Những thay đổi của chương trình Medi-Cal
2026-2028
Những điều thành viên Medi-Cal cần biết
Tin tốt! Hầu hết các thành viên Medi-Cal sẽ không thấy bất kỳ thay đổi nào
Người cao tuổi và người khuyết tật
Bắt đầu tháng 1 năm 2026
Giới hạn tài sản
Giới hạn tài sản
Bắt đầu từ ngày 1 tháng Giêng, 2026, khi bạn đăng ký hoặc gia hạn Medi-Cal, chúng tôi sẽ xem xét tài sản mà bạn sở hữu. Đây được gọi là kiểm tra tài sản. Tài sản là những gì bạn sở hữu và có giá trị.
Điều này áp dụng cho ai
Bạn có thể bị ảnh hưởng nếu bạn:
- Đã từ 65 tuổi trở lên và đáp ứng giới hạn thu nhập hộ gia đình đối với Medi-Cal
- Có khuyết tật (thể chất, tinh thần hoặc phát triển)
- Sống trong viện dưỡng lão
- Ở trong một gia đình kiếm được quá nhiều tiền để đủ điều kiện theo các quy tắc thuế liên bang
Điều quan trọng cần biết
Số tiền tối đa bạn có thể sở hữu (giới hạn tài sản) là 130.000 USD cho một người.
Bạn có thể cộng thêm $65.000 cho mỗi thành viên bổ sung trong gia đình của bạn. Số lượng tối đa là 10 người.
Các tài sản quan trọng bao gồm:
- tài khoản ngân hàng
- tiền mặt
- Nhiều hơn một ngôi nhà hoặc xe
Tài sản không được tính bao gồm:
- Ngôi nhà bạn đang sinh sống
- Một chiếc xe
- Đồ dùng gia đình
- Một số khoản tiết kiệm, chẳng hạn như tài khoản hưu trí
Nếu bạn có Medi-Cal, chúng tôi xem xét tài sản của bạn hàng năm khi bạn gia hạn.
Các quy tắc thu nhập cho Medi-Cal không thay đổi.
Vui lòng xem Trung tâm trợ giúp để biết thêm thông tin.
Người nhập cư trưởng thành
Bắt đầu tháng 1 năm 2026
Tạm ngừng ghi danh
Tạm ngừng ghi danh
Bắt đầu từ ngày 1 tháng Giêng, 2026, một số người lớn sẽ không còn có thể đăng ký bảo hiểm Medi-Cal toàn diện dựa trên tình trạng nhập cư của họ.
Điều này áp dụng cho ai
- Vui lòng xem Biểu đồ Danh mục Tình trạng Nhập cư để xem liệu bạn có phải là đối tượng đóng băng ghi danh mở rộng dành cho người lớn hay không.
Điều quan trọng cần biết
Nếu bạn đã có Medi-Cal đầy đủ, bạn có thể được bảo hiểm bất kể tình trạng nhập cư của bạn là gì.
Để giữ quyền lợi Medi-Cal của bạn, bạn phải:
- Điền vào biểu mẫu gia hạn của bạn theo yêu cầu
- Đáp ứng các quy tắc đủ điều kiện của Medi-Cal (như thu nhập và sống ở California)
Hãy sử dụng quyền lợi của bạn và gia hạn đúng hạn. Nếu bạn không làm vậy, Medi-Cal của bạn có thể bị chấm dứt.
Nếu Medi-Cal của bạn kết thúc, bạn sẽ có thời gian ân hạn ba tháng kể từ ngày đủ điều kiện cuối cùng được cung cấp trong Thông báo Hành động của bạn, để đăng ký lại vào Medi-Cal đầy đủ.
Nếu bạn không đăng ký lại trước khi kết thúc thời gian ân hạn ba tháng, bạn phải đăng ký lại Medi-Cal. Bạn sẽ chỉ đủ điều kiện cho phạm vi hạn chế Medi-Cal, bao gồm:
- Chăm sóc khẩn cấp
- Chăm sóc liên quan đến thai kỳ
- Chăm sóc nhà dưỡng lão
Ai vẫn có thể nhận được Medi-Cal đầy đủ, bất kể tình trạng nhập cư
- Trẻ em (0-18 tuổi)
- Người mang thai (Bảo hiểm mang thai kéo dài trong suốt thai kỳ của bạn và đến một năm sau khi nó kết thúc.)
- Cựu thanh niên nuôi dưỡng dưới 26 tuổi, được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của họ
Bắt đầu từ tháng 7 năm 2026
Bảo hiểm nha khoa
Bảo hiểm nha khoa
Bắt đầu từ tháng 7 1, 2026, một số thành viên Medi-Cal sẽ ngừng nhận các dịch vụ nha khoa toàn diện như một phần của bảo hiểm Medi-Cal của họ.
Điều này áp dụng cho ai
- Vui lòng xem biểu đồ Danh mục Tình trạng Nhập cư để xem bạn có phải thay đổi Bảo hiểm Nha khoa hay không.
Điều quan trọng cần biết
Bạn vẫn có thể được chăm sóc cho các nhu cầu nha khoa khẩn cấp, bao gồm:
- Đau răng nghiêm trọng
- Nhiễm trùng
- Tooth extractions
Bạn cũng sẽ được khám nha khoa toàn diện nếu:
- Bạn là một cựu thanh niên nuôi dưỡng dưới 26 tuổi đã được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của bạn
- Mang thai, và trong một năm sau khi thai kỳ của bạn kết thúc
Bắt đầu từ tháng 10 năm 2026
Thay đổi tình trạng nhập cư
Thay đổi tình trạng nhập cư
Bắt đầu từ tháng 10 1, 2026, chính phủ liên bang sẽ thay đổi cách phân loại một số trạng thái nhập cư (vị trí hợp pháp của bạn ở Hoa Kỳ dựa trên cách thức và lý do bạn đến đây).
Điều này áp dụng cho ai
Bạn có thể bị ảnh hưởng nếu bạn dùng Medi-Cal và đang:
- A refugee or asylee – someone who left their home country for safety and don’t yet have a Green Card
- A humanitarian parolee – someone allowed into the U.S. for urgent reasons for at least one year
- Một người sống sót sau bạo lực gia đình hoặc buôn người, và bạn có tình trạng đang chờ xử lý
Thông tin chính
Thông tin chi tiết về cách chính sách này sẽ được thực hiện ở California sẽ sớm được công bố.
Bắt đầu từ tháng 7 năm 2027
Phí bảo hiểm hàng tháng
Phí bảo hiểm hàng tháng
Bắt đầu từ ngày 1 tháng Bảy, 2027, một số thành viên Medi-Cal sẽ cần trả một khoản phí hàng tháng nhỏ (gọi là phí bảo hiểm) để duy trì trọn vẹn gói bảo hiểm Medi-Cal của họ.
Điều này áp dụng cho ai
- Vui lòng xem biểu đồ Danh mục Tình trạng Nhập cư để xem bạn có phải trả phí bảo hiểm hàng tháng hay không.
Điều quan trọng cần biết
Nếu thay đổi này áp dụng cho bạn, bạn sẽ cần phải trả một khoản phí nhỏ hàng tháng để duy trì quyền lợi Medi-Cal trọn vẹn của mình.
Nếu bạn không thanh toán, Medi-Cal của bạn sẽ thay đổi. Bạn sẽ chỉ được hưởng Medi-Cal giới hạn, bao gồm:
- Chăm sóc khẩn cấp
- Chăm sóc liên quan đến thai kỳ
- Chăm sóc nhà dưỡng lão
Bạn sẽ không phải trả phí bảo hiểm nếu bạn:
- Một cựu thanh niên nuôi dưỡng dưới 26 tuổi và được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của bạn
- Mang thai, và trong một năm sau khi thai kỳ của bạn kết thúc
Người lớn (tuổi 19-64)
Bắt đầu từ tháng 1 năm 2027
Quy tắc làm việc
Quy tắc làm việc
Bắt đầu từ tháng 1 1, 2027, một số người lớn sẽ cần làm việc hoặc tình nguyện hoặc đi học để có thể giữ Medi-Cal. Nếu điều này áp dụng cho bạn, văn phòng Medi-Cal của quận sẽ gửi cho bạn một lá thư.
Điều này áp dụng cho ai
Các thành viên Medi-Cal và những người đang nộp đơn xin Medi-Cal là:
- Người lớn (tuổi 19-64),
- Đủ điều kiện nhận Medi-Cal vì các bản mở rộng Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng và
- Không đáp ứng bất kỳ trường hợp miễn trừ nào được liệt kê trực tiếp dưới đây.
Miễn trừ
Các quy định mới về công việc hoặc tình nguyện này không áp dụng cho:
- Trẻ em (0—18)
- Người lớn tuổi (65 tuổi trở lên)
- Người mang thai, kể cả một năm sau sinh, bất kể kết quả sinh
- Cha mẹ có con từ 0-13 tuổi
- Người khuyết tật
- Những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hoặc sức khỏe tâm thần hoặc các vấn đề về sử dụng chất kích thích
- Những người đã được thả ra khỏi nhà tù hoặc nhà tù trong vòng 90 ngày qua
- Những người theo Medicare Phần A hoặc Phần B
- Người da đỏ Mỹ hoặc người bản địa Alaska
- Thanh niên nuôi dưỡng hoặc thanh thiếu niên nuôi dưỡng trước đây tuổi 0-26
Văn phòng Medi-Cal quận của bạn sẽ gửi cho bạn một lá thư để cho bạn biết nếu bạn phải tuân thủ các yêu cầu công việc hoặc nếu bạn cần thông tin khác để chứng minh rằng bạn đáp ứng một trong những miễn trừ này.
Điều quan trọng cần biết
Thành viên phải thực hiện một hoặc các điều sau đây:
- Làm việc trong một công việc và nhận lương.
- Có công việc kiếm được ít nhất 580 đô la mỗi tháng.
- Làm việc thời vụ (người chỉ làm việc vào một số thời điểm nhất định trong năm) và kiếm trung bình 580 đô la mỗi tháng trong sáu tháng qua.
- Tham gia một chương trình đào tạo nghề (giúp bạn học các kỹ năng để có được việc làm) ít nhất 80 giờ mỗi tháng.
- Tham gia tình nguyện hoặc thực hiện dịch vụ cộng đồng ít nhất 80 giờ mỗi tháng. Điều này cần được sắp xếp và bạn cần có thể chứng minh rằng bạn đã thực hiện bằng một lá thư hoặc biểu mẫu.
- Có đi học ít nhất là một nửa thời gian. Điều này thường có nghĩa là tham gia hai hoặc ba lớp học hoặc khoảng sáu đến tám tín chỉ mỗi học kỳ.
- Thực hiện kết hợp các điều được liệt kê ở trên với tổng cộng ít nhất 80 giờ mỗi tháng, hoặc ít nhất 580 đô la mỗi tháng.
Nếu bạn được yêu cầu làm việc hoặc tình nguyện theo các quy định mới này mà không đáp ứng các quy định, bạn có thể mất quyền hưởng bảo hiểm Medi-Cal.
Khi bạn nhận được thư từ Medi-Cal, hãy mở ngay lập tức và phản hồi nhanh chóng để cho thấy bạn đang tuân thủ các quy tắc làm việc như thế nào.
Medi-Cal sẽ gửi thêm thông tin trước khi quy định này bắt đầu, bao gồm các cách để giúp bạn đáp ứng các quy định.
Kiểm tra đủ điều kiện sáu tháng một lần
Kiểm tra đủ điều kiện sáu tháng một lần
Bắt đầu từ ngày 1 tháng Giêng, 2027, một số hội viên Medi-Cal sẽ được kiểm tra tính đủ điều kiện hai lần một năm thay vì một lần.
Điều này áp dụng cho ai
- Người lớn (tuổi 19-64)
Miễn trừ
Các thành viên này sẽ tiếp tục gia hạn mỗi năm một lần:
- Các thành viên trong chương trình Medi-Cal không thuộc nhóm người lớn mới của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng
- Cá nhân mang thai hoặc sau sinh
- Thành viên thổ dân Alaska hoặc người da đỏ Mỹ
- Cựu thanh niên nuôi dưỡng dưới 26 tuổi, được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 của họ
Điều quan trọng cần biết
- Bạn có thể cần gia hạn Medi-Cal sáu tháng một lần.
- Thiếu thời hạn có thể gây mất bảo hiểm.
- Nếu bạn được miễn, bạn vẫn có thể cần gia hạn Medi-Cal mỗi năm một lần.
Thời gian ít hơn để nhận hỗ trợ thanh toán các hóa đơn y tế cũ
Thời gian ít hơn để nhận hỗ trợ thanh toán các hóa đơn y tế cũ
Bắt đầu từ tháng 1 1, 2027, Medi-Cal sẽ thanh toán ít tháng hóa đơn y tế trước khi bạn nộp đơn.
Điều này áp dụng cho ai
- Người lớn (tuổi 19-64) không có trẻ em (0-18)
Nếu điều này áp dụng cho bạn, Medi-Cal sẽ gửi cho bạn một lá thư.
Điều quan trọng cần biết
Quy tắc mới:
- Người lớn không có trẻ em: Medi-Cal sẽ chỉ thanh toán cho một tháng hóa đơn trong quá khứ
- Tất cả những người khác: Medi-Cal sẽ thanh toán cho hai tháng hóa đơn trước đây
Bắt đầu từ tháng 10 năm 2028
Khoản đồng chi trả
Khoản đồng chi trả
Bắt đầu từ tháng 10 1, 2028, một số người lớn trên Medi-Cal có thể phải trả một khoản phí nhỏ (gọi là đồng thanh toán) cho một số dịch vụ nhất định.
Điều này áp dụng cho ai
Thành viên Medi-Cal nào:
- Là người lớn (tuổi 19-64), và
- Không mang thai (Bảo hiểm mang thai kéo dài trong suốt thai kỳ của bạn và đến một năm sau khi nó kết thúc), và
- Không tham gia Medicare và
- Kiếm hơn $15.560 mỗi năm.
Điều quan trọng cần biết
- Bạn có thể phải trả một khoản phí nhỏ cho một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như gặp bác sĩ chuyên khoa (như bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ da liễu) và nhận một số phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm nhất định.
- Bạn sẽ không trả quá 5 phần trăm thu nhập hộ gia đình của bạn bằng đồng thanh toán mỗi năm.
- Sẽ không có đồng thanh toán cho:
- Dịch vụ tại các trung tâm y tế cộng đồng hoặc phòng khám sức khỏe nông thôn
- Chăm sóc khẩn cấp
- Kiểm tra thường xuyên
- Chăm sóc trước khi sinh (chăm sóc khi mang thai) và chăm sóc nhi khoa (chăm sóc trẻ em)
- Điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích và sức khỏe tâm thần
Làm thế nào để giữ Medi-Cal của bạn
- Các thành viên bị ảnh hưởng sẽ nhận được thư qua thư, văn bản hoặc email. Đảm bảo cập nhật thông tin Medi-Cal của bạn để bạn không bỏ lỡ các thông báo quan trọng.
- Theo dõi thư của bạn và trả lời nhanh chóng các gói hoặc thư gia hạn Medi-Cal từ chương trình y tế của bạn hoặc văn phòng Medi-Cal quận địa phương.
- Biết ngày gia hạn của bạn để bạn có thể gia hạn Medi-Cal trực tuyến hoặc làm việc với văn phòng Medi-Cal quận địa phương nếu bạn không nhận được thông báo.
- Tiếp tục đến bác sĩ và các cuộc hẹn y tế khác, và hỏi về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa có sẵn.
- Truy cập trang web của chúng tôi và theo dõi các kênh truyền thông xã hội của chúng tôi để cập nhật.
- Ask questions if you’re unsure.