Tháng 2 3, 2025
Tin tức hàng đầu
Yêu cầu nộp đơn (RFA): Cải thiện việc cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi
DHCS đã ban hành RFA để kêu gọi các đơn xin hỗ trợ các quận cải thiện hiệu suất cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi và ký hợp đồng cho các dịch vụ này với kết quả, tính minh bạch và trách nhiệm giải trình với cư dân. Những người tham gia quan tâm phải nộp đơn trước 4 giờ chiều ngày 24 tháng 2 theo giờ PST. Cụ thể, DHCS quan tâm đến các đề xuất về cách thức:
- Xây dựng các chiến lược hỗ trợ giám đốc điều hành của quận trong việc thiết lập và tạo động lực cho các kênh giới thiệu và tương tác mới với các đối tác hệ thống địa phương và sức khỏe hành vi của quận (như bệnh viện, nơi trú ẩn cho người vô gia cư, trường học, nhà tù và trại giam) để hợp lý hóa việc tiếp cận các dịch vụ cần thiết và tạo động lực cho các nhà cung cấp dịch vụ chủ động xác định và thu hút những người tham gia mới.
- Hỗ trợ các sở y tế hành vi của quận và các đối tác cung cấp dịch vụ của họ trong việc phát triển và củng cố các hệ thống quản lý hiệu suất, bao gồm năng lực theo dõi, báo cáo và đánh giá hiệu suất.
- Phát triển các công cụ (ví dụ, hợp đồng mẫu) để xây dựng năng lực hệ thống cấp quận trong việc mua sắm và ký kết hợp đồng với các nhà cung cấp dịch vụ, tập trung vào kết quả (đặc biệt là các kết quả đạt được của cá nhân) hơn là quy trình.
- Cung cấp bộ công cụ cho hội đồng giám sát quận để hiểu, xem xét và phê duyệt hiệu quả các kế hoạch tích hợp và báo cáo thường niên của quận và để xem xét toàn bộ hiệu suất chương trình theo định kỳ nhằm hỗ trợ cải tiến liên tục.
Cập nhật chương trình
Hiện đang hoạt động: Tích hợp nhi khoa cho liệu pháp New Start và CCS Panel Authority
Chương trình Medi-Cal Rx đã triển khai các quy định về quản lý sử dụng thuốc (UM) và yêu cầu phê duyệt trước (PA) đối với các thành viên từ 21 tuổi trở xuống khi bắt đầu sử dụng thuốc/sản phẩm mới. Các yêu cầu bồi thường cho việc tiếp tục điều trị sẽ không bị từ chối với mã "Reject Code 75 – Prior Authorization Required" trong thời gian ít nhất 60 ngày, nhưng sẽ chịu sự điều chỉnh của tất cả các yêu cầu bồi thường khác theo quy trình quản lý sử dụng dịch vụ y tế (UM). Medi-Cal Rx sẽ thông báo cho các bên liên quan ít nhất 30 ngày trước khi khôi phục Mã Từ chối 75 đối với các yêu cầu bồi thường điều trị tiếp tục.
Ngoài ra, Medi-Cal Rx đã triển khai chính sách Thẩm quyền Hội đồng Dịch vụ Trẻ em California (CCS) dành cho các nhà cung cấp dịch vụ thuộc Hội đồng CCS là bác sĩ hoặc y tá điều dưỡng được chứng nhận và đã đăng ký Medi-Cal. Quyền hạn của Hội đồng CCS cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế thuộc Hội đồng CCS kê đơn cho các thành viên từ 20 tuổi trở xuống mà không cần gửi yêu cầu phê duyệt trước đối với các loại thuốc/sản phẩm được bảo hiểm theo chương trình Medi-Cal Rx, với một số ngoại lệ.
Để biết thêm thông tin về Tích hợp Nhi khoa, vui lòng tham khảo tab Tích hợp Nhi khoa nằm trên trang web Giáo dục & Tiếp cận cộng đồng trên Cổng thông tin điện tử Medi-Cal Rx.
Chuỗi bài học về Chăm sóc dài hạn (LTC): Tài nguyên chăm sóc được quản lý dành cho Nhà cung cấp LTC
Vào ngày 17 tháng 12, DHCS đã tổ chức hội thảo trực tuyến cuối cùng của Chuỗi chương trình học tập LTC: Tài nguyên chăm sóc được quản lý dành cho Nhà cung cấp LTC. Phiên họp này bao gồm phần tổng quan về một loạt các nguồn tài nguyên mới được phát triển cung cấp thông tin và mẹo hữu ích về nhiều chủ đề chăm sóc được quản lý, bao gồm điều kiện đủ nhận Medi-Cal và đăng ký kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP), quyền hạn LTC cũng như thanh toán và lập hóa đơn chăm sóc được quản lý. Các nguồn tài nguyên được thảo luận trong phiên họp hiện đã được đăng tải và có sẵn để tham khảo trong phần Tài liệu chính của trang web Chuyển đổi LTC Carve-In của CalAIM. Tài liệu của buổi họp bao gồm các slide thuyết trình, bản ghi video có phụ đề và biên bản cuộc họp.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm một cá nhân tài năng và có động lực để phục vụ như sau:
- Trưởng bộ phận Quyền lợi Dược phẩm. Trưởng bộ phận chịu trách nhiệm giám sát việc xây dựng và thực hiện chính sách, dịch vụ và tiêu chí bảo hiểm cho các dịch vụ dược phẩm ngoại trú thuộc chương trình Medi-Cal của tiểu bang. Điều này bao gồm việc đưa ra định hướng chính sách cho chương trình Medi-Cal Rx cũng như lập hóa đơn và thu các khoản giảm giá thuốc bổ sung của liên bang và tiểu bang. Giám đốc cũng chịu trách nhiệm phát triển các quyền lợi về dinh dưỡng, chăm sóc thị lực và vật tư y tế, đồng thời giám sát việc quản lý các chương trình trợ cấp dược phẩm và chăm sóc thị lực Medi-Cal. Ưu tiên ứng viên có giấy phép hành nghề dược sĩ, nhưng không bắt buộc. Hạn nộp đơn là ngày 7 tháng 2.
DHCS cũng đang tuyển dụng nhân viên kế toán, tài chính, sức khỏe hành vi, ứng phó thảm họa, hợp đồng và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
DHCS đăng các cuộc họp công khai sắp tới trên Lịch sự kiện.
Sự phát triển của Telehealth ở California: Tiến bộ, thách thức và cơ hội
Vào ngày 6 tháng 2, từ 12 giờ đến 1 giờ chiều theo giờ PST, Bộ phận Quyền lợi của DHCS sẽ tham gia vào một hội đồng (cần đăng ký trước) cho một cuộc thảo luận quan trọng về sự phát triển của telehealth ở California. Được tổ chức bởi Quỹ Chăm sóc Sức khỏe California, hợp tác với Trung tâm Tài nguyên Telehealth California và Liên minh Chính sách Telehealth California, với sự hỗ trợ từ Trung tâm Đánh giá và Sức khỏe Cộng đồng, hội thảo trên web này dành cho các nhà lãnh đạo hệ thống y tế, nhà cung cấp mạng an toàn, các nhà hoạch định chính sách, kế hoạch y tế và các nhà nghiên cứu. Trong hội thảo trên web này, những người tham gia sẽ hiểu sâu hơn về những thách thức hiện có và các cơ hội trong tương lai, khám phá tiến bộ của telehealth và nghe về các bài học kinh nghiệm từ các nhà lãnh đạo chăm sóc sức khỏe và xem xét các bước để đạt được tiềm năng của dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa để giúp đạt được sự công bằng về sức khỏe.
Phiên họp lắng nghe công khai về chuyển đổi sức khỏe hành vi: Các biện pháp sức khỏe hành vi dân số
Vào ngày 10 tháng 2, DHCS sẽ tổ chức một buổi thảo luận công khai (yêu cầu đăng ký trước) về các biện pháp sức khỏe tâm thần cộng đồng theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần. Vào tháng 3 năm 2024, cử tri California đã thông qua Dự luật 1, bao gồm Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Trái phiếu Sức khỏe Tâm thần. Trong phiên họp này, mở cửa cho công chúng tham dự, người tham gia có thể đóng góp ý kiến về hướng dẫn mà DHCS đang xây dựng và giúp định hình tương lai của các biện pháp sức khỏe hành vi cộng đồng tại California. Hãy truy cập trang web Chuyển đổi Sức khỏe Tâm thần để biết thêm thông tin và các nguồn tài liệu bổ sung. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn về Chuyển đổi Sức khỏe Tâm thần và/hoặc các buổi lắng nghe ý kiến công chúng đến địa chỉ BHTInfo@dhcs.ca.gov.
Hội nghị thượng đỉnh giảm tác hại của DHCS
DHCS hợp tác với các cộng đồng trên toàn tiểu bang để thúc đẩy giảm thiểu tác hại và chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm, với các biện pháp tiếp cận dễ dàng trong hệ thống điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện của California. DHCS khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và nhân viên (bao gồm nhân viên xã hội, người đồng đẳng, nhân viên lễ tân, quản lý ca bệnh, y tá, bác sĩ và tất cả nhân viên trong các cơ sở điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện) tham dự và tìm hiểu về việc tích hợp các nguyên tắc giảm thiểu tác hại vào điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Các hội nghị thượng đỉnh sẽ được tổ chức tại Quận San Diego (ngày 11 tháng 2) và Quận Los Angeles (ngày 27 tháng 2). Đăng ký trên trang web sự kiện.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Trợ cấp Nhà ở Linh hoạt (“Flex Pools”): Giới thiệu và Nguồn tài liệu hỗ trợ kỹ thuật
Vào ngày 11 tháng 2, từ 1 giờ đến 2 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web dành cho mọi người về Flex Pools. Flex Pool là một mô hình được thiết kế tại địa phương để quản lý tập trung hỗ trợ cho thuê, điều phối và sử dụng hiệu quả các nguồn hỗ trợ nhà ở sẵn có để giúp những người đang trải qua hoặc có nguy cơ vô gia cư vào và duy trì nhà ở lâu dài ổn định. Hội thảo trên web này sẽ được các MCP, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi quận, cơ quan chính quyền quận, nhà cung cấp Hỗ trợ Cộng đồng, nhà cung cấp hỗ trợ nhà ở, cơ quan nhà ở, dịch vụ chăm sóc liên tục và các tổ chức khác tham gia hỗ trợ các thành viên Medi-Cal đang gặp hoặc có nguy cơ vô gia cư. Hội thảo trên web sẽ:
- Nêu bật bản phát hành sắp tới của Quỹ trợ cấp nhà ở linh hoạt: Tài nguyên hỗ trợ kỹ thuật, trong đó định nghĩa Quỹ linh hoạt; mô tả các chức năng, lợi ích và thành phần chính của chúng; và cung cấp thông tin về vai trò và trách nhiệm của các tổ chức đối tác khác nhau, bao gồm các cơ quan chính quyền quận và MCP.
- Thúc đẩy Flex Pools như một mô hình hiệu quả để các quận và MCP xem xét để quản lý nguồn tài trợ mới có sẵn cho hỗ trợ tiền thuê nhà (ví dụ: Can thiệp nhà ở theo Đạo luật dịch vụ sức khỏe hành vi và Tiền thuê nhà chuyển tiếp).
- Giới thiệu chương trình hỗ trợ kỹ thuật sắp tới dành cho các đơn vị tại các khu vực đã bày tỏ sự quan tâm đến Flex Pools nhưng chưa triển khai hệ thống này, hoặc các khu vực đã bắt đầu phát triển Flex Pools.
Hướng dẫn triển khai giới thiệu vòng kín và hội thảo trực tuyến dành cho tất cả mọi người về các kế hoạch chăm sóc được quản lý
Vào ngày 13 tháng 2, từ 10 giờ đến 11 giờ sáng. Vào lúc PST, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến dành cho tất cả mọi người (yêu cầu đăng ký trước) để cung cấp tổng quan về Hướng dẫn triển khai hệ thống giới thiệu khép kín (CLR) dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (MCP). Buổi hội thảo trực tuyến mở cửa cho công chúng và sẽ đặc biệt hữu ích cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện (MCP), các nhà cung cấp dịch vụ quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng , cũng như các tổ chức giới thiệu người thụ hưởng các quyền lợi/dịch vụ này. Hướng dẫn thực hiện CLR nêu rõ các yêu cầu đối với các MCP trong việc thực hiện CLR, bao gồm theo dõi, hỗ trợ và giám sát CLR. Chu trình giới thiệu ban đầu của thành viên được hoàn tất với lý do kết thúc đã biết, chẳng hạn như thành viên nhận được dịch vụ. Những yêu cầu mới này sẽ đảm bảo nhiều thành viên Medi-Cal được kết nối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ cần bằng cách xác định và giải quyết những lỗ hổng trong quy trình chuyển tuyến. Các MCP phải thực hiện các yêu cầu của CLR trước ngày 1, 2025 tháng 7. Các yêu cầu này trước tiên sẽ được áp dụng cho các trường hợp được giới thiệu đến các dịch vụ Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng ưu tiên. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn về hướng dẫn mới đến địa chỉ PHMSection@dhcs.ca.gov.
Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC
Vào ngày 19 tháng 2, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp SAC/BH-SAC kết hợp (yêu cầu đăng ký trước để tham gia trực tuyến và trực tiếp) tại 1700 K Street (phòng hội nghị tầng một 17.1014), Sacramento. SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào có giá trị về các nỗ lực triển khai Chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) đang diễn ra và giúp DHCS thúc đẩy hơn nữa các nỗ lực nhằm cung cấp quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc chất lượng. BH-SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào liên quan đến các hoạt động về sức khỏe hành vi và được thành lập như một phần trong nỗ lực liên tục nhằm tích hợp sức khỏe hành vi vào hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn hơn. Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email đến SACinquiries@dhcs.ca.gov hoặc BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California đảm bảo sự chấp thuận của liên bang về các biện pháp linh hoạt để giúp các thành viên và nhà cung cấp Medi-Cal bị ảnh hưởng bởi cháy rừng Nam California
Để ứng phó với các vụ cháy rừng ở Nam California, DHCS đã yêu cầu và nhận được sự chấp thuận của liên bang cho hàng chục biện pháp linh hoạt nhằm ngăn chặn sự gián đoạn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đảm bảo các thành viên Medi-Cal có thể tiếp tục nhận được sự chăm sóc cần thiết. Các miễn trừ theo Điều 1135 cho phép Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ miễn trừ một số yêu cầu hành chính khác nhau để tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế trong thời kỳ khẩn cấp quốc gia. Các phê duyệt miễn trừ theo Mục 1135 vẫn có hiệu lực trong suốt thời gian diễn ra tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
California và Sierra Vista Child & Family Services mở Trung tâm tài nguyên gia đình cộng đồng Wellness mới tại Quận Stanislaus
Ngày 23 tháng 1, DHCS và Sierra Vista Child & Family Services đã tổ chức lễ khai trương một cơ sở mới tại Quận Stanislaus nhằm thu hẹp khoảng cách trong điều trị sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Trung tâm Sức khỏe Cộng đồng và Phòng ngừa Bệnh tật cho Thanh thiếu niên sẽ cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần thiết yếu, bao gồm các biện pháp phục hồi công lý cho thanh thiếu niên, tư vấn sức khỏe tâm thần, dịch vụ cho phụ nữ mang thai và sau sinh, dịch vụ hỗ trợ gia đình và cha mẹ, và các dịch vụ tích hợp khác.
DHCS đã trao cho Sierra Vista Child & Family Services hơn 4,6 triệu đô la thông qua Chương trình Cơ sở hạ tầng Liên tục về Sức khỏe Tâm thần (BHCIP), nhằm đảm bảo chăm sóc sức khỏe tâm thần toàn diện cho những cá nhân dễ bị tổn thương nhất ở California. Cơ sở này dự kiến sẽ phục vụ 4.800 người mỗi năm. Với việc trái phiếu theo Đề án 1 được thông qua, vào năm 2025 và 2026, sẽ có thêm nhiều cơ sở điều trị sức khỏe tâm thần được tài trợ và xây dựng.
New Peer Respite mang đến các dịch vụ sức khỏe hành vi quan trọng cho Quận Placer
Ngày 29 tháng 1, DHCS đã tham dự lễ khai trương một cơ sở chăm sóc tạm thời dành cho người lớn với 16 giường tại Quận Placer. Cơ sở này cung cấp một môi trường an toàn, hỗ trợ và ấm cúng như ở nhà cho người lớn đang chờ được chuyển đến các chương trình điều trị nội trú hoặc chuyển từ các chương trình đó sang mức độ chăm sóc thấp hơn. Cơ sở này, được đặt tên là “The Harbor”, bắt đầu tiếp nhận khách hàng từ hôm nay thông qua một hệ thống giới thiệu do đội ngũ phòng chống lạm dụng chất gây nghiện của Quận Placer quản lý. DHCS đã trao cho Quận Placer gần 400.000 đô la thông qua chương trình BHCIP.
California trao tặng 2,7 triệu đô la cho các nhóm phòng ngừa quá liều tại địa phương trên khắp California
DHCS đã trao tặng 2,7 triệu đô la cho 15 liên minh địa phương thông qua Mạng lưới Phòng chống Quá liều California (COPN), một mạng lưới học tập uy tín trên toàn tiểu bang chuyên tâm vào việc chống lại dịch bệnh quá liều. Khoản tài trợ này sẽ hỗ trợ bền vững cho các liên minh ủng hộ sứ mệnh của COPN nhằm tăng cường kết nối trong cộng đồng và cung cấp kiến thức, đào tạo và nguồn lực để cải thiện các hoạt động và tạo ra sự thay đổi lâu dài. Mười lăm liên minh được trao giải sẽ sử dụng nguồn tài trợ này từ tháng 1 1, 2025 đến tháng 8 30, 2027 để thực hiện các chiến lược nhằm giải quyết vấn đề phòng ngừa, điều trị và phục hồi sau quá liều. Những nỗ lực này bao gồm phân phối naloxone, mở rộng khả năng tiếp cận các nguồn lực cứu sinh và giáo dục cộng đồng, tất cả đều nhằm mục đích giảm số ca tử vong do quá liều và thúc đẩy quá trình phục hồi lâu dài trên toàn tiểu bang.
California trao tặng hơn 65 triệu đô la cho 91 tổ chức để điều trị và phục hồi sau nghiện thuốc phiện
DHCS đã trao gần 65,4 triệu đô la cho 91 tổ chức để tăng cường Hệ thống Trung tâm và Vệ tinh của California, một mô hình đã được chứng minh hiệu quả nhằm tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ thuốc điều trị rối loạn sử dụng opioid (MOUD) trên toàn tiểu bang. Khoản tài trợ này sẽ tăng cường các dịch vụ phòng ngừa, điều trị và phục hồi trên toàn tiểu bang, góp phần đẩy mạnh cuộc chiến chống lại khủng hoảng opioid và cứu sống nhiều người. Hệ thống Hub and Spoke bao gồm một mạng lưới các Chương trình Điều trị Nghiện ma túy (gọi là Hub) được cấp phép phân phối methadone và các loại thuốc điều trị nghiện khác. Các Trung tâm này được kết nối với các đơn vị kê toa MOUD khác (được gọi là các Điểm liên kết), chủ yếu cung cấp các dạng bào chế khác nhau của buprenorphine - một loại thuốc làm giảm cảm giác thèm thuốc phiện và các triệu chứng cai nghiện - cũng như chăm sóc và điều trị liên tục chứng rối loạn sử dụng thuốc phiện và rối loạn sử dụng chất gây nghiện.
Hiện đã mở: Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi năng lực và cơ sở hạ tầng y tế (PATH) và chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 4
Vào ngày 6 tháng 1, DHCS đã mở đợt đăng ký PATH CITED vòng 4, bao gồm cả chương trình Hỗ trợ Cộng đồng Tiền thuê Chuyển tiếp. Sáng kiến PATH CITED cung cấp kinh phí để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng cho các đối tác tại chỗ, bao gồm các tổ chức cộng đồng, bệnh viện, cơ quan cấp quận, các bộ lạc và các tổ chức khác, nhằm giúp họ tham gia thành công vào chương trình Medi-Cal. Gần 158 triệu đô la đang có sẵn cho Vòng 4.
Tất cả các tổ chức quan tâm đến việc trở thành nhà cung cấp Hỗ trợ Cộng đồng Thuê nhà Chuyển tiếp phải hợp tác với cả Medi-Cal MCP và sở y tế tâm thần của quận mình. Để chứng minh những mối quan hệ hợp tác này, tất cả các ứng viên CITED có kế hoạch xin tài trợ cho Chương trình Hỗ trợ Cộng đồng Thuê nhà Chuyển tiếp phải nộp thư hỗ trợ phối hợp với MCP và sở y tế tâm thần của quận. Để biết thêm thông tin về yêu cầu này, vui lòng xem Hướng dẫn Thư Hỗ trợ Tiền thuê Nhà Chuyển tiếp và Mẫu Thư Hỗ trợ Tiền thuê Nhà Chuyển tiếp.
Hạn chót để nộp đơn xin tài trợ PATH CITED Vòng 4 là 11:59 tối PST ngày 2, 2025 tháng 5. Bạn có thể tìm thấy tài liệu hướng dẫn và đơn đăng ký bằng cách truy cập trang web PATH CITED. Vui lòng gửi câu hỏi đến địa chỉ cited@ca-path.com.