Trao đổi dữ liệu điện tử giữa các nhà cung cấp và mạng lưới dịch vụ y tế nhi khoa.
Hệ thống Dịch vụ Y tế Trẻ em (CMS) là một công cụ trực tuyến cho phép các nhà cung cấp dịch vụ CCS và GHPP được phê duyệt cũng như các Kế hoạch Chăm sóc Quản lý Medi-Cal truy cập điện tử vào trạng thái của các Yêu cầu Dịch vụ/Giấy phép. Các nhà cung cấp và các kế hoạch có thể xem giấy phép dịch vụ, in giấy phép dịch vụ, thư từ chối và Thông báo Hành động. Ngoài ra, đối với các nhà cung cấp được phê duyệt là Đối tác Thương mại, họ có khả năng gửi Yêu cầu Ủy quyền Dịch vụ điện tử (eSAR) đến Chương trình CCS hoặc GHPP thông qua cổng thông tin điện tử PEDI.
Hãy truy cập Cổng thông tin trao đổi dữ liệu điện tử giữa các nhà cung cấp: Cổng thông tin DHCS – Trang web PEDI.
Trách nhiệm của nhà cung cấp
Các nhà cung cấp/kế hoạch/cơ sở CCS/GHPP muốn tham gia CMS Net PEDI phải lưu ý những sự kiện và yêu cầu sau đây khi nộp đơn xin tham gia:
- Thông tin thu thập được thông qua CMS Net PEDI là thời gian thực.
- Trang web dùng để truy cập CMS Net PEDI được hỗ trợ tốt nhất bởi Internet Explorer 9. Nếu sử dụng trình duyệt Internet khác, Bộ phận Công nghệ Thông tin (ITS) của tiểu bang không thể đảm bảo kết quả.
- Mỗi nhà cung cấp hoặc chương trình phải có tối thiểu một người phụ trách liên lạc PEDI được chỉ định, chịu trách nhiệm về mọi liên lạc với Phòng Công nghệ Thông tin (ITS) của tiểu bang để phối hợp người dùng trong tổ chức và phổ biến mã định danh và mật khẩu PEDI. Người phụ trách PEDI cũng sẽ chịu trách nhiệm gửi các thay đổi về nhân sự (nghỉ việc của nhà cung cấp, sửa đổi thông tin người dùng, người dùng mới, v.v.), bao gồm cả tình trạng vị trí của họ, thông qua cổng thông tin điện tử CMS Net PEDI.
- Mỗi nhà cung cấp hoặc kế hoạch phải có các thỏa thuận nội bộ tại cơ sở của họ giữa các dịch vụ bao gồm nhưng không giới hạn ở: Dịch vụ nội trú, Phòng khám ngoại trú, Dịch vụ cấp cứu, Trung tâm chăm sóc đặc biệt được CCS và GHPP chấp thuận liên quan đến việc phân phối nội bộ thông tin ủy quyền dịch vụ của CCS và GHPP.
- Mỗi nhà cung cấp hoặc gói dịch vụ phải đảm bảo rằng họ có sự cho phép bằng văn bản từ các nhà cung cấp trong phạm vi hoạt động của mình để truy cập vào các giấy phép riêng lẻ của các nhà cung cấp đó. (Yêu cầu này không áp dụng cho các chương trình bảo hiểm sức khỏe.)
- Nếu nhà cung cấp/kế hoạch được chấp thuận cho PEDI, Văn phòng Quận và/hoặc Khu vực sẽ không cung cấp bản sao giấy của SAR, NOA hoặc các thư từ khác liên quan đến các trường hợp này. Có thể có ngoại lệ đối với quy tắc này đối với trẻ sơ sinh sử dụng quyền hưởng Medi-Cal của mẹ và các sự cố kỹ thuật.
- Đối với các Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) ký hợp đồng phụ với Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc Kế hoạch khác, Kế hoạch đã đăng ký PEDI có trách nhiệm cung cấp SAR, NOA hoặc thông tin áp dụng khác cho kế hoạch được ký hợp đồng phụ.
- Khi có thể, mỗi nhà cung cấp hoặc kế hoạch phải sẵn sàng tham gia vào các thỏa thuận có đi có lại với Chương trình CCS của Tiểu bang và địa phương cho phép truy cập điện tử vào thông tin y tế liên quan đến người thụ hưởng CCS và GHPP.
- Nhà cung cấp dược phẩm – Việc phê duyệt nhà cung cấp dược phẩm được thực hiện theo từng trường hợp cụ thể. Các nhà cung cấp dược phẩm sẽ có quyền truy cập vào SAR được cấp cho Mã định danh nhà cung cấp quốc gia (NPI) cụ thể của họ, bao gồm các loại thuốc bị hạn chế theo CCS, các sản phẩm dinh dưỡng đường ruột và một số vật tư y tế nhất định. Các nhà cung cấp dược phẩm sẽ không có quyền truy cập để xem các yêu cầu mua thuốc đặc biệt (SAR) được cấp cho Bác sĩ hoặc Trung tâm Chăm sóc Đặc biệt có Nhóm Mã Dịch vụ (SCG 01, 02, v.v.).
Cách thức đăng ký PEDI Access
Hãy truy cập trang web PEDI để đăng ký quyền truy cập PEDI trực tuyến.
Hồ sơ xin việc bằng giấy sẽ không được chấp nhận. Thời gian xử lý hồ sơ dự tuyển khoảng 4-6 tuần kể từ ngày nộp.
Xác minh chuyến thăm điện tử (EVV)
Để biết thêm thông tin hướng dẫn, đào tạo và tài nguyên sắp tới liên quan đến các chương trình bị ảnh hưởng bởi EVV của California, vui lòng truy cập Trang web EVV của DHCS.
Câu hỏi?
Để được hỗ trợ, hãy liên hệ với bộ phận trợ giúp của CMS Net theo địa chỉ cmshelp@dhcs.ca.gov hoặc số (866) 685-8449.