Quay lại Chăm sóc tích hợp cho Người thụ hưởng đủ điều kiện kép​​ 

Đi đến Thời gian ghi danh đặc biệt của Medicare​​ 

Một số người đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medi-Cal và được gọi là "người thụ hưởng kép". Giống như tất cả những người hưởng lợi từ Medicare, những người hưởng lợi từ cả hai chương trình đều đủ điều kiện có thể lựa chọn nhận chăm sóc y tế thông qua Medicare ban đầu hoặc đăng ký vào chương trình Medicare Advantage (MA), đôi khi được gọi là "Phần C" hoặc "Chương trình MA". Tại California có nhiều loại chương trình Medicare Advantage khác nhau. Các tổ chức HICAP địa phương có thể hỗ trợ.
​​ 

Đối với các quyền lợi Medi-Cal, hầu hết những người thụ hưởng đủ điều kiện kép đều được ghi danh vào các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal. Việc đăng ký vào chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal không ảnh hưởng đến quyền lợi của Medicare hoặc quyền tiếp cận dịch vụ của nhà cung cấp.​​ 

Các chương trình Medi-Medi phối hợp tất cả các quyền lợi và dịch vụ giữa hai chương trình, bao gồm tất cả các dịch vụ được bảo hiểm của Medicare và Medi-Cal.
​​ 

Chính sách của Kế hoạch phù hợp Medi-Cal​​ 

Kể từ tháng 1 năm 1, 2023, DHCS đã triển khai Chính sách Kế hoạch Đối ứng Medi-Cal tại một số quận để giải quyết những khó khăn mà người thụ hưởng gặp phải khi phối hợp giữa các chương trình bảo hiểm y tế khác nhau để hưởng các quyền lợi của Medicare và Medi-Cal. Tính đến ngày 1, 2026 tháng 1, DHCS đã mở rộng chính sách kế hoạch đối ứng Medi-Cal cho tất cả các quận vào năm 2026. Chương trình này được giới thiệu nhằm giúp người thụ hưởng phối hợp giữa các chương trình bảo hiểm y tế khác nhau để được hưởng các quyền lợi từ Medicare và Medi-Cal.​​ 

Theo chính sách này, lựa chọn chương trình Medicare của người thụ hưởng được ưu tiên hàng đầu, tiếp theo là chương trình Medi-Cal. Điều này có nghĩa là đối với những người thụ hưởng đủ điều kiện kép chọn tham gia chương trình MA tại các quận đó, chương trình Medi-Cal của họ phải phù hợp với lựa chọn chương trình MA của họ, nếu có chương trình Medi-Cal liên kết với chương trình MA của họ. Chính sách đóng góp tương ứng của chương trình Medi-Cal không làm thay đổi hoặc ảnh hưởng đến lựa chọn chương trình MA của người thụ hưởng. Thông báo cho người thụ hưởng ở đây: Thư xác nhận hủy đăng ký chương trình phù hợp kép.
​​ 

Lưu ý: Để biết thêm thông tin về chính sách năm 2023, vui lòng xem các slide về Kịch bản Chính sách Kế hoạch Đối ứng Medi-Cal. Các slide này cung cấp hình ảnh minh họa về bốn tình huống phổ biến thường áp dụng cho người hưởng trợ cấp kép.
​​ 

Đối với những người thụ hưởng có thắc mắc về chính sách chương trình hỗ trợ chi trả Medi-Cal, vui lòng liên hệ với Medi-Cal Managed Care Health Care Options: Trang chủ | Medi-Cal Managed Care Health Care Options
​​ 

Thông tin liên hệ bổ sung có sẵn tại trang web Medi-Cal Health Care Options.
​​