Trang chủ Dịch vụ Thay đổi quyền lợi nha khoa Medi-Cal ​​ 

Thay đổi quyền lợi nha khoa Medi-Cal​​ 

Quay lại Chương trình Nha khoa Medi-Cal​​ 

Bắt đầu từ tháng 7 1, 2026, Medi-Cal sẽ ngừng cung cấp dịch vụ nha khoa cho một số thành viên trưởng thành, ngoại trừ trường hợp khẩn cấp. Sự thay đổi này dựa trên tình trạng nhập cư. Sự thay đổi này chỉ ảnh hưởng đến các thành viên Medi-Cal từ 19 tuổi trở lên và không đủ điều kiện tham gia Medi-Cal toàn diện liên bang.​​ 

Để tìm hiểu xem thay đổi có áp dụng cho bạn hay không, hãy đọc Biểu đồ Tình trạng Nhập cư tại:​​  DHCS - Danh mục tình trạng nhập cư​​ 

Bạn sẽ giữ toàn bộ Medi-Cal với các quyền lợi nha khoa bất kể tình trạng nhập cư của bạn nếu:​​ 

  • Bạn đang mang thai hoặc trong năm đầu tiên sau khi thai kỳ kết thúc, hoặc​​ 
  • Bạn dưới 19 tuổi, hoặc​​  
  • Bạn dưới 26 tuổi và được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của bạn​​ 

Nếu bạn hiện đang đăng ký Chương trình Nha khoa Medi-Cal (Kế hoạch chăm sóc được quản lý nha khoa), bạn sẽ:​​ 

  • Tiếp tục ghi danh vào Kế hoạch Chăm sóc Nha khoa của bạn nếu bạn dưới 19 tuổi, hoặc​​  
  • Chuyển đến Chương trình Nha khoa Medi-Cal (phí cho dịch vụ) để nhận đầy đủ các lợi ích nha khoa của bạn nếu bạn:​​ 

Mang thai hoặc sau sinh một năm (sau khi mang thai), và/hoặc
Một đứa con nuôi nấy/thanh thiếu niên hoặc thanh thiếu niên nuôi dưỡng trước đây dưới 26 tuổi được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của bạn​​ 

Dịch vụ nha khoa khẩn cấp:​​ 

Đối với người lớn từ 19 tuổi trở lên không đủ điều kiện nhận Medi-Cal toàn diện của liên bang, các dịch vụ nha khoa cấp cứu sẽ tiếp tục được bảo hiểm. Các dịch vụ nha khoa khẩn cấp được bao trả là những phương pháp điều trị cần thiết ngay lập tức để ngăn chặn cơn đau dữ dội hoặc để chẩn đoán và điều trị các vấn đề y tế nghiêm trọng đột ngột. Điều này bao gồm chăm sóc: ​​  

  • Chảy máu không ngừng ​​  
  • Đau sưng trong hoặc xung quanh miệng của bạn ​​  
  • Đau răng hoặc đau hàm ​​  
  • Chấn thương mặt hoặc xương hàm của bạn ​​  
  • Nhiễm trùng ở nướu hoặc răng của bạn với đau hoặc sưng ​​  
  • Chăm sóc sau phẫu thuật (chẳng hạn như thay băng hoặc tháo khâu) ​​  
  • Một chiếc răng bị gãy hoặc bị gãy ​​  
  • Cắt hoặc cố định dây trong niềng răng làm tổn thương má hoặc nướu của bạn ​​ 

Các mã thuật ngữ nha khoa hiện tại (CDT) sau đây được xác định là các thủ tục nha khoa khẩn cấp:​​ 
D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D2941, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9244, D9245, D9246, D9247, D9248, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951​​ 

Để tìm hiểu thêm về các dịch vụ cấp cứu nha khoa, hãy truy cập: Smile, California - Thông tin khẩn cấp nha khoa.​​ 

Để biết câu trả lời cho các câu hỏi về trạng thái nhập cư mà những thay đổi ảnh hưởng đến, hãy đọc Câu hỏi thường gặp (FAQ) được tìm thấy trong các tài nguyên bên dưới.​​ 

Thông tin nhà cung cấp​​ 

Các phương pháp được phê duyệt để xác minh tính đủ điều kiện​​   

Theo Sổ tay Nhà cung cấp Nha khoa Medi-Cal, Phần 4 - Điều trị Thành viên, nhà cung cấp phải sử dụng một trong các phương pháp chính thức sau đây để xác minh tính đủ điều kiện của thành viên:​​  

Hệ thống xác minh đủ điều kiện tự động (AEVS)​​ 

AEVS hoạt động 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Thông điệp AEVS dành cho các thành viên bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi này là: LỢI ÍCH NHA KHOA CHỈ GIỚI HẠN CHO CÁC DỊCH VỤ KHẨN CẤP. Các nhà cung cấp có thể truy cập AEVS bằng cách gọi (800) 456-2387. Bạn sẽ cần NPI của Nhà cung cấp và số ID Thẻ Nhận dạng Quyền lợi (BIC) hoặc Số An sinh Xã hội của thành viên.​​  

Trang web Medi-Cal (Cổng thông tin nhà cung cấp)​​ 

Tính đủ điều kiện cũng có thể được xác minh thông qua Cổng thông tin nhà cung cấp Medi-Cal. Vui lòng tham khảo Bản tin Nhà cung cấp Tập 41 Số 2 để biết thêm thông tin. Sau khi đăng nhập, các nhà cung cấp có thể thực hiện tìm kiếm đủ điều kiện theo thời gian thực.​​  

Bản tin nhà cung cấp​​ 

Thông báo thành viên​​ 

Bắt đầu từ tháng 4 năm 2026, DHCS sẽ gửi thông báo qua thư cho các thành viên bị ảnh hưởng thông báo cho họ về những thay đổi sắp tới trong cách họ có thể nhận được dịch vụ nha khoa.​​ 

Thông báo thành viên 60 ngày/30 ngày [TiếngẢ Rập] [TiếngArmenia] [ Campuchia][Tiếng Trunggiản thể] [Tiếng Trung - Phồn thể] [Tiếng Anh][Tiếng Farsi] [Tiếng Hindi][Tiếng Hmong][Tiếng Nhật] [Tiếng Hàn] [Tiếng Lào][Miên] [Punjabi] [Tiếng Nga] [TiếngTâyBanNha] [Tagalog][Tiếng Thái]] [Tiếng Ukraina] [Tiếng Việt]​​ 

Bản tin thành viên​​ 

Tài nguyên chung​​ 

Liên hệ chúng tôi​​ 

Đối với các câu hỏi về Medi-Cal Dental​​ 

Medi-Cal Dental Telephone Service Center​​ 

Phone: (800) 322-6384 The call is free.​​ 

TTY: (800) 735-2922 or 711​​ 

Giờ: Thứ Hai - Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều​​ 

Trang web nha khoa​​ 

Để tìm thông tin liên hệ cho Kế hoạch Chăm sóc Nha khoa được quản lý của bạn, hãy truy cập:​​ 

Danh mục Kế hoạch Chăm sóc Nha khoa được Quản lý​​ 

Trợ giúp về quyền lợi Medi-Cal và hiểu rõ các quyền lợi cũng như trách nhiệm của bạn.​​ 

Văn phòng Thanh tra Medi-Cal​​ 

Phone: (888) 452-8609 The call is free.​​ 

TTY: California State Relay at 711​​ 

Hours: Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m.​​ 

E-mail:​​  MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​