Tin tức hàng đầu​​ 

Phê duyệt sửa đổi trình diễn CalAIM​​ 

On August 23, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration waiver, allowing the state to implement county-based model changes in its Medi-Cal managed care program. The amendment includes expenditure authority to limit the choice of managed care plans (MCPs) in non-rural areas. This authority would apply in the metro, large metro, and urban counties intending to participate in the County Organized Health System (COHS) or Single Plan models.​​ 

For rural counties, CMS approved an amendment to the CalAIM Section 1915(b) waiver on June 26 to limit plan choice in rural counties to participate either in the COHS or Single Plan models. These county-based model changes will go into effect on January 1, 2024. Twelve counties will become COHS and three will become Single Plan model counties. For more information about all counties, their current and 2024 model type, and the MCPs operating in the county, please see the MCP county table.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Thuốc Medi-Cal​​ 

Vào ngày 22 tháng 8, Trung tâm Dịch vụ Khách hàng Medi-Cal Rx đã triển khai tính năng nâng cao nhận dạng giọng nói tương tác cho các thành viên, người kê đơn, dược sĩ và công chúng. Các cải tiến bao gồm khảo sát cuộc gọi, menu chính để hợp lý hóa các cuộc gọi, mã để thông báo cho nhân viên về lý do cuộc gọi, quay lại menu chính để người gọi có thể kiểm tra nhiều mục tự phục vụ và cải thiện ngôn ngữ nhắc nhở và vị trí.​​ 

On August 16, a New Start PA Reminder Alert was published about the prior authorization requirements that will be reinstated beginning on September 22 for new start enteral nutrition products for members 22 years of age and older.​​ 

Medi-Cal cho trẻ em & Gửi thư thông tin cho thanh thiếu niên​​ 

On August 25, DHCS distributed an informational mailing to Medi-Cal fee-for-service (FFS) members and/or their parents or guardians about the federal Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) services, known in California as Medi-Cal for Kids & Teens. The FFS mailing includes: (1) Medi-Cal for Kids & Teens brochures to improve member understanding of how Medi-Cal works for children, teens, and young adults, what it covers, and its role in preventive care screening, diagnosis, and treatment. The child brochure is for children up to age 12, and the teen brochure is for ages 12-20; and (2) “Medi-Cal for Kids & Teens: Your Medi-Cal Rights” guide to help members under age 21 understand their Medi-Cal benefits and their recourse if medically necessary care is denied, delayed, reduced, or stopped. The materials, including translations, are posted on the Medi-Cal for Kids & Teens webpage.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng nhân viên cho các nhóm tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​ 

DHCS is dedicated to providing equitable access to quality health care, leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives express the tremendous work DHCS is leading to transform our health care system and reflect the organizational culture we are building together.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến về việc lồng ghép các hoạt động có hiểu biết về chấn thương vào dịch vụ sức khỏe sinh sản​​ 

Vào ngày 30 tháng 8, từ 12 giờ đến 1:30 chiều, DHCS và Trung tâm Đào tạo Phòng ngừa California sẽ tổ chức hội thảo trên web về Tích hợp Thực hành thông tin về chấn thương vào Dịch vụ Sức khỏe Sinh sản. Chăm sóc thông tin về chấn thương thừa nhận sự cần thiết phải hiểu kinh nghiệm sống của khách hàng để cung cấp dịch vụ chăm sóc hiệu quả và có tiềm năng cải thiện sự tham gia của bệnh nhân, tuân thủ điều trị và kết quả sức khỏe. Đối với những người không thể tham dự hội thảo trên web trực tiếp, bảng điểm và bản ghi của hội thảo trên web, cùng với các tài nguyên bổ sung, sẽ có sẵn trên trang web Family PACT.​​ 

Hội thảo trực tuyến hàng quý dành cho người dân tộc và người được chỉ định của Chương trình Y tế của người da đỏ​​ 

On August 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) for tribal and Indian health program representatives to provide feedback on DHCS initiatives with specific impact to tribes, Indian health programs, and American Indian Medi-Cal members. The webinar will provide information about State Plan Amendments, waivers, and demonstrations proposed for submission to CMS, including the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Medicaid section 1115 demonstration and transitional rent services amendment to the CalAIM section 1115 demonstration. Email questions or comments to TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình thanh toán chuyển đổi thực hành và công bằng​​ 

On August 30, from 3 to 4 p.m., DHCS will host an Equity and Practice Transformation Payments Program Webinar (advance registration required) to share an update on the Equity and Practice Transformation Payments Program, which is a one-time $700 million primary care practice transformation program initiative to advance health equity and population health and invest in upstream care models. Details about the Provider Directed Payment Program will be discussed during the webinar; the program application and other materials will be posted on the DHCS website in the future. Please email ept@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

Đại sứ bảo hiểm DHCS: Hội thảo đào tạo huấn luyện viên​​ 

On August 31, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will host a webinar on Coverage Ambassadors: Train the Trainer. The webinar will serve as a training session for Coverage Ambassadors to better assist their communities as California resumes standard Medi-Cal operations and communicates the importance of members renewing their Medi-Cal coverage. The webinar will also describe the resources available and how to use them. For more information, visit the Coverage Ambassadors Coverage Ambassadors webpage. Join the Coverage Ambassadors mailing list to receive the latest information and updated toolkits as they become available.​​ 

Hội thảo trực tuyến về cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng​​ 

On September 7, from 2 to 3 p.m., DHCS will host a virtual stakeholder webinar to discuss the development of the Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program and provide updates on other nursing facility financing reform programs authorized by Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes of 2022). Stakeholder input will be accepted. Additional information is available on the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.​​ 

Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Gia đình và Đối tác Cộng đồng​​ 

On September 12, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a HACCP webinar to share guidance with families and communities about applying for hearing aid coverage and helping children to maximizing their HACCP benefits once enrolled. DHCS welcomes newly interested families, those who are currently participating in HACCP, and community partners supporting families and children to join this webinar for program updates, tips, and a Q&A session. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Cuộc họp nhóm triển khai Doula​​ 

Vào ngày 14 tháng 9, từ 12 đến 2 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm làm việc triển khai Doula lần thứ ba. Một liên kết để nghe cuộc họp sẽ được đăng trên Doula Services dưới dạng trang web Medi-Cal Benefit trước ngày 31 tháng 8. Cuộc họp sẽ bao gồm một báo cáo về đề xuất lộ trình chăm sóc sinh sản của DHCS và vai trò của doulas, và lập kế hoạch cho các cuộc họp trong tương lai. Nhóm làm việc chịu trách nhiệm xem xét cách tăng tính sẵn có của các dịch vụ doula thông qua các chương trình tiếp cận giáo dục, xác định và giảm thiểu các rào cản đối với các dịch vụ doula và giải quyết sự chậm trễ trong thanh toán và hoàn trả cho doula và các thành viên.​​ 

Hội thảo trực tuyến dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế và chuyên gia thính giác​​ 

On September 14, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

California mở rộng quyền tiếp cận điều trị thuốc phiện trong nhà tù và tòa án ma túy​​ 

On August 22, DHCS announced it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts. The $2.9 million in funding will go to 29 counties to support the development or expansion of access to MAT. By bringing county teams together in a learning collaborative, county agencies and providers serving justice-involved residents can more effectively coordinate and further build system capacity to ensure access to effective treatment and recovery supports. This expansion will better serve residents in need, and MAT, specifically, has been shown to reduce criminal activity and reincarceration to better serve the entire community.​​ 

Tiểu bang mở rộng quan hệ đối tác sáng kiến trường học CalHOPE​​ 

On August 24, DHCS announced the extension of the CalHOPE Schools Initiative through June 30, 2024 the extension of the CalHOPE Schools Initiative through June 30, 2024. The initiative provides free resources for school personnel, youth, and parents surrounding three powerful films that address student social-emotional and mental health needs: A Trusted Space: Redirecting Grief to Growth, Angst: Building Resilience, and Stories of Hope Shorts.​​ 

Ý kiến của Capitol Weekly về việc xác định lại Medi-Cal​​ 

Vào ngày 20 tháng 8, Capitol Weekly đưa ra ý kiến của Giám đốc điều hành LA Care John Baackes. LA Care là một trong những kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal ở Quận Los Angeles. Baackes kêu gọi “tất cả chúng ta - hàng xóm, đối tác trong chính phủ và những người ủng hộ cộng đồng - làm mọi thứ có thể để giữ cho bạn bè và hàng xóm của mình được bảo hiểm” bởi Medi-Cal.​​ 

Khi bạn tương tác với các thành viên Medi-Cal, vui lòng chia sẻ với họ những lời khuyên hữu ích để giữ bảo hiểm của họ. Nếu ngày gia hạn đủ điều kiện của họ là vào tháng Sáu hoặc tháng Bảy, thì vẫn chưa quá muộn. Họ có thể trả lại gói gia hạn Medi-Cal của mình cho văn phòng quận địa phương ngay hôm nay để khôi phục bảo hiểm trở lại ngày gia hạn ban đầu. Ngoài ra, nếu các thành viên Medi-Cal chuyển đi hoặc thông tin liên lạc của họ thay đổi trong vài năm qua, họ nên đảm bảo rằng văn phòng quận địa phương của họ có thông tin hiện tại của họ để có thể liên hệ với họ với thông tin gia hạn quan trọng. Và nếu các thành viên nhận được gói gia hạn Medi-Cal qua thư trong một phong bì màu vàng, họ phải hành động nhanh chóng để giữ cho bản thân và gia đình của họ được bảo hiểm bằng cách trả lại các tài liệu gia hạn.​​