Tin tức hàng đầu​​ 

Cập nhật Đạo luật Ngân sách DHCS — Năm tài chính 2023-24​​ 

DHCS’ 2023-24 budget supports vital services that reinforce the state’s commitment to preserve and improve the overall health and well-being of all Californians while operating within a responsible budgetary structure. There are no reductions to Medi-Cal funding, and more than 15 million members will continue to have access to equitable, coordinated, and person-centered care to maximize their health and life trajectory. The budget highlights include:​​ 

• Đầu tư vào Medi-Cal do thuế Tổ chức Chăm sóc Quản lý (MCO) mới, thể hiện cam kết của Chính quyền Newsom sẽ dành hàng tỷ đô la bổ sung trong nhiều năm cho Medi-Cal nhằm cải thiện khả năng tiếp cận, chất lượng và công bằng cho các thành viên Medi-Cal. Các nguyên tắc của khoản đầu tư thuế và ngân sách là: (1) thúc đẩy sự tham gia nhiều hơn của nhà cung cấp Medi-Cal, đặc biệt là ở những khu vực thiếu dịch vụ và trong chăm sóc ban đầu và phòng ngừa, bằng cách cung cấp sự chắc chắn lâu dài cho việc tăng giá của nhà cung cấp; (2) duy trì quyền lợi và mở rộng quyền lợi trong chương trình Medi-Cal; (3) tạo điều kiện để giảm bớt sự chênh lệch và bất bình đẳng trong Medi-Cal; và (4) tối đa hóa cơ hội để rút thêm tiền hỗ trợ của liên bang cho Medi-Cal.​​ 

Vào tháng 1 năm 2024, DHCS sẽ tăng mức phí lên ít nhất 87,5 phần trăm của Medicare cho các dịch vụ chăm sóc ban đầu (bao gồm y tá hành nghề và trợ lý bác sĩ), dịch vụ chăm sóc sản khoa (bao gồm dịch vụ sản phụ khoa và doula) và các dịch vụ sức khỏe tâm thần không chuyên khoa. Thuế MCO sẽ bắt đầu cung cấp 75 triệu đô la hàng năm để hỗ trợ giáo dục y khoa sau đại học. Ngoài ra, dự án sẽ cung cấp khoản tiền một lần (150 triệu đô la) cho chương trình cho vay bệnh viện gặp khó khăn và cứu trợ bệnh viện nhỏ và nông thôn (50 triệu đô la) cho hoạt động đánh giá và xây dựng chịu tác động địa chấn. Bắt đầu từ năm 2025, thuế MCO sẽ đầu tư 2,7 tỷ đô la hàng năm vào Medi-Cal để cải thiện khả năng tiếp cận và công bằng.​​ 

For the Governor’s 2024-2025 budget, in addition to the primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services mentioned above, DHCS will submit detailed proposals for rate increases and investments in services and supports in primary care, obstetric care, and non-specialty mental health services, specialty care services, community or hospital outpatient procedures and services, family planning services and women’s health providers, hospital-based emergency and emergency physician services, ground emergency transport services, designated public hospitals, behavioral health care for members in hospital/emergency departments and institutional long-term care settings, and investments to maintain and grow the health care workforce.​​ 

• Chương trình trình diễn Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng về sức khỏe hành vi (BH-CONNECT), mở rộng các dịch vụ sức khỏe hành vi cho các thành viên Medi-Cal mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng và rối loạn cảm xúc nghiêm trọng. DHCS sẽ đệ trình đề xuất Thử nghiệm BH-CONNECT để liên bang phê duyệt vào mùa hè này, với việc triển khai bắt đầu không sớm hơn ngày 1 tháng 1, 2024. Là một phần quan trọng của CalAIM, BH-CONNECT bao gồm cả các thành phần lựa chọn tham gia trên toàn tiểu bang và cấp quận để củng cố chuỗi dịch vụ sức khỏe tâm thần, tập trung vào trẻ em và thanh thiếu niên, những cá nhân đang hoặc có nguy cơ vô gia cư và những cá nhân liên quan đến tư pháp. BH-CONNECT cũng bao gồm sáng kiến lực lượng lao động mới và các khoản đầu tư mới trị giá tổng cộng 2,4 tỷ đô la trong năm năm sẽ được hướng đến việc tăng cường nguồn nhân lực chuyên gia sức khỏe hành vi cần thiết để làm việc tại các cơ sở điều trị sức khỏe hành vi hiện tại và mới cũng như cải thiện các nỗ lực tuyển dụng và giữ chân nhân viên ngắn hạn trong lực lượng lao động sức khỏe hành vi đa dạng và mạnh mẽ.​​ 

DHCS sẽ đăng tải những điểm nổi bật của Đạo luật Ngân sách 2023-24 trên trang web của mình trong những tuần tới.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Phê duyệt Kế hoạch chuyển đổi toàn tiểu bang (STP)​​ 

Vào ngày 30 tháng 6, DHCS đã nhận được sự chấp thuận cuối cùng từ Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) trên STP để đưa các thiết lập tuân thủ các quy định Quy tắc Cuối cùng của Cài đặt Dịch vụ Gia đình và Cộng đồng (HCBS) của liên bang. Phê duyệt cuối cùng đã được cấp sau khi DHCS, hợp tác với Bộ Dịch vụ Phát triển và Bộ Lão hóa California, làm việc siêng năng để thực hiện một loạt các thay đổi kỹ thuật theo yêu cầu của CMS để đạt được sự chấp thuận cuối cùng. DHCS sẽ hợp tác với CMS để xác định bất kỳ lĩnh vực nào có thể cần tăng cường liên quan đến các quy trình khắc phục và giám sát chặt chẽ của tiểu bang khi tiểu bang thực hiện từng yếu tố chính của STP.​​ 

Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web HCBS STP. Vui lòng gửi email câu hỏi hoặc ý kiến tới STP@dhcs.ca.gov .​​ 

Điều kiện đủ điều kiện nhập viện (HPE) và Điều kiện đủ điều kiện cho phụ nữ mang thai (PE4PW): Sự linh hoạt đặc trưng​​ 

Vào ngày 26 tháng 6, DHCS đã công bố bản tin dành cho nhà cung cấp với hướng dẫn bổ sung về các chương trình HPE và PE4PW, biến các sự linh hoạt đặc biệt được thiết lập trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 thành chính sách lâu dài cho các nhà cung cấp Medi-Cal. Mặc dù các chương trình này vẫn yêu cầu đánh giá trực tiếp, nhà cung cấp có thể chấp nhận chữ ký qua điện thoại, chữ ký đồng ý bằng lời nói và chữ ký điện tử ngoài tùy chọn chữ ký ướt truyền thống.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​  

DHCS đang tuyển dụng nhân viên cho các nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Cuộc họp của Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)​​ 

Vào ngày 7 tháng 7, từ 10 đến 11:30 sáng PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp CF SW hàng tháng. Mục đích của CFSW là cung cấp cho các bên liên quan một cơ hội để xem xét và cung cấp phản hồi về một loạt các tài liệu nhắn tin người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến tính đủ điều kiện và đăng ký và cố gắng đưa ra một cuộc thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của Medi-Cal. Thông tin đường dây hội nghị được đăng trên trang web CFSW và tài liệu cuộc họp sẽ được đăng trước ngày 5 tháng 7.​​ 

Hội thảo trực tuyến Hướng dẫn chính sách chuyển đổi kế hoạch chăm sóc được quản lý năm 2024​​ 

Vào ngày 10 tháng 7 lúc 1 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web (yêu cầu đăng ký trước) giới thiệu Hướng dẫn Chính sách Chuyển tiếp Kế hoạch Chăm sóc Được Quản lý Medi-Cal 2024, bao gồm chính sách DHCS và các yêu cầu về kế hoạch chăm sóc được quản lý Medi-Cal (MCP) liên quan đến quá trình chuyển đổi thành viên có hiệu lực vào tháng 1 1, 2024.​​ 

Hướng dẫn này đề cập đến các biện pháp bảo vệ cho thành viên là người Mỹ bản địa/người bản địa Alaska, các yêu cầu thông báo cho thành viên và chính sách ghi danh thành viên áp dụng cho thành viên mới và thành viên đang chuyển tiếp, cũng như các yêu cầu về tính liên tục trong việc chăm sóc cho thành viên đang chuyển tiếp do thay đổi hợp đồng MCP. Nghị định này cũng đề cập đến các yêu cầu của MCP nhằm đảm bảo các thành viên Medi-Cal được xác định đủ điều kiện để nhận Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng không gặp phải sự gián đoạn về quyền hạn, mối quan hệ với nhà cung cấp hoặc dịch vụ do quá trình chuyển đổi MCP.​​ 

Thư đồng hành cho toàn bộ kế hoạch 23-018 thiết lập bản chất ràng buộc của hướng dẫn này với tư cách là cơ quan có thẩm quyền của DHCS dành riêng cho quá trình chuyển đổi MCP năm 2024. Hướng dẫn này sẽ được cập nhật trong suốt năm dương lịch 2023 để giúp MCP luôn cập nhật những hướng dẫn mới và đang được phát triển.​​ 

Cuộc họp tháng 7 của Nhóm tư vấn quản lý sức khỏe dân số (PHM) của CalAIM​​ 

Vào ngày 12 tháng 7, từ 11:30 sáng đến 1 giờ chiều PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm Cố vấn PHM (yêu cầu đăng ký trước) sẽ bao gồm một bản tóm tắt về các cải tiến chính sách mà DHCS đã ưu tiên cho ECM và Hỗ trợ Cộng đồng vào năm 2023 và hơn thế nữa. Cuộc họp này sẽ bao gồm một số chủ đề, bao gồm tính đủ điều kiện, giới thiệu và ủy quyền, mạng lưới nhà cung cấp, thanh toán, nhận thức thị trường và trao đổi dữ liệu.​​ 

DHCS thành lập Nhóm cố vấn PHM để cung cấp thông tin hỗ trợ cho việc thiết kế và triển khai Chương trình và Dịch vụ PHM. Các thành viên của Nhóm cố vấn bao gồm đại diện từ các chương trình bảo hiểm y tế, nhà cung cấp, quận, sở ban ngành tiểu bang, tổ chức người tiêu dùng và các nhóm khác, và sẽ tham gia các cuộc họp để cung cấp phản hồi và khuyến nghị theo thời gian thực. Các cuộc họp này mở cửa cho công chúng. Thông tin và tài liệu cuộc họp được đăng trên trang web Sáng kiến CalAIM PHM.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực​​ 

Vào ngày 14 tháng 9, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trên web (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình dành cho các gia đình khi nộp đơn xin bảo hiểm và quy trình nộp yêu cầu bồi thường cho bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

Khuyến cáo về nhiệt độ cao trên toàn tiểu bang​​ 

Văn phòng Dịch vụ Khẩn cấp (Cal OES), phối hợp với Cơ quan Thời tiết Quốc gia, đã ban hành Cảnh báo Nhiệt độ Cực độ cho toàn tiểu bang. Dưới đây là tóm tắt tình hình:​​ 

• Tác động rủi ro nhiệt độ vừa phải có thể lan rộng hơn trên khắp vùng nội địa California vào ngày 29 tháng 6, trong khi tác động rủi ro nhiệt độ nhỏ có thể lan đến bờ biển trung tâm và Vùng Vịnh từ ngày 30 tháng 6 đến ngày 2 tháng 7.​​ 
  

• Nguy cơ nắng nóng nghiêm trọng có thể xảy ra ở khắp Thung lũng Trung tâm vào cuối tuần. Nhiệt độ cao vào ban ngày sẽ lên tới ba chữ số, trong khi nhiệt độ thấp vào sáng sớm sẽ duy trì ở mức 60 đến dưới 70 độ.​​ 
  

• Nhiệt độ ba chữ số duy trì có thể gây căng thẳng cho lưới điện của tiểu bang và có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ sở.​​ 
  

• Lượng nước chảy tăng do băng tuyết tan ở Sierra có thể gây ra lũ lụt ở vùng hạ lưu tại những khu vực có độ cao thấp, ảnh hưởng đến giao thông.​​ 
  

On June 28, DHCS’ Office of Tribal Affairs (OTA) issued the advisory to tribal chairpersons and tribal health clinic executive directors. The email notification included website links to public health resources from the National Weather Service, California Department of Public Health, and Cal OES, as well as cooling center information. Additionally, OTA informed groups that if they are impacted by the extreme heat event or need resources, they may contact the Tribal Emergency Preparedness and Response Program Coordinator for assistance.
​​