Nhà cung cấp dịch vụ y tế trẻ em Trao đổi dữ liệu điện tử
Dịch vụ Y tế Trẻ em (CMS) là một công cụ dựa trên web cho phép các nhà cung cấp CCS và GHPP được chấp thuận và các Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý Medi-Cal truy cập điện tử vào trạng thái của Yêu cầu Dịch vụ/Ủy quyền. Các nhà cung cấp và kế hoạch có quyền truy cập để xem ủy quyền dịch vụ, có khả năng in ủy quyền dịch vụ, từ chối và thư Thông báo Hành động. Ngoài ra, đối với các nhà cung cấp được chấp thuận là Đối tác thương mại, có thể gửi Yêu cầu ủy quyền dịch vụ điện tử (eSAR) tới Chương trình CCS hoặc GHPP thông qua cổng thông tin web PEDI.
Visit the Provider Electronic Data Interchange: DHCS Portal – PEDI Website.
Trách nhiệm của nhà cung cấp
Các nhà cung cấp/kế hoạch/cơ sở CCS/GHPP muốn tham gia CMS Net PEDI phải lưu ý những sự kiện và yêu cầu sau đây khi nộp đơn xin tham gia:
- Thông tin thu thập được thông qua CMS Net PEDI là thời gian thực.
- Trang web được sử dụng để truy cập CMS Net PEDI được hỗ trợ tốt nhất với Internet Explorer 9. Nếu sử dụng Trình duyệt Internet thay thế, Bộ phận Công nghệ thông tin của Tiểu bang (ITS) không thể đảm bảo kết quả.
- Each provider or plan shall have a minimum of one, designated PEDI liaison(s) that shall be responsible for all communication with the State Information Technology Section (ITS) for coordination of users within the organization and dissemination of PEDI id’s and passwords. The PEDI liaison(s) shall also be responsible for submitting staffing changes (provider separation, user modification, new users, etc.) including status of their position, via the CMS Net PEDI web portal.
- Mỗi nhà cung cấp hoặc kế hoạch phải có các thỏa thuận nội bộ tại cơ sở của họ giữa các dịch vụ bao gồm nhưng không giới hạn ở: Dịch vụ nội trú, Phòng khám ngoại trú, Dịch vụ cấp cứu, Trung tâm chăm sóc đặc biệt được CCS và GHPP chấp thuận liên quan đến việc phân phối nội bộ thông tin ủy quyền dịch vụ của CCS và GHPP.
- Mỗi nhà cung cấp hoặc kế hoạch phải đảm bảo rằng họ có sự cho phép bằng văn bản từ các nhà cung cấp trong lĩnh vực của mình để truy cập vào các quyền hạn riêng lẻ của nhà cung cấp. (Yêu cầu này không áp dụng cho Chương trình bảo hiểm y tế.)
- Nếu nhà cung cấp/kế hoạch được chấp thuận cho PEDI, Văn phòng Quận và/hoặc Khu vực sẽ không cung cấp bản sao cứng của SAR, NOA hoặc các thư từ khác liên quan đến các trường hợp. Quy tắc này có thể có ngoại lệ đối với trẻ sơ sinh sử dụng quyền lợi Medi-Cal của mẹ và trục trặc kỹ thuật.
- Đối với các Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) ký hợp đồng phụ với Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc Kế hoạch khác, Kế hoạch đã đăng ký PEDI có trách nhiệm cung cấp SAR, NOA hoặc thông tin áp dụng khác cho kế hoạch được ký hợp đồng phụ.
- Khi có thể, mỗi nhà cung cấp hoặc kế hoạch phải sẵn sàng tham gia vào các thỏa thuận có đi có lại với Chương trình CCS của Tiểu bang và địa phương cho phép truy cập điện tử vào thông tin y tế liên quan đến người thụ hưởng CCS và GHPP.
- Pharmacy Providers – Pharmacy providers are approved on a case-by-case basis. Pharmacy providers will have access to SARs issued to their specific National Provider Identifier (NPI), which includes CCS-restricted drugs, enteral nutrition products, and certain medical supplies. Pharmacy providers will not have access to view SARs issued to Physicians or Special Care Centers with Service Code Groupings (SCG 01, 02, etc.).
Cách thức đăng ký PEDI Access
Visit the PEDI website to apply for PEDI access online.
Paper applications will not be accepted. Application processing is approximately 4-6 weeks from submission.
Xác minh chuyến thăm điện tử (EVV)
For upcoming guidance, trainings, and resources regarding California’s EVV impacted programs, please visit the DHCS EVV Webpage.
Câu hỏi?
Để được hỗ trợ, hãy liên hệ với bộ phận trợ giúp của CMS Net theo địa chỉ cmshelp@dhcs.ca.gov hoặc số (866) 685-8449.