Tháng 2 3, 2025
Tin tức hàng đầu
Yêu cầu nộp đơn (RFA): Cải thiện việc cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi
DHCS đã ban hành RFA để kêu gọi các đơn xin hỗ trợ các quận cải thiện hiệu suất cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi và ký hợp đồng cho các dịch vụ này với kết quả, tính minh bạch và trách nhiệm giải trình với cư dân. Những người tham gia quan tâm phải nộp đơn trước 4 giờ chiều ngày 24 tháng 2 theo giờ PST. Cụ thể, DHCS quan tâm đến các đề xuất về cách thức:
- Xây dựng các chiến lược hỗ trợ giám đốc điều hành của quận trong việc thiết lập và tạo động lực cho các kênh giới thiệu và tương tác mới với các đối tác hệ thống địa phương và sức khỏe hành vi của quận (như bệnh viện, nơi trú ẩn cho người vô gia cư, trường học, nhà tù và trại giam) để hợp lý hóa việc tiếp cận các dịch vụ cần thiết và tạo động lực cho các nhà cung cấp dịch vụ chủ động xác định và thu hút những người tham gia mới.
- Hỗ trợ các sở y tế hành vi của quận và các đối tác cung cấp dịch vụ của họ trong việc phát triển và củng cố các hệ thống quản lý hiệu suất, bao gồm năng lực theo dõi, báo cáo và đánh giá hiệu suất.
- Phát triển các công cụ (ví dụ, hợp đồng mẫu) để xây dựng năng lực hệ thống cấp quận trong việc mua sắm và ký kết hợp đồng với các nhà cung cấp dịch vụ, tập trung vào kết quả (đặc biệt là các kết quả đạt được của cá nhân) hơn là quy trình.
- Cung cấp bộ công cụ cho hội đồng giám sát quận để hiểu, xem xét và phê duyệt hiệu quả các kế hoạch tích hợp và báo cáo thường niên của quận và để xem xét toàn bộ hiệu suất chương trình theo định kỳ nhằm hỗ trợ cải tiến liên tục.
Cập nhật chương trình
Hiện đang hoạt động: Tích hợp nhi khoa cho liệu pháp New Start và CCS Panel Authority
Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.
Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions.
For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
Chuỗi bài học về Chăm sóc dài hạn (LTC): Tài nguyên chăm sóc được quản lý dành cho Nhà cung cấp LTC
Vào ngày 17 tháng 12, DHCS đã tổ chức hội thảo trực tuyến cuối cùng của Chuỗi chương trình học tập LTC: Tài nguyên chăm sóc được quản lý dành cho Nhà cung cấp LTC. Phiên họp này bao gồm phần tổng quan về một loạt các nguồn tài nguyên mới được phát triển cung cấp thông tin và mẹo hữu ích về nhiều chủ đề chăm sóc được quản lý, bao gồm điều kiện đủ nhận Medi-Cal và đăng ký kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP), quyền hạn LTC cũng như thanh toán và lập hóa đơn chăm sóc được quản lý. Các nguồn tài nguyên được thảo luận trong phiên họp hiện đã được đăng tải và có sẵn để tham khảo trong phần Tài liệu chính của trang web Chuyển đổi LTC Carve-In của CalAIM. Tài liệu của buổi họp bao gồm các slide thuyết trình, bản ghi video có phụ đề và biên bản cuộc họp.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm một cá nhân tài năng và có động lực để phục vụ như sau:
- Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. A licensed pharmacist is desired, but not required. Applications must be submitted by February 7.
DHCS cũng đang tuyển dụng nhân viên kế toán, tài chính, sức khỏe hành vi, ứng phó thảm họa, hợp đồng và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
DHCS đăng các cuộc họp công khai sắp tới trên Lịch sự kiện.
Sự phát triển của Telehealth ở California: Tiến bộ, thách thức và cơ hội
Vào ngày 6 tháng 2, từ 12 giờ đến 1 giờ chiều theo giờ PST, Bộ phận Quyền lợi của DHCS sẽ tham gia vào một hội đồng (cần đăng ký trước) cho một cuộc thảo luận quan trọng về sự phát triển của telehealth ở California. Được tổ chức bởi Quỹ Chăm sóc Sức khỏe California, hợp tác với Trung tâm Tài nguyên Telehealth California và Liên minh Chính sách Telehealth California, với sự hỗ trợ từ Trung tâm Đánh giá và Sức khỏe Cộng đồng, hội thảo trên web này dành cho các nhà lãnh đạo hệ thống y tế, nhà cung cấp mạng an toàn, các nhà hoạch định chính sách, kế hoạch y tế và các nhà nghiên cứu. Trong hội thảo trên web này, những người tham gia sẽ hiểu sâu hơn về những thách thức hiện có và các cơ hội trong tương lai, khám phá tiến bộ của telehealth và nghe về các bài học kinh nghiệm từ các nhà lãnh đạo chăm sóc sức khỏe và xem xét các bước để đạt được tiềm năng của dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa để giúp đạt được sự công bằng về sức khỏe.
Phiên họp lắng nghe công khai về chuyển đổi sức khỏe hành vi: Các biện pháp sức khỏe hành vi dân số
Vào ngày 10 tháng 2, DHCS sẽ tổ chức phiên họp lắng nghe công chúng (yêu cầu đăng ký trước) về Biện pháp Sức khỏe Hành vi Dân số theo Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi. Vào tháng 3 năm 2024, cử tri California đã thông qua Dự luật 1, bao gồm Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi và Trái phiếu Sức khỏe Hành vi. Trong phiên họp mở cửa cho công chúng này, những người tham gia có thể bình luận về hướng dẫn mà DHCS đang xây dựng và giúp định hình tương lai của các Biện pháp Sức khỏe Hành vi Dân số tại California. Truy cập trang web Chuyển đổi sức khỏe hành vi để biết thêm thông tin và các nguồn tài nguyên bổ sung. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn về Chuyển đổi Sức khỏe Hành vi và/hoặc các buổi lắng nghe công khai tới BHTInfo@dhcs.ca.gov.
Hội nghị thượng đỉnh giảm tác hại của DHCS
DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in San Diego County (February 11) and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.
Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources
Vào ngày 11 tháng 2, từ 1 giờ đến 2 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web dành cho mọi người về Flex Pools. Flex Pool là một mô hình được thiết kế tại địa phương để quản lý tập trung hỗ trợ cho thuê, điều phối và sử dụng hiệu quả các nguồn hỗ trợ nhà ở sẵn có để giúp những người đang trải qua hoặc có nguy cơ vô gia cư vào và duy trì nhà ở lâu dài ổn định. Hội thảo trên web này sẽ được các MCP, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi quận, cơ quan chính quyền quận, nhà cung cấp Hỗ trợ Cộng đồng, nhà cung cấp hỗ trợ nhà ở, cơ quan nhà ở, dịch vụ chăm sóc liên tục và các tổ chức khác tham gia hỗ trợ các thành viên Medi-Cal đang gặp hoặc có nguy cơ vô gia cư. Hội thảo trên web sẽ:
- Nêu bật bản phát hành sắp tới của Quỹ trợ cấp nhà ở linh hoạt: Tài nguyên hỗ trợ kỹ thuật, trong đó định nghĩa Quỹ linh hoạt; mô tả các chức năng, lợi ích và thành phần chính của chúng; và cung cấp thông tin về vai trò và trách nhiệm của các tổ chức đối tác khác nhau, bao gồm các cơ quan chính quyền quận và MCP.
- Thúc đẩy Flex Pools như một mô hình hiệu quả để các quận và MCP xem xét để quản lý nguồn tài trợ mới có sẵn cho hỗ trợ tiền thuê nhà (ví dụ: Can thiệp nhà ở theo Đạo luật dịch vụ sức khỏe hành vi và Tiền thuê nhà chuyển tiếp).
- Giới thiệu hỗ trợ kỹ thuật sắp tới để hỗ trợ các tổ chức ở những khu vực đã bày tỏ sự quan tâm đến Flex Pool nhưng vẫn chưa đưa vào vận hành hoặc những khu vực đã bắt đầu phát triển Flex Pool.
Hướng dẫn triển khai giới thiệu vòng kín và hội thảo trực tuyến dành cho tất cả mọi người về các kế hoạch chăm sóc được quản lý
Vào ngày 13 tháng 2, từ 10 đến 11 giờ sáng. PST, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web dành cho mọi người (yêu cầu đăng ký trước) để cung cấp tổng quan về Hướng dẫn triển khai Giới thiệu vòng kín (CL R) cho MCP. Hội thảo trên web mở cửa cho công chúng và sẽ được MCP, các nhà cung cấp Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng quan tâm đặc biệt và các tổ chức giới thiệu đến lợi ích/dịch vụ. Hướng dẫn thực hiện CLR vạch ra các yêu cầu đối với MCP trong việc triển khai CLR, bao gồm theo dõi, hỗ trợ và giám sát CLR. Vòng lặp giới thiệu ban đầu của thành viên được hoàn thành với lý do đóng cửa đã biết, chẳng hạn như thành viên nhận dịch vụ. Những yêu cầu mới này sẽ đảm bảo nhiều thành viên Medi-Cal được kết nối với dịch vụ chăm sóc mà họ cần bằng cách xác định và giải quyết các lỗ hổng trong các đường dẫn giới thiệu. MCP phải thực hiện các yêu cầu CLR trước tháng 7 1, 2025. Trước tiên, các yêu cầu sẽ áp dụng cho những người giới thiệu đến các dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng và Quản lý Chăm sóc Nâng cao ưu tiên. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn về hướng dẫn mới đến PHMSection@dhcs.ca.gov.
Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC
Vào ngày 19 tháng 2, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp SAC/BH-SAC kết hợp (yêu cầu đăng ký trước để tham gia trực tuyến và trực tiếp) tại 1700 K Street (phòng hội nghị tầng một 17.1014), Sacramento. SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào có giá trị về các nỗ lực triển khai Chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) đang diễn ra và giúp DHCS thúc đẩy hơn nữa các nỗ lực nhằm cung cấp quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc chất lượng. BH-SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào liên quan đến các hoạt động về sức khỏe hành vi và được thành lập như một phần trong nỗ lực liên tục nhằm tích hợp sức khỏe hành vi vào hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn hơn. Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email đến SACinquiries@dhcs.ca.gov hoặc BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California đảm bảo sự chấp thuận của liên bang về các biện pháp linh hoạt để giúp các thành viên và nhà cung cấp Medi-Cal bị ảnh hưởng bởi cháy rừng Nam California
Để ứng phó với các vụ cháy rừng ở Nam California, DHCS đã yêu cầu và nhận được sự chấp thuận của liên bang cho hàng chục biện pháp linh hoạt nhằm ngăn chặn sự gián đoạn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để các thành viên Medi-Cal có thể tiếp tục nhận được dịch vụ chăm sóc cần thiết. Các miễn trừ theo Mục 1135 cho phép Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ miễn trừ nhiều yêu cầu hành chính khác nhau để tăng cường khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế trong thời điểm xảy ra tình trạng khẩn cấp quốc gia. Việc chấp thuận miễn trừ theo Mục 1135 vẫn có hiệu lực trong suốt thời gian xảy ra tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
California và Sierra Vista Child & Family Services mở Trung tâm tài nguyên gia đình cộng đồng Wellness mới tại Quận Stanislaus
On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.
DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built.
New Peer Respite mang đến các dịch vụ sức khỏe hành vi quan trọng cho Quận Placer
Vào ngày 29 tháng 1, DHCS đã tham dự việc Quận Placer khai trương một thời gian nghỉ ngơi mới dành cho người lớn 16 giường cung cấp một môi trường an toàn, hỗ trợ và giống như ở nhà cho người lớn đang chờ được đưa vào các chương trình điều trị nội trú hoặc thoát khỏi các chương trình đó sang mức độ chăm sóc thấp hơn. Cơ sở này, được đặt tên là “Cảng”, bắt đầu chào đón khách hàng ngày hôm nay thông qua một hệ thống dựa trên giới thiệu được quản lý bởi nhóm sử dụng chất gây nghiện của Quận Placer. DHCS đã trao cho Quận Placer gần 400.000 đô la thông qua BHCIP.
California trao tặng 2,7 triệu đô la cho các nhóm phòng ngừa quá liều tại địa phương trên khắp California
DHCS đã trao 2,7 triệu đô la cho 15 liên minh địa phương thông qua Mạng lưới phòng ngừa quá liều California (COPN), một mạng lưới học tập được kính trọng trên toàn tiểu bang dành riêng cho việc chống lại dịch quá liều. Khoản tài trợ này sẽ cung cấp hỗ trợ bền vững cho các liên minh ủng hộ sứ mệnh của COPN nhằm tăng cường kết nối trong cộng đồng và cung cấp khả năng tiếp cận kiến thức, đào tạo và nguồn lực để cải thiện thực tiễn và tạo ra sự thay đổi lâu dài. Mười lăm liên minh được trao giải sẽ sử dụng khoản tài trợ này trong khoảng thời gian từ tháng 1 1, 2025 và tháng 8 30, 2027, để thực hiện các chiến lược giải quyết việc phòng ngừa, điều trị và phục hồi quá liều. Những nỗ lực này bao gồm phân phối naloxone, mở rộng khả năng tiếp cận các nguồn lực cứu sống và giáo dục cộng đồng, tất cả đều nhằm mục đích giảm tử vong do quá liều và thúc đẩy sự phục hồi lâu dài trên toàn tiểu bang.
California trao tặng hơn 65 triệu đô la cho 91 tổ chức để điều trị và phục hồi sau nghiện thuốc phiện
DHCS đã trao gần 65,4 triệu đô la cho 91 tổ chức để củng cố Hệ thống California Hub and Spoke, một mô hình đã được chứng minh được thiết kế để tăng khả năng tiếp cận các loại thuốc cho các dịch vụ rối loạn sử dụng opioid (MOUD) trên toàn tiểu bang. Khoản tài trợ này sẽ tăng cường các dịch vụ phòng ngừa, điều trị và phục hồi trên toàn tiểu bang, thúc đẩy cuộc chiến chống lại cuộc khủng hoảng opioid và cứu sống. Hệ thống Hub and Spoke bao gồm một mạng lưới các Chương trình Điều trị Ma túy (được gọi là Hubs) được cấp phép phân phối methadone và các MOUD khác. Các trung tâm này được kết nối với các nhà kê đơn MOUD khác (được gọi là Spokes), chủ yếu cung cấp các công thức khác nhau của buprenorphine - một loại thuốc làm giảm cảm giác thèm opioid và các triệu chứng cai nghiện - và chăm sóc và điều trị rối loạn sử dụng opioid và rối loạn sử dụng chất gây nghiện liên tục.
Hiện đã mở: Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi năng lực và cơ sở hạ tầng y tế (PATH) và chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 4
Vào ngày 6 tháng 1, DHCS đã mở cửa sổ nộp đơn xin PATH CITED Vòng 4, bao gồm Hỗ trợ cộng đồng tiền thuê nhà tạm thời. Sáng kiến PATH CITED cung cấp kinh phí để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng cho các đối tác thực địa bao gồm các tổ chức cộng đồng, bệnh viện, cơ quan quận, Bộ lạc và các bên khác để tham gia thành công vào Medi-Cal. Gần 158 triệu đô la có sẵn cho Vòng 4.
Tất cả các tổ chức quan tâm đến việc trở thành nhà cung cấp Hỗ trợ cộng đồng cho thuê tạm thời phải hợp tác với cả Medi-Cal MCP và sở sức khỏe hành vi của quận. Để chứng minh các quan hệ đối tác này, tất cả những người nộp đơn xin CITED có kế hoạch yêu cầu tài trợ cho Hỗ trợ cộng đồng tiền thuê nhà chuyển tiếp phải nộp thư hỗ trợ hợp tác với MCP và sở y tế hành vi của quận. Để biết thêm thông tin về yêu cầu này, vui lòng xem Hướng dẫn về Thư hỗ trợ tiền thuê nhà tạm thời và Mẫu Thư hỗ trợ tiền thuê nhà tạm thời.
Hạn chót nộp đơn xin tài trợ PATH CITED Vòng 4 là 11:59 tối theo giờ PST ngày 2 tháng 5, 2025. Bạn có thể tìm thấy tài liệu hướng dẫn và đơn đăng ký bằng cách truy cập trang web PATH CITED. Vui lòng gửi câu hỏi đến excerpt@ca-path.com.