Tháng 11 10, 2023 – Tin tức dành cho các bên liên quan
Tin tức hàng đầu
Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) cho trẻ em và thanh thiếu niên Các nhóm dân số trọng tâm (POF)
Vào ngày 3 tháng 11, DHCS đã công bố Bản tóm tắt POF về ECM dành cho Trẻ em và Thanh thiếu niên, được thiết kế để giúp các nhà cung cấp ECM hiện tại và tiềm năng phục vụ trẻ em và thanh thiếu niên phát triển và nâng cao mô hình ECM của họ. Mục đích của nó cũng là hỗ trợ các tổ chức cung cấp dịch vụ đang cân nhắc xem ECM dành cho trẻ em và thanh thiếu niên có phù hợp với họ hay không. Tài liệu mới này nêu rõ các chính sách ECM quan trọng dành cho trẻ em và thanh thiếu niên thuộc diện POF (Preferred Outcome Foundation), bao gồm các lĩnh vực mà các kế hoạch có thể tận dụng ủy quyền dự kiến; các kịch bản thành viên minh họa cách cung cấp ECM cho trẻ em và thanh thiếu niên thuộc diện POF, với các ví dụ về cách tích hợp Hỗ trợ Cộng đồng để phục vụ tốt nhất cho trẻ em, thanh thiếu niên và người chăm sóc; và hướng dẫn về cách các nhà cung cấp tiềm năng có thể bắt đầu, với bộ sưu tập các nguồn lực và cơ hội tài trợ chính.
DHCS cam kết cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cho mạng lưới các nhà cung cấp ECM đang phát triển của California. Đây là bài viết đầu tiên trong chuỗi bài viết giới thiệu về ECM mà DHCS dự định phát hành trong những tháng tới nhằm hỗ trợ các bên liên quan đang tìm kiếm thêm thông tin chi tiết về cách các nhà cung cấp điều chỉnh ECM để đáp ứng nhu cầu của các POF khác nhau. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web ECM và Hỗ trợ Cộng đồng.
Cập nhật chương trình
Cập nhật về Medi-Cal và Chăm sóc nuôi dưỡng
DHCS đã phát triển một nguồn tài liệu để cung cấp thông tin cập nhật về trẻ em được nuôi dưỡng trong chương trình Medi-Cal. Tài liệu này đề cập đến những thay đổi trong quản lý chăm sóc sức khỏe cho đối tượng trẻ em được hưởng phúc lợi xã hội vào năm 2024, các chính sách chuyển đổi về Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng, các yêu cầu về hợp đồng và biên bản ghi nhớ của kế hoạch quản lý chăm sóc Medi-Cal (MCP) năm 2024, và các thành phần dành cho trẻ em và thanh thiếu niên trong Mạng lưới Chăm sóc và Điều trị Công bằng dựa trên Cộng đồng về Sức khỏe Tâm thần.
Cập nhật dịch vụ Doula có sẵn trực tuyến
Vào ngày 3 tháng 11, DHCS đã cập nhật Dịch vụ Doula thành trang web Quyền lợi Medi-Cal. Trang web được cập nhật bao gồm các nguồn tài nguyên hữu ích cho các thành viên Medi-Cal và nhà cung cấp dịch vụ doula, bao gồm khuyến nghị thường trực mới được ban hành về dịch vụ doula từ Giám đốc Y khoa của DHCS, Tiến sĩ Karen Mark. Khuyến nghị thường trực đáp ứng yêu cầu của liên bang về khuyến nghị cho các dịch vụ doula như một dịch vụ phòng ngừa.
Các bản cập nhật trên trang web cũng bao gồm các câu hỏi thường gặp mới dành cho doula và thành viên Medi-Cal, tổng số đơn đăng ký cung cấp doula được chấp thuận và các nhà cung cấp cá nhân đã đăng ký, cùng thông tin về bằng chứng ủng hộ lợi ích của dịch vụ doula đối với kết quả sinh nở và chăm sóc mẹ. Vui lòng gửi email bất kỳ câu hỏi nào về dịch vụ doula tới DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! DHCS có cơ hội cho:
- Trưởng phòng Quản lý Tài chính thuộc Bộ Tài chính (hạn nộp hồ sơ cuối cùng (FFD) là ngày 15 tháng 11). Vai trò điều hành này chịu trách nhiệm xây dựng các chính sách và quy trình để đảm bảo tính toàn vẹn tài chính, minh bạch và trách nhiệm giải trình đối với khoảng 150 tỷ đô la tiền tài trợ hàng năm từ tiểu bang và liên bang dành cho DHCS.
- Chuyên viên tư vấn y tế cấp II về chính sách sức khỏe tâm thần trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần (Hạn chót nộp đơn là ngày 27 tháng 11). Vị trí này cung cấp chuyên môn lâm sàng và tư vấn chiến lược cho lãnh đạo DHCS về Sức khỏe Tâm thần trong việc xây dựng và thực hiện các chính sách và sáng kiến nhằm tăng cường khả năng tiếp cận, chất lượng và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần.
- Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.
- Trợ lý cố vấn trưởng cấp cao về Hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuộc Văn phòng dịch vụ pháp lý (FFD là ngày 30 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm tư vấn pháp lý phức tạp và xây dựng chiến lược tố tụng liên quan đến nhiều khía cạnh khác nhau của hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
DHCS cũng đang tuyển dụng cho các bộ phận nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Bảo vệ cộng đồng của bạn: Hội thảo trên web về trường học và gia đình
Vào ngày 16 tháng 11, từ 2 đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về chủ đề Bảo vệ cộng đồng của bạn: Trường học và gia đình (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp cho các trường đối tác thông tin quan trọng để hỗ trợ học sinh và gia đình gia hạn bảo hiểm Medi-Cal. Hội thảo trực tuyến cũng sẽ nêu bật các nguồn lực tiếp cận hiện có và các biện pháp tốt nhất để thu hút các gia đình có trẻ em trong độ tuổi đi học.
Yêu cầu và thủ tục ghi danh Medi-Cal cho CBO và LHJ Hội thảo trên web
Vào ngày 17 tháng 11, từ 10 đến 11:30 sáng, DHCS sẽ tổ chức phiên điều trần với các bên liên quan thông qua hội thảo trên web (yêu cầu đăng ký trước) để thảo luận về bản tin của nhà cung cấp dịch vụ theo quy định về các yêu cầu và thủ tục ghi danh Medi-Cal dành cho các tổ chức cộng đồng (CBO) và các nhà cung cấp dịch vụ tại khu vực y tế địa phương (LHJ) cung cấp dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng và/hoặc dịch vụ phòng ngừa hen suyễn. Có hiệu lực từ ngày 9 tháng 1, 2024, các nhà cung cấp CBO và LHJ yêu cầu đăng ký tham gia chương trình dịch vụ trả phí Medi-Cal có thể gửi đơn đăng ký của mình thông qua cổng thông tin đăng ký trực tuyến Đơn đăng ký và Xác thực để Đăng ký của Nhà cung cấp (PAVE).
Có thể gửi ý kiến, câu hỏi hoặc đề xuất bằng văn bản trong buổi trò chuyện trên hội thảo trực tuyến. Đối với những người không thể tham dự, ý kiến bằng văn bản phải được gửi trước 5 giờ chiều ngày 17 tháng 11 để được xem xét công bố. Khi gửi ý kiến bằng văn bản, vui lòng đảm bảo rằng người bình luận và tổ chức/hiệp hội được đại diện đều được xác định trong ý kiến. Ý kiến bằng văn bản phải được gửi tới DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Dựa trên các ý kiến đóng góp của công chúng, DHCS sẽ công bố bản tin cuối cùng trên trang web Medi-Cal và DHCS .
Hội thảo trực tuyến về thanh toán và lập hóa đơn của Cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển (ICF/DD)
Vào lúc 1 giờ chiều ngày 17 tháng 11, DHCS sẽ tổ chức buổi hội thảo trực tuyến thứ tư trong chuỗi các buổi hội thảo giáo dục về chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) dành cho các cơ sở chăm sóc người khuyết tật trí tuệ/phát triển (cần đăng ký trước). Các buổi hội thảo trực tuyến này sẽ nêu rõ những thay đổi đối với các yêu cầu chính sách về việc đưa ICF/DD vào chương trình. Bắt đầu từ ngày 1, 2024 tháng 1, tất cả các MCP của Medi-Cal sẽ phải chi trả và phối hợp chăm sóc dài hạn tại cơ sở cho các thành viên cư trú tại ICF/DD. Loạt hội thảo trực tuyến sẽ đề cập đến một số chủ đề, bao gồm ICF/DD carve-in 101, chính sách thanh toán theo chỉ định và các yêu cầu thanh toán, mức phí hàng ngày, thay đổi mã chỗ ở và các thực tiễn tốt nhất về lập hóa đơn và thanh toán. Chúng tôi khuyến khích các đại diện từ các cơ sở chăm sóc người khuyết tật trí tuệ/người có vấn đề về phát triển, Trung tâm khu vực và chương trình quản lý chăm sóc sức khỏe Medi-Cal tham dự. Tất cả các buổi hội thảo trực tuyến đều mở cửa cho công chúng.
Nếu có những câu hỏi cụ thể mà bạn muốn giải quyết trong hội thảo trên web, vui lòng gửi chúng trước bằng cách sử dụng mẫu đăng ký này hoặc bằng cách gửi email cho chúng đến LTCtransition@dhcs.ca.gov. Tài liệu hội thảo trên web, bao gồm các bản ghi âm và chi tiết bổ sung về hội thảo trên web sắp tới được đăng trên trang web Carve-In Chăm sóc Long-Term CalAim ICF/DD.
Hội thảo trực tuyến về cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng
Vào ngày 17 tháng 11, từ 15 giờ đến 16 giờ, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến dành cho các bên liên quan (yêu cầu đăng ký trước) để thảo luận về việc phát triển Chương trình Tiêu chuẩn Nguồn nhân lực Cơ sở Điều dưỡng Chuyên nghiệp, Chương trình Xử phạt Trách nhiệm và Chương trình Khuyến khích Nguồn nhân lực & Chất lượng (WQIP) được ủy quyền bởi Dự luật số 186 của Quốc hội (Chương 46, Luật năm 2022). Cuộc họp này cũng sẽ tạo cơ hội để các bên liên quan đóng góp ý kiến. Thông tin bổ sung được đăng tải trên trang web Cải cách Tài chính Cơ sở Điều dưỡng (AB 186) của DHCS.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Gia đình và Đối tác Cộng đồng
Vào ngày 28 tháng 11, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ hướng dẫn với các gia đình và cộng đồng về việc đăng ký bảo hiểm máy trợ thính và giúp trẻ em tận dụng tối đa các quyền lợi HACCP sau khi được bảo hiểm. DHCS hoan nghênh các gia đình mới quan tâm, cũng như các gia đình hiện đang tham gia chương trình HACCP và các đối tác cộng đồng hỗ trợ gia đình và trẻ em tham gia hội thảo trực tuyến này để cập nhật thông tin chương trình, nhận lời khuyên và tham gia phiên hỏi đáp. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập www.dhcs.ca.gov/haccp.
Hội thảo trực tuyến về HACCP dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế và chuyên gia thính giác
Vào ngày 19 tháng 12, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp dịch vụ nhằm giúp bệnh nhi và gia đình của họ tối đa hóa lợi ích của HACCP. Buổi tập huấn sẽ đề cập đến các yêu cầu của chương trình để các gia đình đăng ký bảo hiểm và quy trình nộp đơn yêu cầu bồi thường dành cho các chuyên gia thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ đa khoa và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập www.dhcs.ca.gov/haccp.
Hội thảo trực tuyến về xóa bỏ tài sản Medi-Cal
Vào ngày 29 tháng 11, từ 1:30 đến 2:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về việc loại bỏ tài sản đối với các chương trình Medi-Cal không áp dụng Thu nhập gộp điều chỉnh đã sửa đổi (MAGI), có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2024. Khi được triển khai, sáng kiến này sẽ loại bỏ bài kiểm tra tài sản đối với tất cả các chương trình không thuộc MAGI, bao gồm chương trình chăm sóc dài hạn và Chương trình tiết kiệm Medicare. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp thông tin cơ bản về việc loại bỏ tài sản, kế hoạch triển khai, thay đổi thủ tục và tài liệu tiếp cận. Bạn có thể tìm thấy thêm thông tin trên trang web Thay đổi giới hạn tài sản cho Medi-Cal không thuộc MAGI .
Cuộc họp trực tuyến của Nhóm công tác tích hợp Duals và Dịch vụ và hỗ trợ dài hạn do CalAIM quản lý (MLTSS)
On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
Các chủ đề trong chương trình nghị sự sẽ bao gồm nhắc nhở về quá trình chuyển đổi Medi-Cal năm 2024 và thời hạn thông báo, cập nhật về hoạt động tiếp cận cộng đồng của Kế hoạch Medi-Medi và việc phát triển Hướng dẫn Chính sách Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt dành cho Người đủ điều kiện kép năm 2024, dữ liệu đăng ký người đủ điều kiện kép tháng 7 năm 2023, bài thuyết trình nổi bật về Hỗ trợ Cộng đồng chăm sóc phục hồi CalAIM, và bài thuyết trình về việc giảm dần phạm vi bảo hiểm liên tục.
Các tài liệu tham khảo, bản ghi chép và video ghi lại các cuộc họp nhóm làm việc trước đây, cùng với thông tin bổ sung về nhóm làm việc, được đăng tải trên trang web của Nhóm làm việc Tích hợp MLTSS và Chương trình Song bằng CalAIM. Mọi thắc mắc hoặc ý kiến đóng góp, vui lòng gửi email cho DHCS theo địa chỉ info@calduals.org.
Hội thảo trực tuyến mở rộng Medi-Cal cho người lớn
Vào ngày 4 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến về việc mở rộng chương trình Medi-Cal cho người lớn (yêu cầu đăng ký trước) dành cho các tổ chức cộng đồng, các chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng, các nhà cung cấp dịch vụ và các bên liên quan khác, bao gồm cả những người đại diện cho người tiêu dùng, vấn đề nhập cư, chăm sóc sức khỏe, trợ giúp pháp lý và người lớn nhập cư. DHCS đang thực hiện việc mở rộng này theo Dự luật Thượng viện 184 (Chương 47, Luật năm 2022) vào ngày 1, 2024 tháng 1. Khi được triển khai, chương trình mở rộng này sẽ cung cấp cho những người từ 26 đến 49 tuổi đầy đủ các quyền lợi của Medi-Cal, bất kể quốc tịch hay tình trạng nhập cư, nếu họ đáp ứng tất cả các tiêu chí đủ điều kiện khác của Medi-Cal.
Buổi hội thảo trực tuyến, được phiên dịch trực tiếp sang tiếng Tây Ban Nha, sẽ cung cấp thông tin cơ bản về việc mở rộng, lập kế hoạch thực hiện, thông báo, tiếp cận cộng đồng và nhiều hơn nữa. Cá nhân cũng có thể gửi câu hỏi hoặc yêu cầu đăng ký tham gia hội thảo trực tuyến bằng cách gửi email đến AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Biểu tình Mục 1115: BH-CONNECT và Tu chính tiền thuê nhà tạm thời CalAIM
Vào ngày 20 tháng 10, DHCS đã đệ trình lên Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) yêu cầu thí điểm Mục 1115 mới, có tên là chương trình thí điểm Mạng lưới Chăm sóc và Điều trị Công bằng dựa trên Cộng đồng về Sức khỏe Tâm thần California (BH-CONNECT) , và đề xuất sửa đổi chương trình thí điểm Mục 1115 của CalAIM liên quan đến dịch vụ hỗ trợ tiền thuê nhà chuyển tiếp. Ngoài ra, thời gian lấy ý kiến công chúng liên bang sẽ mở cho các dịch vụ thuê nhà chuyển tiếp BH-CONNECT và CalAIM từ ngày 27 tháng 10 đến tháng 11 26, 2023.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
Là một phần của quá trình chuyển đổi Medi-Cal, một số MCP sẽ thay đổi vào ngày 1, 2024 tháng Giêng, và khoảng 1,2 triệu thành viên sẽ có các lựa chọn kế hoạch sức khỏe mới và/hoặc sẽ cần chuyển sang các MCP mới. Việc thay đổi MCP sẽ không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hoặc quyền lợi của thành viên Medi-Cal. Các thành viên chuyển sang chương trình MCP mới sẽ nhận được thông báo về quá trình chuyển đổi. DHCS đã phát triển một số nguồn tài liệu để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm trang web dành cho thành viên về quá trình chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc Quản lý (Managed Care Plan Transition Member) với công cụ "tra cứu" quận/huyện, các liên kết đến thông báo dành cho thành viên do Medi-Cal gửi về những thay đổi của MCP, các câu hỏi thường gặp và trang Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về các kế hoạch bảo hiểm y tế và lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ. Ngoài ra còn có các nguồn tài liệu hỗ trợ chuyển đổi dành cho các nhà cung cấp dịch vụ, các đối tác chăm sóc sức khỏe và các bên liên quan. Thông tin chi tiết hơn về quá trình chuyển đổi có trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc Quản lý năm 2024 và Thư Thông tin số I 23-54 của Bộ phận Đủ điều kiện tham gia Medi-Cal.