or before the opening of the application period.
Ngoài ra, DHCS đang nhắc nhở tất cả các phòng khám đủ điều kiện đăng ký CWSRP, vì đăng ký kết thúc vào tháng 12 20, 2022. Các câu hỏi thường gặp (FAQ) cập nhật đã được đăng. Để được hướng dẫn và liên kết để đăng ký, vui lòng truy cập trang web CWSRP.
Hạn chót nộp đơn xin trợ cấp giữ chân nhân viên COVID-19 tại Bệnh viện và Cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF) (WRP)
DHCS đang nhắc nhở tất cả các Tổ chức được bảo hiểm (CE) đã đăng ký thành công, Nhà tuyển dụng dịch vụ được bảo hiểm (CSE), Tổ chức Nhóm Bác sĩ (PGE) và Bác sĩ Độc lập nộp đơn đăng ký cho Bệnh viện và SNF WRP. Tất cả các yêu cầu thanh toán phải được gửi không muộn hơn 5 giờ chiều vào tháng 12 30, 2022. DHCS khuyến khích nộp hồ sơ sớm để tất cả các đơn đăng ký có thể được xác nhận ngay sau thời hạn nộp đơn. Nếu bạn là CE, CSE, PGE hoặc Bác sĩ Độc lập và bạn chưa đăng ký, vui lòng truy cập trang web WRP để đăng ký trước tháng 12 21, 2022.
Để biết hướng dẫn đăng ký và nộp đơn , video hướng dẫn nộp đơn và mọi thông tin hỗ trợ khác, vui lòng truy cập trang web WRP.
CMS phê duyệt báo cáo hàng quý về kế hoạch chi tiêu HCBS của California
On November 29, CMS approved DHCS’ quarterly reports for California’s HCBS Spending Plan for Quarters 1 and 2 of federal fiscal year 2022-23. California remains in compliance with program requirements, set forth in CMS’ State Medicaid Director Letters #21-003 and #22-002. Under the American Rescue Plan Act of 2021, the HCBS Spending Plan permits California to receive a temporary 10 percentage point increase to the Federal Medical Assistance Percentage for certain Medicaid expenditures for HCBS. The approved quarterly reports and more information are available on the HCBS Spending Plan webpage.
Kiểm tra sàng lọc trước khi nhập viện và đánh giá thường trú (PASRR) thử nghiệm thí điểm cho hệ thống trực tuyến
On December 1, DHCS began a pilot project to allow general acute care hospitals (GACHs) to test PASRR’s online system. The initial pilot group consists of six GACHs, and testing will be facilitated from December 1, 2022, through January 31, 2023. The remaining GACHs will be enrolled by region from February through April 2023.
PASRR is a federal and state-mandated program designed to identify evidence of a serious mental illness, intellectual and/or developmental disability, or related condition in all individuals (regardless of insurance type), who are seeking admission to a skilled nursing facility (SNF). To comply with federal regulations, the PASRR process must be completed prior to a beneficiary being admitted to a SNF.
DHCS is required to be fully compliant with California’s PASRR process by July 1, 2023. To achieve this, all GACHs will be enrolled in PASRR’s online system and must incorporate the PASRR screening protocol in their discharge process. The online system will streamline their efforts to complete the PASRR process before discharging a member to a Medicaid-certified SNF. For more information, visit the PASRR webpage.
Mở rộng điều kiện tham gia Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP)
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, DHCS chào đón những thanh niên mới đủ điều kiện từ 18 đến 20 tuổi đáp ứng các tiêu chí chương trình khác và cần bảo hiểm cho (các) máy trợ thính và các dịch vụ liên quan của họ để đăng ký đăng ký HACCP. Ngoài ra, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, các ứng viên dưới 21 tuổi đáp ứng các yêu cầu về tính đủ điều kiện của chương trình có thể nộp đơn đăng ký vào HACCP ngay cả khi họ có một phần bảo hiểm y tế khác cho máy trợ thính với giới hạn bảo hiểm từ 1.500 đô la trở xuống mỗi năm. Thông tin bổ sung về chương trình có sẵn trên trang web HACCP. Các gia đình có thể đăng ký đăng ký bảo hiểm thông qua Cổng thông tin ứng dụng trực tuyến của HACCP.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! Chúng tôi đang tìm kiếm ba cá nhân theo định hướng sứ mệnh, có động lực để phục vụ với tư cách là Trưởng Chi nhánh Thanh toán Dựa trên Giá trị, Trưởng Chi nhánh Đánh giá và Giám sát Công bằng Chất lượng và Sức khỏe, và Giám đốc Chi nhánh Chuyển đổi Công bằng Y tế Chất lượng & cho Chương trình Quản lý Sức khỏe Chất lượng và Dân số. Các vị trí Quản trị viên Y tế Công cộng I này sẽ giúp DHCS phục vụ những người dân California dễ bị tổn thương nhất.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS chuyên bảo tồn và cải thiện sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của tất cả người dân California. Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe hợp lý, tích hợp, chất lượng cao và công bằng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo nó cung cấp dịch vụ chăm sóc mà người dân California cần để sống cuộc sống khỏe mạnh hơn, hạnh phúc hơn.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về chăm sóc bệnh mất trí nhớ
On December 13, from 12 to 1 p.m., DHCS’ Dementia Care Aware will virtually host the “Next Steps in Assessment and Management After a Positive Cognitive Health Assessment (advance registration required)” webinar. The webinar will include an update on next steps in assessment and management after a positive cognitive health assessment.
Participants of the live webinar are eligible to receive 1 Continuing Medical Education (CME) and California Marriage and Family Therapists (CAMFT) credit. Providers are also encouraged to take the cognitive health assessment training (1.5 CME/CAMFT credit) Additional information about the Dementia Care Aware Initiative is available at www.dementiacareaware.org.
Cuộc họp tháng 12 của Nhóm công tác về Dịch vụ và Hỗ trợ dài hạn do CalAIM quản lý (MLTSS) và Tích hợp Duals
Vào ngày 15 tháng 12, từ 10 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ hầu như tổ chức cuộc họp nhóm làm việc CalAIM MLTSS và Duals Integration (yêu cầu đăng ký trước). Các mục trong chương trình nghị sự bao gồm tóm tắt các thay đổi ghi danh vào tháng 1 năm 2023, tổng quan về hướng dẫn điều phối chăm sóc của Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ Điều kiện Kép (D-SNP) 2024 về chăm sóc giảm nhẹ, cập nhật về bảng điều khiển hỗ trợ và dịch vụ dài hạn, cập nhật về các chương hướng dẫn chính sách CalAIM d-SNPS 2023 được phát hành gần đây và đánh giá quá trình chuyển đổi chăm sóc dài hạn của cơ sở điều dưỡng lành nghề vào tháng 1 năm 2023.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. Please email your questions to DHCS at info@calduals.org.
Công cụ sàng lọc và chuyển đổi chăm sóc CalAIM cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần Medi-Cal
Vào ngày 15 tháng 12, từ 3 đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến (yêu cầu đăng ký trước) để các bên liên quan tìm hiểu về Công cụ sàng lọc và chuyển giao chăm sóc cho sáng kiến Dịch vụ sức khỏe tâm thần Medi-Cal, sẽ diễn ra vào ngày 1 tháng 1, 2023, như một phần của CalAIM. Sáng kiến này tập trung vào việc phát triển các công cụ sàng lọc và chuyển giao chăm sóc trên toàn tiểu bang cho cả người lớn và cá nhân dưới 21 tuổi để các chương trình sức khỏe tâm thần (MHP) của quận và Medi-Cal MCP sử dụng. Hội thảo trực tuyến sẽ xem xét mốc thời gian và kỳ vọng triển khai, nêu bật các bước mà MCP và MHP có thể thực hiện để hỗ trợ ra mắt thành công và giải đáp các câu hỏi thường gặp. Vui lòng gửi email đến BHCalAIM@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ thắc mắc nào.
Hội thảo trực tuyến về cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng
TRÊN Ngày 21 tháng 12, từ 3 đến 4 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp trực tuyến với các bên liên quan để thảo luận về Chương trình khuyến khích lực lượng lao động và chất lượng (WQIP), được ủy quyền bởi Dự luật 186 của Quốc hội (Chương 46, Điều lệ năm 2022). Cuộc họp này sẽ trình bày thiết kế chương trình cuối cùng của WQIP và cung cấp thêm cơ hội để các bên liên quan phản hồi. Thông tin về cách tham gia hội thảo trực tuyến ngày 21 tháng 12 sẽ được đăng trên trang web Cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng AB 186 gần ngày họp.