Dịch vụ Y tế Trẻ em (CMS) là một công cụ dựa trên web cho phép các nhà cung cấp CCS và GHPP được chấp thuận và các Kế hoạch Chăm sóc được Quản lý Medi-Cal truy cập điện tử vào trạng thái của Yêu cầu Dịch vụ/Ủy quyền. Các nhà cung cấp và kế hoạch có quyền truy cập để xem ủy quyền dịch vụ, có khả năng in ủy quyền dịch vụ, từ chối và thư Thông báo Hành động.  Ngoài ra, đối với các nhà cung cấp được chấp thuận là Đối tác thương mại, có thể gửi Yêu cầu ủy quyền dịch vụ điện tử (eSAR) tới Chương trình CCS hoặc GHPP thông qua cổng thông tin web PEDI.

Visit the Provider Electronic Data Interchange: DHCS Portal – PEDI Website.

Trách nhiệm của nhà cung cấp

Các nhà cung cấp/kế hoạch/cơ sở CCS/GHPP muốn tham gia CMS Net PEDI phải lưu ý những sự kiện và yêu cầu sau đây khi nộp đơn xin tham gia:

• Thông tin thu thập được thông qua CMS Net PEDI là thời gian thực.
• Trang web được sử dụng để truy cập CMS Net PEDI được hỗ trợ tốt nhất với Internet Explorer 9. Nếu sử dụng Trình duyệt Internet thay thế, Bộ phận Công nghệ thông tin của Tiểu bang (ITS) không thể đảm bảo kết quả.
• Each provider or plan shall have a minimum of one, designated PEDI liaison(s) that shall be responsible for all communication with the State Information Technology Section (ITS) for coordination of users within the organization and dissemination of PEDI id’s and passwords.  The PEDI liaison(s) shall also be responsible for submitting staffing changes (provider separation, user modification, new users, etc.) including status of their position, via the CMS Net PEDI web portal. 
• Mỗi nhà cung cấp hoặc kế hoạch phải có các thỏa thuận nội bộ tại cơ sở của họ giữa các dịch vụ bao gồm nhưng không giới hạn ở: Dịch vụ nội trú, Phòng khám ngoại trú, Dịch vụ cấp cứu, Trung tâm chăm sóc đặc biệt được CCS và GHPP chấp thuận liên quan đến việc phân phối nội bộ thông tin ủy quyền dịch vụ của CCS và GHPP.
• Mỗi nhà cung cấp hoặc kế hoạch phải đảm bảo rằng họ có sự cho phép bằng văn bản từ các nhà cung cấp trong lĩnh vực của mình để truy cập vào các quyền hạn riêng lẻ của nhà cung cấp.  (Yêu cầu này không áp dụng cho Chương trình bảo hiểm y tế.) 
• Nếu nhà cung cấp/kế hoạch được chấp thuận cho PEDI, Văn phòng Quận và/hoặc Khu vực sẽ không cung cấp bản sao cứng của SAR, NOA hoặc các thư từ khác liên quan đến các trường hợp.  Quy tắc này có thể có ngoại lệ đối với trẻ sơ sinh sử dụng quyền lợi Medi-Cal của mẹ và trục trặc kỹ thuật.
• Đối với các Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) ký hợp đồng phụ với Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc Kế hoạch khác, Kế hoạch đã đăng ký PEDI có trách nhiệm cung cấp SAR, NOA hoặc thông tin áp dụng khác cho kế hoạch được ký hợp đồng phụ.
• Khi có thể, mỗi nhà cung cấp hoặc kế hoạch phải sẵn sàng tham gia vào các thỏa thuận có đi có lại với Chương trình CCS của Tiểu bang và địa phương cho phép truy cập điện tử vào thông tin y tế liên quan đến người thụ hưởng CCS và GHPP.
• Nhà cung cấp dược phẩm – Việc phê duyệt nhà cung cấp dược phẩm được thực hiện theo từng trường hợp cụ thể.  Các nhà cung cấp dược phẩm sẽ có quyền truy cập vào SAR được cấp cho Mã định danh nhà cung cấp quốc gia (NPI) cụ thể của họ, bao gồm các loại thuốc bị hạn chế theo CCS, các sản phẩm dinh dưỡng đường ruột và một số vật tư y tế nhất định.   Các nhà cung cấp dược phẩm sẽ không có quyền truy cập để xem các yêu cầu mua thuốc đặc biệt (SAR) được cấp cho Bác sĩ hoặc Trung tâm Chăm sóc Đặc biệt có Nhóm Mã Dịch vụ (SCG 01, 02, v.v.).

Cách thức đăng ký PEDI Access

Visit the PEDI website to apply for PEDI access online. 

Hồ sơ xin việc bằng giấy sẽ không được chấp nhận.  Thời gian xử lý hồ sơ dự tuyển khoảng 4-6 tuần kể từ ngày nộp.

Xác minh chuyến thăm điện tử (EVV)

Để biết thêm thông tin hướng dẫn, đào tạo và tài nguyên sắp tới liên quan đến các chương trình bị ảnh hưởng bởi EVV của California, vui lòng truy cập Trang web EVV của DHCS.

Câu hỏi?

Để được hỗ trợ, hãy liên hệ với bộ phận trợ giúp của CMS Net theo địa chỉ cmshelp@dhcs.ca.gov hoặc số (866) 685-8449.